Gambaran umum

Epiglottitis terjadi ketika epiglotis — "penutup" tulang rawan kecil yang menutupi tenggorokan-membengkak. Pembengkakan menghalangi aliran udara ke paru-paru. Epiglotitis bisa mematikan.

Banyak faktor yang dapat menyebabkan epiglotis membengkak. Faktor-faktor ini termasuk infeksi, luka bakar akibat cairan panas dan cedera pada tenggorokan.

Epiglotitis dapat terjadi pada semua usia. Suatu kali, sebagian besar anak-anak mendapatkannya. Penyebab paling umum dari epiglotitis pada anak-anak adalah infeksi bakteri Haemophilus influenzae tipe b (Hib). Bakteri ini juga menyebabkan pneumonia, meningitis, dan infeksi darah.

Vaksinasi Hib rutin untuk bayi telah membuat epiglotitis jarang terjadi pada anak-anak. Sekarang lebih sering terjadi pada orang dewasa. Kondisi ini membutuhkan perawatan cepat untuk mencegah komplikasi yang mematikan.

Gejala

Gejala pada anak

Anak-anak dapat mengalami gejala epiglotitis dalam beberapa jam. Gejalanya bisa meliputi:

  • Demam.
  • Sakit tenggorokan.
  • Suara bernada tinggi yang tidak biasa saat menarik napas, yang dikenal sebagai stridor.
  • Sulit menelan dan nyeri.
  • Ngiler.
  • Bertindak cemas dan mudah tersinggung.
  • Duduk atau mencondongkan tubuh ke depan untuk memudahkan pernapasan.

Gejala pada orang dewasa

Orang dewasa mungkin mengalami gejala selama berhari-hari, bukan berjam-jam. Gejala mungkin termasuk:

  • Sakit tenggorokan.
  • Demam.
  • Suara teredam atau serak.
  • Suara bernada tinggi yang tidak biasa saat menarik napas, yang dikenal sebagai stridor.
  • Kesulitan bernapas.
  • Kesulitan menelan.
  • Ngiler.

Kapan harus ke dokter

Epiglotitis adalah keadaan darurat medis. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal tiba-tiba mengalami kesulitan bernapas dan menelan, hubungi nomor darurat setempat atau pergi ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat. Usahakan agar orang tersebut tetap diam dan tegak, karena posisi ini dapat membuat Anda lebih mudah bernapas.

Penyebab

Infeksi atau cedera menyebabkan epiglotitis.

Infeksi

Di masa lalu, penyebab umum pembengkakan dan peradangan pada epiglotis dan jaringan di sekitarnya adalah infeksi bakteri Haemophilus influenzae tipe b (Hib). Hib bertanggung jawab atas kondisi lain, yang paling umum adalah meningitis. Hib sekarang jauh lebih jarang terjadi di negara maju di mana anak-anak mendapatkan vaksin Hib.

Hib menyebar ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin tetesan ke udara. Dimungkinkan untuk memiliki Hib di hidung dan tenggorokan tanpa menjadi sakit. Tetapi menyebarkannya ke orang lain masih memungkinkan.

Pada orang dewasa, bakteri dan virus lain juga dapat menyebabkan epiglotis membengkak. Ini termasuk:

  • Streptococcus pneumoniae (pneumokokus). Bakteri ini dapat menyebabkan meningitis, radang paru-paru, infeksi telinga dan infeksi darah.
  • Streptococcus A, B dan C. Kelompok bakteri ini dapat menyebabkan penyakit mulai dari radang tenggorokan hingga infeksi darah.
  • Staphylococcus aureus. Bakteri ini menyebabkan infeksi kulit dan penyakit lain termasuk pneumonia dan sindrom syok toksik.

Cedera

Jarang, cedera fisik, seperti pukulan ke tenggorokan, dapat menyebabkan epiglotitis. Jadi bisa terbakar karena meminum cairan yang sangat panas dan menghirup asap dari api.

Gejala seperti epiglottitis dapat berasal dari:

  • Menelan bahan kimia yang membakar tenggorokan.
  • Menelan suatu benda.
  • Merokok obat-obatan, seperti kokain.
  • Merokok rokok elektronik.

Faktor risiko

Beberapa faktor meningkatkan risiko terkena epiglotitis, antara lain:

  • Memiliki sistem kekebalan yang lemah. Sistem kekebalan yang dilemahkan oleh penyakit atau obat-obatan dapat lebih mungkin terkena infeksi bakteri yang dapat menyebabkan epiglotitis.
  • Tidak divaksinasi lengkap. Melewatkan vaksinasi atau tidak mendapatkannya tepat waktu dapat membuat anak terbuka terhadap Haemophilus influenzae tipe b (Hib) dan meningkatkan risiko epiglotitis.

Komplikasi

Epiglotitis dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk:

  • Gagal napas.Epiglotis adalah "tutup" kecil yang dapat digerakkan tepat di atas laring yang mencegah makanan dan minuman masuk ke tenggorokan. Pembengkakan epiglotis dapat sepenuhnya menghalangi jalan napas. Hal ini dapat menyebabkan pernapasan atau gagal napas. Dalam kondisi yang mengancam jiwa ini, kadar oksigen dalam darah turun sangat rendah.
  • Menyebarkan infeksi. Terkadang bakteri penyebab epiglotitis menyebabkan infeksi di bagian tubuh yang lain. Infeksi dapat mencakup pneumonia, meningitis, atau infeksi aliran darah.

Gagal napas. Epiglotis adalah "tutup" kecil yang dapat digerakkan tepat di atas laring yang mencegah makanan dan minuman masuk ke tenggorokan. Pembengkakan epiglotis dapat sepenuhnya menghalangi jalan napas.

Hal ini dapat menyebabkan pernapasan atau gagal napas. Dalam kondisi yang mengancam jiwa ini, kadar oksigen dalam darah turun sangat rendah.

Pencegahan

Vaksin Hib

Mendapatkan vaksin Haemophilus influenzae tipe b (Hib) mencegah epiglotitis yang disebabkan oleh Hib . Di Amerika Serikat, anak-anak biasanya menerima vaksin dalam tiga atau empat dosis:

  • Pada 2 bulan.
  • Pada 4 bulan.
  • Pada usia 6 bulan jika anak mendapatkan vaksin empat dosis.
  • Pada usia 12 hingga 15 bulan.

Karena anak-anak yang lebih tua dari 5 tahun dan orang dewasa cenderung tidak terkena infeksi Hib, mereka biasanya tidak diberi vaksin. Tetapi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan vaksin untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa yang sistem kekebalannya lemah karena:

  • Penyakit sel sabit.
  • HIV / AIDS .
  • Pengangkatan limpa.
  • Kemoterapi.
  • Obat untuk mencegah penolakan transplantasi organ atau sumsum tulang.

Efek samping vaksin

  • Reaksi alergi. Reaksi alergi membutuhkan perhatian medis segera. Meskipun jarang, reaksi alergi dapat menyebabkan kesulitan bernapas, mengi, gatal-gatal, kelemahan, detak jantung yang cepat, atau pusing dalam beberapa menit atau jam setelah suntikan.
  • Kemungkinan efek samping ringan. Ini termasuk kemerahan, hangat, bengkak atau nyeri di tempat suntikan, dan demam.

Tindakan pencegahan yang masuk akal

Vaksin Hib tidak mudah. Beberapa anak yang divaksinasi menderita epiglotitis - dan kuman lain juga dapat menyebabkan epiglotitis. Di situlah menggunakan akal sehat masuk:

  • Jangan berbagi barang pribadi.
  • Sering-seringlah mencuci tangan.
  • Gunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol jika sabun dan air tidak tersedia.

Diagnosis

Pertama, tim medis memastikan bahwa jalan napas terbuka dan oksigen yang cukup masuk. Tim memantau pernapasan dan kadar oksigen darah.

Kadar oksigen yang turun terlalu rendah mungkin memerlukan bantuan pernapasan.

Tes setelah pernapasan stabil

  • Pemeriksaan tenggorokan. Dengan menggunakan tabung serat optik yang fleksibel, penyedia layanan kesehatan melihat tenggorokan melalui hidung untuk melihat apa yang menyebabkan gejalanya. Obat mati rasa yang dioleskan ke hidung dapat membuat tes lebih nyaman. Ini mungkin dilakukan di ruang operasi jika jalan napas tersumbat.
  • Rontgen dada atau leher. Mereka tidak diperlukan untuk diagnosis, tetapi sinar-X dapat membantu penyedia memeriksa apakah Anda menderita epiglotitis. Dengan epiglotitis, rontgen mungkin menunjukkan apa yang tampak seperti sidik jari di leher. Ini adalah tanda epiglotis yang membesar.
  • Kultur tenggorokan dan tes darah. Setelah pernapasan stabil, anggota tim menyeka epiglotis dengan kapas dan memeriksa sampel jaringan untuk mengetahui adanya Hib . Kultur darah dapat mengetahui apakah ada infeksi pada darah yang dikenal sebagai bakteremia. Bakteremia sering muncul dengan epiglotitis.

Pengobatan

Membantu seseorang bernapas adalah langkah pertama dalam mengobati epiglotitis. Kemudian pengobatan berfokus pada infeksi.

Membantu pernapasan

Memastikan bahwa Anda atau anak Anda bernapas dengan baik mungkin berarti:

  • Memakai masker oksigen. Masker mengirimkan oksigen ke paru-paru.
  • Memasang selang pernapasan ke tenggorokan melalui hidung atau mulut, yang dikenal sebagai intubasi. Tabung tetap di tempatnya sampai pembengkakan di tenggorokan berkurang. Ini bisa memakan waktu berhari-hari.
  • Memasukkan jarum ke tenggorokan, yang dikenal sebagai krikotiroidotomi jarum. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyedia layanan kesehatan membuat jalan napas darurat. Untuk memasukkan udara ke paru-paru dengan cepat, dokter memasukkan jarum ke area tulang rawan di tenggorokan, yang juga dikenal sebagai trakea.

Mengobati infeksi

Antibiotik yang diberikan melalui pembuluh darah mengobati epiglottitis.

  • Antibiotik spektrum luas. Infeksi membutuhkan perawatan cepat. Jadi, penyedia layanan kesehatan mungkin langsung meresepkan obat spektrum luas, daripada menunggu hasil kultur darah dan jaringan.
  • Antibiotik yang lebih bertarget. Obat pertama dapat diganti kemudian, tergantung pada apa yang menyebabkan epiglottitis.

Mempersiapkan janji temu Anda

Epiglotitis adalah keadaan darurat medis, jadi Anda tidak akan punya waktu untuk mempersiapkan janji temu. Penyedia layanan kesehatan pertama yang Anda temui mungkin berada di ruang gawat darurat.

Gejala dan pengobatan Epiglotitis