Gambaran umum

Ependymoma adalah pertumbuhan sel yang terbentuk di otak atau sumsum tulang belakang. Sel-sel membentuk massa yang disebut tumor. Ependymoma dimulai di sel ependymal. Sel-sel ini melapisi lorong-lorong yang membawa cairan serebrospinal. Cairan ini mengelilingi dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang.

Ada berbagai jenis ependymoma. Beberapa tumbuh perlahan dan tidak dianggap kanker. Tumor non-kanker juga disebut tumor jinak. Ependymoma jinak dapat tumbuh untuk menekan jaringan di sekitarnya. Terkadang ependymoma tumbuh lebih cepat dan dianggap kanker. Tumor kanker juga disebut tumor ganas. Ependymoma ganas dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan di sekitarnya. Sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar di dalam otak atau sumsum tulang belakang.

Ependymoma dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada anak kecil. Anak-anak dengan ependymoma mungkin mengalami sakit kepala dan kejang. Ependymoma yang terjadi pada orang dewasa lebih mungkin terbentuk di sumsum tulang belakang. Ini dapat menyebabkan kelemahan pada bagian tubuh yang dikendalikan oleh saraf yang terkena tumor.

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk ependymoma. Untuk tumor yang tumbuh dengan cepat atau untuk tumor yang tidak dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan, perawatan tambahan mungkin disarankan. Ini mungkin termasuk terapi radiasi, radiosurgery, kemoterapi atau terapi yang ditargetkan.

Gejala

Tanda dan gejala ependymoma mungkin tergantung di mana hal itu terjadi. Tumor ini bisa terbentuk di otak atau sumsum tulang belakang.

Gejala ependymoma di otak antara lain:

  • Penglihatan kabur.
  • Kebingungan.
  • Sakit kepala.
  • Iritabilitas.
  • Mual.
  • Kejang.
  • Muntah.

Gejala ependymoma di sumsum tulang belakang meliputi:

  • Perubahan usus.
  • Kehilangan keseimbangan.
  • Nyeri di leher atau punggung.
  • Kesulitan berjalan.
  • Kelemahan pada kaki.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan ependymoma. Tumor ini dimulai sebagai pertumbuhan sel-sel di otak atau sumsum tulang belakang.

Ependymoma terjadi ketika sel-sel di otak atau sumsum tulang belakang mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel tumor, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel tumor untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat. Sel-sel tumor dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko ependymoma meliputi:

  • Usia muda. Ependymoma dapat terjadi pada semua usia. Kanker ini paling sering terjadi pada anak-anak.
  • Sindrom bawaan. Beberapa ependymoma terkait dengan kondisi genetik yang diturunkan dalam keluarga, seperti neurofibromatosis tipe 2 dan sindrom Li-Fraumeni.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis ependymoma meliputi:

  • Pemeriksaan neurologis. Selama pemeriksaan neurologis, ahli kesehatan memeriksa penglihatan, pendengaran, keseimbangan, koordinasi, kekuatan, dan refleks. Masalah pada satu atau lebih area ini dapat memberikan petunjuk tentang bagian otak atau sumsum tulang belakang yang dapat terkena tumor.
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat menunjukkan lokasi dan ukuran ependymoma. MRI sering digunakan untuk mendiagnosis tumor otak. Ini dapat digunakan bersama dengan pencitraan MRI khusus, seperti angiografi resonansi magnetik. Karena ependymoma dapat terjadi di otak dan sumsum tulang belakang, tes pencitraan dapat digunakan untuk membuat gambar dari kedua area tersebut.
  • Pengujian cairan serebrospinal. Disebut pungsi lumbal atau keran tulang belakang, prosedur ini melibatkan memasukkan jarum di antara dua tulang di tulang belakang bagian bawah. Jarum mengeluarkan cairan dari sekitar sumsum tulang belakang. Cairan tersebut diuji untuk mencari sel tumor.

Berdasarkan hasil tes, ahli kesehatan Anda mungkin mencurigai ependymoma dan merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat tumor. Setelah diangkat, sel tumor diuji di laboratorium untuk memastikan diagnosisnya. Tes khusus dapat memberi tahu tim layanan kesehatan tentang jenis sel yang terlibat dalam tumor. Tim layanan kesehatan Anda dapat menggunakan informasi ini untuk memandu keputusan pengobatan.

Pengobatan

Pilihan pengobatan ependymoma meliputi:

Operasi

Ahli bedah otak, yang disebut ahli bedah saraf, bekerja untuk mengangkat ependymoma sebanyak mungkin. Tujuannya adalah untuk mengangkat seluruh tumor. Terkadang ependymoma terletak di dekat otak sensitif atau jaringan tulang belakang yang membuatnya terlalu berisiko.

Jika seluruh tumor diangkat selama operasi, perawatan tambahan mungkin tidak diperlukan. Jika beberapa tumor tetap ada, ahli bedah saraf dapat merekomendasikan operasi lain untuk mencoba mengangkat sisa tumor. Perawatan tambahan, seperti terapi radiasi, mungkin direkomendasikan untuk tumor kanker atau jika semua tumor tidak dapat diangkat.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan berkas energi yang kuat untuk membunuh sel tumor. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Selama terapi radiasi, sebuah mesin mengarahkan berkas energi ke titik-titik tertentu untuk membunuh sel-sel tumor di sana.

Terapi radiasi dapat direkomendasikan setelah operasi untuk membantu mencegah kembalinya tumor kanker. Ini juga mungkin direkomendasikan jika ahli bedah saraf tidak dapat mengangkat tumor sepenuhnya.

Beberapa jenis terapi radiasi khusus membantu memfokuskan pengobatan radiasi pada sel tumor. Jenis radiasi khusus ini dapat mengurangi risiko kerusakan pada sel-sel sehat di sekitarnya. Contohnya termasuk terapi radiasi konformal, terapi radiasi termodulasi intensitas, dan terapi proton.

Radiosurgery

Radiosurgery stereotactic adalah bentuk pengobatan radiasi yang intens. Ini mengarahkan sinar radiasi dari berbagai sudut ke tumor. Setiap balok tidak terlalu kuat. Tetapi titik di mana sinar bertemu mendapat dosis radiasi yang sangat besar yang membunuh sel-sel tumor.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel tumor. Kemoterapi tidak sering digunakan untuk mengobati ependymoma. Ini mungkin menjadi pilihan dalam situasi tertentu, seperti ketika tumor tumbuh kembali meskipun telah menjalani operasi dan radiasi.

Terapi yang ditargetkan

Terapi bertarget menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel tumor. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel tumor mati. Terapi yang ditargetkan mungkin menjadi pilihan untuk mengobati ependymoma yang muncul kembali setelah perawatan.

Uji klinis

Uji klinis adalah studi tentang perawatan baru. Studi-studi ini menawarkan kesempatan untuk mencoba pilihan pengobatan terbaru, tetapi risiko efek sampingnya mungkin tidak diketahui. Bicaralah dengan tim layanan kesehatan Anda jika Anda tertarik dengan uji klinis.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Jika ahli kesehatan Anda mengira Anda mungkin menderita ependymoma, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit pada sistem saraf, yang disebut ahli saraf. Jika diagnosis kanker dibuat, Anda juga dapat dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kanker, yang disebut ahli onkologi.

Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai apa pun yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi yang penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi dan dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sangat sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda.

Waktu Anda bersama tim layanan kesehatan terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk ependymoma, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apakah saya menderita ependymoma?
  • Apakah ependymoma saya bersifat kanker?
  • Berapa tingkat ependymoma saya?
  • Apakah ependymoma saya telah menyebar ke bagian lain dari tubuh saya?
  • Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
  • Apa saja pilihan pengobatannya?
  • Seberapa besar setiap perawatan meningkatkan peluang saya untuk sembuh atau memperpanjang hidup saya?
  • Apa efek samping potensial dari setiap perawatan?
  • Bagaimana setiap perawatan akan memengaruhi kehidupan sehari-hari saya?
  • Apakah ada satu pilihan pengobatan yang Anda yakini terbaik?
  • Apa yang akan Anda rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Ependymoma