Ejakulasi retrograde

Gambaran umum

Ejakulasi retrograde terjadi ketika air mani masuk ke kandung kemih alih-alih keluar melalui penis saat orgasme. Meskipun Anda masih mencapai klimaks seksual, Anda mungkin mengalami ejakulasi sangat sedikit atau tanpa air mani. Ini kadang-kadang disebut orgasme kering.

Ejakulasi retrograde tidak berbahaya, tetapi dapat menyebabkan infertilitas pria. Perawatan untuk ejakulasi retrograde umumnya hanya diperlukan untuk mengembalikan kesuburan.

Gejala

Ejakulasi retrograde tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk ereksi atau orgasme-tetapi saat Anda mencapai klimaks, air mani masuk ke kandung kemih alih-alih keluar dari penis Anda. Tanda dan gejala ejakulasi retrograde meliputi:

  • Orgasme di mana Anda mengeluarkan sangat sedikit atau tidak ada air mani dari penis Anda (orgasme kering)
  • Air seni yang keruh setelah orgasme karena mengandung air mani
  • Ketidakmampuan untuk membuat wanita hamil (infertilitas pria)

Kapan harus ke dokter

Ejakulasi retrograde tidak berbahaya dan memerlukan perawatan hanya jika Anda mencoba menjadi ayah dari seorang anak. Namun, jika Anda mengalami orgasme kering, temui dokter Anda untuk memastikan kondisi Anda tidak disebabkan oleh masalah mendasar yang perlu diperhatikan.

Jika Anda dan pasangan wanita Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom secara teratur selama satu tahun atau lebih dan tidak dapat hamil, temui dokter Anda. Ejakulasi retrograde mungkin menjadi penyebab masalah Anda jika Anda mengalami ejakulasi sangat sedikit atau tanpa air mani.

Penyebab

Selama orgasme pria, sebuah tabung yang disebut vas deferens mengangkut sperma ke prostat, di mana mereka bercampur dengan cairan lain untuk menghasilkan cairan air mani (ejakulasi). Otot pada pembukaan kandung kemih (otot leher kandung kemih) mengencang untuk mencegah ejakulasi memasuki kandung kemih saat melewati prostat ke dalam tabung di dalam penis (uretra). Ini adalah otot yang sama yang menahan urin di kandung kemih Anda sampai Anda buang air kecil.

Dengan ejakulasi retrograde, otot leher kandung kemih tidak mengencang dengan benar. Akibatnya, sperma bisa masuk ke kandung kemih alih-alih dikeluarkan dari tubuh Anda melalui penis.

Beberapa kondisi dapat menyebabkan masalah pada otot yang menutup kandung kemih saat ejakulasi. Ini termasuk:

  • Pembedahan, seperti pembedahan leher kandung kemih, pembedahan diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal untuk kanker testis atau pembedahan prostat
  • Efek samping dari obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, pembesaran prostat dan depresi
  • Kerusakan saraf yang disebabkan oleh kondisi medis, seperti diabetes, sklerosis ganda, penyakit Parkinson, atau cedera tulang belakang

Orgasme kering adalah tanda utama ejakulasi retrograde. Tetapi orgasme kering-ejakulasi sedikit atau tanpa air mani — juga dapat disebabkan oleh kondisi lain, termasuk:

  • Operasi pengangkatan prostat (prostatektomi)
  • Operasi pengangkatan kandung kemih (kistektomi)
  • Terapi radiasi untuk mengobati kanker di daerah panggul

Faktor risiko

Anda berisiko lebih tinggi mengalami ejakulasi retrograde jika:

  • Anda menderita diabetes atau multiple sclerosis
  • Anda pernah menjalani operasi prostat atau kandung kemih
  • Anda mengonsumsi obat-obatan tertentu untuk tekanan darah tinggi atau gangguan mood
  • Anda mengalami cedera tulang belakang

Komplikasi

Ejakulasi retrograde tidak berbahaya. Namun, komplikasi potensial meliputi:

  • Ketidakmampuan untuk membuat wanita hamil (infertilitas pria)
  • Orgasme yang kurang menyenangkan karena kekhawatiran tidak adanya ejakulasi

Pencegahan

Jika Anda minum obat atau memiliki masalah kesehatan yang membuat Anda berisiko mengalami ejakulasi retrograde, tanyakan kepada dokter Anda apa yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko Anda.

Jika Anda perlu menjalani operasi yang dapat memengaruhi otot leher kandung kemih, seperti operasi prostat atau kandung kemih, tanyakan tentang risiko ejakulasi retrograde. Jika Anda berencana untuk memiliki anak di masa depan, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan untuk mengawetkan air mani sebelum operasi.

Ejakulasi retrograde

Diagnosis

Untuk mendiagnosis ejakulasi retrograde, dokter Anda mungkin:

  • Ajukan pertanyaan tentang gejala Anda dan sudah berapa lama Anda mengalaminya. Dokter Anda mungkin juga bertanya tentang masalah kesehatan, operasi, atau kanker apa pun yang Anda alami dan obat apa yang Anda minum.
  • Lakukan pemeriksaan fisik, yang kemungkinan akan mencakup pemeriksaan penis, testis, dan rektum Anda.
  • Periksa urin Anda untuk mengetahui adanya air mani setelah Anda mengalami orgasme. Prosedur ini biasanya dilakukan di kantor dokter. Dokter Anda akan meminta Anda untuk mengosongkan kandung kemih, melakukan masturbasi hingga mencapai klimaks dan kemudian memberikan sampel urin untuk analisis laboratorium. Jika volume sperma yang tinggi ditemukan dalam urin Anda, Anda mengalami ejakulasi retrograde.

Jika Anda mengalami orgasme kering, tetapi dokter Anda tidak menemukan air mani di kandung kemih Anda, Anda mungkin memiliki masalah dengan produksi air mani. Hal ini dapat disebabkan oleh kerusakan pada prostat atau kelenjar penghasil air mani akibat pembedahan atau pengobatan radiasi untuk kanker di daerah panggul.

Jika dokter Anda mencurigai orgasme kering Anda adalah sesuatu selain ejakulasi retrograde, Anda mungkin memerlukan tes lebih lanjut atau rujukan ke spesialis untuk menemukan penyebabnya.

Pengobatan

Ejakulasi retrograde biasanya tidak memerlukan pengobatan kecuali mengganggu kesuburan. Dalam kasus seperti itu, pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasarinya.

Obat-obatan

Obat-obatan mungkin bekerja untuk ejakulasi retrograde yang disebabkan oleh kerusakan saraf. Jenis kerusakan ini dapat disebabkan oleh diabetes, multiple sclerosis, operasi tertentu, dan kondisi serta perawatan lainnya.

Obat-obatan umumnya tidak akan membantu jika ejakulasi retrograde disebabkan oleh pembedahan yang menyebabkan perubahan fisik permanen pada anatomi Anda. Contohnya termasuk operasi leher kandung kemih dan reseksi transurethral pada prostat.

Jika dokter Anda mengira obat yang Anda pakai mungkin memengaruhi kemampuan Anda untuk berejakulasi secara normal, dia mungkin meminta Anda berhenti meminumnya untuk jangka waktu tertentu. Obat-obatan yang dapat menyebabkan ejakulasi retrograde termasuk obat-obatan tertentu untuk depresi dan penghambat alfa-obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan beberapa kondisi prostat.

Obat untuk mengobati ejakulasi retrograde adalah obat yang terutama digunakan untuk mengobati kondisi lain, termasuk:

  • Imipramine, antidepresan
  • Midodrine, obat yang menyempitkan pembuluh darah
  • Chlorpheniramine dan brompheniramine, antihistamin yang membantu meredakan alergi
  • Efedrin, pseudoefedrin, dan fenilefrin, obat-obatan yang membantu meredakan gejala flu biasa

Obat-obatan ini membantu menjaga otot leher kandung kemih tetap tertutup saat ejakulasi. Meskipun sering kali merupakan pengobatan yang efektif untuk ejakulasi retrograde, obat-obatan dapat menyebabkan efek samping atau reaksi merugikan dengan obat lain. Obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati ejakulasi retrograde dapat meningkatkan tekanan darah dan detak jantung Anda, yang bisa berbahaya jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.

Perawatan infertilitas

Jika Anda mengalami ejakulasi retrograde, Anda mungkin memerlukan perawatan untuk membuat pasangan wanita Anda hamil. Untuk mencapai kehamilan, Anda perlu mengeluarkan air mani yang cukup untuk membawa sperma Anda ke dalam vagina pasangan dan ke dalam rahimnya.

Jika pengobatan tidak memungkinkan Anda untuk mengeluarkan air mani, Anda mungkin memerlukan prosedur infertilitas yang dikenal sebagai teknologi reproduksi berbantuan untuk membuat pasangan Anda hamil. Dalam beberapa kasus, sperma dapat diambil dari kandung kemih, diproses di laboratorium dan digunakan untuk membuahi pasangan Anda (inseminasi intrauterin).

Terkadang, teknik reproduksi berbantuan yang lebih canggih diperlukan. Banyak pria dengan ejakulasi retrograde dapat membuat pasangannya hamil setelah mereka mencari pengobatan.

Mengatasi dan mendukung

Perubahan orgasme terkait dengan kepuasan emosional dan fisik yang lebih rendah, yang dapat menyebabkan stres bagi Anda dan pasangan. Ejakulasi retrograde bisa sangat menantang jika Anda dan pasangan ingin mengandung anak.

Sementara kebanyakan pria bisa membuat pasangan wanitanya hamil dengan perawatan infertilitas, itu bisa mahal dan memerlukan prosedur medis yang membuat stres bagi Anda dan pasangan. Berbicara dengan konselor mungkin bisa membantu.

Memahami semua pilihan Anda dan berkomunikasi dengan dokter dan pasangan Anda dapat membantu.

  • Ketahui berapa biayanya. Asuransi Anda mungkin atau mungkin tidak menanggung biaya yang diperlukan untuk pengambilan sperma dan inseminasi buatan pasangan Anda.
  • Bicaralah dengan dokter Anda. Tanyakan tentang semua opsi Anda. Anda harus bertemu dengan ahli urologi yang berspesialisasi dalam infertilitas pria.
  • Berkomunikasi dengan pasangan Anda. Pastikan Anda dan pasangan sama-sama memahami pilihan Anda dan potensi risiko dari prosedur kesuburan. Anda berdua harus menghadiri setiap janji konsultasi.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Bergantung pada kemungkinan penyebab orgasme kering Anda dan apakah Anda memerlukan evaluasi dan perawatan untuk membantu Anda membuat pasangan wanita Anda hamil, Anda mungkin perlu menemui spesialis saluran kemih dan reproduksi (ahli urologi).

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk operasi sebelumnya atau radiasi panggul, tekanan besar apa pun, atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Mempersiapkan daftar pertanyaan sebelum janji temu dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya.

Saat menemui dokter Anda untuk ejakulasi kering-tanda utama ejakulasi retrograde-beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala atau kondisi saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apakah saya berisiko mengalami komplikasi dari kondisi ini?
  • Apakah kondisi saya perlu dirawat?
  • Apakah saya bisa mengandung anak?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Jika Anda mencoba membuat pasangan wanita Anda hamil, Anda mungkin juga ingin bertanya:

  • Akankah obat-obatan membantu saya berejakulasi secara normal?
  • Bisakah sperma diambil dari kandung kemih saya dan digunakan untuk perawatan kesuburan?
  • Apakah saya dan pasangan saya mungkin perlu menggunakan teknologi reproduksi berbantuan, seperti inseminasi intrauterin, untuk mencapai kehamilan?
  • Apa pengobatan terbaik yang digunakan untuk mencoba membuat pasangan saya hamil?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tentang kesehatan dan gejala Anda. Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan fisik yang mencakup pemeriksaan penis, testis, dan rektum Anda. Dokter Anda akan ingin menentukan apakah orgasme kering Anda adalah ejakulasi retrograde atau terkait dengan masalah lain yang mungkin memerlukan evaluasi lebih lanjut.

Siap menjawab pertanyaan dokter Anda mungkin menghemat waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda luangkan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Apakah Anda mengalami urin keruh setelah orgasme?
  • Kapan Anda pertama kali mengalami orgasme kering?
  • Apakah Anda pernah mengalami ejakulasi air mani saat Anda mengalami orgasme, atau apakah Anda mengalami orgasme kering setiap saat?
  • Operasi apa yang pernah Anda lakukan?
  • Apakah Anda menderita kanker?
  • Apakah Anda menderita diabetes atau masalah kesehatan kronis lainnya?
  • Obat atau obat herbal apa yang Anda konsumsi?
  • Apakah Anda dan pasangan ingin memiliki bayi? Jika demikian, sudah berapa lama Anda mencoba untuk hamil?
Gejala dan pengobatan ejakulasi retrograde