Gambaran umum

Ejakulasi dini terjadi pada pria ketika air mani meninggalkan tubuh (ejakulasi) lebih cepat dari yang diinginkan saat berhubungan seks. Ejakulasi dini adalah keluhan seksual yang umum. Sebanyak 1 dari 3 orang mengatakan mereka memilikinya pada suatu waktu.

Ejakulasi dini tidak perlu dikhawatirkan jika tidak sering terjadi. Tetapi Anda mungkin didiagnosis dengan ejakulasi dini jika Anda:

  • Selalu atau hampir selalu ejakulasi dalam waktu 1 hingga 3 menit setelah penetrasi
  • Tidak dapat menunda ejakulasi saat berhubungan seks sepanjang atau hampir sepanjang waktu
  • Merasa tertekan dan frustrasi, dan akibatnya cenderung menghindari keintiman seksual

Ejakulasi dini adalah kondisi yang dapat diobati. Obat-obatan, konseling, dan teknik yang menunda ejakulasi dapat membantu meningkatkan kualitas seks bagi Anda dan pasangan.

Gejala

Gejala utama ejakulasi dini adalah tidak dapat menunda ejakulasi lebih dari tiga menit setelah penetrasi. Tapi itu mungkin terjadi dalam semua situasi seksual, bahkan selama masturbasi.

Ejakulasi dini dapat diklasifikasikan sebagai:

  • Seumur hidup. Ejakulasi dini seumur hidup terjadi sepanjang atau hampir sepanjang waktu dimulai dengan hubungan seksual pertama.
  • Diperoleh. Ejakulasi dini yang didapat berkembang setelah mengalami pengalaman seksual sebelumnya tanpa masalah dengan ejakulasi.

Banyak orang merasa memiliki gejala ejakulasi dini, tetapi gejalanya tidak memenuhi kriteria diagnosis. Ini khas untuk mengalami ejakulasi dini di kali.

Kapan harus ke dokter

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami ejakulasi lebih cepat dari yang Anda inginkan selama sebagian besar hubungan seksual. Adalah umum untuk merasa malu membahas masalah kesehatan seksual. Tapi jangan biarkan hal itu menghalangi Anda untuk berbicara dengan penyedia Anda. Ejakulasi dini sering terjadi dan dapat diobati.

Percakapan dengan penyedia layanan dapat membantu mengurangi kekhawatiran. Misalnya, mungkin meyakinkan untuk mendengar bahwa biasanya mengalami ejakulasi dini dari waktu ke waktu. Mungkin juga membantu untuk mengetahui bahwa waktu rata-rata dari awal hubungan seksual hingga ejakulasi adalah sekitar lima menit.

Penyebab

Penyebab pasti ejakulasi dini tidak diketahui. Itu pernah dianggap hanya psikologis. Tetapi penyedia layanan kesehatan sekarang tahu bahwa ejakulasi dini melibatkan interaksi kompleks antara faktor psikologis dan biologis.

Penyebab psikologis

Faktor psikologis yang mungkin berperan antara lain:

  • Pengalaman seksual awal
  • Pelecehan seksual
  • Citra tubuh yang buruk
  • Depresi
  • Mengkhawatirkan ejakulasi dini
  • Perasaan bersalah yang dapat menyebabkan Anda terburu-buru dalam berhubungan seks

Faktor-faktor lain yang dapat berperan antara lain:

  • Disfungsi ereksi. Menjadi cemas tentang mendapatkan dan mempertahankan ereksi dapat membentuk pola terburu-buru untuk ejakulasi. Polanya bisa sulit untuk diubah.
  • Cemas. Biasanya ejakulasi dini dan kecemasan terjadi bersamaan. Kecemasannya mungkin tentang kinerja seksual atau terkait dengan masalah lain.
  • Masalah hubungan. Masalah hubungan dapat menyebabkan ejakulasi dini. Ini mungkin benar jika Anda pernah melakukan hubungan seksual dengan pasangan lain di mana ejakulasi dini tidak sering terjadi.

Penyebab biologis

Sejumlah faktor biologis mungkin berkontribusi terhadap ejakulasi dini. Mereka mungkin termasuk:

  • Kadar hormon yang tidak teratur
  • Tingkat bahan kimia otak yang tidak teratur
  • Pembengkakan dan infeksi pada prostat atau uretra
  • Ciri-ciri yang diwariskan

Faktor risiko

Berbagai faktor dapat meningkatkan risiko ejakulasi dini. Mereka mungkin termasuk:

  • Disfungsi ereksi. Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami ejakulasi dini jika mengalami kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi. Takut kehilangan ereksi dapat menyebabkan Anda terburu-buru melakukan hubungan seks. Ini mungkin terjadi apakah Anda menyadarinya atau tidak.
  • Stres. Ketegangan emosional atau mental dalam bidang kehidupan apa pun dapat berperan dalam ejakulasi dini. Stres dapat membatasi kemampuan untuk rileks dan fokus saat berhubungan seks.

Komplikasi

Ejakulasi dini dapat menyebabkan masalah dalam kehidupan pribadi Anda. Mereka mungkin termasuk:

  • Stres dan masalah hubungan. Komplikasi umum dari ejakulasi dini adalah stres hubungan.
  • Masalah kesuburan. Ejakulasi dini terkadang bisa membuat pasangan sulit untuk hamil. Ini mungkin terjadi jika ejakulasi tidak terjadi di vagina.

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda bertanya tentang kehidupan seks Anda dan riwayat kesehatan Anda. Penyedia Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan fisik. Jika Anda mengalami ejakulasi dini dan kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi, dokter Anda mungkin memesan tes darah. Tes dapat memeriksa kadar hormon Anda.

Dalam beberapa kasus, penyedia layanan Anda mungkin menyarankan agar Anda pergi ke ahli urologi atau penyedia kesehatan mental yang berspesialisasi dalam masalah seksual.

Pengobatan

Pilihan pengobatan umum untuk ejakulasi dini termasuk teknik perilaku, pengobatan, dan konseling. Mungkin perlu waktu untuk menemukan perawatan atau kombinasi perawatan yang cocok untuk Anda. Perawatan perilaku ditambah terapi obat mungkin yang paling efektif.

Teknik perilaku

Dalam beberapa kasus, terapi untuk ejakulasi dini melibatkan langkah-langkah sederhana. Mereka mungkin termasuk masturbasi satu atau dua jam sebelum berhubungan. Ini memungkinkan Anda untuk menunda ejakulasi saat berhubungan seks dengan pasangan.

Penyedia layanan Anda mungkin menyarankan untuk menghindari hubungan seksual untuk jangka waktu tertentu. Berfokus pada jenis permainan seksual lainnya dapat menghilangkan tekanan yang mungkin Anda rasakan selama hubungan seksual.

Latihan dasar panggul

Otot dasar panggul yang lemah mungkin membuat lebih sulit untuk menunda ejakulasi. Latihan dasar panggul (Senam kegel) dapat membantu memperkuat otot-otot tersebut.

Untuk melakukan latihan ini:

  • Temukan otot yang tepat. Untuk menemukan otot dasar panggul Anda, berhentilah buang air kecil di tengah aliran. Atau kencangkan otot-otot yang mencegah Anda mengeluarkan gas. Kedua tindakan tersebut menggunakan otot dasar panggul Anda. Setelah Anda mengidentifikasi otot-otot dasar panggul, Anda dapat melatihnya dalam posisi apa pun. Namun, Anda mungkin merasa lebih mudah melakukannya dengan berbaring pada awalnya.
  • Sempurnakan teknik Anda. Kencangkan otot dasar panggul Anda, tahan selama tiga detik, lalu rileks selama tiga detik. Cobalah beberapa kali berturut-turut. Saat otot Anda semakin kuat, cobalah melakukan senam Kegel sambil duduk, berdiri, atau berjalan.
  • Tetap fokus. Untuk hasil terbaik, fokuslah untuk hanya mengencangkan otot dasar panggul Anda. Berhati-hatilah untuk tidak melenturkan otot-otot di perut, paha, atau bokong Anda. Hindari menahan nafas. Sebaliknya, bernapaslah dengan bebas selama latihan.
  • Ulangi tiga kali sehari. Usahakan untuk melakukan setidaknya tiga set dengan 10 pengulangan sehari.

Teknik pause-squeeze

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menginstruksikan Anda dan pasangan untuk menggunakan teknik pause-squeeze. Metode ini bekerja sebagai berikut:

  • Mulailah aktivitas seksual, termasuk merangsang penis, hingga Anda merasa hampir siap untuk berejakulasi.
  • Kemudian Anda atau pasangan dapat menekan ujung penis Anda di tempat kepala bergabung dengan batangnya. Terus remas selama beberapa detik sampai dorongan untuk ejakulasi berlalu.
  • Ulangi proses pemerasan sesuai kebutuhan.

Dengan mengulang sebanyak yang diperlukan, Anda bisa mencapai titik memasuki pasangan tanpa ejakulasi. Setelah beberapa latihan, menunda ejakulasi mungkin menjadi kebiasaan yang tidak lagi membutuhkan teknik pause-squeeze.

Jika teknik pause-squeeze menyebabkan rasa sakit atau tidak nyaman, Anda dapat mencoba teknik stop-start. Ini melibatkan penghentian rangsangan seksual sebelum ejakulasi. Kemudian menunggu sampai tingkat gairah berkurang dan mulai lagi.

Kondom

Kondom mungkin membuat penis kurang sensitif, yang dapat membantu menunda ejakulasi. Kondom "climax control" yang dirancang khusus tersedia tanpa resep dokter. Kondom ini mengandung zat mati rasa seperti benzokain atau lidokain untuk menunda ejakulasi. Mereka mungkin juga terbuat dari lateks yang lebih tebal. Contohnya termasuk Trojan Extended Pleasure dan Durex Prolong.

Obat-obatan

Agen mati rasa topikal

Krim, gel, dan semprotan yang mengandung zat mati rasa-seperti benzokain, lidokain, atau prilokain-terkadang digunakan untuk mengobati ejakulasi dini. Mereka dioleskan ke penis 10 hingga 15 menit sebelum berhubungan seks untuk mengurangi sensasi dan membantu menunda ejakulasi. Mereka tersedia tanpa resep dokter. Namun, krim yang mengandung lidokain dan prilokain (EMLA) tersedia dengan resep dokter.

Meskipun agen mati rasa topikal efektif dan dapat ditoleransi dengan baik, mereka memiliki potensi efek samping. Mereka dapat menyebabkan penurunan perasaan dan kenikmatan seksual pada kedua pasangan.

Obat oral

Banyak obat mungkin menunda orgasme. Obat-obatan ini tidak disetujui oleh Food and Drug Administration untuk mengobati ejakulasi dini, tetapi beberapa digunakan untuk tujuan ini. Mereka termasuk antidepresan, pereda nyeri dan obat-obatan untuk disfungsi ereksi.

Obat-obatan ini mungkin diresepkan untuk penggunaan sesuai permintaan atau sehari-hari. Juga, mereka mungkin diresepkan sendiri atau dengan perawatan lain.

  • Antidepresan.Efek samping dari antidepresan tertentu adalah orgasme yang tertunda. Untuk alasan ini, selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) digunakan untuk mengobati ejakulasi dini.SSRI termasuk paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle), escitalopram (Lexapro), citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft) atau fluoxetine (Prozac). TheSSRIdapoxetine sering digunakan sebagai pengobatan pertama untuk ejakulasi dini di beberapa negara. Saat ini tidak tersedia di Amerika Serikat. Dari obat-obatan yang disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat, paroxetine tampaknya yang paling efektif. Obat-obatan ini biasanya membutuhkan waktu 5 hingga 10 hari untuk mulai bekerja. Tetapi mungkin perlu 2 hingga 3 minggu perawatan untuk melihat efek penuhnya. Jika SSRI tidak memperbaiki waktu ejakulasi Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan antidepresan trisiklik clomipramine (Anafranil). Efek samping antidepresan mungkin termasuk mual, keringat, kantuk, dan penurunan gairah seks.
  • Pereda nyeri.Tramadol (Ultram, Conzip, Qdolo) adalah obat yang digunakan untuk mengobati nyeri. Ini juga memiliki efek samping yang menunda ejakulasi. Tramadol mungkin diresepkan ketika SSRI belum efektif. Tramadol tidak dapat digunakan dalam kombinasi dengan anSSRI. Efek samping mungkin termasuk mual, sakit kepala, kantuk dan pusing. Tramadol bisa menjadi pembentuk kebiasaan jika dikonsumsi dalam jangka panjang.
  • Penghambat fosfodiesterase-5. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi juga dapat membantu ejakulasi dini. Obat-obatan ini termasuk sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca), avanafil (Stendra) dan vardenafil. Efek samping mungkin termasuk sakit kepala, muka memerah dan gangguan pencernaan. Obat-obatan ini mungkin lebih efektif bila digunakan dalam kombinasi dengan SSRI .

Antidepresan. Efek samping dari antidepresan tertentu adalah orgasme yang tertunda. Untuk alasan ini, selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) digunakan untuk mengobati ejakulasi dini. SSRI s termasuk paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle), escitalopram (Lexapro), citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft) atau fluoxetine (Prozac).

SSRI dapoxetine sering digunakan sebagai pengobatan pertama untuk ejakulasi dini di beberapa negara. Saat ini tidak tersedia di Amerika Serikat.

Dari obat-obatan yang disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat, paroxetine tampaknya yang paling efektif. Obat-obatan ini biasanya membutuhkan waktu 5 hingga 10 hari untuk mulai bekerja. Tetapi mungkin perlu 2 hingga 3 minggu perawatan untuk melihat efek penuhnya.

Jika SSRI tidak memperbaiki waktu ejakulasi Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan antidepresan trisiklik clomipramine (Anafranil). Efek samping antidepresan mungkin termasuk mual, keringat, kantuk, dan penurunan gairah seks.

Pereda nyeri. Tramadol (Ultram, Conzip, Qdolo) adalah obat yang digunakan untuk mengobati nyeri. Ini juga memiliki efek samping yang menunda ejakulasi. Tramadol mungkin diresepkan ketika SSRI belum efektif. Tramadol tidak dapat digunakan dalam kombinasi dengan SSRI .

Efek samping mungkin termasuk mual, sakit kepala, kantuk dan pusing. Tramadol bisa menjadi pembentuk kebiasaan jika dikonsumsi dalam jangka panjang.

Pengobatan potensial di masa depan

Penelitian menunjukkan bahwa beberapa obat mungkin dapat membantu dalam mengobati ejakulasi dini. Tetapi diperlukan lebih banyak studi. Obat-obatan tersebut antara lain:

  • Modafinil secara (Provigil). Ini adalah pengobatan untuk gangguan tidur narkolepsi.
  • Silodosin (Rapaflo). Obat ini mengobati pembesaran kelenjar prostat.
  • OnabotulinumtoksiN (Botoks). Para peneliti sedang mempelajari apakah menyuntikkan Botox ke otot-otot yang membantu menyebabkan ejakulasi dapat mengobati ejakulasi dini.

Konseling

Pendekatan ini melibatkan berbicara dengan penyedia kesehatan mental tentang hubungan dan pengalaman Anda. Sesi dapat membantu Anda mengurangi kecemasan kinerja dan menemukan cara yang lebih baik untuk mengatasi stres. Konseling kemungkinan besar akan membantu jika digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat.

Dengan ejakulasi dini, Anda mungkin merasa kehilangan sebagian kedekatan yang dimiliki dengan pasangan seksual. Anda mungkin merasa marah, malu dan kesal, dan berpaling dari pasangan Anda.

Pasangan Anda juga mungkin kesal dengan perubahan keintiman seksual. Ejakulasi dini dapat menyebabkan pasangan merasa kurang terhubung atau terluka. Membicarakan masalah adalah langkah penting. Konseling hubungan atau terapi seks juga mungkin bisa membantu.

Pengobatan alternatif

Beberapa perawatan pengobatan alternatif telah dipelajari, termasuk yoga, meditasi, dan akupunktur. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan efektivitasnya.

Mempersiapkan janji temu Anda

Biasanya merasa malu saat membicarakan masalah seksual. Tetapi Anda dapat percaya bahwa penyedia layanan kesehatan Anda telah melakukan percakapan serupa dengan banyak orang lain. Ejakulasi dini adalah kondisi yang sangat umum. Dan itu salah satu yang bisa diobati.

Bersiap untuk membicarakan ejakulasi dini akan membantu Anda mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan untuk mengembalikan kehidupan seks Anda ke jalurnya. Informasi di bawah ini akan membantu Anda mempersiapkan diri untuk memanfaatkan janji temu Anda sebaik-baiknya.

Informasi yang harus dikumpulkan sebelumnya

  • Pembatasan pra-penunjukan. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada batasan yang perlu Anda ikuti pada waktu menjelang kunjungan Anda.
  • Gejala. Seberapa sering Anda berejakulasi sebelum Anda atau pasangan menginginkannya? Berapa lama setelah Anda mulai melakukan hubungan intim, Anda biasanya mengalami ejakulasi?
  • Sejarah seksual. Pikirkan kembali hubungan dan hubungan seksual Anda sejak Anda menjadi aktif secara seksual. Pernahkah Anda mengalami masalah dengan ejakulasi dini sebelumnya? Dengan siapa, dan dalam keadaan apa?
  • Riwayat kesehatan. Tuliskan kondisi medis lain yang telah didiagnosis dengan Anda, termasuk kondisi kesehatan mental. Perhatikan juga nama dan kekuatan semua obat yang sedang Anda konsumsi atau baru saja Anda konsumsi, termasuk obat resep dan obat yang Anda beli tanpa resep dokter.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda. Tuliskan pertanyaan terlebih dahulu untuk memanfaatkan waktu Anda sebaik-baiknya dengan penyedia Anda.

Pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Daftar di bawah ini menyarankan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang ejakulasi dini. Jangan ragu untuk mengajukan lebih banyak pertanyaan selama janji temu Anda.

  • Apa yang mungkin menyebabkan ejakulasi dini saya?
  • Tes apa yang Anda rekomendasikan?
  • Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Seberapa cepat setelah saya memulai perawatan, saya dapat mengharapkan perbaikan?
  • Berapa banyak peningkatan yang dapat saya harapkan secara wajar?
  • Apakah saya berisiko mengalami masalah ini berulang?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengajukan pertanyaan yang sangat pribadi dan mungkin juga ingin berbicara dengan pasangan Anda. Untuk membantu penyedia Anda menentukan penyebab masalah Anda dan pengobatan terbaik, bersiaplah untuk menjawab pertanyaan, seperti:

  • Seberapa sering Anda mengalami ejakulasi dini?
  • Kapan Anda pertama kali mengalami ejakulasi dini?
  • Apakah Anda mengalami ejakulasi dini hanya dengan pasangan atau pasangan tertentu?
  • Apakah Anda mengalami ejakulasi dini saat melakukan masturbasi?
  • Apakah Anda mengalami ejakulasi dini setiap kali berhubungan seks?
  • Seberapa sering Anda berhubungan seks?
  • Seberapa besar Anda terganggu oleh ejakulasi dini?
  • Seberapa besar pasangan Anda terganggu oleh ejakulasi dini?
  • Seberapa puaskah Anda dengan hubungan Anda saat ini?
  • Apakah Anda juga mengalami kesulitan mendapatkan dan mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi)?
  • Apakah Anda minum obat resep? Jika demikian, obat apa yang baru saja Anda mulai atau hentikan?
  • Apakah Anda menggunakan narkoba rekreasional?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Memutuskan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda adalah langkah penting. Sementara itu, pertimbangkan untuk mengeksplorasi cara lain agar Anda dan pasangan dapat terhubung. Meskipun ejakulasi dini dapat menyebabkan ketegangan dan kecemasan dalam suatu hubungan, itu adalah kondisi yang dapat diobati.

Gejala dan pengobatan Ejakulasi dini