Gambaran umum

Ehrlichiosis dan anaplasmosis adalah penyakit tick-borne serupa yang menyebabkan gejala mirip flu, termasuk demam, nyeri otot, dan sakit kepala. Tanda dan gejala ehrlichiosis dan anaplasmosis biasanya muncul dalam waktu 14 hari setelah gigitan kutu.

Jika diobati dengan cepat dengan antibiotik yang tepat, kemungkinan besar Anda akan pulih dalam beberapa hari. Ehrlichiosis dan anaplasmosis yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius atau mengancam jiwa.

Cara terbaik untuk mencegah infeksi ini adalah dengan menghindari gigitan kutu. Pengusir kutu, pemeriksaan tubuh menyeluruh setelah berada di luar, dan menghilangkan kutu dengan benar adalah pertahanan terbaik Anda terhadap penyakit yang ditularkan melalui kutu ini.

Gejala

Tanda dan gejala ehrlichiosis dan anaplasmosis umumnya sama, meskipun biasanya lebih parah pada ehrlichiosis. Gejala ehrlichiosis dan anaplasmosis, yang sangat bervariasi dari orang ke orang, meliputi:

  • Demam sedang
  • Menggigil
  • Sakit kepala
  • Nyeri atau nyeri otot
  • Perasaan umum tidak sehat
  • Nyeri sendi
  • Mual
  • Muntah
  • Diare
  • Kehilangan nafsu makan

Tanda dan gejala tambahan yang terkait dengan ehrlichiosis tetapi jarang dengan anaplasmosis meliputi:

  • Kebingungan atau perubahan kondisi mental
  • Ruam

Beberapa orang mungkin terinfeksi dan tidak menunjukkan gejala.

Kapan harus ke dokter

Waktu dari menggigit hingga menunjukkan tanda dan gejala biasanya lima hingga 14 hari. Jika Anda mengalami salah satu tanda atau gejala setelah gigitan kutu atau setelah kemungkinan terpapar kutu, temui dokter Anda.

Penyebab

Ehrlichiosis dan anaplasmosis disebabkan oleh bakteri yang berbeda.

Ehrlichiosis disebabkan oleh berbagai spesies bakteri ehrlichia. Kutu Bintang Tunggal-ditemukan di negara bagian pesisir selatan-tengah, tenggara, dan timur — adalah pembawa utama bakteri penyebab ehrlichiosis. Kutu berkaki hitam, biasa disebut kutu rusa, di Upper Midwest adalah pembawa yang kurang umum.

Anaplasmosis disebabkan oleh bakteri Anaplasma phagocytophilum. Ini terutama dibawa oleh kutu rusa di Upper Midwest, negara bagian timur laut, dan provinsi Kanada tengah. Itu juga dibawa oleh kutu berkaki hitam Barat di negara bagian pesisir Barat dan spesies kutu lainnya di Eropa dan Asia.

Spesies ehrlichia dan anaplasma termasuk dalam famili bakteri yang sama. Meskipun setiap bakteri tampaknya memiliki target spesifik di antara sel-sel sistem kekebalan pada inangnya, semua agen penular ini umumnya menyebabkan gejala yang sama.

Gigitan kutu dan infeksi

Kutu memakan darah dengan menempel pada inangnya dan memberi makan sampai mereka membengkak hingga berkali-kali lipat dari ukuran normalnya. Kutu dapat mengambil bakteri dari inang, seperti rusa, dan kemudian menyebarkan bakteri tersebut ke inang lain, seperti manusia. Penyebaran bakteri dari kutu ke inang mungkin terjadi sekitar 24 jam setelah kutu mulai makan.

Cara lain bakteri menyebar

Penyebaran bakteri penyebab ehrlichiosis atau anaplasmosis dimungkinkan melalui transfusi darah, dari ibu ke janin, atau melalui kontak langsung dengan hewan yang disembelih dan terinfeksi.

Faktor risiko

Kutu hidup di dekat tanah di daerah berhutan atau semak belukar. Mereka tidak terbang atau melompat, jadi mereka hanya bisa menjangkau inang yang menyerang mereka. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko gigitan kutu meliputi:

  • Berada di luar ruangan di musim semi dan musim panas yang hangat
  • Berpartisipasi dalam kegiatan di kawasan hutan, seperti berkemah, hiking, atau berburu
  • Mengenakan pakaian yang membuat kulit Anda terbuka di habitat yang ramah kutu

Komplikasi

Tanpa pengobatan yang tepat, ehrlichiosis dan anaplasmosis dapat berdampak serius pada orang dewasa atau anak yang sehat. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi yang lebih serius dan mengancam jiwa.

Komplikasi dari infeksi yang tidak diobati dapat meliputi:

  • Gagal ginjal
  • Kegagalan pernapasan
  • Gagal jantung
  • Kerusakan pada sistem saraf pusat
  • Kejang
  • Koma
  • Infeksi sekunder yang parah

Pencegahan

Cara terbaik untuk menghindari ehrlichiosis atau anaplasmosis adalah dengan menghindari gigitan kutu saat Anda berada di luar ruangan. Sebagian besar kutu menempel pada kaki bagian bawah dan kaki Anda saat Anda berjalan atau bekerja di area berumput, berhutan, atau ladang yang ditumbuhi rumput. Setelah kutu menempel pada tubuh Anda, kutu biasanya merangkak ke atas untuk menemukan lokasi untuk menggali ke dalam kulit Anda.

Jika Anda akan bekerja atau bermain di area yang kemungkinan merupakan habitat kutu, ikuti tip berikut untuk melindungi diri Anda sendiri.

Gunakan pengusir kutu

  • Semprotkan pakaian luar ruangan, sepatu, tenda, atau peralatan berkemah lainnya dengan pengusir nyamuk yang mengandung permetrin 0,5%. Beberapa perlengkapan dan pakaian mungkin telah diolah sebelumnya dengan permetrin.
  • Gunakan obat nyamuk yang terdaftar di Environmental Protection Agency pada kulit yang terbuka, kecuali wajah Anda. Ini termasuk repellents yang mengandung DEET, picaridin, IR3535, minyak lemon eucalyptus (OLE), para-menthane-diol (PMD) atau 2-undecanone.
  • Jangan gunakan produk dengan OLE atau PMD pada anak di bawah usia 3 tahun.

Pakaian untuk perlindungan

  • Kenakan pakaian berwarna terang yang memudahkan Anda atau orang lain melihat kutu pada pakaian Anda sebelum menggigitnya.
  • Hindari sepatu atau sandal berujung terbuka.
  • Kenakan kemeja lengan panjang yang dimasukkan ke dalam celana dan celana panjang yang dimasukkan ke dalam kaus kaki.

Periksa kutu

  • Mandi sesegera mungkin untuk membersihkan kutu yang lepas dan memeriksa kutu yang mungkin telah menggali.
  • Gunakan cermin untuk memeriksa tubuh Anda secara menyeluruh. Perhatikan ketiak, rambut dan garis rambut, telinga, pinggang, sela-sela kaki, di belakang lutut, dan di dalam pusar.
  • Periksa perlengkapan Anda. Keringkan pakaian dan perlengkapan Anda dengan panas setidaknya selama 10 menit untuk membunuh kutu sebelum membersihkannya.

Tips lainnya

  • Lakukan pemeriksaan kutu setiap hari pada hewan peliharaan apa pun yang menghabiskan waktu di luar ruangan.
  • Tetap di jalur yang jelas sebanyak mungkin di daerah berhutan dan berumput.

Diagnosis

Infeksi tick-borne sulit didiagnosis hanya berdasarkan tanda dan gejala karena mirip dengan banyak kondisi umum lainnya. Oleh karena itu, riwayat gigitan kutu yang diketahui atau kemungkinan terpapar kutu merupakan informasi penting dalam membuat diagnosis. Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan memesan tes.

Jika Anda menderita ehrlichiosis atau anaplasmosis, kemungkinan besar hasil berikut ditemukan dari tes darah:

  • Jumlah sel darah putih yang rendah, yang merupakan sel pelawan penyakit dari sistem kekebalan tubuh
  • Jumlah sel trombosit darah yang rendah, yang penting untuk pembekuan darah
  • Peningkatan enzim hati yang mungkin mengindikasikan fungsi hati yang tidak normal

Tes darah Anda juga dapat mengindikasikan infeksi tick-borne dengan mendeteksi salah satu dari berikut ini:

  • Gen spesifik yang unik untuk bakteri
  • Antibodi terhadap bakteri yang diciptakan oleh sistem kekebalan tubuh Anda

Pengobatan

Jika dokter Anda mendiagnosis ehrlichiosis atau anaplasmosis-atau mencurigai diagnosis berdasarkan gejala dan temuan klinis — Anda akan memulai pengobatan dengan antibiotik doksisiklin (Doryx, Vibramycin, others).

Anda akan minum obat setidaknya tiga hari setelah Anda tidak lagi demam dan dokter Anda telah mengamati perbaikan pada tanda-tanda penyakit lainnya. Perawatan minimal adalah lima sampai tujuh hari. Penyakit yang lebih serius mungkin memerlukan pengobatan antibiotik selama dua hingga tiga minggu.

Jika Anda sedang hamil atau alergi terhadap doksisiklin, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik rifampisin (Rifadin, Rimactane, lainnya).

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda menemukan tanda centang di tubuh Anda, jangan khawatir. Menghilangkan kutu dengan segera adalah pertahanan yang baik terhadap penularan bakteri. Gunakan langkah-langkah berikut:

  • Sarung tangan. Kenakan sarung tangan medis atau sarung tangan serupa jika memungkinkan untuk melindungi tangan Anda.
  • Pinset. Gunakan pinset berujung halus untuk memegang kutu dengan kuat di dekat kepala atau mulutnya, dan sedekat mungkin dengan kulit.
  • Penghapusan. Tarik tubuh kutu menjauh dari kulit Anda dengan mantap dan perlahan tanpa menyentak atau memelintirnya. Jika ada bagian mulut yang tersisa, keluarkan dengan pinset bersih.
  • Pembuangan. Bunuh kutu dengan memasukkannya ke dalam alkohol. Jangan menghancurkan kutu untuk menghindari kemungkinan terpapar bakteri. Kutu yang mati dapat dibilas, dibungkus dengan selotip sebelum dibuang ke tempat sampah atau disimpan di dalam freezer.
  • Penyimpanan. Kutu dapat diuji di kemudian hari jika Anda mencurigai adanya infeksi. Tempatkan tanda centang di dalam wadah, beri label dengan tanggalnya, dan masukkan ke dalam freezer.
  • Pembersihan. Gunakan sabun dan air untuk mencuci tangan setelah memegang kutu dan di sekitar gigitan kutu. Bersihkan situs dan tangan Anda dengan alkohol.

Jangan mengoleskan petroleum jelly, cat kuku, alkohol gosok, atau korek api ke kutu.

Pantau lokasi gigitan

Benjolan kecil berwarna merah, mirip dengan benjolan gigitan nyamuk, sering muncul di lokasi gigitan kutu atau pengangkatan kutu dan sembuh selama beberapa hari. Ini normal dan seharusnya tidak menimbulkan alarm.

Jika Anda terus mengalami iritasi di tempat tersebut atau mengalami tanda atau gejala apa pun yang mungkin mengindikasikan infeksi tick-borne, hubungi dokter Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin pertama kali menemui dokter perawatan primer Anda atau mungkin dokter ruang gawat darurat, tergantung pada tingkat keparahan tanda dan gejala Anda. Namun, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit menular.

Jika penyakit yang ditularkan melalui kutu mungkin terjadi karena aktivitas di luar ruangan baru-baru ini, bersiaplah untuk mengatasi hal-hal berikut:

  • Jika Anda menyimpan tanda centang yang dihapus, bawalah ke janji temu.
  • Jika Anda digigit kutu, kapan itu terjadi?
  • Kapan Anda mungkin terkena kutu?
  • Kemana saja kamu selama melakukan aktivitas di luar ruangan?

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan tambahan ini dan tuliskan jawabannya sebelum janji temu Anda.

  • Gejala apa yang Anda alami?
  • Kapan mereka mulai?
  • Apakah ada yang memperbaiki gejala atau memperburuknya?
  • Obat-obatan apa yang Anda konsumsi secara teratur, termasuk obat resep dan obat bebas, suplemen makanan, obat herbal, dan vitamin?
  • Apakah Anda alergi terhadap obat apa pun, atau apakah Anda memiliki alergi lain?
Gejala dan pengobatan Ehrlichiosis dan anaplasmosis