Gambaran umum

Pada divertikulum Zenker, tonjolan atau kantong terbentuk di bagian atas tabung yang menghubungkan tenggorokan ke perut, yang disebut kerongkongan. Kondisinya tidak umum. Pita otot yang terhubung yang bekerja untuk mengalirkan makanan dari mulut ke perut membentuk kerongkongan.

Seiring waktu, tonjolan divertikulum Zenker bisa membesar. Makanan, pil, dan bahkan lendir yang kental bisa tersangkut di kantong alih-alih melewati kerongkongan. Hal ini dapat menyebabkan masalah dengan makan dan komplikasi lainnya.

Penyebab divertikulum Zenker tidak diketahui. Ini paling sering terjadi pada pria yang berusia lebih dari 60 tahun. Pengobatan untuk gejala divertikulum Zenker seringkali adalah pembedahan.

Gejala

Divertikulum Zenker kecil mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Tapi tonjolan itu mungkin bertambah besar seiring waktu. Itu bisa menjebak makanan, lendir, dan pil. Gejala mungkin termasuk:

  • Kesulitan menelan, disebut disfagia.
  • Bersendawa.
  • Suara gemericik di bagian belakang tenggorokan.
  • Batuk.
  • Suara serak.
  • Bau mulut.
  • Tersedak.

Jika kantongnya cukup besar, isinya bisa tumpah ke tenggorokan. Kemudian gejala divertikulum Zenker mungkin termasuk:

  • Perasaan makanan tersangkut di tenggorokan.
  • Batuk atau memuntahkan makanan 1 hingga 2 jam setelah makan. Ini disebut regurgitasi.
  • Menghirup makanan ke dalam paru-paru, disebut aspirating.

Penyebab

Penyebab divertikulum Zenker tidak diketahui. Tidak diketahui mengapa dinding kerongkongan berubah membentuk tonjolan atau kantong pada kondisi tersebut.

Penyebab divertikulum Zenker mungkin melibatkan otot-otot kerongkongan yang tidak bekerja sama. Paling sering, otot di bagian atas kerongkongan mengendur untuk membiarkan makanan turun. Jika itu tidak terjadi, makanan bisa terperangkap di kerongkongan.

Jika otot di area tempat makanan terperangkap lemah, makanan tersebut dapat menyebabkan kerongkongan membuncit dan membentuk kantong.

Faktor risiko

Faktor risiko divertikulum Zenker meliputi:

  • Menjadi lebih tua dari 60 tahun.
  • Menjadi laki-laki.
  • Memiliki penyakit refluks gastroesofageal (GERD) atau suatu kondisi di mana bagian perut menonjol ke dada, yang disebut hernia hiatus.
  • Menjalani operasi tulang belakang.

Komplikasi

Komplikasi dapat terjadi jika divertikulum Zenker tidak diobati. Tonjolan divertikulum Zenker bisa menjadi lebih besar jika tidak diobati. Komplikasi divertikulum Zenker dapat meliputi:

  • Infeksi paru-paru. Menghirup makanan, yang disebut aspirasi, dapat menyebabkan infeksi paru-paru. Ini disebut pneumonia aspirasi.
  • Penurunan berat badan dan tidak mendapatkan nutrisi yang cukup, disebut malnutrisi. Kesulitan menelan dapat menyebabkan penurunan berat badan dan kekurangan gizi.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis divertikulum Zenker, seorang profesional kesehatan, seringkali spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT), melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang gejala Anda.

Tes

Tes yang paling sering dilakukan untuk mendiagnosis divertikulum Zenker adalah menelan barium. Dalam tes ini, seorang spesialis mengambil serangkaian rontgen saluran pencernaan setelah Anda menelan cairan yang melapisi dinding saluran pencernaan. Cairan tersebut, yang disebut barium sulfat, membuat saluran pencernaan lebih mudah dilihat pada sinar-X.

Pengobatan

Untuk mengobati divertikulum Zenker, pembedahan atau prosedur lain mungkin diperlukan. Makan makanan yang lebih lembut dalam gigitan yang lebih kecil dapat membantu menelan jika Anda memiliki gejala ringan divertikulum Zenker. Ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan ahli gizi untuk membantu Anda mempelajari apa yang harus dimakan.

Jenis operasi atau prosedur lainnya

Memperbaiki kerongkongan dengan prosedur atau pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk divertikulum Zenker yang menyebabkan gejala. Seringkali, spesialis kondisi telinga, hidung dan tenggorokan (THT) melakukan prosedur atau pembedahan. Mereka sering melakukan prosedur melalui tabung yang disebut endoskop yang masuk ke mulut ke kerongkongan. Ini kurang invasif dibandingkan operasi terbuka.

Prosedur endoskopi untuk memperbaiki divertikulum Zenker, kadang-kadang disebut perbaikan endoskopi, paling sering memiliki waktu operasi yang lebih singkat dan mungkin tinggal di rumah sakit lebih singkat dibandingkan dengan operasi terbuka. Mereka juga sering memiliki hasil yang serupa dan memperbaiki gejala divertikulum Zenker untuk orang-orang seperti halnya operasi terbuka. Tetapi orang-orang yang menjalani prosedur endoskopi mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena divertikulum Zenker.

Ada dua jenis utama prosedur endoskopi yang digunakan untuk memperbaiki divertikulum Zenker. Mereka masing-masing membutuhkan waktu sekitar 1 hingga 2 jam untuk melakukannya.

  • Prosedur endoskopi yang kaku.Sebelum prosedur, Anda diberi obat yang disebut anestesi umum untuk membuat Anda tidak bisa tidur. Dokter spesialis menggunakan endoskopi kaku untuk sampai ke kerongkongan. Endoskopi yang kaku tidak bengkok atau terpuntir. Spesialisnya sering menggunakan laser atau mungkin menggunakan stapler untuk melebarkan bukaan ke tonjolan. Terkadang, spesialis dapat mengeluarkan kantong dengan perangkat laser. Ini disebut divertikulektomi endoskopi. Elektrokauter adalah pilihan lain, tetapi jarang digunakan dengan prosedur endoskopi yang kaku.
  • Prosedur endoskopi fleksibel. Sebelum prosedur ini, Anda mungkin mendapatkan obat yang menyebabkan keadaan hampir seperti tidur, yang disebut sedasi dalam, atau anestesi umum. Endoskopnya fleksibel. Seorang ahli bedah menggunakan arus listrik, yang disebut elektrokauter, untuk memotong tonjolan. Klip dapat digunakan untuk pendarahan apa pun.

Prosedur endoskopi yang kaku. Sebelum prosedur, Anda diberi obat yang disebut anestesi umum untuk membuat Anda tidak bisa tidur. Spesialis THT menggunakan endoskopi kaku untuk sampai ke kerongkongan. Endoskopi yang kaku tidak bengkok atau terpuntir. Spesialis THT sering menggunakan laser atau mungkin menggunakan stapler untuk melebarkan bukaan ke tonjolan.

Terkadang, spesialis THT dapat mengeluarkan kantong dengan perangkat laser. Ini disebut divertikulektomi endoskopi. Elektrokauter adalah pilihan lain, tetapi jarang digunakan dengan prosedur endoskopi yang kaku.

Memperbaiki divertikulum Zenker kadang-kadang mungkin perlu dilakukan dalam operasi terbuka, kadang-kadang disebut perbaikan terbuka. Sebelum prosedur, Anda diberikan anestesi umum. Spesialis THT membuat sayatan, yang disebut sayatan, di leher untuk menghilangkan tonjolan.

Operasi ini paling sering memakan waktu 2 hingga 3 jam. Orang yang menjalani operasi jenis ini sering tinggal di rumah sakit selama satu hari atau lebih. Operasi ini meredakan gejala bagi kebanyakan orang.

Kemungkinan komplikasi

Kemungkinan komplikasi pembedahan untuk memperbaiki divertikulum Zenker mungkin termasuk:

  • Infeksi.
  • Pembekuan darah.
  • Reaksi terhadap anestesi.
  • Sebuah lubang di kerongkongan.
  • Cidera gigi seperti gigi terkelupas saat pembedahan dilakukan dengan menggunakan endoskop.

Hasil

Baik operasi endoskopi maupun operasi terbuka meringankan gejala divertikulum Zenker bagi kebanyakan orang. Prosedur endoskopi paling sering memiliki waktu operasi yang lebih singkat. Rawat inap di rumah sakit seringkali hanya satu malam untuk operasi endoskopi dan operasi terbuka.

Operasi terbuka meninggalkan bekas luka kecil di leher. Operasi terbuka juga dapat memiliki risiko lubang di kerongkongan yang sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan teknik endoskopi. Untuk divertikulum Zenker yang besar, operasi terbuka mungkin merupakan pilihan terbaik untuk mengangkat seluruh kantong.

Jika prosedur pertama tidak meredakan gejala atau jika divertikulum Zenker muncul kembali, Anda mungkin memerlukan prosedur lain. Dan jika divertikulum Zenker muncul kembali, seringkali tidak ada gejala. Para peneliti mempelajari cara-cara baru untuk memperbaiki kondisi tersebut.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda mengalami kesulitan menelan atau gejala divertikulum Zenker lainnya, buatlah janji dengan ahli kesehatan utama Anda. Anda mungkin akan dikirim ke spesialis penyakit telinga, hidung, dan tenggorokan, yang disebut otolaryngologist atau spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum menjalani tes tertentu. Buat daftar:

  • Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda, dan kapan dimulai.
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar, perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat kesehatan keluarga.
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda dapatkan.

Untuk divertikulum Zenker, pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya akan hilang atau bertahan lama?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?

Pastikan untuk menanyakan semua pertanyaan yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah gejala Anda terus berlanjut atau datang dan pergi?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya membuat gejala Anda lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Jika Anda kesulitan menelan, cobalah makan makanan yang lebih lembut dan gigitannya lebih kecil.

Gejala dan pengobatan divertikulum Zenker