Gambaran umum

Divertikulitis adalah peradangan pada kantong menonjol yang tidak teratur di dinding usus besar.

Biasanya, dinding usus besar, juga disebut usus besar, halus. Kantung yang menonjol dan tidak teratur di dinding usus besar disebut divertikulum. Beberapa kantong disebut divertikula.

Divertikula sering terjadi, terutama setelah usia 50 tahun. Mereka biasanya ditemukan di bagian bawah usus besar. Paling sering, mereka tidak menimbulkan masalah. Kehadiran divertikula disebut divertikulosis. Divertikulosis bukanlah suatu kondisi penyakit.

Ketika kantong ini meradang, kondisi ini disebut divertikulitis. Peradangan adalah aktivitas sistem kekebalan yang meningkatkan aliran darah dan cairan ke suatu tempat di dalam tubuh dan mengantarkan sel-sel yang melawan penyakit. Peradangan divertikula dapat menyebabkan nyeri hebat, demam, mual, dan perubahan kebiasaan buang air besar.

Divertikulitis ringan biasanya diobati dengan istirahat, perubahan pola makan, dan kemungkinan antibiotik. Divertikulitis berat biasanya membutuhkan perawatan antibiotik di rumah sakit. Pembedahan mungkin diperlukan untuk divertikulitis yang parah atau sering.

Gejala

Gejala umum divertikulitis adalah nyeri di area di bawah dada yang disebut perut. Paling sering, nyeri ada di perut kiri bawah.

Nyeri akibat divertikulitis biasanya tiba-tiba dan intens. Nyeri mungkin ringan dan berangsur-angsur memburuk, atau intensitas nyeri dapat bervariasi dari waktu ke waktu.

Tanda dan gejala divertikulitis lainnya mungkin termasuk:

  • Mual.
  • Demam.
  • Nyeri tekan di perut saat disentuh.
  • Perubahan tinja, termasuk diare mendadak atau sembelit.

Kapan harus ke dokter

Dapatkan perawatan medis kapan pun Anda mengalami sakit perut yang terus-menerus dan tidak dapat dijelaskan, terutama jika Anda juga mengalami demam dan perubahan tinja yang mencolok.

Penyebab

Divertikula secara bertahap berkembang seiring waktu di dinding usus besar. Mereka umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Tekanan di usus besar-mungkin karena kejang atau mengejan - dapat menyebabkan divertikula terbentuk di tempat dinding usus besar lemah.

Divertikulitis adalah peradangan pada satu atau lebih divertikula. Hal ini dapat terjadi karena penyakit bakteri atau kerusakan jaringan divertikula.

Faktor risiko

Divertikulitis lebih sering terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun. Faktor-faktor lain yang meningkatkan risiko divertikulitis meliputi:

  • Obesitas.
  • Merokok.
  • Diet makanan rendah serat.
  • Diet tinggi daging merah.
  • Penggunaan alkohol berat.
  • Kurang olahraga.
  • Kadar vitamin D yang rendah.
  • Obat-obatan tertentu, seperti steroid, opioid, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve).

Komplikasi

Sekitar 15 persen orang dengan divertikulitis mengalami komplikasi. Ini mungkin termasuk:

  • Kantung nanah akibat penyakit bakteri, disebut abses.
  • Penyumbatan usus besar.
  • Lorong yang tidak teratur, yang disebut fistula, antara usus dan organ lain di dalam tubuh.
  • Robekan pada dinding usus besar yang memungkinkan limbah tumpah, menyebabkan penyakit serius pada lapisan perut, yang disebut peritonitis.
  • Pendarahan dari pembuluh darah yang pecah, disebut juga perdarahan divertikular.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah divertikulitis:

  • Berolahraga secara teratur. Olahraga teratur dan berat mengurangi risiko divertikulitis.
  • Makan makanan berserat tinggi. Diet tinggi serat meningkatkan pergerakan limbah melalui usus besar dan mengurangi risiko divertikulitis. Makanan kaya serat termasuk buah-buahan, sayuran, biji-bijian, biji-bijian dan kacang-kacangan. Kurangi daging merah dan makanan manis.
  • Pertahankan berat badan yang sehat. Bicaralah dengan ahli kesehatan atau ahli diet Anda tentang tujuan berat badan yang sehat untuk Anda dan strategi untuk mencapai tujuan Anda.
  • Minum banyak cairan. Serat bekerja dengan menyerap air dan meningkatkan limbah lunak dan besar di usus besar Anda. Minum cairan meningkatkan pergerakan limbah dan mencegah sembelit.
  • Berhenti merokok dan batasi penggunaan alkohol. Merokok dan penggunaan alkohol berat dikaitkan dengan peningkatan risiko divertikulitis.

Di masa lalu, profesional kesehatan merekomendasikan agar penderita divertikulitis menghindari kacang-kacangan, biji-bijian, dan popcorn. Penelitian telah menunjukkan bahwa makanan ini tidak meningkatkan risiko divertikulitis. Biji-bijian dan beberapa kacang-kacangan merupakan sumber serat yang baik.

Diagnosis

Sejumlah kondisi dapat menyebabkan nyeri dan gejala lain yang berhubungan dengan divertikulitis. Profesional perawatan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan dan memesan tes untuk menentukan penyebab gejalanya.

Selama pemeriksaan fisik, ahli kesehatan Anda akan dengan lembut menyentuh berbagai bagian perut untuk mengetahui di mana Anda merasakan sakit atau nyeri tekan. Pemeriksaan juga dapat mencakup pemeriksaan panggul untuk menguji penyakit pada organ reproduksi wanita.

Tes laboratorium dapat digunakan untuk menyingkirkan kondisi lain dan membuat diagnosis:

  • Tes darah untuk tanda-tanda infeksi dan aktivitas sistem kekebalan tubuh.
  • Tes urin.
  • Tes tinja.
  • Tes kehamilan.
  • Tes enzim hati untuk menyingkirkan penyakit hati.

Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat menunjukkan divertikula yang meradang, abses, fistula, atau komplikasi lainnya.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada seberapa serius kondisinya.

Divertikulitis tanpa komplikasi

Ketika gejalanya ringan dan tidak ada komplikasi, kondisi ini disebut divertikulitis tanpa komplikasi. Jika gejala Anda ringan, Anda mungkin akan dirawat di rumah.

Profesional kesehatan Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan diet cair. Saat gejala mulai membaik, Anda bisa menambah makanan padat secara bertahap, dimulai dengan makanan rendah serat. Saat Anda benar-benar pulih, Anda dapat melanjutkan diet rutin dengan makanan berserat tinggi. Suplemen serat juga dapat direkomendasikan.

Anda juga mungkin memiliki resep antibiotik. Anda perlu meminum semua pil bahkan saat Anda merasa lebih baik.

Divertikulitis yang rumit

Jika Anda memiliki gejala serius atau tanda-tanda komplikasi, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Antibiotik diberikan dengan selang infus, juga disebut INFUS.

Operasi

Prosedur yang relatif sederhana dapat digunakan untuk mengeringkan abses atau menghentikan pendarahan yang berhubungan dengan divertikulitis.

Pembedahan pada usus besar mungkin diperlukan jika:

  • Anda mengalami divertikulitis yang rumit.
  • Komplikasi termasuk pecahnya dinding usus besar, fistula atau kerusakan jaringan serius lainnya.
  • Anda pernah mengalami beberapa episode divertikulitis tanpa komplikasi.
  • Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Pembedahan sering dilakukan melalui lubang kecil di perut. Prosedur ini disebut operasi laparoskopi. Dalam beberapa kasus, pembedahan melalui lubang tunggal yang besar diperlukan. Umumnya ada dua prosedur untuk mengobati divertikulitis:

  • Bagian usus besar yang sakit diangkat. Jaringan sehat yang tersisa dihubungkan untuk membuat kembali usus besar yang lengkap.
  • Bagian yang sehat dan bagian yang sakit dipisahkan. Bagian yang sehat diarahkan ke lubang di dinding perut. Limbah dikumpulkan dalam kantong yang disebut kantong kolostomi. Ini memberi bagian yang sakit waktu untuk sembuh. Saat sembuh, kedua bagian tersebut dihubungkan kembali, dan lubang di dinding perut ditutup.

Prosedur pembedahan lain mungkin diperlukan untuk mengobati komplikasi seperti peritonitis dan fistula.

Perawatan lanjutan

Ahli kesehatan Anda mungkin merekomendasikan kolonoskopi enam minggu atau lebih setelah Anda tidak lagi memiliki gejala divertikulitis. Kolonoskopi adalah pemeriksaan yang digunakan untuk mencari pertumbuhan tidak teratur atau kanker di usus besar atau rektum. Rekomendasi untuk prosedur ini tergantung pada kapan terakhir kali Anda menjalani kolonoskopi dan seberapa serius divertikulitis Anda.

Pengobatan alternatif

Beberapa uji klinis kecil menemukan bukti bahwa suplemen probiotik untuk meningkatkan bakteri baik di usus besar dapat mengurangi risiko episode baru divertikulitis. Tetapi tidak ada cukup bukti ilmiah untuk menunjukkan bahwa probiotik harus digunakan. Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda sebelum mengonsumsi probiotik atau suplemen lainnya.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan pada sistem pencernaan, yang disebut ahli gastroenterologi.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu, seperti tidak makan makanan padat pada hari sebelum janji temu Anda.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen Anda, serta dosis dan alasan meminumnya masing-masing.
  • Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lainnya.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan atau pemicu stres baru-baru ini dalam hidup Anda.
  • Mintalah kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan oleh ahli kesehatan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Perawatan apa saja yang tersedia?
  • Bagaimana saya bisa mencegah divertikulitis datang kembali?
  • Haruskah saya menghapus atau menambahkan makanan apa pun ke dalam diet saya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan besar akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Anda mungkin ditanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala, dan seberapa parahnya?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
  • Apakah kamu demam?
  • Obat dan pereda nyeri apa yang Anda konsumsi?
  • Apakah Anda mengalami nyeri saat buang air kecil?
  • Pernahkah Anda menjalani tes skrining untuk kanker usus besar yang disebut kolonoskopi?
Gejala dan pengobatan Divertikulitis