Gambaran umum

Displasia fibromuskular adalah suatu kondisi yang menyebabkan arteri berukuran sedang di dalam tubuh menyempit dan membesar. Arteri yang menyempit dapat mengurangi aliran darah dan memengaruhi cara kerja organ tubuh.

Displasia fibromuskular paling sering terlihat pada arteri yang menuju ke ginjal dan otak. Tapi itu juga bisa mempengaruhi arteri di kaki, jantung, daerah perut dan, jarang, lengan. Lebih dari satu arteri dapat terlibat.

Perawatan tersedia untuk mengendalikan gejala dan membantu mencegah komplikasi, seperti stroke. Tetapi tidak ada obat untuk displasia fibromuskular.

Gejala

Gejala displasia fibromuskular tergantung pada arteri atau arteri mana yang terpengaruh. Beberapa orang tidak memiliki gejala apapun.

Jika arteri ke ginjal terpengaruh, gejala umum meliputi:

  • Tekanan darah tinggi.
  • Masalah dengan cara kerja ginjal.

Jika arteri yang terkena memasok darah ke otak, gejalanya mungkin termasuk:

  • Sakit kepala.
  • Perasaan berdenyut atau suara dering di telinga Anda, yang disebut tinitus.
  • Pusing.
  • Sakit leher tiba-tiba.
  • Stroke atau serangan iskemik transien.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda menderita displasia fibromuskular, segera dapatkan bantuan medis jika Anda mengalami gejala stroke, seperti:

  • Perubahan penglihatan yang tiba-tiba.
  • Perubahan mendadak dalam kemampuan berbicara.
  • Kelemahan tiba-tiba atau baru pada lengan atau kaki.

Jika Anda khawatir tentang risiko displasia fibromuskular, buatlah janji untuk pemeriksaan kesehatan. Kondisi ini jarang terjadi dalam keluarga. Tetapi tidak ada tes genetik untuk displasia fibromuskular.

Penyebab

Penyebab displasia fibromuskular tidak diketahui. Perubahan gen dapat menyebabkan kondisi tersebut.

Karena kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, para peneliti berpikir hormon wanita juga mungkin berperan. Tapi bagaimana tepatnya tidak jelas. Displasia fibromuskular tidak terkait dengan penggunaan pil KB oleh wanita.

Faktor risiko

Hal-hal yang meningkatkan risiko displasia fibromuskular antara lain:

  • Seks. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.
  • Umur. Displasia fibromuskular cenderung didiagnosis pada orang berusia 50-an. Tetapi dapat menyerang siapa saja dari segala usia.
  • Merokok. Orang yang merokok tampaknya memiliki peningkatan risiko terkena displasia fibromuskular. Merokok juga dapat memperburuk penyakit.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi displasia fibromuskular meliputi:

  • Tekanan darah tinggi. Penyempitan pembuluh darah ginjal menyebabkan tekanan yang lebih tinggi pada dinding arteri. Kerusakan pada arteri dapat menyebabkan penyakit jantung atau gagal jantung.
  • Air mata di dinding arteri. Displasia fibromuskular dan robekan pada dinding arteri sering terjadi bersamaan. Robekan arteri disebut diseksi. Ketika robekan terbentuk di salah satu pembuluh darah di jantung, itu disebut diseksi arteri koroner spontan (SCAD). Pembedahan dapat memperlambat atau menghalangi aliran darah. Perawatan medis darurat diperlukan.
  • Tonjolan atau pembengkakan arteri. Juga disebut aneurisma, komplikasi ini dapat terjadi jika dinding arteri lemah atau rusak. Displasia fibromuskular dapat melemahkan dinding arteri yang terkena. Aneurisma yang pecah, yang disebut ruptur, dapat mengancam jiwa. Perawatan medis darurat diperlukan untuk aneurisma yang pecah.
  • Stroke. Robekan arteri atau pecahnya aneurisma di otak dapat menyebabkan stroke. Tekanan darah tinggi juga dapat meningkatkan risiko stroke.

Diagnosis

Seorang anggota tim perawatan kesehatan Anda memeriksa Anda dan mengajukan pertanyaan tentang keluarga dan riwayat kesehatan Anda. Alat yang disebut stetoskop digunakan untuk mendengarkan aliran darah melalui arteri di daerah leher dan perut. Jika Anda menderita displasia fibromuskular, dokter mungkin akan mendengar suara yang tidak teratur karena arteri yang menyempit.

Jika seseorang dalam keluarga Anda menderita atau menderita displasia fibromuskular, Anda mungkin memerlukan tes untuk memeriksanya meskipun Anda tidak memiliki gejala.

Tes

Tes untuk mendiagnosis displasia fibromuskular dapat mencakup:

  • Tes darah. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda kondisi lain yang dapat mempersempit arteri. Anda mungkin memeriksakan kadar gula darah dan kolesterol Anda.
  • Ultrasonografi dupleks. Tes pencitraan ini dapat menunjukkan apakah arteri menyempit. Ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar aliran darah dan bentuk pembuluh darah. Selama pengujian, alat seperti tongkat ditekan ke kulit di atas area yang terkena.
  • Angiogram. Ini adalah tes yang umum digunakan untuk displasia fibromuskular. Seorang dokter memasukkan tabung tipis yang disebut kateter ke dalam arteri. Tabung digerakkan hingga mencapai area yang diperiksa. Pewarna diberikan ke pembuluh darah. Kemudian, sinar-X digunakan untuk membuat gambar arteri. Pewarna membantu arteri muncul lebih jelas pada gambar sinar-X.
  • CT angiogram. Tes ini dilakukan dengan menggunakan mesin computerized tomography (CT). Ini memberikan gambar penampang tubuh. Ini dapat menunjukkan penyempitan di arteri, aneurisma, dan pembedahan. Anda berbaring di meja sempit, yang meluncur melalui pemindai berbentuk donat. Sebelum tes dimulai, pewarna yang disebut kontras diberikan ke dalam pembuluh darah. Pewarna membantu pembuluh darah muncul lebih jelas pada gambar.
  • Angiogram resonansi magnetik (MR). Tes ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar tubuh. Ini dapat melihat apakah Anda mengalami aneurisma atau robekan arteri. Selama pengujian, Anda berbaring di meja sempit yang dapat digeser menjadi mesin seperti tabung yang terbuka di kedua ujungnya. Sebelum tes dimulai, Anda mungkin diberi pewarna ke dalam pembuluh darah. Pewarna, yang disebut kontras, membantu pembuluh darah muncul lebih jelas pada gambar uji.

Bentuk paling umum dari displasia fibromuskular terlihat seperti "untaian manik-manik" pada tes pencitraan. Bentuk lain dari displasia fibromuskular mungkin terlihat mulus.

Pengobatan

Perawatan untuk displasia fibromuskular tergantung pada:

  • Area arteri yang menyempit.
  • Gejala Anda.
  • Kondisi kesehatan lain yang Anda miliki, seperti tekanan darah tinggi.

Beberapa orang hanya membutuhkan pemeriksaan kesehatan secara rutin. Perawatan lain mungkin termasuk obat-obatan dan prosedur untuk membuka atau memperbaiki arteri. Jika gejala Anda berubah atau jika Anda menderita aneurisma, Anda mungkin memerlukan tes pencitraan berulang untuk memeriksa arteri Anda.

Obat-obatan

Jika Anda menderita displasia fibromuskular dan tekanan darah tinggi, obat-obatan biasanya diberikan untuk mengontrol tekanan darah.

Jenis obat yang dapat digunakan antara lain:

  • Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), seperti benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec) atau lisinopril (Zestril), membantu mengendurkan pembuluh darah.
  • Penghambat reseptor angiotensin 2. Obat-obatan ini juga membantu mengendurkan pembuluh darah. Contohnya termasuk candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) dan valsartan (Diovan).
  • Diuretik. Kadang-kadang disebut pil air, obat-obatan ini membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Diuretik kadang-kadang digunakan dengan obat tekanan darah lainnya. Hydrochlorothiazide (Microzide) adalah contoh dari jenis obat ini.
  • Penghambat saluran kalsium, seperti amlodipine (Norvasc), nifedipine (Procardia XL) dan lainnya, membantu mengendurkan pembuluh darah.
  • Beta blocker, seperti metoprolol (Lopressor, Toprol XL), atenolol (Tenormin) dan lainnya, memperlambat detak jantung.

Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dapat mempengaruhi cara kerja ginjal. Anda mungkin memerlukan tes darah dan urin secara teratur untuk memastikan ginjal Anda bekerja sebagaimana mestinya.

Dokter Anda mungkin juga memberi tahu Anda untuk mengonsumsi aspirin setiap hari untuk mengurangi risiko stroke. Tetapi jangan mulai minum aspirin tanpa berbicara dengan tim perawatan kesehatan Anda terlebih dahulu.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Perawatan mungkin diperlukan untuk memperbaiki arteri yang menyempit atau rusak. Ini mungkin termasuk:

  • Angioplasti transluminal perkutan (PTA). Perawatan ini menggunakan tabung fleksibel tipis yang disebut kateter dan balon kecil untuk memperlebar arteri yang menyempit. Ini membantu meningkatkan aliran darah ke daerah yang terkena. Tabung jaring logam yang disebut stent dapat ditempatkan di dalam bagian arteri yang lemah agar tetap terbuka.
  • Pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti arteri yang rusak. Juga disebut revaskularisasi bedah, perawatan ini jarang direkomendasikan. Tetapi mungkin disarankan jika Anda mengalami penyempitan arteri yang parah dan angioplasti bukanlah pilihan. Jenis operasi yang dilakukan tergantung pada lokasi arteri yang menyempit dan jumlah kerusakannya.

Mempersiapkan janji temu Anda

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Misalnya, Anda mungkin diberi tahu untuk tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelum beberapa tes.

Buat daftar:

  • Gejala Anda dan kapan dimulai.
  • Informasi pribadi yang penting, termasuk riwayat keluarga dengan displasia fibromuskular, aneurisma, penyakit jantung, stroke, atau tekanan darah tinggi.
  • Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk displasia fibromuskular, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa saja yang tersedia? Apa yang Anda rekomendasikan untuk saya?
  • Berapakah tingkat aktivitas fisik yang tepat?
  • Seberapa sering saya harus menjalani pemeriksaan kesehatan jika saya menderita displasia fibromuskular?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah Anda selalu mengalami gejala, atau datang dan pergi?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan displasia fibromuskular