Gambaran umum

Disfungsi ereksi berarti tidak bisa mendapatkan dan mempertahankan ereksi yang cukup kuat untuk aktivitas seksual. Ini juga disebut impotensi.

Mengalami masalah ereksi dari waktu ke waktu tidak selalu menjadi perhatian. Namun jika disfungsi ereksi terus berlanjut, hal itu dapat menyebabkan stres, memengaruhi kepercayaan diri, dan menambah tantangan bersama pasangan. Masalah mendapatkan atau mempertahankan ereksi bisa menjadi tanda kondisi kesehatan yang memerlukan pengobatan dan faktor risiko penyakit jantung.

Jika Anda khawatir tentang disfungsi ereksi, bicarakan dengan ahli kesehatan Anda, meskipun itu canggung. Terkadang, mengobati kondisi yang mendasarinya dapat memperbaiki disfungsi ereksi. Atau Anda mungkin memerlukan obat-obatan atau perawatan langsung lainnya.

Gejala

Mengalami kesulitan mendapatkan ereksi sesekali adalah hal biasa. Gejala disfungsi ereksi terus berlanjut dan sering memburuk seiring waktu. Mereka mungkin termasuk:

  • Kesulitan mendapatkan ereksi.
  • Kesulitan mempertahankan ereksi.
  • Menginginkan seks lebih sedikit.

Kapan harus ke dokter

Profesional kesehatan utama Anda adalah tempat yang baik untuk memulai ketika Anda memiliki masalah ereksi. Temui profesional kesehatan Anda jika:

  • Anda khawatir tentang ereksi Anda atau Anda memiliki masalah seksual lainnya, seperti ejakulasi lebih cepat dari yang Anda inginkan. Ini disebut ejakulasi dini. Ejakulasi lebih lambat dari yang Anda inginkan disebut ejakulasi tertunda.
  • Anda menderita diabetes, penyakit jantung, atau kondisi kesehatan lain yang mungkin terkait dengan disfungsi ereksi.
  • Anda memiliki gejala lain dengan disfungsi ereksi.

Penyebab

Gairah seksual pria itu kompleks. Ini melibatkan otak, hormon, emosi, saraf, otot, dan pembuluh darah. Disfungsi ereksi dapat terjadi akibat masalah dengan salah satu dari ini. Selain itu, stres dan masalah kesehatan mental dapat menyebabkan disfungsi ereksi atau memperburuknya.

Terkadang penyebab disfungsi ereksi adalah fisik dan mental. Misalnya, kondisi fisik ringan yang memperlambat respons seksual Anda dapat menyebabkan kekhawatiran tentang mempertahankan ereksi. Kecemasan dapat menambah disfungsi ereksi.

Penyebab fisik disfungsi ereksi

Penyebab fisik umum disfungsi ereksi meliputi:

  • Penyakit jantung.
  • Pembuluh darah tersumbat, disebut juga aterosklerosis.
  • Kolesterol tinggi.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Diabetes.
  • Obesitas.
  • Sindrom metabolik, yang melibatkan tekanan darah tinggi, kadar insulin tinggi, lemak tubuh di sekitar pinggang, dan kolesterol tinggi.
  • Penyakit Parkinson.
  • Sklerosis ganda.
  • Obat resep tertentu
  • Penggunaan tembakau.
  • Penyakit Peyronie, yang dapat menyebabkan nyeri saat berhubungan seks, penis bengkok hingga bengkok, penis yang semakin pendek saat ereksi atau benjolan atau benjolan pada penis.
  • Terlalu sering menggunakan alkohol dan penggunaan obat-obatan terlarang.
  • Kondisi tidur.
  • Perawatan untuk kanker prostat atau pembesaran prostat.
  • Pembedahan atau cedera yang memengaruhi area panggul atau sumsum tulang belakang.
  • Rendahnya kadar hormon testosteron.

Kesehatan mental penyebab disfungsi ereksi

Otak memainkan peran kunci dalam mendapatkan gairah seksual, yang memulai ereksi. Hal-hal yang dapat menghalangi perasaan seksual dan menyebabkan atau menambah disfungsi ereksi antara lain:

  • Depresi, kecemasan, atau kondisi kesehatan mental lainnya.
  • Stres.
  • Masalah dengan pasangan.

Faktor risiko

Seiring bertambahnya usia, ereksi mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk dimulai dan mungkin tidak sekuat itu. Anda mungkin perlu lebih banyak sentuhan langsung ke penis Anda untuk mendapatkan dan mempertahankan ereksi. Tetapi disfungsi ereksi bukanlah bagian khas dari penuaan.

Faktor risiko yang dapat menambah disfungsi ereksi antara lain:

  • Kondisi medis. Diabetes atau kondisi jantung merupakan faktor risiko yang besar.
  • Penggunaan tembakau. Ini menurunkan aliran darah ke pembuluh darah dan arteri. Seiring waktu, penggunaan tembakau dapat menyebabkan kondisi kesehatan berkelanjutan yang menyebabkan disfungsi ereksi.
  • Kelebihan berat badan. Menjadi gemuk, khususnya, dapat menyebabkan disfungsi ereksi.
  • Perawatan medis tertentu. Ini termasuk operasi prostat atau perawatan radiasi untuk kanker.
  • Cedera. Ini terutama benar jika cedera merusak saraf atau arteri yang mengontrol ereksi.
  • Obat-obatan. Ini termasuk antidepresan, antihistamin, dan obat-obatan untuk mengobati tekanan darah tinggi, nyeri, atau kondisi prostat.
  • Kondisi kesehatan mental. Ini termasuk stres, kecemasan, dan depresi.
  • Penggunaan obat-obatan terlarang dan alkohol. Hal ini terutama berlaku untuk penggunaan narkoba jangka panjang atau minuman keras.

Komplikasi

Komplikasi dari disfungsi ereksi dapat meliputi:

  • Kehidupan seks yang buruk.
  • Depresi, stres atau kecemasan.
  • Malu atau harga diri rendah.
  • Masalah hubungan.
  • Tidak bisa membuat pasangan Anda hamil.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah disfungsi ereksi adalah dengan membuat pilihan gaya hidup sehat dan mengelola segala kondisi kesehatan. Misalnya:

  • Bekerja dengan profesional kesehatan Anda untuk mengelola diabetes, penyakit jantung, atau kondisi kesehatan berkelanjutan lainnya.
  • Dapatkan pemeriksaan rutin dan tes skrining medis.
  • Berhenti merokok, batasi atau jangan minum alkohol, dan jangan menggunakan obat-obatan terlarang.
  • Berolahraga secara teratur.
  • Temukan cara untuk meredakan stres.
  • Dapatkan bantuan untuk kecemasan, depresi, atau masalah kesehatan mental lainnya.

Diagnosis

Mendiagnosis disfungsi ereksi melibatkan pemeriksaan fisik dan menjawab pertanyaan tentang riwayat medis dan seksual Anda. Jika Anda memiliki kondisi kesehatan berkelanjutan yang mungkin terlibat, Anda mungkin memerlukan tes lain. Atau Anda mungkin perlu menemui spesialis.

Tes untuk kondisi yang mendasarinya mungkin termasuk:

  • Pemeriksaan fisik. Ini mungkin melibatkan pemeriksaan penis dan testis Anda dan memeriksa kerusakan saraf.
  • Tes darah. Sampel darah Anda yang dikirim ke laboratorium dapat memeriksa tanda-tanda penyakit jantung, diabetes, kadar testosteron rendah, dan kondisi kesehatan lainnya.
  • Tes urin, juga disebut urinalisis. Seperti tes darah, tes urin dapat menunjukkan tanda-tanda diabetes dan kondisi kesehatan lainnya.
  • Ultrasound.Tes ini menggunakan gelombang suara untuk melihat pembuluh darah yang mengirimkan darah ke penis. Ini melibatkan penggunaan alat seperti tongkat yang disebut transduser yang dipegang di atas pembuluh darah. Itu membuat gambar video yang dapat ditampilkan jika Anda memiliki masalah aliran darah. Profesional kesehatan terkadang melakukan tes ini setelah memasukkan suntikan obat ke dalam penis untuk merangsang aliran darah dan membuat ereksi.
  • Pemeriksaan kesehatan mental. Profesional kesehatan Anda mungkin mengajukan pertanyaan untuk menyaring depresi dan masalah mental lainnya yang dapat menyebabkan disfungsi ereksi.

Ultrasound. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk melihat pembuluh darah yang mengirimkan darah ke penis. Ini melibatkan penggunaan alat seperti tongkat yang disebut transduser yang dipegang di atas pembuluh darah. Itu membuat gambar video yang dapat ditampilkan jika Anda memiliki masalah aliran darah.

Profesional kesehatan terkadang melakukan tes ini setelah memasukkan suntikan obat ke dalam penis untuk merangsang aliran darah dan membuat ereksi.

Pengobatan

Perawatan untuk disfungsi ereksi tergantung pada penyebab disfungsi ereksi Anda, seberapa buruknya dan apakah Anda memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya. Anda mungkin memiliki beberapa pilihan perawatan.

Profesional kesehatan Anda dapat memberi tahu Anda pro dan kontra dari setiap perawatan. Apa yang Anda sukai penting. Apa yang diinginkan pasangan Anda juga mungkin menjadi bagian dari pilihan perawatan Anda.

Obat-obatan oral

Obat-obatan yang diminum bekerja untuk banyak orang yang mengalami disfungsi ereksi. Mereka termasuk:

  • Sildenafil (Revatio, Viagra).
  • Tadalafil (Adcirca, Cialis, lainnya).
  • Vardenafil.
  • Avanafil (Stendra).

Obat-obatan ini mengendurkan otot-otot di penis. Mereka meningkatkan aliran darah sebagai respons terhadap rangsangan seksual. Pil ini saja tidak menyebabkan ereksi. Tapi mereka bisa memudahkan Anda untuk ereksi dengan rangsangan seksual.

Orang yang bisa mendapatkan dan mempertahankan ereksi tanpa bantuan tidak memerlukan obat disfungsi ereksi. Obat-obatan ini tidak akan meningkatkan kualitas seks bagi mereka.

Obat-obatan bervariasi dalam dosis, berapa lama mereka bekerja dan efek sampingnya. Kemungkinan efek samping termasuk kemerahan, hidung tersumbat, sakit kepala, perubahan penglihatan, sakit punggung dan sakit perut.

Obat-obatan ini mungkin tidak langsung bekerja. Dan mereka tidak bekerja untuk semua orang. Mereka mungkin bekerja kurang baik setelah operasi prostat dan untuk orang yang menderita diabetes dan kondisi lainnya. Bekerja sama dengan profesional kesehatan Anda untuk menemukan obat dan dosis yang tepat untuk Anda.

Sebelum minum obat apa pun untuk disfungsi ereksi, pastikan profesional kesehatan Anda baik-baik saja. Ini termasuk suplemen dan obat herbal yang bisa Anda dapatkan tanpa resep dokter.

Beberapa obat disfungsi ereksi dapat membahayakan Anda jika Anda:

  • Minum obat nitrat seperti nitrogliserin (Nitro-Dur, Nitrostat, lainnya), isosorbide mononitrate (Monoket) dan isosorbide dinitrate (Isordil, Bidil). Ini mengobati nyeri dada, yang disebut angina.
  • Memiliki penyakit jantung atau gagal jantung.
  • Memiliki tekanan darah yang sangat rendah, disebut hipotensi.

Obat-obatan lain

Obat-obatan lain untuk disfungsi ereksi meliputi:

  • Terapi injeksi sendiri.Anda menggunakan jarum halus untuk memasukkan alprostadil (Caverject, Edex) ke pangkal atau sisi penis Anda. Dosis setiap suntikan adalah untuk ereksi yang berlangsung tidak lebih dari satu jam. Suntikan ini mungkin juga mengandung satu atau dua obat lain (BiMix, Tri-Mix). Efek sampingnya bisa berupa pendarahan ringan dari tempat suntikan dan ereksi yang berlangsung terlalu lama, yang disebut priapisme. Jarang, jaringan fibrosa dapat terbentuk di tempat Anda memberikan suntikan. Seorang anggota tim perawatan kesehatan Anda menunjukkan cara memberikan suntikan kepada diri Anda sendiri. Karena Anda menggunakan jarum yang sangat halus, rasa sakit akibat suntikan paling sering kecil.
  • Obat intraurethral.Ini melibatkan menempatkan obat di dalam penis Anda ke dalam tabung yang membawa urin dari tubuh, yang disebut uretra. Anda menggunakan aplikator khusus untuk memasukkan obat ke ujung penis Anda. Obatnya meningkatkan aliran darah untuk menyebabkan ereksi. Ereksi paling sering dimulai dalam waktu 10 menit dan berlangsung antara 30 dan 60 menit. Efek sampingnya bisa berupa rasa terbakar di penis dan pendarahan kecil di uretra.
  • Penggantian testosteron. Bagi mereka yang memiliki kadar hormon testosteron rendah, penggantian testosteron dapat membantu mengatasi disfungsi ereksi. Lebih umum, Anda mungkin menggunakan ini dengan perawatan lain untuk disfungsi ereksi.

Terapi injeksi sendiri. Anda menggunakan jarum halus untuk memasukkan alprostadil (Caverject, Edex) ke pangkal atau sisi penis Anda. Dosis setiap suntikan adalah untuk ereksi yang berlangsung tidak lebih dari satu jam.

Suntikan ini mungkin juga mengandung satu atau dua obat lain (BiMix, Tri-Mix). Efek sampingnya bisa berupa pendarahan ringan dari tempat suntikan dan ereksi yang berlangsung terlalu lama, yang disebut priapisme. Jarang, jaringan fibrosa dapat terbentuk di tempat Anda memberikan suntikan.

Seorang anggota tim perawatan kesehatan Anda menunjukkan cara memberikan suntikan kepada diri Anda sendiri. Karena Anda menggunakan jarum yang sangat halus, rasa sakit akibat suntikan paling sering kecil.

Obat intraurethral. Ini melibatkan menempatkan obat di dalam penis Anda ke dalam tabung yang membawa urin dari tubuh, yang disebut uretra. Anda menggunakan aplikator khusus untuk memasukkan obat ke ujung penis Anda. Obatnya meningkatkan aliran darah untuk menyebabkan ereksi.

Ereksi paling sering dimulai dalam waktu 10 menit dan berlangsung antara 30 dan 60 menit. Efek sampingnya bisa berupa rasa terbakar di penis dan pendarahan kecil di uretra.

Pompa penis, operasi dan implan

Jika obat-obatan tidak bekerja untuk Anda atau tidak tepat untuk Anda, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan pengobatan lain. Perawatan lain termasuk:

  • Pompa penis.Pompa penis, juga disebut alat ereksi vakum, adalah tabung plastik yang pas di atas penis. Pompa tangan atau bertenaga baterai menempel pada tabung. Pompa menyedot udara keluar dari tabung. Ini membuat ruang hampa yang menarik darah ke penis Anda. Setelah Anda ereksi, Anda memasang cincin penegang karet di sekitar pangkal penis Anda. Ini menahan darah dan membantu Anda mempertahankan ereksi. Anda kemudian melepas perangkat vakum. Ereksi paling sering berlangsung cukup lama untuk berhubungan seks. Anda melepas cincin penegang setelah berhubungan seks. Penis Anda mungkin memar, dan pita mungkin melemahkan ejakulasi. Penis Anda mungkin terasa dingin saat disentuh. Jika pompa penis bekerja dengan baik untuk Anda, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan atau meresepkan model tertentu. Dengan begitu Anda dapat yakin bahwa itu tepat untuk Anda dan dibuat oleh perusahaan yang dapat Anda percayai.
  • Implan penis.Perawatan ini melibatkan pembedahan untuk memasukkan implan ke dalam penis. Anda dapat mengembang beberapa perangkat ini, yang memungkinkan Anda mengontrol kapan dan berapa lama Anda mengalami ereksi. Batang semirigid membuat penis Anda tetap kokoh. Tapi Anda bisa menekuknya menjauh dari tubuh untuk seks dan ke arah tubuh saat Anda tidak menginginkannya. Profesional kesehatan tidak sering menyarankan implan penis sampai Anda mencoba perawatan disfungsi ereksi lainnya terlebih dahulu. Orang yang telah mencoba terapi lain tanpa hasil cenderung senang dengan implannya. Seperti halnya operasi apa pun, ada risiko komplikasi, seperti infeksi. Profesional kesehatan Anda mungkin menunda operasi jika Anda memiliki saluran kemih atau jenis infeksi lainnya.

Pompa penis. Pompa penis, juga disebut alat ereksi vakum, adalah tabung plastik yang pas di atas penis. Pompa tangan atau bertenaga baterai menempel pada tabung. Pompa menyedot udara keluar dari tabung. Ini membuat ruang hampa yang menarik darah ke penis Anda.

Setelah Anda ereksi, Anda memasang cincin penegang karet di sekitar pangkal penis Anda. Ini menahan darah dan membantu Anda mempertahankan ereksi. Anda kemudian melepas perangkat vakum.

Ereksi paling sering berlangsung cukup lama untuk berhubungan seks. Anda melepas cincin penegang setelah berhubungan seks. Penis Anda mungkin memar, dan pita mungkin melemahkan ejakulasi. Penis Anda mungkin terasa dingin saat disentuh.

Jika pompa penis bekerja dengan baik untuk Anda, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan atau meresepkan model tertentu. Dengan begitu Anda dapat yakin bahwa itu tepat untuk Anda dan dibuat oleh perusahaan yang dapat Anda percayai.

Implan penis. Perawatan ini melibatkan pembedahan untuk memasukkan implan ke dalam penis. Anda dapat mengembang beberapa perangkat ini, yang memungkinkan Anda mengontrol kapan dan berapa lama Anda mengalami ereksi. Batang semirigid membuat penis Anda tetap kokoh. Tapi Anda bisa menekuknya menjauh dari tubuh untuk seks dan ke arah tubuh saat Anda tidak menginginkannya.

Profesional kesehatan tidak sering menyarankan implan penis sampai Anda mencoba perawatan disfungsi ereksi lainnya terlebih dahulu. Orang yang telah mencoba terapi lain tanpa hasil cenderung senang dengan implannya.

Seperti halnya operasi apa pun, ada risiko komplikasi, seperti infeksi. Profesional kesehatan Anda mungkin menunda operasi jika Anda memiliki saluran kemih atau jenis infeksi lainnya.

Konseling

Mungkin stres, kecemasan atau depresi menyebabkan disfungsi ereksi Anda atau kondisi tersebut membuat stres dan masalah dengan pasangan Anda. Kemudian ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda, atau Anda dan pasangan Anda, menemui konselor.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Bagi banyak orang, pilihan gaya hidup menyebabkan disfungsi ereksi atau memperburuknya. Berikut beberapa tip yang mungkin bisa membantu:

  • Jika Anda merokok, berhentilah. Jika Anda kesulitan berhenti, dapatkan bantuan. Cobalah pengganti nikotin, seperti permen karet atau tablet hisap yang dijual bebas. Atau tanyakan kepada ahli kesehatan Anda tentang obat resep yang dapat membantu Anda berhenti.
  • Menurunkan berat badan berlebih. Kelebihan berat badan dapat menyebabkan disfungsi ereksi atau memperburuknya.
  • Lebih aktif secara fisik. Olahraga dapat membantu mengatasi kondisi mendasar yang berperan dalam disfungsi ereksi dengan mengurangi stres, membantu Anda menurunkan berat badan, dan meningkatkan aliran darah.
  • Dapatkan perawatan untuk alkohol atau penggunaan obat yang berlebihan. Minum terlalu banyak atau mengonsumsi obat-obatan terlarang tertentu dapat memperburuk disfungsi ereksi. Dan penggunaan yang berlebihan dapat menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang yang memperburuk disfungsi ereksi.
  • Selesaikan masalah dengan pasangan Anda. Pikirkan tentang konseling pasangan untuk mendapatkan bantuan mengatasi masalah dengan pasangan Anda.

Pengobatan alternatif

Sebelum menggunakan suplemen apa pun, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda untuk memastikannya aman bagi Anda, terutama jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang berkelanjutan. Beberapa produk alternatif yang mengklaim bekerja untuk disfungsi ereksi dapat menyebabkan kerusakan.

Administrasi Makanan dan Obat-obatan telah mengeluarkan peringatan tentang beberapa jenis "viagra herbal" karena mungkin mengandung bahan berbahaya yang tidak tercantum pada kemasannya. Anda mungkin tidak tahu dosisnya. Atau mereka mungkin telah ternoda saat dibuat.

Beberapa suplemen ini dapat berinteraksi dengan obat resep dan menyebabkan tekanan darah sangat rendah. Produk-produk ini merupakan bahaya khusus bagi siapa saja yang mengonsumsi nitrat.

Mengatasi dan mendukung

Apa pun penyebab disfungsi ereksi, itu bisa menjadi sumber stres bagi Anda dan pasangan. Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil:

  • Jangan menganggap masalah ini akan bertahan lama. Adalah umum untuk mengalami masalah ereksi kadang-kadang. Berpikir bahwa Anda akan mengalaminya lagi atau itu pertanda ada sesuatu yang salah dengan Anda dapat menyebabkan stres. Stres dapat memperburuk disfungsi ereksi.
  • Libatkan pasangan seksual Anda. Pasangan Anda mungkin mengira tidak bisa ereksi adalah tanda bahwa keinginan Anda untuk berhubungan seks berkurang. Yakinkan pasangan Anda bahwa ini tidak benar. Bicaralah secara terbuka tentang kondisi Anda. Perawatan dapat bekerja lebih baik untuk Anda ketika Anda melibatkan pasangan Anda.
  • Jangan abaikan stres, kecemasan, atau masalah kesehatan mental lainnya. Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda atau profesional kesehatan mental untuk menangani masalah ini.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui profesional kesehatan utama Anda. Profesional kesehatan Anda mungkin mengirim Anda ke spesialis. Ini bisa menjadi dokter yang berspesialisasi dalam masalah kelamin pria, yang disebut ahli urologi, atau dokter yang berspesialisasi dalam sistem hormonal, yang disebut ahli endokrin.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Bawalah pasangan Anda, jika Anda bisa. Pasangan Anda dapat membantu memberi tahu profesional kesehatan Anda dan mengingat informasi yang Anda dapatkan.

Buat daftar:

  • Gejala Anda, termasuk apa pun yang mungkin tidak terkait dengan disfungsi ereksi, dan kapan dimulai.
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Semua obat-obatan, vitamin, obat herbal dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Untuk disfungsi ereksi, beberapa pertanyaan yang harus diajukan antara lain:

  • Apa penyebab paling mungkin dari masalah ereksi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah disfungsi ereksi saya kemungkinan besar akan hilang atau bertahan lama?
  • Apa saja perawatannya dan mana yang Anda sarankan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?

Pastikan untuk menanyakan semua pertanyaan yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan besar akan mengajukan pertanyaan, seperti:

  • Apa masalah kesehatan lain atau kondisi berkelanjutan yang Anda miliki?
  • Apakah masalah ereksi Anda terjadi kadang-kadang, sering atau sepanjang waktu?
  • Apakah Anda menginginkan seks lebih sedikit dari biasanya?
  • Apakah Anda mengalami ereksi saat masturbasi, dengan pasangan atau saat Anda tidur?
  • Apakah pasangan Anda memiliki masalah seksual?
  • Apakah Anda cemas, depresi, atau stres?
  • Apakah Anda minum alkohol? Jika demikian, berapa banyak?
  • Apakah Anda menggunakan obat-obatan terlarang?
  • Apa yang tampaknya membantu mengatasi disfungsi ereksi Anda?
  • Apa yang tampaknya memperburuk disfungsi ereksi Anda?
Gejala dan pengobatan disfungsi ereksi