Difteri

Gambaran umum

Difteri (dif-THEER-e-uh) adalah infeksi bakteri serius yang biasanya menyerang selaput lendir hidung dan tenggorokan. Difteri sangat jarang terjadi di Amerika Serikat dan negara maju lainnya berkat vaksinasi yang meluas terhadap penyakit tersebut. Namun, banyak negara dengan pilihan perawatan kesehatan atau vaksinasi yang terbatas masih mengalami tingkat difteri yang tinggi.

Difteri dapat diobati dengan obat-obatan. Namun pada stadium lanjut, difteri dapat merusakjantung, ginjal, dan sistem saraf. Bahkan dengan pengobatan, difteri bisa mematikan, terutama pada anak-anak.

Gejala

Tanda dan gejala difteri biasanya dimulai 2 sampai 5 hari setelah seseorang terinfeksi. Tanda dan gejala mungkin termasuk:

  • Selaput tebal berwarna abu-abu menutupi tenggorokan dan amandel
  • Sakit tenggorokan dan suara serak
  • Kelenjar bengkak (pembesaran kelenjar getah bening) di leher
  • Kesulitan bernapas atau napas cepat
  • Keluarnya cairan dari hidung
  • Demam dan menggigil
  • Kelelahan

Pada beberapa orang, infeksi bakteripenyebab difteri hanya menyebabkan penyakit ringan-atau tidak ada tanda dan gejala yang jelas sama sekali. Orang yang terinfeksi yang tidak menyadari penyakitnya dikenal sebagai pembawa difteri. Mereka disebut pembawa karena mereka dapat menyebarkan infeksi tanpa sakit sendiri.

Difteri kulit (cutaneous)

Jenis difteri kedua dapat menyerang kulit, menyebabkan rasa sakit, kemerahan, dan bengkak yang mirip dengan infeksi kulit bakteri lainnya. Bisul yang ditutupi oleh selaput abu-abu juga bisa menjadi tanda difteri kulit.

Meskipun lebih sering terjadi di iklimtropika l, difteri pada kulit juga terjadi di Amerika Serikat. Ini mungkin terjadi terutama di antara orang-orang dengan kebersihan yang buruk yang hidup dalam kondisi ramai.

Kapan harus ke dokter

Hubungi dokter keluarga Anda segera jika Anda atau anak Anda telah terpaparseseorang yang menderita difteri. Jika Anda tidak yakin apakah anak Anda telah divaksinasi difteri, jadwalkan janji temu. Pastikan vaksinasi Anda sendiri mutakhir.

Penyebab

Difteri disebabkan oleh bakteri Corynebacterium diphtheriae. Bacterium biasanya berkembang biak di atau dekat permukaan tenggorokan atau kulit. C. diphtheriae menyebar melalui:

  • Tetesan udara. Ketika bersin atau batuk orang yang terinfeksi mengeluarkan kabut tetesan yang terkontaminasi, orang-orang di sekitarnya dapat menghirup C. diphtheriae. Difteri menyebar dengan mudah dengan cara ini, terutama dalam kondisi ramai.
  • Barang-barang pribadi atau rumah tangga yang terkontaminasi.Orang terkadang tertular difteri karena menangani barang-barang orang yang terinfeksi, seperti tisu bekas atau handuk tangan, yang mungkin terkontaminasi bakteri. Menyentuh luka yang terinfeksi juga dapat menularkan bakteri penyebab difteri.

Barang-barang pribadi atau rumah tangga yang terkontaminasi. Orang terkadang tertular difteri karena menangani barang-barang orang yang terinfeksi, seperti tisu bekas atau handuk tangan, yang mungkin terkontaminasi bakteri.

Menyentuh luka yang terinfeksi juga dapat menularkan bakteri penyebab difteri.

Orang yang telah terinfeksi oleh bakteri difteri dan belum diobati dapat menulari orang yang belum mendapatkan vaksin difteri-meskipun mereka tidakmenunjukkan gejala apa pun.

Faktor risiko

Orang-orang yang berisiko lebih tinggi terkena difteri meliputi:

  • Anak-anak dan orang dewasa yang tidak memiliki vaksinasi terbaru
  • Orang yang hidup dalam kondisi padat atau tidak sehat
  • Siapa pun yang bepergian ke daerah di mana infeksi difteri lebih sering terjadi

Difteri jarang terjadi di Amerika Serikat dan Eropa Barat, di mana anak-anak telah divaksinasi terhadap kondisi tersebut selama beberapa dekade. Namun, difteri masih umum terjadi di negara berkembang dengan tingkat vaksinasi yang rendah.

Di daerah-daerah di mana vaksinasi difteri merupakan standar, penyakit ini terutama merupakan ancaman bagi orang-orang yang tidak divaksinasi atau tidak cukup divaksinasi yang bepergian ke luar negeri atau melakukan kontak dengan orang-orang dari negara-negara kurang berkembang.

Komplikasi

Jika tidak diobati, diphtheria dapat menyebabkan:

  • Masalah pernapasan. Bakteri penyebab difteri dapat menghasilkan racun. Racun ini merusak jaringan di area infeksi langsung-biasanya hidung dan tenggorokan. Di tempat itu, infeksi menghasilkan selaput abu-abu yang keras yang terdiri darisel-sel mati, bakteri, dan zat lainnya. Selaput ini dapat menghalangi pernapasan.
  • Kerusakan jantung. Toksin difteri dapat menyebar melalui aliran darah dan merusak jaringan lain di dalam tubuh. Misalnya, dapat merusak otot jantung, menyebabkan komplikasi sepertiradang otot jantung (miokarditis). Kerusakan jantung akibat miokarditis mungkin ringan atau berat. Paling buruk, miokarditis dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian mendadak.
  • Kerusakan saraf.Racun tersebut juga dapat menyebabkan kerusakan saraf. Target tipikal adalah saraf ke tenggorokan, di mana konduksi saraf yang buruk dapat menyebabkan kesulitan menelan. Saraf ke lengan dan kaki juga bisa meradang, menyebabkan kelemahan otot. Jika toksin difteri merusak saraf yang membantu mengontrol otot yang digunakan untuk bernapas, otot-otot inimenjadi lumpuh. Pada saat itu, Anda mungkin memerlukan bantuan mekanis untuk bernapas.

Kerusakan saraf. Racun tersebut juga dapat menyebabkan kerusakan saraf. Target tipikal adalah saraf ke tenggorokan, di mana konduksi saraf yang buruk dapat menyebabkan kesulitan menelan. Saraf kelengan dan kaki juga bisa meradang, menyebabkan kelemahan otot.

Jika toksin difteri merusak saraf yang membantu mengontrol otot yang digunakan untuk bernapas, otot-otot ini dapat menjadi lumpuh. Pada saat itu, Anda mungkin memerlukan bantuan mekanis untuk bernapas.

Dengan pengobatan, kebanyakan orang dengan difteri selamat dari komplikasi ini, tetapi pemulihannya seringkali lambat. Difteri berakibat fatal sekitar 5% hingga 10% dari waktu. Tingkat kematian lebih tinggi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun atau orang dewasa yang lebih tua dari usia 40 tahun.

Pencegahan

Sebelum antibiotiktersedia, difteri adalah penyakit yang umum terjadi pada anak kecil. Saat ini, penyakit ini tidak hanya dapat diobati tetapi juga dapat dicegah dengan vaksin.

Vaksin difteri biasanya dikombinasikan dengan vaksin tetanus dan batuk rejan (pertusis). Vaksin three-in-one dikenal sebagai vaksin difteri, tetanus, dan pertusis. Versi terbaru dari vaksin ini dikenal sebagai vaksin DTaP untuk anak-anak dan vaksin Tdap untuk remaja dan dewasa.

Vaksin difteri, tetanus, dan pertusis adalah salah satuvaksinasi masa kanak-kanak yang direkomendasikan oleh dokter di Amerika Serikat selama masa bayi. Vaksinasi terdiri dari serangkaian lima suntikan, biasanya diberikan di lengan atau paha, diberikan kepada anak-anak pada usia ini:

  • 2 bulan
  • 4 bulan
  • 6 bulan
  • 15 hingga 18 bulan
  • 4 hingga 6 tahun

Vaksin difteri efektif untuk mencegah difteri. Tetapi mungkin ada beberapa efek samping. Beberapa anak mungkin mengalami demam ringan, kerewelan, kantuk, atau nyeri tekan di tempat suntikan setelah suntikan DTaP. Tanyakan kepada dokter Anda apa yang dapatAnda lakukan untuk anak Anda untuk meminimalkan atau menghilangkan efek ini.

Komplikasi sangat jarang terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, vaksin DTaP menyebabkan komplikasi serius tetapi dapat diobati pada anak, seperti reaksi alergi (gatal-gatal atau ruam berkembang dalam beberapa menit setelahpenyuntikan).

Beberapa anak-seperti mereka yang menderita epilepsi atau kondisi sistem saraf lainnya-mungkin tidak dapat memperoleh vaksin DTaP.

Tembakan booster

Setelah rangkaian awal vaksinasi di masa kanak-kanak, Anda memerlukan suntikan booster vaksin difteri untuk membantu Anda menjaga kekebalan tubuh. Itu karena kekebalan terhadap difteri memudar seiring berjalannya waktu.

Anak-anak yang menerima semua vaksinasi yang direkomendasikan sebelum usia 7 tahun harus menerima suntikan booster pertama mereka sekitar usia 11 atau 12 tahun. Suntikan booster berikutnya direkomendasikan10 tahun kemudian, kemudian diulang dengan interval 10 tahun. Suntikan booster sangat penting jika Anda bepergian ke daerah di mana difteri biasa terjadi.

Booster diberikan sebagai vaksin Tdap atau sebagai booster difteri yang dikombinasikan dengan booster tetanus-vaksin tetanus-diphtheria (Td). Vaksin kombinasi ini diberikan melalui suntikan, biasanya ke lengan atau paha.

Vaksin untuk Tdap adalah vaksin alternatif untuk remaja usia 11 hingga 18 tahun dan orang dewasa yang sebelumnya tidak pernah mendapat booster. Ini jugadirekomendasikan sekali selama kehamilan, terlepas dari vaksinasi sebelumnya.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang vaksin dan suntikan booster jika Anda tidak yakin dengan status vaksinasi Anda. Vaksin Tdap juga dapat direkomendasikan sebagai bagian dari seri Td untuk anak-anak usia 7hingga 10 tahun yang tidak mengikuti jadwal vaksin.

Difteri

Diagnosis

Dokter mungkin mencurigai difteri pada anak yang sakit yang mengalami sakit tenggorokan dengan selaput abu-abu menutupi amandel dan tenggorokan. Pertumbuhan C. diphtheriae dalam kultur laboratorium bahan dari selaput tenggorokan mengkonfirmasi diagnosis. Dokter juga dapat mengambil sampel jaringan dari luka yang terinfeksi dan mengujinya di laboratorium untuk memeriksa jenis difteri yang menyerang kulit (cutaneous diphtheria).

Jika dokter mencurigai diphtheria, pengobatan segera dimulai, bahkan sebelum hasil tes bakteri tersedia.

Pengobatan

Difteri adalah penyakit yang serius. Dokter mengobatinya dengan segera dan agresif. Dokter pertama-tama memastikan bahwa jalan napas tidak tersumbat atau berkurang. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin perlu memasang selang pernapasan di tenggorokan untuk menjaga jalan napas tetap terbuka sampai peradangan saluran napas berkurang. Perawatan meliputi:

  • Antibiotik. Antibiotik, seperti penicillin atau erythromycin, membantu membunuh bakteri di dalam tubuh, membersihkan infeksi. Antibiotik mengurangi waktu seseorang dengan difteri menular.
  • Antitoksin.Jika dokter mencurigai difteri, dia akan meminta obat yang melawan toksin difteri di dalam tubuh. Obat ini berasal dari Centers for Disease Control and Prevention. Disebut antitoksin, obat ini disuntikkan ke pembuluh darah atau otot. Sebelum memberikan antitoksin, dokter dapat melakukan tes alergi kulit. Ini dilakukan untuk memastikan bahwa orang yang terinfeksi tidak memiliki alergi terhadap antitoksin. Jika seseorang memiliki alergi, dokter kemungkinan akan menyarankan agar dia tidak mendapatkan antitoksin.

Antitoksin. Jika dokter mencurigai difteri, dia akan meminta obat yang melawan toksin difteri di dalam tubuh. Obat ini berasaldari Centers for Disease Control and Prevention. Disebut antitoksin, obat ini disuntikkan ke pembuluh darah atau otot.

Sebelum memberikan antitoksin, dokter dapat melakukan tes alergi kulit. Ini dilakukan untuk memastikan bahwa orang yang terinfeksi tidakalergi terhadap antitoksin. Jika seseorang memiliki alergi, dokter kemungkinan akan menyarankan agar dia tidak mendapatkan antitoksin.

Anak-anak dan orang dewasa yang menderita difteri seringkali perlu dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan perawatan. Mereka mungkin diisolasi di unit perawatan intensif karena difteri dapat menyebar dengan mudah ke siapa pun yang tidak divaksinasi terhadap penyakit tersebut.

Perawatan pencegahan

Jika Anda telah terpapar pada orang yang terinfeksi difteri, temui dokter untuk pengujian dan kemungkinan pengobatan. Dokter Anda mungkin memberi Anda resep fatau antibiotik untuk membantu mencegah Anda terkena penyakit ini. Anda mungkin juga memerlukan dosis booster vaksin difteri.

Orang-orang yang ditemukan sebagai pembawa difteri diobati dengan antibiotik untuk membersihkan sistem bakteri mereka juga.

Perawatan diri

RecPemulihan dari difteri membutuhkan banyak istirahat di tempat tidur. Menghindari aktivitas fisik apa pun sangat penting jika jantung Anda terpengaruh. Anda mungkin perlu mendapatkan nutrisi melalui cairan dan makanan lunak untuk sementara waktu karena rasa sakit dan kesulitan menelan.

Isolasi yang ketat saat Anda menular membantu mencegah penyebaran infeksi. Mencuci tangan dengan hati-hati oleh semua orang di rumah Anda penting untuk membatasi penyebaran infeksi.

Setelah Anda sembuh dari difteri, Anda akan memerlukan vaksin di phtheria lengkapuntuk mencegah kekambuhan. Tidak seperti beberapa infeksi lain, difteri tidak menjamin kekebalan seumur hidup. Anda bisa terkena difteri lebih dari satu kali jika Anda tidak divaksinasi lengkap.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memilikigejala difteri atau telah melakukan kontak dengan seseorang yang menderita difteri, segera hubungi dokter Anda. Bergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan riwayat vaksinasi Anda, Anda mungkin diminta untuk pergi ke ruang gawat darurat atau menelepon 911 atau nomor darurat setempatuntuk mendapatkan bantuan medis.

Jika dokter Anda memutuskan bahwa dia harus menemui Anda terlebih dahulu, cobalah untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk janji temu Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Informasi untuk dikumpulkan di mukaance

  • Pembatasan pra-penunjukan. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada batasan yang perlu Anda ikuti menjelang kunjungan Anda, termasuk apakah Anda harus diisolasi untuk menghindari penyebaran infeksi.
  • Kunjungan kantor dalam rangka.tructions. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus diisolasi ketika Anda datang ke kantor untuk janji temu.
  • Riwayat gejala. Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, dan untuk berapa lama.
  • Paparan baru-baru ini terhadap kemungkinan sumber infeksi. Dokter Anda akan sangat tertarik untuk mengetahui apakah Anda baru saja bepergian ke luar negeri dan ke mana.
  • Catatan vaksinasi. Cari tahu sebelum janji temu Anda apakah vaksinasi Anda mutakhir. Bawalah salinan catatan vaksinasi Anda, jika memungkinkan.
  • Medical Riwayat kesehatan. Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain yang sedang Anda tangani dan obat-obatan, vitamin, atau suplemen apa pun yang sedang Anda konsumsi.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Tuliskan pertanyaan Anda sebelumnya sehingga Anda dapat memanfaatkan waktu Anda sebaik-baiknya dengan dokter Anda.

Daftar di bawah ini menyarankan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda tentang difteri. Jangan ragu untuk mengajukan lebih banyak pertanyaan selama janji temu Anda.

  • Menurut Anda apa yang menyebabkan gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang tersedia untuk difteri?
  • Apakah ada kemungkinan efek samping dari obat yang akan saya minum?
  • Berapa lama waktu yang dibutuhkan bagi saya untuk menjadi lebih baik?
  • Apakah ada komplikasi jangka panjang dari difteri?
  • Apakah saya menular? Bagaimana saya dapatmengurangi risiko menularkan penyakit saya kepada orang lain?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan juga, seperti:

  • Kapan Anda pertama kali menyadari gejala Anda?
  • Apakah Anda mengalami kesulitan bernapas,sakit tenggorokan, atau kesulitanmenelan?
  • Apakah kamu demam? Seberapa tinggi demam pada puncaknya, dan berapa lama berlangsung?
  • Apakah Anda baru saja terpapar pada seseorang yang menderita difteri?
  • Apakah ada orang yang dekat dengan Anda yang mengalami gejala serupa?
  • Apakah Anda baru saja bepergian ke luar negeri? Dimana?
  • Apakah Anda memperbaruivaksinasi Anda sebelum bepergian?
  • Apakah semua vaksinasi Anda saat ini?
  • Apakah Anda sedang dirawat karena kondisi medis lainnya?
Gejala dan pengobatan Difteri