Gambaran umum

Diare Traveller adalah gangguan saluran pencernaan yang biasanya menyebabkan mencret dan kram perut. Ini disebabkan oleh makan makanan yang terkontaminasi atau minum air yang terkontaminasi. Untungnya, diare pelancong biasanya tidak serius pada kebanyakan orang-hanya saja tidak menyenangkan.

Saat Anda mengunjungi tempat yang iklimnya atau praktik sanitasinya berbeda dengan Anda di rumah, Anda berisiko lebih tinggi terkena diare pelancong.

Untuk mengurangi risiko diare pelancong, berhati-hatilah dengan apa yang Anda makan dan minum saat bepergian. Jika Anda mengalami diare traveller, kemungkinan besar akan hilang tanpa pengobatan. Namun, ada baiknya Anda membawa obat-obatan yang disetujui dokter saat bepergian ke daerah berisiko tinggi. Dengan cara ini, Anda akan siap jika diare menjadi parah atau tidak kunjung sembuh.

Gejala

Diare pelancong dapat dimulai secara tiba-tiba selama perjalanan Anda atau segera setelah Anda kembali ke rumah. Kebanyakan orang membaik dalam 1 hingga 2 hari tanpa pengobatan dan pulih sepenuhnya dalam waktu seminggu. Namun, Anda dapat mengalami beberapa episode diare pelancong selama satu perjalanan.

Gejala diare traveller yang paling umum adalah:

  • Tiba-tiba buang air besar tiga kali atau lebih dalam sehari.
  • Kebutuhan mendesak untuk buang air besar.
  • Kram perut.
  • Mual.
  • Muntah.
  • Demam.

Kadang-kadang, orang mengalami dehidrasi sedang hingga berat, muntah terus-menerus, demam tinggi, tinja berdarah, atau nyeri hebat di perut atau rektum. Jika Anda atau anak Anda mengalami salah satu dari gejala ini atau jika diare berlangsung lebih dari beberapa hari, inilah saatnya untuk menemui ahli kesehatan.

Kapan harus ke dokter

Diare pelancong biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Gejala dapat berlangsung lebih lama dan lebih parah jika disebabkan oleh bakteri atau parasit tertentu. Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin memerlukan obat resep untuk membantu Anda menjadi lebih baik.

Jika Anda sudah dewasa, temui dokter Anda jika:

  • Diare Anda berlangsung lebih dari dua hari.
  • Anda mengalami dehidrasi.
  • Anda mengalami sakit perut atau dubur yang parah.
  • Anda memiliki tinja berdarah atau hitam.
  • Anda mengalami demam di atas 102 F (39 C).

Saat bepergian ke luar negeri, kedutaan atau konsulat setempat mungkin dapat membantu Anda menemukan profesional medis terkemuka yang berbicara dalam bahasa Anda.

Berhati-hatilah dengan anak-anak karena diare pada pelancong dapat menyebabkan dehidrasi parah dalam waktu singkat. Hubungi dokter jika anak Anda sakit dan memiliki salah satu gejala berikut:

  • Muntah terus-menerus.
  • Demam 102 F (39 C) atau lebih.
  • Kotoran berdarah atau diare parah.
  • Mulut kering atau menangis tanpa air mata.
  • Tanda-tanda mengantuk luar biasa, mengantuk, atau tidak responsif.
  • Penurunan volume urin, termasuk lebih sedikit popok basah pada bayi.

Penyebab

Ada kemungkinan diare pelancong mungkin berasal dari stres saat bepergian atau perubahan pola makan. Tetapi biasanya agen penular-seperti bakteri — virus, atau parasit-yang harus disalahkan. Anda biasanya mengalami diare setelah menelan makanan atau air yang terkontaminasi organisme dari tinja.

Jadi mengapa penduduk asli negara-negara berisiko tinggi tidak terpengaruh dengan cara yang sama? Seringkali tubuh mereka telah terbiasa dengan bakteri dan telah mengembangkan kekebalan terhadapnya.

Faktor risiko

Setiap tahun jutaan pelancong internasional mengalami diare pelancong. Destinasi berisiko tinggi untuk diare pelancong meliputi area:

  • Amerika Tengah.
  • Amerika Selatan.
  • Meksiko.
  • Afrika.
  • Asia Selatan dan Asia Tenggara.

Bepergian ke Eropa Timur, Afrika Selatan, Asia Tengah dan Timur, Timur Tengah, dan beberapa pulau Karibia juga menimbulkan risiko. Namun, risiko diare pelancong Anda umumnya rendah di Eropa Utara dan Barat, Jepang, Kanada, Singapura, Australia, Selandia Baru, dan Amerika Serikat.

Peluang Anda terkena diare pelancong sebagian besar ditentukan oleh tujuan Anda. Tetapi kelompok orang tertentu memiliki risiko lebih besar terkena kondisi tersebut. Ini termasuk:

  • Orang dewasa muda. Kondisi ini sedikit lebih sering terjadi pada wisatawan dewasa muda. Meskipun alasan mengapa tidak jelas, ada kemungkinan bahwa orang dewasa muda tidak memiliki kekebalan yang didapat. Mereka mungkin juga lebih suka berpetualang daripada orang tua dalam perjalanan dan pilihan makanan mereka, atau mereka mungkin kurang berhati-hati dalam menghindari makanan yang terkontaminasi.
  • Orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Sistem kekebalan yang melemah karena penyakit yang mendasarinya atau obat penekan kekebalan seperti kortikosteroid meningkatkan risiko infeksi.
  • Penderita diabetes, penyakit radang usus, atau penyakit ginjal, hati, atau jantung yang parah. Kondisi ini dapat membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi atau meningkatkan risiko infeksi yang lebih parah.
  • Orang yang menggunakan penghambat asam atau antasida. Asam di lambung cenderung menghancurkan organisme, sehingga pengurangan asam lambung dapat memberikan lebih banyak peluang bagi kelangsungan hidup bakteri.
  • Orang yang bepergian pada musim-musim tertentu. Risiko diare pelancong bervariasi menurut musim di bagian dunia tertentu. Misalnya, risiko tertinggi di Asia Selatan selama bulan-bulan panas tepat sebelum musim hujan.

Komplikasi

Karena Anda kehilangan cairan vital, garam, dan mineral selama serangan diare, Anda mungkin mengalami dehidrasi, terutama selama bulan-bulan musim panas. Dehidrasi sangat berbahaya bagi anak-anak, orang dewasa yang lebih tua, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Dehidrasi akibat diare dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kerusakan organ, syok, atau koma. Gejala dehidrasi termasuk mulut yang sangat kering, rasa haus yang hebat, sedikit atau tidak buang air kecil, pusing, atau kelemahan yang ekstrem.

Pencegahan

Perhatikan apa yang Anda makan

Aturan umum saat bepergian ke negara lain adalah ini: Rebus, masak, kupas, atau lupakan. Tetapi masih mungkin untuk jatuh sakit meskipun Anda mengikuti aturan ini.

Kiat lain yang dapat membantu mengurangi risiko sakit meliputi:

  • Jangan mengkonsumsi makanan dari pedagang kaki lima.
  • Jangan mengonsumsi susu dan produk susu yang tidak dipasteurisasi, termasuk es krim.
  • Jangan makan daging, ikan, dan kerang mentah atau setengah matang.
  • Jangan makan makanan lembab pada suhu kamar, seperti saus dan makanan prasmanan.
  • Makan makanan yang dimasak dengan baik dan disajikan panas.
  • Tetap berpegang pada buah-buahan dan sayuran yang bisa Anda kupas sendiri, seperti pisang, jeruk, dan alpukat. Jauhi salad dan buah-buahan yang tidak bisa Anda kupas, seperti anggur dan beri.
  • Ketahuilah bahwa alkohol dalam minuman tidak akan membuat Anda aman dari air atau es yang terkontaminasi.

Jangan minum airnya

Saat mengunjungi area berisiko tinggi, ingatlah tip berikut:

  • Jangan minum air yang tidak disterilkan-dari keran, sumur, atau sungai. Jika Anda perlu mengonsumsi air lokal, rebus selama tiga menit. Biarkan air mendingin secara alami dan simpan dalam wadah tertutup yang bersih.
  • Jangan gunakan es batu buatan lokal atau minum jus buah campuran yang dibuat dengan air keran.
  • Waspadalah terhadap irisan buah yang mungkin telah dicuci dengan air yang terkontaminasi.
  • Gunakan air kemasan atau air matang untuk mencampur susu formula bayi.
  • Pesan minuman panas, seperti kopi atau teh, dan pastikan minuman tersebut panas sekali.
  • Jangan ragu untuk meminum minuman kaleng atau botol dalam wadah aslinya-termasuk air, minuman berkarbonasi, bir, atau anggur-selama Anda sendiri yang membuka segel wadahnya. Bersihkan kaleng atau botol apa pun sebelum diminum atau dituang.
  • Gunakan air kemasan untuk menyikat gigi.
  • Jangan berenang di air yang mungkin terkontaminasi.
  • Tutup mulut Anda saat mandi.

Jika tidak memungkinkan untuk membeli air kemasan atau merebus air, bawalah beberapa cara untuk menjernihkan air. Pertimbangkan pompa filter air dengan filter saringan mikro yang dapat menyaring mikroorganisme kecil.

Anda juga dapat mendisinfeksi air secara kimiawi dengan yodium atau klorin. Yodium cenderung lebih efektif, tetapi paling baik digunakan untuk perjalanan singkat, karena terlalu banyak yodium dapat membahayakan sistem Anda. Anda dapat membeli tablet desinfektan air yang mengandung klorin, tablet atau kristal yodium, atau bahan desinfektan lainnya di toko perkemahan dan apotek. Pastikan untuk mengikuti petunjuk pada kemasan.

Ikuti tips tambahan

Berikut adalah cara lain untuk mengurangi risiko diare pada pelancong:

  • Pastikan piring dan peralatan makan bersih dan kering sebelum digunakan.
  • Sering-seringlah mencuci tangan dan selalu sebelum makan. Jika mencuci tidak memungkinkan, gunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol dengan alkohol minimal 60% untuk membersihkan tangan sebelum makan.
  • Carilah makanan yang membutuhkan sedikit penanganan dalam persiapannya.
  • Jauhkan anak-anak dari memasukkan barang-barang-termasuk tangan kotor mereka-ke dalam mulut mereka. Jika memungkinkan, jauhkan bayi dari merangkak di lantai yang kotor.
  • Ikat pita berwarna di sekitar keran kamar mandi untuk mengingatkan Anda agar tidak minum-atau menyikat gigi dengan-air keran.

Tindakan pencegahan lainnya

Pakar kesehatan masyarakat umumnya tidak menganjurkan minum antibiotik untuk mencegah diare, karena hal itu dapat berkontribusi pada perkembangan bakteri yang kebal antibiotik.

Antibiotik tidak memberikan perlindungan terhadap virus dan parasit, tetapi dapat memberikan rasa aman yang salah kepada para pelancong tentang risiko mengonsumsi makanan dan minuman lokal. Mereka juga dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan, seperti ruam kulit, reaksi kulit terhadap sinar matahari dan infeksi jamur vagina.

Sebagai tindakan pencegahan, beberapa dokter menyarankan untuk mengonsumsi bismut subsalisilat, yang telah terbukti mengurangi kemungkinan diare. Namun, jangan minum obat ini lebih dari tiga minggu, dan jangan meminumnya sama sekali jika Anda sedang hamil atau alergi terhadap aspirin. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi bismut subsalisilat jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti antikoagulan.

Efek samping umum yang tidak berbahaya dari bismut subsalisilat termasuk lidah berwarna hitam dan tinja berwarna gelap. Dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan sembelit, mual dan, jarang, telinga berdenging, yang disebut tinitus.

Diagnosis

Mendiagnosis diare pelancong biasanya melibatkan pengambilan riwayat medis dan perjalanan. Pemeriksaan fisik dapat dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda dehidrasi. Jika gejalanya serius atau tidak sembuh dengan sendirinya, sampel tinja dapat dilakukan untuk memeriksa mikroorganisme.

Pengobatan

Diare pelancong mungkin membaik tanpa pengobatan apa pun. Tetapi saat Anda menunggu, penting untuk mencoba tetap terhidrasi dengan cairan yang aman, seperti air kemasan atau air dengan elektrolit seperti larutan rehidrasi oral (lihat di bawah). Jika Anda tampaknya tidak membaik dengan cepat, beberapa obat tersedia untuk membantu meredakan gejala.

  • Agen anti-motilitas.Obat-obatan ini-yang meliputi loperamide dan obat-obatan yang mengandung diphenoxylate-memberikan bantuan segera tetapi sementara dengan: Mengurangi kejang otot di saluran pencernaan Anda.Memperlambat waktu transit melalui sistem pencernaan Anda.Memungkinkan lebih banyak waktu untuk penyerapan. Obat anti-motilitas tidak dianjurkan untuk bayi atau orang yang demam atau diare berdarah. Ini karena mereka dapat menunda pembersihan organisme infeksius dan memperburuk penyakit. Juga, hentikan penggunaan agen anti-motilitas setelah 48 jam jika Anda mengalami sakit perut atau jika gejala Anda memburuk dan diare Anda berlanjut. Dalam kasus seperti itu, temui dokter. Anda mungkin memerlukan tes darah atau tinja dan pengobatan dengan antibiotik.
  • Mengurangi kejang otot di saluran pencernaan Anda.
  • Memperlambat waktu transit melalui sistem pencernaan Anda.
  • Memungkinkan lebih banyak waktu untuk penyerapan.
  • Bismut subsalisilat. Obat tanpa resep ini dapat mengurangi frekuensi buang air besar dan memperpendek durasi penyakit Anda. Namun, tidak dianjurkan untuk anak-anak, wanita hamil atau orang yang alergi terhadap aspirin.
  • Antibiotik. Jika Anda buang air besar lebih dari empat kali sehari atau gejala yang parah, termasuk demam atau darah, nanah, atau lendir di tinja Anda, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik.

Agen anti-motilitas. Obat-obatan ini-yang meliputi loperamide dan obat-obatan yang mengandung difenoksilat-memberikan bantuan segera namun sementara dengan:

  • Mengurangi kejang otot di saluran pencernaan Anda.
  • Memperlambat waktu transit melalui sistem pencernaan Anda.
  • Memungkinkan lebih banyak waktu untuk penyerapan.

Obat anti-motilitas tidak dianjurkan untuk bayi atau orang yang demam atau diare berdarah. Ini karena mereka dapat menunda pembersihan organisme infeksius dan memperburuk penyakit.

Juga, hentikan penggunaan agen anti-motilitas setelah 48 jam jika Anda mengalami sakit perut atau jika gejala Anda memburuk dan diare Anda berlanjut. Dalam kasus seperti itu, temui dokter. Anda mungkin memerlukan tes darah atau tinja dan pengobatan dengan antibiotik.

Sebelum Anda berangkat untuk perjalanan Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang membawa resep jika Anda mengalami diare parah.

Menghindari dehidrasi

Dehidrasi adalah komplikasi diare yang paling mungkin terjadi, jadi penting untuk mencoba tetap terhidrasi dengan baik.

Larutan garam rehidrasi oral (ORALIT) adalah cara terbaik untuk menggantikan cairan yang hilang. Larutan ini mengandung air dan garam dalam proporsi tertentu untuk mengisi kembali cairan dan elektrolit. Mereka juga mengandung glukosa untuk meningkatkan penyerapan di saluran usus.

Produk rehidrasi oral dalam kemasan tersedia di toko obat di daerah maju, dan banyak apotek memiliki mereknya sendiri. Anda dapat menemukan paket garam rehidrasi oral bubuk, berlabel Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)- ORS, di toko, apotek, dan lembaga kesehatan di sebagian besar negara. Susun kembali bubuk dalam air kemasan atau air matang sesuai petunjuk pada kemasan.

Jika produk ini tidak tersedia, Anda dapat menyiapkan larutan rehidrasi Anda sendiri dalam keadaan darurat dengan mencampurkan:

  • 3/4 sendok teh garam meja.
  • 2 sendok makan gula pasir.
  • 1 liter air kemasan atau air matang yang tidak terkontaminasi.
  • Bubuk perasa bebas gula, seperti Crystal Light (opsional).

Anda atau anak Anda dapat meminum larutan tersebut dalam jumlah kecil sepanjang hari sebagai suplemen makanan padat atau susu formula, selama dehidrasi berlanjut. Jumlah kecil mengurangi kemungkinan muntah. Bayi yang disusui juga dapat meminum larutan tersebut tetapi harus terus menyusu sesuai permintaan.

Jika gejala dehidrasi - seperti mulut kering, rasa haus yang hebat, sedikit atau tidak buang air kecil, pusing, atau kelemahan yang ekstrem - tidak kunjung membaik, segera dapatkan perawatan medis. Solusi rehidrasi oral hanya ditujukan untuk penggunaan jangka pendek yang mendesak.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda mengalami diare, hindari kafein, alkohol, dan produk susu, yang dapat memperburuk gejala atau meningkatkan kehilangan cairan. Tapi tetap minum cairan.

Minum jus buah kalengan, teh lemah, sup bening, soda tanpa kafein, atau minuman olahraga untuk menggantikan cairan dan mineral yang hilang. Kemudian, saat diare Anda membaik, cobalah diet karbohidrat kompleks yang mudah dimakan, seperti biskuit asin, sereal hambar, pisang, saus apel, roti panggang atau roti kering, nasi, kentang, dan mie biasa.

Anda dapat kembali ke pola makan normal karena Anda merasa dapat mentolerirnya. Tambahkan produk susu, minuman berkafein, dan makanan berserat tinggi dengan hati-hati.

Mempersiapkan janji temu Anda

Hubungi dokter jika Anda mengalami diare yang parah, berlangsung lebih dari beberapa hari atau berdarah. Jika Anda bepergian, hubungi kedutaan atau konsulat untuk meminta bantuan menemukan dokter. Tanda-tanda lain bahwa Anda harus mencari perhatian medis meliputi:

  • Demam 102 F (39 C) atau lebih tinggi.
  • Muntah terus-menerus.
  • Tanda-tanda dehidrasi parah, termasuk mulut kering, kram otot, penurunan produksi urin, pusing atau kelelahan.

Jika Anda mengalami diare dan baru saja pulang dari perjalanan ke luar negeri, bagikan informasi perjalanan tersebut dengan dokter Anda saat menelepon untuk membuat janji.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang diharapkan.

Informasi yang harus dikumpulkan sebelumnya

  • Instruksi pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada langkah perawatan diri segera yang dapat Anda ambil untuk membantu pemulihan lebih cepat.
  • Riwayat gejala. Tuliskan gejala apa saja yang pernah Anda alami dan sudah berapa lama.
  • Riwayat kesehatan. Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain yang sedang Anda tangani dan obat-obatan, vitamin, atau suplemen apa pun yang sedang Anda konsumsi.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda. Tuliskan pertanyaan Anda sebelumnya sehingga Anda dapat memanfaatkan waktu Anda sebaik-baiknya.

Daftar di bawah ini menyarankan pertanyaan untuk ditanyakan tentang diare pelancong.

  • Apa yang menyebabkan gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada kemungkinan efek samping dari obat-obatan yang akan saya konsumsi?
  • Apakah diare saya atau pengobatannya akan mempengaruhi kondisi kesehatan lain yang saya alami? Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apa cara paling aman bagi saya untuk rehidrasi?
  • Apakah saya perlu mengikuti pembatasan diet apa pun dan untuk berapa lama?
  • Seberapa cepat setelah saya memulai perawatan, saya akan mulai merasa lebih baik?
  • Berapa lama Anda mengharapkan pemulihan penuh?
  • Apakah saya menular? Bagaimana saya bisa mengurangi risiko menularkan penyakit saya kepada orang lain?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk mengurangi risiko kondisi ini di kemudian hari?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan yang muncul pada Anda selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyediakan waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda bicarakan secara mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Apa saja gejala Anda?
  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah Anda baru saja bepergian?
  • Kemana kamu bepergian?
  • Apakah Anda baru saja minum antibiotik?
  • Apakah gejala Anda menjadi lebih baik atau lebih buruk?
  • Pernahkah Anda memperhatikan ada darah di tinja Anda?
  • Pernahkah Anda mengalami gejala dehidrasi, seperti kram otot atau kelelahan?
  • Perawatan apa yang telah Anda coba sejauh ini, jika ada?
  • Apakah Anda bisa menahan makanan atau cairan apa pun?
  • Apakah kamu hamil?
  • Apakah Anda sedang dirawat karena kondisi medis lainnya?
Gejala dan pengobatan diare Traveller