Gejala dan pengobatan diabetes tipe 1

Gambaran umum

Diabetes tipe 1, yang dulu dikenal sebagai diabetes remaja atau diabetes yang bergantung pada insulin, adalah kondisi kronis. Dalam kondisi ini, pankreas membuat sedikit atau tidak ada insulin. Insulin adalah hormon yang digunakan tubuh untuk memungkinkan gula (glukosa) masuk ke dalam sel untuk menghasilkan energi.

Faktor yang berbeda, seperti genetika dan beberapa virus, dapat menyebabkan diabetes tipe 1. Meskipun diabetes tipe 1 biasanya muncul selama masa kanak-kanak atau remaja, diabetes ini dapat berkembang pada orang dewasa.

Bahkan setelah banyak penelitian, diabetes tipe 1 belum ada obatnya. Perawatan diarahkan untuk mengelola jumlah gula dalam darah menggunakan insulin, diet, dan gaya hidup untuk mencegah komplikasi.

Gejala

Gejala diabetes tipe 1 dapat muncul secara tiba-tiba dan mungkin termasuk:

Merasa lebih haus dari biasanya
Banyak buang air kecil
Mengompol pada anak-anak yang tidak pernah mengompol di malam hari
Merasa sangat lapar
Menurunkan berat badan tanpa berusaha
Merasa mudah tersinggung atau mengalami perubahan suasana hati lainnya
Merasa lelah dan lemah
Memiliki penglihatan kabur

Kapan harus ke dokter

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat salah satu gejala di atas pada Anda atau anak Anda.

Penyebab

Penyebab pasti diabetes tipe 1 tidak diketahui. Biasanya, sistem kekebalan tubuh sendiri-yang biasanya melawan bakteri dan virus berbahaya-menghancurkan sel-sel penghasil insulin (pulau kecil) di pankreas. Kemungkinan penyebab lainnya termasuk:

Genetika
Paparan virus dan faktor lingkungan lainnya

Peran insulin

Setelah sejumlah besar sel pulau dihancurkan, tubuh akan memproduksi sedikit atau tidak sama sekali insulin. Insulin adalah hormon yang berasal dari kelenjar di belakang dan di bawah lambung (pankreas).

Pankreas memasukkan insulin ke dalam aliran darah.
Insulin bergerak ke seluruh tubuh, memungkinkan gula masuk ke dalam sel.
Insulin menurunkan jumlah gula dalam aliran darah.
Saat kadar gula darah turun, pankreas mengurangi insulin ke dalam aliran darah.

Peran glukosa

Glukosa-gula - adalah sumber energi utama bagi sel-sel yang membentuk otot dan jaringan lain.

Glukosa berasal dari dua sumber utama: makanan dan hati.
Gula diserap ke dalam aliran darah, di mana ia memasuki sel dengan bantuan insulin.
Hati menyimpan glukosa dalam bentuk glikogen.
Ketika kadar glukosa rendah, seperti ketika Anda sudah lama tidak makan, hati memecah glikogen yang tersimpan menjadi glukosa. Ini menjaga kadar glukosa dalam kisaran yang khas.

Pada diabetes tipe 1, tidak ada insulin untuk membiarkan glukosa masuk ke dalam sel. Karena itu, gula menumpuk di aliran darah. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Faktor risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 1 antara lain:

Sejarah keluarga. Siapa pun yang memiliki orang tua atau saudara kandung dengan diabetes tipe 1 memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena kondisi tersebut.
Genetika. Memiliki gen tertentu meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 1.
Geografi. Jumlah orang yang menderita diabetes tipe 1 cenderung lebih tinggi saat Anda melakukan perjalanan jauh dari garis khatulistiwa.
Umur. Diabetes tipe 1 dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi muncul pada dua puncak yang terlihat. Puncak pertama terjadi pada anak-anak berusia antara 4 dan 7 tahun. Yang kedua adalah pada anak-anak berusia antara 10 dan 14 tahun.

Komplikasi

Seiring waktu, komplikasi diabetes tipe 1 dapat mempengaruhi organ-organ utama dalam tubuh. Organ-organ tersebut antara lain jantung, pembuluh darah, saraf, mata, dan ginjal. Memiliki kadar gula darah yang normal dapat menurunkan risiko banyak komplikasi.

Komplikasi diabetes dapat menyebabkan kecacatan atau bahkan mengancam hidup Anda.

Penyakit jantung dan pembuluh darah. Diabetes meningkatkan risiko beberapa masalah pada jantung dan pembuluh darah. Ini termasuk penyakit arteri koroner dengan nyeri dada (angina), serangan jantung, stroke, penyempitan pembuluh darah (aterosklerosis) dan tekanan darah tinggi.
Kerusakan saraf (neuropati).Terlalu banyak gula dalam darah dapat melukai dinding pembuluh darah kecil (kapiler) yang memberi makan saraf. Ini terutama berlaku di kaki. Hal ini dapat menyebabkan kesemutan, mati rasa, rasa terbakar atau nyeri. Ini biasanya dimulai di ujung jari kaki atau jari tangan dan menyebar ke atas. Gula darah yang tidak terkontrol dengan baik dapat menyebabkan Anda kehilangan semua indra perasa pada anggota tubuh yang terkena seiring waktu. Kerusakan saraf yang mempengaruhi sistem pencernaan dapat menyebabkan masalah mual, muntah, diare atau sembelit. Bagi pria, disfungsi ereksi mungkin menjadi masalah.
Kerusakan ginjal (nefropati). Ginjal memiliki jutaan pembuluh darah kecil yang mencegah masuknya limbah ke dalam darah. Diabetes dapat merusak sistem ini. Kerusakan parah dapat menyebabkan gagal ginjal atau penyakit ginjal stadium akhir yang tidak dapat disembuhkan. Penyakit ginjal stadium akhir perlu diobati dengan penyaringan mekanis ginjal (dialisis) atau transplantasi ginjal.
Kerusakan mata. Diabetes dapat merusak pembuluh darah di retina (bagian mata yang merasakan cahaya) (retinopati diabetik). Hal ini dapat menyebabkan kebutaan. Diabetes juga meningkatkan risiko kondisi penglihatan serius lainnya, seperti katarak dan glaukoma.
Kerusakan kaki. Kerusakan saraf di kaki atau aliran darah yang buruk ke kaki meningkatkan risiko beberapa komplikasi kaki. Jika tidak diobati, luka dan lecet dapat menjadi infeksi serius. Infeksi ini mungkin perlu diobati dengan pengangkatan jari kaki, kaki atau kaki (amputasi).
Kondisi kulit dan mulut. Diabetes dapat membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi pada kulit dan mulut. Ini termasuk infeksi bakteri dan jamur. Penyakit gusi dan mulut kering juga lebih mungkin terjadi.
Komplikasi kehamilan. Kadar gula darah yang tinggi bisa berbahaya bagi orang tua dan bayinya. Risiko keguguran, lahir mati, dan cacat lahir meningkat ketika diabetes tidak terkontrol dengan baik. Bagi orang tua, diabetes meningkatkan risiko ketoasidosis diabetik, masalah mata diabetik (retinopati), tekanan darah tinggi akibat kehamilan, dan preeklamsia.

Kerusakan saraf (neuropati). Terlalu banyak gula dalam darah dapat melukai dinding pembuluh darah kecil (kapiler) yang memberi makan saraf. Ini terutama berlaku di kaki. Hal ini dapat menyebabkan kesemutan, mati rasa, rasa terbakar atau nyeri. Ini biasanya dimulai di ujung jari kaki atau jari tangan dan menyebar ke atas. Gula darah yang tidak terkontrol dengan baik dapat menyebabkan Anda kehilangan semua indra perasa pada anggota tubuh yang terkena seiring waktu.

Kerusakan saraf yang mempengaruhi sistem pencernaan dapat menyebabkan masalah mual, muntah, diare atau sembelit. Bagi pria, disfungsi ereksi mungkin menjadi masalah.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah diabetes tipe 1. Tetapi para peneliti sedang berupaya mencegah penyakit atau kerusakan lebih lanjut pada sel-sel pulau pada orang yang baru didiagnosis.

Tanyakan kepada penyedia Anda apakah Anda mungkin memenuhi syarat untuk salah satu uji klinis ini. Penting untuk mempertimbangkan dengan cermat risiko dan manfaat dari setiap perawatan yang tersedia dalam uji coba.

Diagnosis

Tes diagnostik meliputi:

Tes hemoglobin terglikasi (A1C). Tes darah ini menunjukkan kadar gula darah rata-rata Anda selama 2 hingga 3 bulan terakhir. Ini mengukur jumlah gula darah yang melekat pada protein pembawa oksigen dalam sel darah merah (hemoglobin). Semakin tinggi kadar gula darah, semakin banyak hemoglobin yang Anda miliki dengan gula yang menempel. Tingkat A1C 6,5% atau lebih tinggi pada dua tes terpisah berarti Anda menderita diabetes.

Jika tes A1C tidak tersedia, atau jika Anda memiliki kondisi tertentu yang dapat membuat tes A1C tidak akurat - seperti kehamilan atau bentuk hemoglobin yang tidak umum (varian hemoglobin) - penyedia Anda dapat menggunakan tes ini:

Tes gula darah acak. Sampel darah akan diambil secara acak dan dapat dikonfirmasi dengan tes tambahan. Nilai gula darah dinyatakan dalam miligram per desiliter (mg / dL) atau milimol per liter (mmol/L). Tidak peduli kapan terakhir kali Anda makan, kadar gula darah acak 200 mg / dL (11,1 mmol/L) atau lebih tinggi menunjukkan diabetes.
Tes gula darah puasa. Sampel darah akan diambil setelah Anda tidak makan (puasa) semalaman. Kadar gula darah puasa kurang dari 100 mg / dL (5,6 mmol/L) adalah sehat. Kadar gula darah puasa dari 100 hingga 125 mg / dL (5,6 hingga 6,9 mmol/L) dianggap pradiabetes. Jika 126 mg / dL (7 mmol / L) atau lebih tinggi pada dua tes terpisah, Anda menderita diabetes.

Jika Anda didiagnosis menderita diabetes, dokter Anda mungkin juga melakukan tes darah. Ini akan memeriksa autoantibodi yang umum terjadi pada diabetes tipe 1. Tes membantu penyedia Anda memutuskan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2 ketika diagnosisnya tidak pasti. Kehadiran keton-produk sampingan dari pemecahan lemak-dalam urin Anda juga menunjukkan diabetes tipe 1, bukan tipe 2.

Setelah diagnosis

Anda akan secara teratur mengunjungi dokter Anda untuk berbicara tentang mengelola diabetes Anda. Selama kunjungan ini, penyedia akan memeriksa level A1C Anda. Sasaran A1C target Anda dapat bervariasi tergantung pada usia Anda dan berbagai faktor lainnya. American Diabetes Association umumnya merekomendasikan kadar A1C di bawah 7%, atau kadar glukosa rata-rata sekitar 154 mg / dL (8,5 mmol/L).

Pengujian A1C menunjukkan seberapa baik rencana perawatan diabetes bekerja lebih baik daripada tes gula darah harian. Tingkat A1C yang tinggi mungkin berarti Anda perlu mengubah jumlah insulin, rencana makan, atau keduanya.

Penyedia Anda juga akan mengambil sampel darah dan urin. Mereka akan menggunakan sampel ini untuk memeriksa kadar kolesterol, serta fungsi tiroid, hati, dan ginjal. Penyedia Anda juga akan mengukur tekanan darah Anda dan memeriksa situs tempat Anda menguji gula darah dan mengirimkan insulin.

Pengobatan

Perawatan untuk diabetes tipe 1 meliputi:

Mengambil insulin
Menghitung karbohidrat, lemak, dan protein
Sering memantau gula darah
Makan makanan sehat
Berolahraga secara teratur dan menjaga berat badan yang sehat

Tujuannya adalah untuk menjaga kadar gula darah sedekat mungkin dengan normal untuk menunda atau mencegah komplikasi. Umumnya, tujuannya adalah untuk menjaga kadar gula darah siang hari sebelum makan antara 80 dan 130 mg / dL (4,44 hingga 7,2 mmol/L). Jumlah setelah makan tidak boleh lebih tinggi dari 180 mg/dL (10 mmol/L) dua jam setelah makan.

Insulin dan obat-obatan lainnya

Siapa pun yang menderita diabetes tipe 1 membutuhkan terapi insulin sepanjang hidup mereka.

Ada banyak jenis insulin, termasuk:

Insulin kerja pendek. Kadang-kadang disebut insulin biasa, jenis ini mulai bekerja sekitar 30 menit setelah injeksi. Ini mencapai efek puncak pada 90 hingga 120 menit dan berlangsung sekitar 4 hingga 6 jam. Contohnya adalah Humulin R, Novolin R dan Afrezza.
Insulin kerja cepat. Jenis insulin ini mulai bekerja dalam waktu 15 menit. Ini mencapai efek puncak pada 60 menit dan berlangsung sekitar 4 jam. Jenis ini sering digunakan 15 hingga 20 menit sebelum makan. Contohnya adalah glulisine (Apidra), lispro (Humalog, Admelog dan Lyumjev) dan aspart (Novolog dan FiAsp).
Insulin kerja menengah. Juga disebut insulin NPH, insulin jenis ini mulai bekerja dalam waktu sekitar 1 hingga 3 jam. Ini mencapai efek puncak pada 6 hingga 8 jam dan berlangsung selama 12 hingga 24 jam. Contohnya adalah insulin NPH (Novolin N, Humulin N).
Insulin kerja panjang dan sangat panjang. Jenis insulin ini dapat memberikan perlindungan selama 14 hingga 40 jam. Contohnya adalah glargine (Lantus, Toujeo Solostar, Basaglar), detemir (Levemir) dan degludec (Tresiba).

Anda mungkin memerlukan beberapa suntikan harian yang mencakup kombinasi insulin kerja panjang dan insulin kerja cepat. Suntikan ini bertindak lebih seperti penggunaan insulin normal tubuh daripada rejimen insulin lama yang hanya membutuhkan satu atau dua suntikan sehari. Kombinasi dari tiga atau lebih suntikan insulin sehari telah terbukti meningkatkan kadar gula darah.

Pilihan pengiriman insulin

Insulin tidak dapat diminum untuk menurunkan gula darah karena enzim lambung akan memecah insulin, mencegahnya bekerja. Anda harus mendapatkan suntikan (suntikan) atau menggunakan pompa insulin.

Suntikan.Anda dapat menggunakan jarum dan spuit halus atau pena insulin untuk menyuntikkan insulin di bawah kulit. Pena insulin terlihat seperti pena tinta dan tersedia dalam varietas sekali pakai atau isi ulang. Jika Anda memilih suntikan (suntikan), Anda mungkin memerlukan campuran jenis insulin untuk digunakan pada siang dan malam hari.
Pompa insulin.Ini adalah alat kecil yang dikenakan di bagian luar tubuh Anda yang Anda program untuk mengirimkan insulin dalam jumlah tertentu sepanjang hari dan saat Anda makan. Sebuah tabung menghubungkan reservoir insulin ke kateter yang dimasukkan di bawah kulit perut Anda. Ada juga opsi pompa tubeless yang melibatkan pemakaian pod berisi insulin di tubuh Anda yang dikombinasikan dengan kateter kecil yang dimasukkan di bawah kulit Anda.

Suntikan. Anda dapat menggunakan jarum dan spuit halus atau pena insulin untuk menyuntikkan insulin di bawah kulit. Pena insulin terlihat seperti pena tinta dan tersedia dalam varietas sekali pakai atau isi ulang.

Jika Anda memilih suntikan (suntikan), Anda mungkin memerlukan campuran jenis insulin untuk digunakan pada siang dan malam hari.

Pompa insulin. Ini adalah alat kecil yang dikenakan di bagian luar tubuh Anda yang Anda program untuk mengirimkan insulin dalam jumlah tertentu sepanjang hari dan saat Anda makan. Sebuah tabung menghubungkan reservoir insulin ke kateter yang dimasukkan di bawah kulit perut Anda.

Ada juga opsi pompa tubeless yang melibatkan pemakaian pod berisi insulin di tubuh Anda yang dikombinasikan dengan kateter kecil yang dimasukkan di bawah kulit Anda.

Pemantauan gula darah

Tergantung pada jenis terapi insulin yang Anda pilih atau butuhkan, Anda mungkin harus memeriksa dan mencatat kadar gula darah Anda setidaknya empat kali sehari.

American Diabetes Association merekomendasikan pengujian kadar gula darah sebelum makan dan camilan, sebelum tidur, sebelum berolahraga atau mengemudi, dan kapan pun Anda merasa gula darah Anda rendah. Pemantauan yang cermat adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa kadar gula darah Anda tetap dalam kisaran target Anda. Pemantauan yang lebih sering dapat menurunkan level A1C.

Bahkan jika Anda mengonsumsi insulin dan makan dengan jadwal yang ketat, kadar gula darah bisa berubah. Anda akan belajar bagaimana kadar gula darah Anda berubah sebagai respons terhadap makanan, aktivitas, penyakit, obat-obatan, stres, perubahan hormonal, dan alkohol.

Pemantauan glukosa terus menerus

Pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM) memantau kadar gula darah. Ini mungkin sangat membantu untuk mencegah gula darah rendah. Perangkat ini telah terbukti menurunkan A1C .

Monitor glukosa terus menerus menempel pada tubuh menggunakan jarum halus tepat di bawah kulit. Mereka memeriksa kadar glukosa darah setiap beberapa menit.

Sistem loop tertutup

Sistem loop tertutup adalah perangkat yang ditanamkan di dalam tubuh yang menghubungkan monitor glukosa terus menerus ke pompa insulin. Monitor memeriksa kadar gula darah secara teratur. Perangkat secara otomatis mengirimkan jumlah insulin yang tepat saat monitor menunjukkan bahwa itu diperlukan.

Administrasi Makanan dan Obat-obatan telah menyetujui beberapa sistem loop tertutup hibrida untuk diabetes tipe 1. Mereka disebut "hibrida" karena sistem ini memerlukan beberapa masukan dari pengguna. Misalnya, Anda mungkin harus memberi tahu perangkat berapa banyak karbohidrat yang dimakan, atau memastikan kadar gula darah dari waktu ke waktu.

Sistem loop tertutup yang tidak memerlukan input pengguna apa pun belum tersedia. Tetapi lebih banyak dari sistem ini saat ini sedang dalam uji klinis.

Obat lain

Obat lain juga dapat diresepkan untuk penderita diabetes tipe 1, seperti:

Obat tekanan darah tinggi. Penyedia Anda mungkin meresepkan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II (ARB) untuk membantu menjaga kesehatan ginjal Anda. Obat-obatan ini direkomendasikan untuk penderita diabetes yang memiliki tekanan darah di atas 140/90 milimeter air raksa (mm Hg).
Aspirin. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengonsumsi aspirin bayi atau aspirin biasa setiap hari untuk melindungi jantung Anda. Penyedia Anda mungkin merasa bahwa Anda memiliki peningkatan risiko kejadian kardiovaskular. Dokter Anda akan mendiskusikan risiko pendarahan jika Anda mengonsumsi aspirin.
Obat penurun kolesterol.Pedoman kolesterol lebih ketat untuk penderita diabetes karena risiko penyakit jantung yang lebih tinggi. American Diabetes Association merekomendasikan bahwa kolesterol low-density lipoprotein (LDL, atau "jahat") berada di bawah 100 mg / dL (2,6 mmol/L). Kolesterol high-density lipoprotein (HDL, atau "baik") direkomendasikan untuk lebih dari 50 mg / dL (1,3 mmol/L) pada wanita dan lebih dari 40 mg/dL (1 mmol/L) pada pria. Trigliserida, jenis lemak darah lainnya, harus kurang dari 150 mg / dL (1,7 mmol/L).

Obat penurun kolesterol. Pedoman kolesterol lebih ketat untuk penderita diabetes karena risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.

American Diabetes Association merekomendasikan bahwa kolesterol low-density lipoprotein (LDL, atau "jahat") berada di bawah 100 mg / dL (2,6 mmol/L). Kolesterol high-density lipoprotein (HDL, atau "baik") direkomendasikan untuk lebih dari 50 mg / dL (1,3 mmol/L) pada wanita dan lebih dari 40 mg/dL (1 mmol/L) pada pria. Trigliserida, jenis lemak darah lainnya, harus kurang dari 150 mg / dL (1,7 mmol/L).

Makan sehat dan memantau karbohidrat

Tidak ada yang namanya diet diabetes. Namun, penting untuk memusatkan diet Anda pada makanan bergizi, rendah lemak, dan berserat tinggi seperti:

Buah-buahan
Sayuran
Biji-bijian utuh

Ahli diet terdaftar Anda akan merekomendasikan agar Anda makan lebih sedikit produk hewani dan karbohidrat olahan, seperti roti putih dan permen. Rencana makan sehat ini direkomendasikan bahkan untuk orang tanpa diabetes.

Anda perlu mempelajari cara menghitung jumlah karbohidrat dalam makanan yang Anda makan. Dengan melakukan itu, Anda dapat memberi diri Anda cukup insulin. Ini akan memungkinkan tubuh Anda menggunakan karbohidrat tersebut dengan benar. Ahli diet terdaftar dapat membantu Anda membuat rencana makan yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Aktivitas fisik

Setiap orang membutuhkan latihan aerobik secara teratur, termasuk orang yang menderita diabetes tipe 1. Pertama, dapatkan persetujuan penyedia Anda untuk berolahraga. Kemudian pilih aktivitas yang Anda sukai, seperti jalan-jalan atau berenang, dan lakukan setiap hari jika memungkinkan. Cobalah setidaknya 150 menit latihan aerobik sedang seminggu, dengan tidak lebih dari dua hari tanpa olahraga apa pun.

Ingatlah bahwa aktivitas fisik menurunkan gula darah. Jika Anda memulai aktivitas baru, periksa kadar gula darah Anda lebih sering dari biasanya sampai Anda mengetahui bagaimana aktivitas tersebut memengaruhi kadar gula darah Anda. Anda mungkin perlu menyesuaikan rencana makan atau dosis insulin karena peningkatan aktivitas.

Kegiatan yang menjadi perhatian

Aktivitas hidup tertentu mungkin menjadi perhatian orang yang menderita diabetes tipe 1.

Mengemudi. Gula darah rendah bisa terjadi kapan saja. Sebaiknya periksa gula darah Anda kapan pun Anda berada di belakang kemudi. Jika di bawah 70 mg / dL (3,9 mmol / L), makanlah camilan dengan 15 gram karbohidrat. Uji ulang lagi dalam 15 menit untuk memastikannya telah naik ke tingkat yang aman sebelum Anda mulai mengemudi.
Bekerja. Diabetes tipe 1 dapat menimbulkan beberapa tantangan di tempat kerja. Misalnya, jika Anda bekerja dalam pekerjaan yang melibatkan mengemudi atau mengoperasikan alat berat, gula darah rendah dapat menimbulkan risiko serius bagi Anda dan orang-orang di sekitar Anda. Anda mungkin perlu bekerja sama dengan penyedia dan atasan Anda untuk memastikan bahwa penyesuaian tertentu dilakukan. Anda mungkin perlu istirahat tambahan untuk tes gula darah dan akses cepat ke makanan dan minuman. Ada undang-undang federal dan negara bagian yang mewajibkan pengusaha untuk memberikan penyesuaian ini bagi penderita diabetes.
Sedang hamil.Risiko komplikasi selama kehamilan lebih tinggi pada penderita diabetes tipe 1. Para ahli menyarankan agar Anda menemui dokter Anda sebelum Anda hamil.A1 Pembacaan harus kurang dari 6,5% sebelum Anda mencoba untuk hamil. Risiko penyakit yang muncul saat lahir (penyakit bawaan) lebih tinggi pada penderita diabetes tipe 1. Risikonya lebih tinggi ketika diabetes tidak terkontrol dengan baik selama 6 hingga 8 minggu pertama kehamilan. Manajemen diabetes Anda secara hati-hati selama kehamilan dapat menurunkan risiko komplikasi.
Menjadi lebih tua atau memiliki kondisi lain. Bagi mereka yang lemah atau sakit atau sulit berpikir jernih, kontrol gula darah yang ketat mungkin tidak praktis. Itu juga bisa meningkatkan risiko gula darah rendah. Bagi banyak orang dengan diabetes tipe 1, target A1C yang kurang ketat kurang dari 8% mungkin tepat.

Sedang hamil. Risiko komplikasi selama kehamilan lebih tinggi pada penderita diabetes tipe 1. Para ahli menyarankan agar Anda menemui dokter Anda sebelum Anda hamil. Pembacaan A1C harus kurang dari 6,5% sebelum Anda mencoba untuk hamil.

Risiko penyakit yang muncul saat lahir (penyakit bawaan) lebih tinggi pada penderita diabetes tipe 1. Risikonya lebih tinggi ketika diabetes tidak terkontrol dengan baik selama 6 hingga 8 minggu pertama kehamilan. Manajemen diabetes Anda secara hati-hati selama kehamilan dapat menurunkan risiko komplikasi.

Perawatan potensial di masa depan

Transplantasi pankreas. Dengan transplantasi pankreas yang berhasil, Anda tidak lagi membutuhkan insulin. Tetapi transplantasi pankreas tidak selalu berhasil - dan prosedurnya menimbulkan risiko serius. Karena risiko ini bisa lebih berbahaya daripada diabetes itu sendiri, transplantasi pankreas umumnya digunakan untuk mereka yang menderita diabetes yang sangat sulit dikendalikan. Mereka juga dapat digunakan untuk orang yang juga membutuhkan transplantasi ginjal.
Transplantasi sel pulau. Para peneliti sedang bereksperimen dengan transplantasi sel pulau. Ini menyediakan sel-sel penghasil insulin baru dari pankreas donor. Prosedur eksperimental ini memiliki beberapa masalah di masa lalu. Tetapi teknik baru dan obat-obatan yang lebih baik untuk mencegah penolakan sel islet dapat meningkatkan peluangnya untuk menjadi pengobatan yang berhasil.

Tanda-tanda masalah

Terlepas dari upaya terbaik Anda, terkadang masalah akan terjadi. Komplikasi jangka pendek tertentu dari diabetes tipe 1, seperti gula darah rendah, memerlukan perawatan segera.

Gula darah rendah (hipoglikemia)

Hipoglikemia diabetik terjadi ketika seseorang dengan diabetes tidak memiliki cukup gula (glukosa) dalam darah. Tanyakan kepada dokter Anda apa yang dianggap sebagai kadar gula darah rendah untuk Anda. Kadar gula darah bisa turun karena berbagai alasan, seperti melewatkan makan, makan lebih sedikit karbohidrat daripada yang diminta dalam rencana makan Anda, melakukan lebih banyak aktivitas fisik daripada biasanya, atau menyuntikkan terlalu banyak insulin.

Pelajari gejala hipoglikemia. Uji gula darah Anda jika menurut Anda kadar Anda rendah. Jika ragu, selalu uji gula darah Anda. Gejala awal gula darah rendah antara lain:

Tampak pucat (pallor)
Kegoyahan
Pusing atau kepala terasa ringan
Berkeringat
Lapar atau mual
Detak jantung yang tidak teratur atau cepat
Kesulitan berkonsentrasi
Merasa lemah dan tidak memiliki energi (kelelahan)
Mudah tersinggung atau cemas
Sakit kepala
Kesemutan atau mati rasa pada bibir, lidah atau pipi

Hipoglikemia malam hari dapat menyebabkan Anda terbangun dengan piyama yang basah kuyup atau sakit kepala. Hipoglikemia malam hari kadang-kadang dapat menyebabkan pembacaan gula darah tinggi yang tidak biasa di pagi hari.

Jika hipoglikemia diabetik tidak diobati, gejala hipoglikemia memburuk dan dapat meliputi:

Kebingungan, perilaku yang tidak biasa atau keduanya, seperti ketidakmampuan untuk menyelesaikan tugas rutin
Kehilangan koordinasi
Kesulitan berbicara atau bicara cadel
Penglihatan kabur atau terowongan
Ketidakmampuan untuk makan atau minum
Kelemahan otot
Mengantuk

Hipoglikemia berat dapat menyebabkan:

Kejang atau kejang
Ketidaksadaran
Kematian, jarang

Anda dapat meningkatkan gula darah dengan cepat dengan makan atau minum sumber gula sederhana, seperti tablet glukosa, permen keras, atau jus buah. Beri tahu keluarga dan teman gejala apa yang harus dicari dan apa yang harus dilakukan jika Anda sendiri tidak dapat mengobati kondisi tersebut.

Jika pengukur glukosa darah tidak tersedia, obati gula darah rendah jika Anda memiliki gejala hipoglikemia, lalu lakukan tes sesegera mungkin.

Beri tahu orang yang Anda percayai tentang hipoglikemia. Jika orang lain tahu gejala apa yang harus dicari, mereka mungkin dapat memberi tahu Anda tentang gejala awal. Sangat penting bahwa anggota keluarga dan teman dekat tahu di mana Anda menyimpan glukagon dan bagaimana memberikannya sehingga situasi yang berpotensi serius dapat lebih mudah dikelola dengan aman. Glukagon adalah hormon yang merangsang pelepasan gula ke dalam darah.

Berikut beberapa informasi darurat untuk diberikan kepada orang lain. Jika Anda bersama seseorang yang tidak merespons (kehilangan kesadaran) atau tidak dapat menelan karena gula darah rendah:

Jangan menyuntikkan insulin, karena ini akan menyebabkan kadar gula darah turun lebih jauh
Jangan berikan cairan atau makanan, karena dapat menyebabkan tersedak
Berikan glukagon melalui suntikan atau semprotan hidung
Hubungi 911 atau layanan darurat di daerah Anda untuk mendapatkan perawatan segera jika glukagon tidak tersedia, Anda tidak tahu cara menggunakannya, atau orang tersebut tidak merespons

Hipoglikemia ketidaksadaran

Beberapa orang mungkin kehilangan kemampuan untuk merasakan bahwa kadar gula darah mereka semakin rendah. Ini disebut ketidaksadaran hipoglikemia. Tubuh tidak lagi bereaksi terhadap kadar gula darah rendah dengan gejala seperti pusing atau sakit kepala. Semakin banyak Anda mengalami gula darah rendah, semakin besar kemungkinan Anda mengalami ketidaksadaran hipoglikemia.

Jika Anda dapat menghindari episode hipoglikemik selama beberapa minggu, Anda mungkin mulai menjadi lebih sadar akan titik terendah yang akan datang. Terkadang meningkatkan target gula darah (misalnya, dari 80 menjadi 120 mg / DL menjadi 100 hingga 140 mg / DL) setidaknya untuk waktu yang singkat juga dapat membantu meningkatkan kesadaran akan gula darah rendah.

Gula darah tinggi (hiperglikemia)

Gula darah bisa naik karena berbagai alasan. Misalnya, bisa meningkat karena makan terlalu banyak, makan jenis makanan yang salah, tidak cukup mengonsumsi insulin, atau melawan penyakit.

Perhatikan:

Sering buang air kecil
Meningkatnya rasa haus
Penglihatan kabur
Kelelahan
Sakit kepala
Iritabilitas

Jika Anda merasa mengalami hiperglikemia, periksa gula darah Anda. Jika lebih tinggi dari kisaran target Anda, Anda mungkin perlu melakukan " koreksi."Koreksi adalah dosis tambahan insulin yang diberikan untuk mengembalikan gula darah Anda menjadi normal. Kadar gula darah yang tinggi tidak turun secepat saat naik. Tanyakan kepada penyedia Anda berapa lama menunggu hingga Anda memeriksa ulang. Jika Anda menggunakan pompa insulin, pembacaan gula darah tinggi secara acak mungkin berarti Anda perlu mengubah tempat Anda meletakkan pompa di tubuh Anda.

Jika Anda memiliki kadar gula darah di atas 240 mg/dL (13,3 mmol / L), uji keton menggunakan tongkat tes urin. Jangan berolahraga jika kadar gula darah Anda di atas 240 mg / dL atau jika ada keton. Jika hanya ada sedikit atau sedikit keton, minumlah cairan non-kalori ekstra untuk mengeluarkan keton.

Jika gula darah Anda terus-menerus di atas 300 mg / dL (16,7 mmol / L), atau jika keton urin Anda tetap tinggi meskipun telah menggunakan dosis koreksi insulin, hubungi penyedia layanan Anda atau cari perawatan darurat.

Peningkatan keton dalam urin Anda (ketoasidosis diabetik)

Jika sel-sel Anda kekurangan energi, tubuh mungkin mulai memecah lemak. Ini menghasilkan asam beracun yang dikenal sebagai keton. Ketoasidosis diabetik adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa.

Gejala dari kondisi serius ini antara lain:

Mual
Muntah
Sakit perut
Aroma buah yang manis saat Anda bernapas
Sesak nafas
Mulut kering
Kelemahan
Kebingungan
Koma

Jika Anda mencurigai ketoasidosis, periksa urin untuk mengetahui kelebihan keton dengan alat tes keton yang dijual bebas. Jika Anda memiliki keton dalam jumlah besar dalam urin, segera hubungi dokter Anda atau cari perawatan darurat. Juga, hubungi penyedia Anda jika Anda muntah lebih dari sekali dan Anda memiliki keton dalam urin.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Manajemen diabetes tipe 1 yang hati-hati dapat menurunkan risiko komplikasi serius-bahkan yang mengancam jiwa. Pertimbangkan tips ini:

Buat komitmen untuk mengelola diabetes Anda. Minum obat Anda sesuai anjuran. Pelajari semua yang Anda bisa tentang diabetes tipe 1. Jadikan makan sehat dan aktivitas fisik sebagai bagian dari rutinitas harian Anda. Jalin hubungan dengan pendidik diabetes. Mintalah bantuan tim perawatan kesehatan Anda.
Identifikasi diri Anda. Kenakan label atau gelang yang bertuliskan Anda hidup dengan diabetes. Simpan kit glukagon di dekat Anda jika terjadi keadaan darurat gula darah rendah. Pastikan teman dan orang yang Anda cintai tahu cara menggunakan kit ini.
Jadwalkan pemeriksaan fisik tahunan dan pemeriksaan mata rutin. Pemeriksaan diabetes rutin Anda tidak dimaksudkan untuk menggantikan pemeriksaan fisik tahunan atau pemeriksaan mata rutin. Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan mencari komplikasi terkait diabetes. Penyedia Anda juga akan mencari masalah medis lainnya. Spesialis perawatan mata Anda akan memeriksa tanda-tanda komplikasi mata, seperti kerusakan retina, katarak, dan glaukoma.
Selalu perbarui vaksinasi Anda.Gula darah tinggi dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh. Dapatkan suntikan flu setiap tahun. Penyedia Anda kemungkinan akan merekomendasikan vaksin pneumonia juga. Mereka mungkin juga merekomendasikan untuk mendapatkan vaksin COVID-19. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan vaksinasi hepatitis B jika Anda belum pernah mengalaminya sebelumnya dan Anda adalah orang dewasa berusia antara 19 dan 59 tahun dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2. itucdmendekomendasikan vaksinasi sesegera mungkin setelah didiagnosis dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2. Jika Anda berusia 60 tahun atau lebih dan menderita diabetes dan belum menerima vaksin, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah itu tepat untuk Anda.
Perhatikan kaki Anda. Cuci kaki Anda setiap hari dengan air hangat. Keringkan dengan lembut, terutama di sela-sela jari kaki. Lembabkan kaki Anda dengan losion. Periksa kaki Anda setiap hari apakah ada lecet, luka, luka, kemerahan atau bengkak. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengalami sakit atau masalah kaki lainnya yang tidak kunjung sembuh.
Jaga tekanan darah dan kolesterol Anda tetap terkendali. Makan makanan sehat dan berolahraga secara teratur dapat membantu mengontrol tekanan darah tinggi dan kolesterol. Obat-obatan juga mungkin diperlukan.
Jika Anda merokok atau menggunakan bentuk tembakau lain, mintalah penyedia layanan Anda untuk membantu Anda berhenti. Merokok meningkatkan risiko komplikasi diabetes. Ini termasuk serangan jantung, stroke, kerusakan saraf dan penyakit ginjal. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara berhenti merokok atau berhenti menggunakan jenis tembakau lain.
Jika Anda minum alkohol, lakukan dengan bertanggung jawab. Alkohol dapat menyebabkan gula darah tinggi atau rendah. Itu tergantung pada seberapa banyak Anda minum dan apakah Anda makan pada waktu yang bersamaan. Jika Anda memilih untuk minum, lakukan hanya dalam jumlah sedang dan selalu dengan makanan. Periksa kadar gula darah Anda sebelum tidur.
Tanggapi stres dengan serius. Hormon yang diproduksi tubuh saat Anda mengalami stres jangka panjang dapat mencegah insulin bekerja dengan baik. Hal ini dapat membuat Anda semakin stres dan frustrasi. Mundur selangkah dan tetapkan beberapa batasan. Prioritaskan tugas Anda. Pelajari cara untuk bersantai. Tidur yang cukup.

Selalu perbarui vaksinasi Anda. Gula darah tinggi dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh. Dapatkan suntikan flu setiap tahun. Penyedia Anda kemungkinan akan merekomendasikan vaksin pneumonia juga. Mereka mungkin juga merekomendasikan untuk mendapatkan vaksin COVID-19.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan vaksinasi hepatitis B jika Anda belum pernah mengalaminya sebelumnya dan Anda adalah orang dewasa berusia antara 19 dan 59 tahun dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2. CDC merekomendasikan vaksinasi sesegera mungkin setelah didiagnosis dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2. Jika Anda berusia 60 tahun atau lebih dan menderita diabetes dan belum menerima vaksin, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah itu tepat untuk Anda.

Mengatasi dan mendukung

Diabetes dapat memengaruhi emosi baik secara langsung maupun tidak langsung. Gula darah yang tidak terkontrol dengan baik dapat secara langsung memengaruhi emosi dengan menyebabkan perubahan perilaku, seperti lekas marah. Mungkin ada saat-saat ketika Anda membenci diabetes Anda.

Orang yang hidup dengan diabetes memiliki peningkatan risiko depresi dan tekanan terkait diabetes. Banyak spesialis diabetes secara teratur menyertakan pekerja sosial atau psikolog sebagai bagian dari tim perawatan diabetes mereka.

Anda mungkin menemukan bahwa berbicara dengan orang lain dengan diabetes tipe 1 membantu. Kelompok pendukung online dan tatap muka tersedia. Anggota kelompok sering mengetahui tentang perawatan terbaru. Mereka juga dapat berbagi pengalaman mereka sendiri atau informasi yang berguna. Misalnya, mereka mungkin berbagi di mana menemukan jumlah karbohidrat untuk restoran bawa pulang favorit Anda.

Jika Anda tertarik dengan grup pendukung, penyedia Anda mungkin dapat merekomendasikannya di wilayah Anda. Atau Anda dapat mengunjungi situs web American Diabetes Association (ADA) atau Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF). Situs-situs ini mungkin mencantumkan informasi kelompok pendukung dan kegiatan lokal untuk penderita diabetes tipe 1. Anda juga dapat menghubungi ADA di 800-DIABETES ( 800-342-2383 ) atau JDRF di 800-533-CURE (800-533-2873 ).

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda berpikir bahwa Anda atau anak Anda mungkin menderita diabetes tipe 1, segera temui dokter Anda. Tes darah sederhana dapat menunjukkan apakah Anda memerlukan evaluasi dan perawatan lebih lanjut.

Setelah diagnosis, Anda akan memerlukan tindak lanjut medis yang ketat sampai kadar gula darah Anda stabil. Penyedia yang berspesialisasi dalam gangguan hormonal (ahli endokrin) biasanya bekerja dengan spesialis lain dalam perawatan diabetes. Tim perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan mencakup:

Pendidik diabetes bersertifikat
Ahli diet terdaftar
Pekerja sosial atau profesional kesehatan mental
Apoteker
Dokter gigi
Pendidik diabetes bersertifikat
Penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam perawatan mata (dokter spesialis mata)
Penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam kesehatan kaki (ahli penyakit kaki)

Setelah Anda mempelajari cara mengelola diabetes tipe 1, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan pemeriksaan setiap beberapa bulan. Pemeriksaan tahunan yang menyeluruh dan pemeriksaan kaki dan mata secara teratur juga penting. Hal ini terutama berlaku jika Anda mengalami kesulitan mengelola diabetes Anda, jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau penyakit ginjal, atau jika Anda sedang hamil.

Kiat-kiat ini dapat membantu Anda mempersiapkan janji temu. Mereka juga dapat memberi tahu Anda apa yang diharapkan dari penyedia Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Tuliskan pertanyaan apa pun yang Anda miliki. Setelah Anda memulai pengobatan insulin, gejala pertama diabetes akan hilang. Namun, Anda mungkin memiliki masalah baru yang perlu Anda atasi. Ini termasuk memiliki gula darah rendah yang sering terjadi atau menemukan cara untuk mengontrol gula darah tinggi setelah makan makanan tertentu.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk sumber stres utama atau perubahan terkini dalam hidup Anda. Banyak faktor yang dapat memengaruhi pengendalian diabetes Anda, termasuk stres.
Buatlah daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
Untuk pemeriksaan rutin Anda, bawalah catatan nilai glukosa atau meteran Anda ke janji temu Anda.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia Anda.

Menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan penyedia layanan Anda dan tim perawatan kesehatan lainnya. Hal-hal yang ingin Anda diskusikan dengan penyedia Anda, ahli diet terdaftar, atau pendidik diabetes meliputi:

Kapan dan seberapa sering Anda harus memantau glukosa darah Anda
Terapi insulin-jenis insulin yang digunakan, waktu pemberian dosis, jumlah dosis
Administrasi insulin-suntikan versus pompa
Gula darah rendah-cara mengenali dan mengobati
Gula darah tinggi-cara mengenali dan mengobati
Keton-pengujian dan pengobatan
Nutrisi-jenis makanan dan pengaruhnya terhadap gula darah
Penghitungan karbohidrat
Latihan-menyesuaikan insulin dan asupan makanan untuk aktivitas
Manajemen medis-seberapa sering mengunjungi dokter Anda dan anggota tim perawatan diabetes lainnya
Manajemen hari sakit

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia Anda kemungkinan besar akan mengajukan banyak pertanyaan kepada Anda, termasuk:

Seberapa nyaman Anda mengelola diabetes Anda?
Seberapa sering episode gula darah rendah Anda?
Tahukah Anda kapan gula darah Anda mulai rendah?
Seperti apa pola makan sehari-hari?
Apakah kamu berolahraga? Jika demikian, seberapa sering?
Rata-rata, berapa banyak insulin yang Anda gunakan setiap hari?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Jika Anda mengalami kesulitan mengelola gula darah atau memiliki pertanyaan, hubungi tim perawatan kesehatan Anda di sela-sela janji temu.