Diabetes gestasional

Gambaran umum

Diabetes gestasional adalah diabetes yang didiagnosis pertama kali selama kehamilan (gestasi). Seperti jenis diabetes lainnya, diabetes gestasional memengaruhi cara sel Anda menggunakan gula (glukosa). Diabetes gestasional menyebabkan gula darah tinggi yang dapat memengaruhi kehamilan dan kesehatan bayi Anda.

Meskipun ada komplikasi kehamilan yang memprihatinkan, ada kabar baik. Selama kehamilan, Anda dapat membantu mengendalikan diabetes gestasional dengan mengonsumsi makanan sehat, berolahraga, dan, jika perlu, minum obat. Mengontrol gula darah dapat membuat Anda dan bayi Anda tetap sehat dan mencegah persalinan yang sulit.

Jika Anda menderita diabetes gestasional selama kehamilan, umumnya gula darah Anda kembali ke tingkat biasanya segera setelah melahirkan. Tetapi jika Anda pernah menderita diabetes gestasional, Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2. Anda harus lebih sering dites untuk mengetahui perubahan gula darah.

Gejala

Sebagian besar waktu, diabetes gestasional tidak menyebabkan tanda atau gejala yang nyata. Rasa haus yang meningkat dan lebih sering buang air kecil adalah gejala yang mungkin terjadi.

Kapan harus ke dokter

Jika memungkinkan, carilah perawatan kesehatan sejak dini-saat Anda pertama kali berpikir untuk mencoba hamil-sehingga penyedia layanan kesehatan Anda dapat memeriksa risiko diabetes gestasional bersama dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Setelah Anda hamil, penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda untuk diabetes gestasional sebagai bagian dari perawatan prenatal Anda.

Jika Anda menderita diabetes gestasional, Anda mungkin perlu pemeriksaan lebih sering. Ini kemungkinan besar terjadi selama tiga bulan terakhir kehamilan, ketika penyedia layanan kesehatan Anda akan memantau kadar gula darah Anda dan kesehatan bayi Anda.

Penyebab

Para peneliti belum mengetahui mengapa beberapa wanita terkena diabetes gestasional dan yang lainnya tidak. Kelebihan berat badan sebelum hamil sering berperan.

Biasanya, berbagai hormon bekerja untuk menjaga kadar gula darah tetap terkendali. Namun selama kehamilan, kadar hormon berubah, sehingga tubuh lebih sulit memproses gula darah secara efisien. Hal ini membuat gula darah naik.

Faktor risiko

Faktor risiko diabetes gestasional meliputi:

  • Kelebihan berat badan atau obesitas
  • Tidak aktif secara fisik
  • Memiliki pradiabetes
  • Pernah menderita diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya
  • Memiliki sindrom ovarium polikistik
  • Memiliki anggota keluarga dekat dengan diabetes
  • Setelah sebelumnya melahirkan bayi dengan berat lebih dari 9 pon (4,1 kilogram)
  • Berasal dari ras atau etnis tertentu, seperti Kulit hitam, Hispanik, Indian Amerika, dan Asia Amerika

Komplikasi

Diabetes gestasional yang tidak dikelola dengan baik dapat menyebabkan kadar gula darah tinggi. Gula darah tinggi dapat menyebabkan masalah bagi Anda dan bayi Anda, termasuk kemungkinan lebih besar untuk menjalani operasi (operasi caesar).

Komplikasi yang dapat memengaruhi bayi Anda

Jika Anda menderita diabetes gestasional, bayi Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena:

  • Berat lahir yang berlebihan. Jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari kisaran standar, hal itu dapat menyebabkan bayi Anda tumbuh terlalu besar. Bayi yang sangat besar-mereka yang memiliki berat badan 9 pon atau lebih-lebih mungkin terjepit di jalan lahir, mengalami cedera saat lahir, atau membutuhkan operasi caesar.
  • Kelahiran dini (prematur). Gula darah tinggi dapat meningkatkan risiko persalinan dini dan persalinan sebelum tanggal jatuh tempo. Atau persalinan dini mungkin disarankan karena bayinya besar.
  • Kesulitan bernapas yang serius. Bayi yang lahir lebih awal mungkin mengalami sindrom gangguan pernapasan-suatu kondisi yang membuat sulit bernapas.
  • Gula darah rendah (hipoglikemia). Terkadang bayi mengalami gula darah rendah (hipoglikemia) segera setelah lahir. Episode hipoglikemia yang parah dapat menyebabkan kejang pada bayi. Pemberian makan yang cepat dan terkadang larutan glukosa intravena dapat mengembalikan kadar gula darah bayi ke normal.
  • Obesitas dan diabetes tipe 2 di kemudian hari. Bayi memiliki risiko lebih tinggi terkena obesitas dan diabetes tipe 2 di kemudian hari.
  • Lahir mati. Diabetes gestasional yang tidak diobati dapat menyebabkan kematian bayi baik sebelum atau segera setelah lahir.

Komplikasi yang dapat memengaruhi Anda

Diabetes gestasional juga dapat meningkatkan risiko Anda untuk:

  • Tekanan darah tinggi dan preeklamsia. Diabetes gestasional meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, serta preeklamsia-komplikasi serius kehamilan yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan gejala lain yang dapat mengancam hidup Anda dan kehidupan bayi Anda.
  • Menjalani persalinan dengan pembedahan (operasi caesar). Anda lebih mungkin menjalani operasi caesar jika Anda menderita diabetes gestasional.
  • Diabetes masa depan. Jika Anda menderita diabetes gestasional, kemungkinan besar Anda akan mendapatkannya lagi selama kehamilan berikutnya. Anda juga memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 seiring bertambahnya usia.

Pencegahan

Tidak ada jaminan untuk mencegah diabetes gestasional-tetapi semakin banyak kebiasaan sehat yang dapat Anda terapkan sebelum hamil, semakin baik. Jika Anda pernah menderita diabetes gestasional, pilihan sehat ini juga dapat mengurangi risiko Anda mengalaminya lagi di kehamilan berikutnya atau mengembangkan diabetes tipe 2 di masa mendatang.

  • Makan makanan sehat. Pilih makanan yang tinggi serat dan rendah lemak dan kalori. Fokus pada buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Upayakan variasi untuk membantu Anda mencapai tujuan Anda tanpa mengurangi rasa atau nutrisi. Perhatikan ukuran porsi.
  • Tetap aktif. Berolahraga sebelum dan selama kehamilan dapat membantu melindungi Anda dari diabetes gestasional. Usahakan untuk melakukan aktivitas sedang selama 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Jalan cepat setiap hari. Naik sepeda Anda. Berenang lap. Aktivitas singkat-seperti parkir lebih jauh dari toko saat Anda menjalankan tugas atau berjalan-jalan sebentar-semuanya bertambah.
  • Mulailah kehamilan dengan berat badan yang sehat. Jika Anda berencana untuk hamil, menurunkan berat badan ekstra sebelumnya dapat membantu Anda memiliki kehamilan yang lebih sehat. Fokuslah untuk membuat perubahan jangka panjang pada kebiasaan makan Anda yang dapat membantu Anda melewati kehamilan, seperti makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan.
  • Jangan menambah berat badan lebih dari yang direkomendasikan. Menambah berat badan selama kehamilan adalah hal yang biasa dan sehat. Tetapi menambah berat badan terlalu banyak terlalu cepat dapat meningkatkan risiko diabetes gestasional. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda berapa jumlah kenaikan berat badan yang wajar untuk Anda.

Diabetes gestasional

Diagnosis

Jika Anda berisiko rata-rata terkena diabetes gestasional, kemungkinan besar Anda akan menjalani tes skrining selama trimester kedua-antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Jika Anda berisiko tinggi terkena diabetes-misalnya, jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas sebelum hamil; Anda memiliki ibu, ayah, saudara kandung atau anak dengan diabetes; atau Anda menderita diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya-penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menguji diabetes di awal kehamilan, kemungkinan pada kehamilan pertama Anda kunjungan prenatal.

Skrining rutin untuk diabetes gestasional

Tes skrining mungkin sedikit berbeda tergantung pada penyedia layanan kesehatan Anda, tetapi umumnya meliputi:

  • Tes tantangan glukosa awal.Anda akan minum larutan glukosa manis. Satu jam kemudian, Anda akan menjalani tes darah untuk mengukur kadar gula darah Anda. Kadar gula darah 190 miligram per desiliter (mg / dL), atau 10,6 milimol per liter (mmol/L), menunjukkan diabetes gestasional. Kadar gula darah di bawah 140 mg / dL (7,8 mmol/L) biasanya dianggap dalam kisaran standar pada tes tantangan glukosa, meskipun hal ini dapat bervariasi menurut klinik atau lab. Jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari yang diharapkan, Anda memerlukan tes toleransi glukosa lain untuk menentukan apakah Anda menderita diabetes gestasional.
  • Tes toleransi glukosa lanjutan. Tes ini mirip dengan tes awal-kecuali larutan manis akan memiliki lebih banyak gula dan gula darah Anda akan diperiksa setiap jam selama tiga jam. Jika setidaknya dua dari pembacaan gula darah lebih tinggi dari yang diharapkan, Anda akan didiagnosis menderita diabetes gestasional.

Tes tantangan glukosa awal. Anda akan minum larutan glukosa manis. Satu jam kemudian, Anda akan menjalani tes darah untuk mengukur kadar gula darah Anda. Kadar gula darah 190 miligram per desiliter (mg / dL), atau 10,6 milimol per liter (mmol/L), menunjukkan diabetes gestasional.

Kadar gula darah di bawah 140 mg / dL (7,8 mmol/L) biasanya dianggap dalam kisaran standar pada tes tantangan glukosa, meskipun hal ini dapat bervariasi menurut klinik atau lab. Jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari yang diharapkan, Anda memerlukan tes toleransi glukosa lain untuk menentukan apakah Anda menderita diabetes gestasional.

Pengobatan

Perawatan untuk diabetes gestasional meliputi:

  • Perubahan gaya hidup
  • Pemantauan gula darah
  • Obat-obatan, jika perlu

Mengelola kadar gula darah Anda membantu menjaga Anda dan bayi Anda tetap sehat. Manajemen yang ketat juga dapat membantu Anda menghindari komplikasi selama kehamilan dan persalinan.

Perubahan gaya hidup

Gaya hidup Anda-cara Anda makan dan bergerak - adalah bagian penting untuk menjaga kadar gula darah Anda dalam kisaran yang sehat. Penyedia layanan kesehatan biasanya tidak menyarankan penurunan berat badan selama kehamilan-tubuh Anda bekerja keras untuk mendukung pertumbuhan bayi Anda. Tetapi penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda menetapkan tujuan penambahan berat badan berdasarkan berat badan Anda sebelum kehamilan.

Perubahan gaya hidup meliputi:

  • Diet sehat. Diet sehat berfokus pada buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak-makanan yang tinggi nutrisi dan serat serta rendah lemak dan kalori - dan membatasi karbohidrat olahan, termasuk makanan manis. Ahli diet terdaftar atau spesialis perawatan dan pendidikan diabetes bersertifikat dapat membantu Anda membuat rencana makan berdasarkan berat badan Anda saat ini, tujuan penambahan berat badan kehamilan, kadar gula darah, kebiasaan olahraga, preferensi makanan, dan anggaran.
  • Tetap aktif. Aktivitas fisik secara teratur memainkan peran kunci dalam setiap rencana kesehatan sebelum, selama, dan setelah kehamilan. Olahraga menurunkan gula darah Anda. Sebagai bonus tambahan, olahraga teratur dapat membantu meringankan beberapa ketidaknyamanan umum selama kehamilan, termasuk sakit punggung, kram otot, bengkak, sembelit, dan sulit tidur.

Dengan persetujuan penyedia layanan kesehatan Anda, lakukan olahraga ringan selama 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda sudah lama tidak aktif, mulailah secara perlahan dan tingkatkan secara bertahap. Jalan kaki, bersepeda, dan berenang adalah pilihan yang baik selama kehamilan. Kegiatan sehari-hari seperti pekerjaan rumah tangga dan berkebun juga diperhitungkan.

Pemantauan gula darah

Saat Anda hamil, tim perawatan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk memeriksa gula darah Anda empat kali atau lebih dalam sehari-hal pertama di pagi hari dan setelah makan-untuk memastikan kadar Anda tetap dalam kisaran yang sehat.

Obat-obatan

Jika diet dan olahraga tidak cukup untuk mengatur kadar gula darah Anda, Anda mungkin memerlukan suntikan insulin untuk menurunkan gula darah Anda. Sejumlah kecil wanita dengan diabetes gestasional membutuhkan insulin untuk mencapai tujuan gula darah mereka.

Beberapa penyedia layanan kesehatan meresepkan obat oral untuk mengatur kadar gula darah. Penyedia layanan kesehatan lainnya percaya bahwa diperlukan lebih banyak penelitian untuk memastikan bahwa obat oral sama amannya dan seefektif insulin suntik untuk mengelola diabetes gestasional.

Pemantauan ketat terhadap bayi Anda

Bagian penting dari rencana perawatan Anda adalah pengamatan dekat terhadap bayi Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memeriksa pertumbuhan dan perkembangan bayi Anda dengan USG berulang atau tes lainnya. Jika Anda tidak melahirkan pada tanggal jatuh tempo Anda - atau terkadang lebih awal-penyedia layanan kesehatan Anda dapat menginduksi persalinan. Melahirkan setelah tanggal jatuh tempo Anda dapat meningkatkan risiko komplikasi bagi Anda dan bayi Anda.

Tindak lanjut setelah melahirkan

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa kadar gula darah Anda setelah melahirkan dan lagi dalam 6 hingga 12 minggu untuk memastikan bahwa kadar Anda telah kembali ke kisaran standar. Jika tes Anda kembali dalam kisaran ini — dan sebagian besar-Anda harus menilai risiko diabetes Anda setidaknya setiap tiga tahun.

Jika tes di masa mendatang menunjukkan diabetes tipe 2 atau pradiabetes, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang meningkatkan upaya pencegahan Anda atau memulai rencana pengelolaan diabetes.

Mengatasi dan mendukung

Sangat menegangkan mengetahui bahwa Anda memiliki kondisi yang dapat memengaruhi kesehatan bayi Anda yang belum lahir. Tetapi langkah-langkah yang akan membantu mengontrol kadar gula darah Anda-seperti makan makanan sehat dan berolahraga secara teratur-dapat membantu menghilangkan stres, menyehatkan bayi Anda, dan membantu mencegah diabetes tipe 2 di kemudian hari.

Anda mungkin merasa lebih baik jika Anda belajar sebanyak mungkin tentang diabetes gestasional. Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda, atau baca buku dan artikel tentang diabetes gestasional. Anda mungkin menemukan kelompok pendukung untuk penderita diabetes gestasional bermanfaat. Mintalah saran dari tim perawatan kesehatan Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mengetahui bahwa Anda menderita diabetes gestasional dari pemeriksaan rutin selama kehamilan Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merujuk Anda ke profesional kesehatan tambahan yang berspesialisasi dalam diabetes, seperti ahli endokrinologi, spesialis perawatan dan pendidikan diabetes bersertifikat, atau ahli diet terdaftar. Satu atau lebih dari penyedia layanan ini dapat membantu Anda belajar mengelola kadar gula darah selama kehamilan.

Anda mungkin ingin mengajak anggota keluarga atau teman ke janji temu Anda, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda dan mengetahui apa yang diharapkan dari penyedia layanan kesehatan Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda:

  • Waspadai pembatasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah Anda perlu berpuasa untuk tes laboratorium atau melakukan hal lain untuk mempersiapkan tes diagnostik.
  • Buatlah daftar gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan diabetes gestasional. Anda mungkin tidak memiliki gejala yang nyata, tetapi ada baiknya untuk mencatat segala sesuatu yang tidak biasa yang Anda perhatikan.
  • Buat daftar informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, termasuk obat bebas dan vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Buatlah daftar pertanyaan untuk membantu memaksimalkan waktu Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

  • Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu mengendalikan kondisi saya?
  • Dapatkah Anda merekomendasikan ahli diet terdaftar atau spesialis perawatan dan pendidikan diabetes bersertifikat yang dapat membantu saya merencanakan makanan, program olahraga, dan strategi koping?
  • Apakah saya memerlukan obat untuk mengontrol gula darah saya?
  • Gejala apa yang harus mendorong saya untuk mencari perhatian medis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lain yang bisa saya ambil? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda juga cenderung memiliki pertanyaan untuk Anda, terutama jika ini adalah kunjungan pertama Anda. Pertanyaan mungkin termasuk:

  • Pernahkah Anda mengalami rasa haus yang meningkat atau buang air kecil yang berlebihan? Jika ya, kapan gejala ini mulai muncul? Seberapa sering Anda memilikinya?
  • Pernahkah Anda memperhatikan gejala tidak biasa lainnya?
  • Apakah Anda memiliki orang tua atau saudara kandung yang pernah didiagnosis menderita diabetes?
  • Apakah Anda pernah hamil sebelumnya? Apakah Anda menderita diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya?
  • Apakah Anda memiliki masalah lain pada kehamilan sebelumnya?
  • Jika Anda memiliki anak lain, berapa berat masing-masing saat lahir?
Gejala dan pengobatan diabetes gestasional