Gambaran umum

Depresi adalah gangguan mood yang menyebabkan perasaan sedih yang terus-menerus dan kehilangan minat. Juga disebut gangguan depresi mayor atau depresi klinis, hal itu memengaruhi perasaan, pemikiran, dan perilaku Anda dan dapat menyebabkan berbagai masalah emosional dan fisik. Anda mungkin mengalami kesulitan melakukan aktivitas normal sehari-hari, dan terkadang Anda merasa seolah-olah hidup ini tidak layak untuk dijalani.

Lebih dari sekadar serangan blues, depresi bukanlah kelemahan dan Anda tidak bisa begitu saja "menghilangkannya". Depresi mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang. Tapi jangan berkecil hati. Kebanyakan orang dengan depresi merasa lebih baik dengan pengobatan, psikoterapi atau keduanya.

Perawatan depresi di Mayo Clinic

Gejala

Meskipun depresi dapat terjadi hanya sekali selama hidup Anda, orang biasanya mengalami beberapa episode. Selama episode ini, gejala muncul hampir sepanjang hari, hampir setiap hari dan mungkin termasuk:

  • Perasaan sedih, menangis, hampa atau putus asa
  • Ledakan kemarahan, lekas marah atau frustrasi, bahkan karena hal-hal kecil
  • Kehilangan minat atau kesenangan dalam sebagian besar atau semua aktivitas normal, seperti seks, hobi, atau olahraga
  • Gangguan tidur, termasuk insomnia atau tidur terlalu banyak
  • Kelelahan dan kekurangan energi, sehingga tugas-tugas kecil pun membutuhkan usaha ekstra
  • Mengurangi nafsu makan dan penurunan berat badan atau meningkatkan keinginan untuk makan dan penambahan berat badan
  • Kecemasan, agitasi atau kegelisahan
  • Memperlambat berpikir, berbicara, atau gerakan tubuh
  • Perasaan tidak berharga atau bersalah, terpaku pada kegagalan masa lalu atau menyalahkan diri sendiri
  • Kesulitan berpikir, berkonsentrasi, membuat keputusan dan mengingat sesuatu
  • Pikiran kematian yang sering atau berulang, pikiran untuk bunuh diri, upaya bunuh diri atau bunuh diri
  • Masalah fisik yang tidak dapat dijelaskan, seperti sakit punggung atau sakit kepala

Bagi banyak orang dengan depresi, gejala biasanya cukup parah untuk menyebabkan masalah nyata dalam aktivitas sehari-hari, seperti pekerjaan, sekolah, aktivitas sosial, atau hubungan dengan orang lain. Beberapa orang mungkin secara umum merasa sengsara atau tidak bahagia tanpa benar-benar mengetahui alasannya.

Gejala depresi pada anak - anak dan remaja

Tanda dan gejala umum depresi pada anak-anak dan remaja mirip dengan orang dewasa, tetapi ada beberapa perbedaan.

  • Pada anak-anak yang lebih kecil, gejala depresi mungkin termasuk kesedihan, lekas marah, melekat, khawatir, sakit dan nyeri, menolak pergi ke sekolah, atau kekurangan berat badan.
  • Pada remaja, gejalanya mungkin termasuk kesedihan, lekas marah, perasaan negatif dan tidak berharga, kemarahan, kinerja yang buruk atau kehadiran yang buruk di sekolah, merasa disalahpahami dan sangat sensitif, menggunakan obat-obatan rekreasional atau alkohol, makan atau tidur terlalu banyak, melukai diri sendiri, kehilangan minat.dalam aktivitas normal, dan menghindari interaksi sosial.

Gejala depresi pada orang dewasa yang lebih tua

Depresi bukanlah bagian normal dari bertambahnya usia, dan tidak boleh dianggap enteng. Sayangnya, depresi sering tidak terdiagnosis dan tidak diobati pada orang dewasa yang lebih tua, dan mereka mungkin merasa enggan untuk mencari bantuan. Gejala depresi mungkin berbeda atau kurang jelas pada orang dewasa yang lebih tua, seperti:

  • Kesulitan memori atau perubahan kepribadian
  • Sakit atau nyeri fisik
  • Kelelahan, kehilangan nafsu makan, masalah tidur atau kehilangan minat pada seks-bukan disebabkan oleh kondisi medis atau pengobatan
  • Seringkali ingin tinggal di rumah, daripada pergi keluar untuk bersosialisasi atau melakukan hal-hal baru
  • Pemikiran atau perasaan bunuh diri, terutama pada pria yang lebih tua

Kapan harus ke dokter

Jika Anda merasa tertekan, buatlah janji untuk menemui dokter atau ahli kesehatan mental Anda sesegera mungkin. Jika Anda enggan mencari pengobatan, bicarakan dengan teman atau orang terkasih, profesional perawatan kesehatan mana pun, pemimpin agama, atau orang lain yang Anda percayai.

Kapan harus mendapatkan bantuan darurat

Jika Anda merasa dapat melukai diri sendiri atau mencoba bunuh diri, segera hubungi 911 di AS atau nomor darurat setempat Anda.

Pertimbangkan juga opsi ini jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri:

  • Hubungi dokter atau ahli kesehatan mental Anda.
  • Hubungi hotline bunuh diri.
  • Di AS, telepon atau SMS 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline, tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Atau gunakan Obrolan Garis Hidup . Layanan gratis dan rahasia.
  • Veteran AS atau anggota layanan yang berada dalam krisis dapat menelepon 988 dan kemudian menekan "1" untuk Saluran Krisis Veteran . Atau SMS 838255. Atau mengobrol secara online .
  • Suicide & Crisis Lifeline di AS memiliki saluran telepon berbahasa Spanyol di 1-888-628-9454 (bebas pulsa).
  • Jangkau teman dekat atau orang terkasih.
  • Hubungi pendeta, pemimpin spiritual, atau orang lain di komunitas agama Anda.
  • Di AS, telepon atau SMS 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline, tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Atau gunakan Obrolan Garis Hidup . Layanan gratis dan rahasia.
  • Veteran AS atau anggota layanan yang berada dalam krisis dapat menelepon 988 dan kemudian menekan "1" untuk Saluran Krisis Veteran . Atau SMS 838255. Atau mengobrol secara online .
  • Suicide & Crisis Lifeline di AS memiliki saluran telepon berbahasa Spanyol di 1-888-628-9454 (bebas pulsa).

Jika Anda memiliki orang terkasih yang terancam bunuh diri atau pernah mencoba bunuh diri, pastikan seseorang tetap bersama orang tersebut. Hubungi 911 atau nomor darurat setempat Anda segera. Atau, jika Anda merasa dapat melakukannya dengan aman, bawa orang tersebut ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat.

Penyebab

Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan depresi. Seperti banyak gangguan mental lainnya, berbagai faktor mungkin terlibat, seperti:

  • Perbedaan biologis. Orang dengan depresi tampaknya mengalami perubahan fisik pada otak mereka. Signifikansi dari perubahan ini masih belum pasti, tetapi pada akhirnya dapat membantu menentukan penyebabnya.
  • Kimia otak. Neurotransmitter adalah bahan kimia otak yang terjadi secara alami yang kemungkinan berperan dalam depresi. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa perubahan fungsi dan efek neurotransmiter ini dan bagaimana mereka berinteraksi dengan sirkuit saraf yang terlibat dalam menjaga stabilitas suasana hati dapat memainkan peran penting dalam depresi dan pengobatannya.
  • Hormon. Perubahan keseimbangan hormon tubuh mungkin terlibat dalam menyebabkan atau memicu depresi. Perubahan hormon dapat terjadi pada kehamilan dan selama minggu-minggu atau bulan-bulan setelah melahirkan (postpartum) dan dari masalah tiroid, menopause atau sejumlah kondisi lainnya.
  • Sifat bawaan. Depresi lebih sering terjadi pada orang yang saudara sedarahnya juga memiliki kondisi ini. Para peneliti sedang mencoba menemukan gen yang mungkin terlibat dalam penyebab depresi.

Faktor risiko

Depresi sering dimulai pada usia remaja, 20-an atau 30-an, tetapi bisa terjadi pada usia berapa pun. Lebih banyak wanita daripada pria yang didiagnosis menderita depresi, tetapi ini mungkin sebagian karena wanita lebih cenderung mencari pengobatan.

Faktor-faktor yang tampaknya meningkatkan risiko mengembangkan atau memicu depresi meliputi:

  • Ciri-ciri kepribadian tertentu, seperti harga diri yang rendah dan terlalu bergantung, kritis terhadap diri sendiri, atau pesimistis
  • Peristiwa traumatis atau stres, seperti pelecehan fisik atau seksual, kematian atau kehilangan orang yang dicintai, hubungan yang sulit, atau masalah keuangan
  • Kerabat sedarah dengan riwayat depresi, gangguan bipolar, alkoholisme, atau bunuh diri
  • Menjadi lesbian, gay, biseksual atau transgender, atau memiliki variasi dalam perkembangan organ genital yang tidak jelas laki-laki atau perempuan (interseks) dalam situasi yang tidak mendukung
  • Riwayat gangguan kesehatan mental lainnya, seperti gangguan kecemasan, gangguan makan, atau gangguan stres pascatrauma
  • Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan rekreasional
  • Penyakit serius atau kronis, termasuk kanker, stroke, nyeri kronis, atau penyakit jantung
  • Obat-obatan tertentu, seperti beberapa obat tekanan darah tinggi atau obat tidur (bicarakan dengan dokter Anda sebelum menghentikan pengobatan apa pun)

Komplikasi

Depresi adalah gangguan serius yang dapat merugikan Anda dan keluarga. Depresi sering menjadi lebih buruk jika tidak ditangani, mengakibatkan masalah emosional, perilaku, dan kesehatan yang memengaruhi setiap bidang kehidupan Anda.

Contoh komplikasi yang terkait dengan depresi meliputi:

  • Kelebihan berat badan atau obesitas, yang dapat menyebabkan penyakit jantung dan diabetes
  • Sakit atau penyakit fisik
  • Penyalahgunaan alkohol atau narkoba
  • Kecemasan, gangguan panik, atau fobia sosial
  • Konflik keluarga, kesulitan hubungan, dan masalah pekerjaan atau sekolah
  • Isolasi sosial
  • Perasaan ingin bunuh diri, upaya bunuh diri atau bunuh diri
  • Mutilasi diri, seperti memotong
  • Kematian dini akibat kondisi medis

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah depresi. Namun, strategi ini dapat membantu.

  • Ambil langkah-langkah untuk mengendalikan stres, untuk meningkatkan ketahanan Anda dan meningkatkan harga diri Anda.
  • Jangkau keluarga dan teman, terutama di saat krisis, untuk membantu Anda menghadapi masa-masa sulit.
  • Dapatkan perawatan pada tanda-tanda awal masalah untuk membantu mencegah depresi memburuk.
  • Pertimbangkan untuk mendapatkan perawatan pemeliharaan jangka panjang untuk membantu mencegah kekambuhan gejala.

Diagnosis

Dokter Anda dapat menentukan diagnosis depresi berdasarkan:

  • Pemeriksaan fisik. Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang kesehatan Anda. Dalam beberapa kasus, depresi mungkin terkait dengan masalah kesehatan fisik yang mendasarinya.
  • Tes laboratorium. Misalnya, dokter Anda mungkin melakukan tes darah yang disebut hitung darah lengkap atau menguji tiroid Anda untuk memastikannya berfungsi dengan baik.
  • Evaluasi psikiatri. Profesional kesehatan mental Anda bertanya tentang gejala, pikiran, perasaan, dan pola perilaku Anda. Anda mungkin diminta mengisi kuesioner untuk membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.
  • DSM-5. Profesional kesehatan mental Anda dapat menggunakan kriteria depresi yang tercantum dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association.

Jenis-jenis depresi

Gejala yang disebabkan oleh depresi berat dapat bervariasi dari orang ke orang. Untuk memperjelas jenis depresi yang Anda alami, dokter Anda mungkin menambahkan satu atau lebih penentu. Penentu berarti Anda mengalami depresi dengan ciri-ciri tertentu, seperti:

  • Kecemasan tertekan-depresi dengan kegelisahan yang tidak biasa atau kekhawatiran tentang kemungkinan kejadian atau kehilangan kendali
  • Fitur campuran-depresi dan mania secara bersamaan, yang meliputi peningkatan harga diri, terlalu banyak bicara, dan peningkatan energi
  • Ciri-ciri melankolis-depresi berat dengan kurangnya respons terhadap sesuatu yang dulunya membawa kesenangan dan terkait dengan bangun pagi, suasana hati yang memburuk di pagi hari, perubahan besar dalam nafsu makan, dan perasaan bersalah, gelisah atau lesu
  • Ciri-ciri atipikal-depresi yang mencakup kemampuan untuk sementara dihibur oleh peristiwa bahagia, nafsu makan meningkat, kebutuhan tidur yang berlebihan, kepekaan terhadap penolakan, dan perasaan berat di lengan atau kaki
  • Ciri-ciri psikotik-depresi disertai dengan delusi atau halusinasi, yang mungkin melibatkan ketidakmampuan pribadi atau tema negatif lainnya
  • Katatonia-depresi yang mencakup aktivitas motorik yang melibatkan gerakan tak terkendali dan tanpa tujuan atau postur tetap dan tidak fleksibel
  • Onset peripartum-depresi yang terjadi selama kehamilan atau dalam beberapa minggu atau bulan setelah melahirkan (postpartum)
  • Pola musiman-depresi terkait dengan perubahan musim dan berkurangnya paparan sinar matahari

Gangguan lain yang menyebabkan gejala depresi

Beberapa gangguan lain, seperti yang di bawah ini, termasuk depresi sebagai gejalanya. Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan yang tepat.

  • Gangguan bipolar I dan II. Gangguan mood ini termasuk perubahan suasana hati yang berkisar dari tinggi (mania) hingga rendah (depresi). Terkadang sulit untuk membedakan antara gangguan bipolar dan depresi.
  • Gangguan siklotimik. Gangguan siklotimik (sy-kloe-THIE-mik) melibatkan pasang surut yang lebih ringan dibandingkan gangguan bipolar.
  • Gangguan disregulasi suasana hati yang mengganggu. Gangguan mood pada anak-anak ini termasuk iritabilitas dan kemarahan yang kronis dan parah dengan ledakan amarah yang sering terjadi. Gangguan ini biasanya berkembang menjadi gangguan depresi atau gangguan kecemasan selama masa remaja atau dewasa.
  • Gangguan depresi persisten. Kadang-kadang disebut dysthymia (dis-THIE-me-uh), ini adalah bentuk depresi yang tidak terlalu parah tetapi lebih kronis. Meskipun biasanya tidak melumpuhkan, gangguan depresi yang terus-menerus dapat mencegah Anda berfungsi secara normal dalam rutinitas harian Anda dan menjalani hidup sepenuhnya.
  • Gangguan dysphoric pramenstruasi. Ini melibatkan gejala depresi yang terkait dengan perubahan hormon yang dimulai seminggu sebelumnya dan membaik dalam beberapa hari setelah awal menstruasi Anda, dan minimal atau hilang setelah selesai menstruasi.
  • Gangguan depresi lainnya. Ini termasuk depresi yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan rekreasional, beberapa obat yang diresepkan, atau kondisi medis lainnya.

Pengobatan

Obat-obatan dan psikoterapi efektif untuk kebanyakan orang dengan depresi. Dokter perawatan primer atau psikiater Anda dapat meresepkan obat untuk meredakan gejala. Namun, banyak orang dengan depresi juga mendapat manfaat dari menemui psikiater, psikolog, atau ahli kesehatan mental lainnya.

Jika Anda mengalami depresi berat, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit, atau Anda mungkin perlu mengikuti program perawatan rawat jalan sampai gejala Anda membaik.

Berikut adalah pilihan pengobatan depresi yang lebih dekat.

Obat-obatan

Banyak jenis antidepresan yang tersedia, termasuk yang di bawah ini. Pastikan untuk mendiskusikan kemungkinan efek samping utama dengan dokter atau apoteker Anda.

  • Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI). Dokter sering memulai dengan meresepkan SSRI. Obat-obatan ini dianggap lebih aman dan umumnya menyebabkan lebih sedikit efek samping yang mengganggu dibandingkan jenis antidepresan lainnya. SSRI termasuk citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft) dan vilazodon (Viibryd).
  • Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI). Contoh SNRI termasuk duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla) dan levomilnacipran (Fetzima).
  • Antidepresan atipikal. Obat-obatan ini tidak cocok dengan kategori antidepresan lainnya. Mereka termasuk bupropion (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), mirtazapine (Remeron), nefazodon, trazodon dan vortioxetine (Trintellix).
  • Antidepresan trisiklik. Obat-obatan ini-seperti imipramine (Tofranil—, nortriptyline (Pamelor), amitriptyline, doxepin, trimipramine (Surmontil), desipramine (Norpramin) dan protriptyline (Vivactil) — bisa sangat efektif, tetapi cenderung menyebabkan efek samping yang lebih parah daripada antidepresan yang lebih baru. Jadi trisiklik umumnya tidak diresepkan kecuali Anda sudah mencoba SSRI terlebih dahulu tanpa perbaikan.
  • Penghambat oksidase monoamina (MAOI). MAOI-seperti tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil) dan isocarboxazid (Marplan) — dapat diresepkan, biasanya ketika obat lain tidak bekerja, karena dapat menimbulkan efek samping yang serius. Menggunakan MAOI memerlukan diet ketat karena interaksi yang berbahaya (atau bahkan mematikan) dengan makanan-seperti keju, acar, dan anggur tertentu-serta beberapa obat dan suplemen herbal. Selegiline (Emsam), MAOI baru yang menempel di kulit sebagai tambalan, dapat menyebabkan lebih sedikit efek samping dibandingkan MAOI lainnya. Obat-obatan ini tidak dapat dikombinasikan dengan SSRI.
  • Obat lain. Obat lain dapat ditambahkan ke antidepresan untuk meningkatkan efek antidepresan. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menggabungkan dua antidepresan atau menambahkan obat-obatan seperti penstabil suasana hati atau antipsikotik. Obat anti-kecemasan dan stimulan juga dapat ditambahkan untuk penggunaan jangka pendek.

Menemukan obat yang tepat

Jika seorang anggota keluarga merespons antidepresan dengan baik, itu mungkin salah satu yang dapat membantu Anda. Atau Anda mungkin perlu mencoba beberapa obat atau kombinasi obat sebelum menemukan obat yang berhasil. Ini membutuhkan kesabaran, karena beberapa obat memerlukan beberapa minggu atau lebih untuk mendapatkan efek penuh dan efek sampingnya mereda saat tubuh Anda menyesuaikan diri.

Sifat bawaan berperan dalam bagaimana antidepresan memengaruhi Anda. Dalam beberapa kasus, jika tersedia, hasil tes genetik (dilakukan dengan tes darah atau usap pipi) dapat memberikan petunjuk tentang bagaimana tubuh Anda merespons antidepresan tertentu. Namun, variabel lain selain genetika dapat memengaruhi respons Anda terhadap pengobatan.

Risiko penghentian pengobatan secara tiba-tiba

Jangan berhenti minum antidepresan tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Antidepresan tidak dianggap membuat ketagihan, tetapi terkadang ketergantungan fisik (yang berbeda dengan kecanduan) dapat terjadi.

Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba atau melewatkan beberapa dosis dapat menyebabkan gejala seperti putus obat, dan berhenti secara tiba-tiba dapat menyebabkan depresi yang memburuk secara tiba-tiba. Bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengurangi dosis Anda secara bertahap dan aman.

Antidepresan dan kehamilan

Jika Anda sedang hamil atau menyusui, beberapa antidepresan dapat meningkatkan risiko kesehatan pada bayi Anda yang belum lahir atau anak yang sedang menyusui. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda hamil atau Anda berencana untuk hamil.

Antidepresan dan peningkatan risiko bunuh diri

Sebagian besar antidepresan umumnya aman, tetapi Food and Drug Administration (FDA) mewajibkan semua antidepresan untuk membawa peringatan kotak hitam, peringatan paling ketat untuk resep. Dalam beberapa kasus, anak-anak, remaja, dan dewasa muda di bawah usia 25 tahun mungkin mengalami peningkatan pikiran atau perilaku bunuh diri saat mengonsumsi antidepresan, terutama dalam beberapa minggu pertama setelah memulai atau saat dosis diubah.

Siapa pun yang menggunakan antidepresan harus diawasi dengan ketat untuk mengetahui depresi yang memburuk atau perilaku yang tidak biasa, terutama saat memulai pengobatan baru atau dengan perubahan dosis. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki pikiran untuk bunuh diri saat menggunakan antidepresan, segera hubungi dokter atau dapatkan bantuan darurat.

Perlu diingat bahwa antidepresan lebih cenderung mengurangi risiko bunuh diri dalam jangka panjang dengan meningkatkan suasana hati.

Psikoterapi

Psikoterapi adalah istilah umum untuk mengobati depresi dengan membicarakan kondisi Anda dan masalah terkait dengan profesional kesehatan mental. Psikoterapi juga dikenal sebagai terapi bicara atau terapi psikologis.

Berbagai jenis psikoterapi dapat efektif untuk depresi, seperti terapi perilaku kognitif atau terapi interpersonal. Ahli kesehatan mental Anda mungkin juga merekomendasikan jenis terapi lain. Psikoterapi dapat membantu Anda:

  • Menyesuaikan diri dengan krisis atau kesulitan lain saat ini
  • Identifikasi keyakinan dan perilaku negatif dan gantilah dengan keyakinan dan perilaku positif yang sehat
  • Jelajahi hubungan dan pengalaman, dan kembangkan interaksi positif dengan orang lain
  • Temukan cara yang lebih baik untuk mengatasi dan memecahkan masalah
  • Identifikasi masalah yang berkontribusi pada depresi Anda dan ubah perilaku yang memperburuknya
  • Dapatkan kembali rasa puas dan kendali dalam hidup Anda dan bantu meringankan gejala depresi, seperti keputusasaan dan kemarahan
  • Belajarlah untuk menetapkan tujuan yang realistis untuk hidup Anda
  • Kembangkan kemampuan untuk menoleransi dan menerima kesusahan dengan menggunakan perilaku yang lebih sehat

Format alternatif untuk terapi

Format untuk terapi depresi sebagai alternatif dari sesi kantor tatap muka tersedia dan mungkin menjadi pilihan yang efektif bagi sebagian orang. Terapi dapat diberikan, misalnya, sebagai program komputer, dengan sesi online, atau menggunakan video atau buku kerja. Program dapat dipandu oleh terapis atau sebagian atau seluruhnya independen.

Sebelum Anda memilih salah satu dari opsi ini, diskusikan format ini dengan terapis Anda untuk menentukan apakah format tersebut dapat membantu Anda. Juga, tanyakan kepada terapis Anda apakah dia dapat merekomendasikan sumber atau program tepercaya. Beberapa mungkin tidak ditanggung oleh asuransi Anda dan tidak semua pengembang dan terapis online memiliki kredensial atau pelatihan yang tepat.

Ponsel cerdas dan tablet yang menawarkan aplikasi kesehatan seluler, seperti dukungan dan pendidikan umum tentang depresi, bukanlah pengganti untuk menemui dokter atau terapis Anda.

Perawatan rumah sakit dan residensial

Pada beberapa orang, depresi sangat parah sehingga diperlukan rawat inap di rumah sakit. Ini mungkin diperlukan jika Anda tidak dapat merawat diri sendiri dengan baik atau ketika Anda berada dalam bahaya langsung untuk melukai diri sendiri atau orang lain. Perawatan psikiatri di rumah sakit dapat membantu Anda tetap tenang dan aman sampai suasana hati Anda membaik.

Rawat inap parsial atau program perawatan harian juga dapat membantu beberapa orang. Program-program ini memberikan dukungan rawat jalan dan konseling yang diperlukan untuk mengendalikan gejala.

Pilihan pengobatan lainnya

Bagi sebagian orang, prosedur lain, kadang-kadang disebut terapi stimulasi otak, mungkin disarankan:

  • Terapi kejang listrik (ECT). ECT, arus listrik dilewatkan melalui otak untuk memengaruhi fungsi dan efek neurotransmiter di otak Anda untuk meredakan depresi. ECT biasanya digunakan untuk orang yang tidak membaik dengan pengobatan, tidak dapat mengonsumsi antidepresan karena alasan kesehatan, atau berisiko tinggi untuk bunuh diri.
  • Stimulasi magnetik transkranial (TMS). TMS dapat menjadi pilihan bagi mereka yang belum menanggapi antidepresan. Selama TMS, kumparan perawatan yang ditempatkan di kulit kepala Anda mengirimkan pulsa magnetik singkat untuk merangsang sel-sel saraf di otak Anda yang terlibat dalam pengaturan suasana hati dan depresi.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Depresi umumnya bukanlah gangguan yang dapat Anda obati sendiri. Namun selain perawatan profesional, langkah-langkah perawatan diri ini dapat membantu:

  • Tetap berpegang pada rencana perawatan Anda. Jangan melewatkan sesi psikoterapi atau janji temu. Bahkan jika Anda merasa sehat, jangan lewatkan pengobatan Anda. Jika Anda berhenti, gejala depresi mungkin muncul kembali, dan Anda juga bisa mengalami gejala seperti putus obat. Sadarilah bahwa butuh waktu untuk merasa lebih baik.
  • Pelajari tentang depresi. Pendidikan tentang kondisi Anda dapat memberdayakan Anda dan memotivasi Anda untuk tetap berpegang pada rencana perawatan Anda. Dorong keluarga Anda untuk belajar tentang depresi untuk membantu mereka memahami dan mendukung Anda.
  • Perhatikan tanda-tanda peringatan. Bekerja sama dengan dokter atau terapis Anda untuk mempelajari apa yang mungkin memicu gejala depresi Anda. Buatlah rencana agar Anda tahu apa yang harus dilakukan jika gejala Anda semakin parah. Hubungi dokter atau terapis Anda jika Anda melihat ada perubahan pada gejala atau perasaan Anda. Mintalah kerabat atau teman untuk membantu memperhatikan tanda-tanda peringatan.
  • Hindari alkohol dan obat-obatan rekreasional. Ini mungkin tampak seperti alkohol atau obat-obatan mengurangi gejala depresi, tetapi dalam jangka panjang umumnya memperburuk gejala dan membuat depresi lebih sulit diobati. Bicarakan dengan dokter atau terapis Anda jika Anda memerlukan bantuan dengan alkohol atau penggunaan narkoba.
  • Jaga dirimu. Makan sehat, aktif secara fisik, dan banyak tidur. Pertimbangkan untuk berjalan, jogging, berenang, berkebun, atau aktivitas lain yang Anda sukai. Tidur nyenyak penting untuk kesehatan fisik dan mental Anda. Jika Anda sulit tidur, bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan.

Pengobatan alternatif

Pengobatan alternatif adalah penggunaan pendekatan nonkonvensional daripada pengobatan konvensional. Pengobatan komplementer adalah pendekatan non-konvensional yang digunakan bersama dengan pengobatan konvensional-kadang-kadang disebut pengobatan integratif.

Pastikan Anda memahami risiko serta kemungkinan manfaatnya jika Anda melanjutkan terapi alternatif atau komplementer. Jangan mengganti pengobatan medis konvensional atau psikoterapi dengan pengobatan alternatif. Dalam hal depresi, pengobatan alternatif bukanlah pengganti perawatan medis.

Suplemen

Contoh suplemen yang terkadang digunakan untuk depresi antara lain:

  • St. John's wort. Meskipun suplemen herbal ini tidak disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati depresi di AS, suplemen ini dapat membantu untuk depresi ringan atau sedang. Tetapi jika Anda memilih untuk menggunakannya, berhati-hatilah - St. John's wort dapat mengganggu sejumlah obat, seperti obat jantung, obat pengencer darah, pil KB, kemoterapi, obat HIV/AIDS, dan obat-obatan untuk mencegah penolakan organ setelah transplantasi. Juga, hindari mengonsumsi St. John's wort saat mengonsumsi antidepresan karena kombinasi tersebut dapat menyebabkan efek samping yang serius.
  • Sama. Diucapkan "sam-E," suplemen makanan ini adalah bentuk sintetis dari bahan kimia yang terjadi secara alami di dalam tubuh. Nama ini kependekan dari S-adenosylmethionine (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe tidak disetujui oleh FDA untuk mengobati depresi di A. S. Ini mungkin membantu, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian. Hal yang sama dapat memicu mania pada orang dengan gangguan bipolar.
  • Asam lemak omega-3. Lemak sehat ini ditemukan pada ikan air dingin, biji rami, minyak rami, kenari, dan beberapa makanan lainnya. Suplemen omega-3 sedang dipelajari sebagai pengobatan yang mungkin untuk depresi. Meskipun dianggap aman secara umum, dalam dosis tinggi, suplemen omega-3 dapat berinteraksi dengan obat lain. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah mengonsumsi makanan dengan asam lemak omega-3 dapat membantu meredakan depresi.

Produk nutrisi dan diet tidak dipantau oleh FDA seperti halnya obat-obatan. Anda tidak selalu bisa memastikan apa yang Anda dapatkan dan apakah itu aman. Juga, karena beberapa suplemen herbal dan makanan dapat mengganggu obat resep atau menyebabkan interaksi berbahaya, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi suplemen apa pun.

Koneksi pikiran-tubuh

Praktisi pengobatan integratif percaya bahwa pikiran dan tubuh harus selaras agar Anda tetap sehat. Contoh teknik pikiran-tubuh yang mungkin berguna untuk depresi meliputi:

  • Akupunktur
  • Teknik relaksasi seperti yoga atau tai chi
  • Meditasi
  • Citra terpandu
  • Terapi pijat
  • Terapi musik atau seni
  • Spiritualitas
  • Latihan aerobik

Hanya mengandalkan terapi ini umumnya tidak cukup untuk mengobati depresi. Mereka mungkin berguna bila digunakan selain pengobatan dan psikoterapi.

Mengatasi dan mendukung

Bicarakan dengan dokter atau terapis Anda tentang cara meningkatkan keterampilan koping Anda, dan cobalah tips berikut:

  • Sederhanakan hidup Anda. Kurangi kewajiban jika memungkinkan, dan tetapkan tujuan yang masuk akal untuk diri Anda sendiri. Beri diri Anda izin untuk melakukan lebih sedikit saat Anda merasa sedih.
  • Tulis di jurnal. Menulis jurnal, sebagai bagian dari perawatan Anda, dapat meningkatkan suasana hati dengan memungkinkan Anda mengekspresikan rasa sakit, kemarahan, ketakutan, atau emosi lainnya.
  • Baca buku dan situs web swadaya yang memiliki reputasi baik. Dokter atau terapis Anda mungkin dapat merekomendasikan buku atau situs web untuk dibaca.
  • Temukan grup yang membantu. Banyak organisasi, seperti National Alliance on Mental Illness (NAMI) dan Depression and Bipolar Support Alliance, menawarkan pendidikan, kelompok pendukung, konseling, dan sumber daya lain untuk membantu mengatasi depresi. Program bantuan karyawan dan kelompok agama juga dapat menawarkan bantuan untuk masalah kesehatan mental.
  • Jangan menjadi terisolasi. Cobalah untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial, dan berkumpul dengan keluarga atau teman secara teratur. Kelompok pendukung untuk penderita depresi dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa dan berbagi pengalaman.
  • Pelajari cara untuk rileks dan mengelola stres Anda. Contohnya termasuk meditasi, relaksasi otot progresif, yoga, dan tai chi.
  • Susun waktu Anda. Rencanakan hari Anda. Anda mungkin merasa terbantu untuk membuat daftar tugas harian, menggunakan catatan tempel sebagai pengingat, atau menggunakan perencana agar tetap teratur.
  • Jangan membuat keputusan penting saat Anda sedang down. Hindari pengambilan keputusan saat Anda merasa tertekan, karena Anda mungkin tidak dapat berpikir jernih.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin menemui dokter perawatan primer Anda, atau dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli kesehatan mental. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
  • Informasi pribadi penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini
  • Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter atau ahli kesehatan mental Anda

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apakah depresi penyebab gejala saya yang paling mungkin?
  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang paling cocok untuk saya?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui psikiater atau ahli kesehatan mental lainnya?
  • Apa efek samping utama dari obat yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiaplah untuk menjawabnya untuk menyisihkan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda fokuskan. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan Anda atau orang yang Anda cintai pertama kali menyadari gejala depresi Anda?
  • Sudah berapa lama Anda merasa tertekan? Apakah Anda biasanya selalu merasa sedih, atau suasana hati Anda berfluktuasi?
  • Apakah suasana hati Anda pernah berubah dari perasaan sedih menjadi perasaan sangat bahagia (euforia) dan penuh energi?
  • Apakah Anda pernah memiliki pikiran untuk bunuh diri saat merasa sedih?
  • Apakah gejala Anda mengganggu kehidupan sehari-hari atau hubungan Anda?
  • Apakah Anda memiliki saudara sedarah dengan depresi atau gangguan mood lainnya?
  • Apa kondisi kesehatan mental atau fisik lain yang Anda miliki?
  • Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan narkoba?
  • Berapa banyak Anda tidur di malam hari? Apakah itu berubah seiring waktu?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Depresi (gangguan depresi mayor)