Gejala dan pengobatan Demensia

Gambaran umum

Demensia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sekelompok gejala yang memengaruhi daya ingat, pemikiran, dan kemampuan sosial. Pada orang yang menderita demensia, gejalanya mengganggu kehidupan sehari-hari mereka. Demensia bukanlah salah satu penyakit tertentu. Beberapa penyakit dapat menyebabkan demensia.

Demensia umumnya melibatkan kehilangan ingatan. Ini sering menjadi salah satu gejala awal dari kondisi tersebut. Tetapi kehilangan ingatan saja tidak berarti Anda menderita demensia. Kehilangan ingatan dapat memiliki penyebab yang berbeda.

Penyakit Alzheimer adalah penyebab paling umum dari demensia pada orang dewasa yang lebih tua, tetapi ada penyebab lain dari demensia. Tergantung pada penyebabnya, beberapa gejala demensia mungkin dapat disembuhkan.

Gejala

Gejala demensia bervariasi tergantung penyebabnya. Gejala umum meliputi:

Perubahan kognitif

Kehilangan ingatan, yang biasanya diperhatikan oleh orang lain.
Masalah berkomunikasi atau menemukan kata-kata.
Masalah dengan kemampuan visual dan spasial, seperti tersesat saat mengemudi.
Masalah dengan penalaran atau pemecahan masalah.
Kesulitan melakukan tugas-tugas kompleks.
Masalah dengan perencanaan dan pengorganisasian.
Koordinasi dan kontrol gerakan yang buruk.
Kebingungan dan disorientasi.

Perubahan psikologis

Kepribadian berubah.
Depresi.
Cemas.
Agitasi.
Perilaku yang tidak pantas.
Menjadi curiga, dikenal sebagai paranoia.
Melihat hal-hal yang tidak ada, dikenal sebagai halusinasi.

Kapan harus ke dokter

Temui profesional perawatan kesehatan jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki masalah ingatan atau gejala demensia lainnya. Sangat penting untuk menentukan penyebabnya. Beberapa kondisi medis yang menyebabkan gejala demensia dapat diobati.

Penyebab

Demensia disebabkan oleh kerusakan atau hilangnya sel-sel saraf dan koneksinya di otak. Gejalanya tergantung pada area otak yang rusak. Demensia dapat memengaruhi orang secara berbeda.

Demensia sering dikelompokkan berdasarkan kesamaannya. Mereka dapat dikelompokkan berdasarkan protein atau protein yang disimpan di otak atau oleh bagian otak yang terpengaruh. Juga, beberapa penyakit memiliki gejala seperti demensia. Dan beberapa obat dapat menyebabkan reaksi yang mencakup gejala demensia. Tidak mendapatkan cukup vitamin atau mineral tertentu juga dapat menyebabkan gejala demensia. Ketika ini terjadi, gejala demensia dapat membaik dengan pengobatan.

Demensia progresif

Demensia yang progresif semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Jenis demensia yang memburuk dan tidak dapat disembuhkan meliputi:

Penyakit Alzheimer.Ini adalah penyebab paling umum dari demensia. Meskipun tidak semua penyebab penyakit Alzheimer diketahui, para ahli mengetahui bahwa sebagian kecil terkait dengan perubahan tiga gen. Perubahan gen ini dapat diturunkan dari orang tua ke anak. Sementara beberapa gen mungkin terlibat dalam penyakit Alzheimer, satu gen penting yang meningkatkan risiko adalah apolipoprotein E4 (APOE). Orang dengan penyakit Alzheimer memiliki plak dan kekusutan di otak mereka. Plak adalah gumpalan protein yang disebut beta-amiloid. Kusut adalah massa berserat yang terdiri dari protein tau. Diperkirakan gumpalan ini merusak sel-sel otak yang sehat dan serat-serat yang menghubungkannya.
Demensia vaskular.Demensia jenis ini disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah yang mensuplai darah ke otak. Masalah pembuluh darah dapat menyebabkan stroke atau mempengaruhi otak dengan cara lain, seperti dengan merusak serat-serat di materi putih otak. Gejala demensia vaskular yang paling umum termasuk masalah dengan pemecahan masalah, pemikiran yang melambat, dan kehilangan fokus dan organisasi. Ini cenderung lebih terlihat daripada kehilangan ingatan.
Demensia tubuh Lewy.Tubuh Lewy adalah gumpalan protein seperti balon. Mereka telah ditemukan di otak orang-orang dengan demensia tubuh Lewy, penyakit Alzheimer, dan penyakit Parkinson. Demensia tubuh Lewy adalah salah satu jenis demensia yang lebih umum. Gejala umum termasuk memerankan mimpi dalam tidur dan melihat hal-hal yang tidak ada, yang dikenal sebagai halusinasi visual. Gejala juga termasuk masalah dengan fokus dan perhatian. Tanda-tanda lain termasuk gerakan yang tidak terkoordinasi atau lambat, tremor, dan kekakuan, yang dikenal sebagai parkinsonisme.
Demensia frontotemporal. Ini adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan rusaknya sel-sel saraf dan hubungannya di lobus frontal dan temporal otak. Area-area ini terkait dengan kepribadian, perilaku, dan bahasa. Gejala umum memengaruhi perilaku, kepribadian, pemikiran, penilaian, bahasa, dan gerakan.
Demensia campuran. Studi otopsi pada otak orang berusia 80 tahun ke atas yang menderita demensia menunjukkan bahwa banyak yang memiliki kombinasi dari beberapa penyebab. Orang dengan demensia campuran dapat menderita penyakit Alzheimer, demensia vaskular, dan demensia tubuh Lewy. Studi sedang berlangsung untuk menentukan bagaimana demensia campuran memengaruhi gejala dan perawatan.

Penyakit Alzheimer. Ini adalah penyebab paling umum dari demensia.

Meskipun tidak semua penyebab penyakit Alzheimer diketahui, para ahli mengetahui bahwa sebagian kecil terkait dengan perubahan tiga gen. Perubahan gen ini dapat diturunkan dari orang tua ke anak. Sementara beberapa gen mungkin terlibat dalam penyakit Alzheimer, satu gen penting yang meningkatkan risiko adalah apolipoprotein E4 (APOE).

Orang dengan penyakit Alzheimer memiliki plak dan kekusutan di otak mereka. Plak adalah gumpalan protein yang disebut beta-amiloid. Kusut adalah massa berserat yang terdiri dari protein tau. Diperkirakan gumpalan ini merusak sel-sel otak yang sehat dan serat-serat yang menghubungkannya.

Demensia vaskular. Demensia jenis ini disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah yang mensuplai darah ke otak. Masalah pembuluh darah dapat menyebabkan stroke atau mempengaruhi otak dengan cara lain, seperti dengan merusak serat-serat di materi putih otak.

Gejala demensia vaskular yang paling umum termasuk masalah dengan pemecahan masalah, pemikiran yang melambat, dan kehilangan fokus dan organisasi. Ini cenderung lebih terlihat daripada kehilangan ingatan.

Demensia tubuh Lewy. Tubuh Lewy adalah gumpalan protein seperti balon. Mereka telah ditemukan di otak orang-orang dengan demensia tubuh Lewy, penyakit Alzheimer, dan penyakit Parkinson. Demensia tubuh Lewy adalah salah satu jenis demensia yang lebih umum.

Gejala umum termasuk memerankan mimpi dalam tidur dan melihat hal-hal yang tidak ada, yang dikenal sebagai halusinasi visual. Gejala juga termasuk masalah dengan fokus dan perhatian. Tanda-tanda lain termasuk gerakan yang tidak terkoordinasi atau lambat, tremor, dan kekakuan, yang dikenal sebagai parkinsonisme.

Gangguan lain yang terkait dengan demensia

Penyakit Huntington. Penyakit Huntington disebabkan oleh perubahan genetik. Penyakit ini menyebabkan sel-sel saraf tertentu di otak dan sumsum tulang belakang terbuang sia-sia. Gejalanya meliputi penurunan kemampuan berpikir, yang dikenal sebagai keterampilan kognitif. Gejala biasanya muncul sekitar usia 30 atau 40 tahun.
Cedera otak traumatis (TBI).Kondisi ini paling sering disebabkan oleh trauma kepala yang berulang. Petinju, pemain sepak bola, atau tentara mungkin mengembangkan TBI. Gejala demensia tergantung pada bagian otak yang terluka.TBIcan menyebabkan depresi, ledakan, kehilangan ingatan, dan gangguan bicara.TBIalso dapat menyebabkan gerakan lambat, tremor, dan kaku. Gejala mungkin tidak muncul sampai bertahun-tahun setelah trauma.
Penyakit Creutzfeldt-Jakob.Gangguan otak langka ini biasanya terjadi pada orang tanpa faktor risiko yang diketahui. Kondisi ini mungkin disebabkan oleh endapan protein infeksius yang disebut prion. Gejala kondisi fatal ini biasanya muncul setelah usia 60 tahun. Penyakit Creutzfeldt-Jakob biasanya tidak diketahui penyebabnya tetapi dapat diturunkan dari orang tua. Ini juga mungkin disebabkan oleh paparan jaringan otak atau sistem saraf yang sakit, seperti dari transplantasi kornea.
Penyakit Parkinson. Banyak orang dengan penyakit Parkinson akhirnya mengalami gejala demensia. Ketika ini terjadi, itu dikenal sebagai demensia penyakit Parkinson.

Cedera otak traumatis (TBI). Kondisi ini paling sering disebabkan oleh trauma kepala yang berulang. Petinju, pemain sepak bola, atau tentara dapat mengembangkan TBI .

Gejala demensia tergantung pada bagian otak yang terluka. TBI dapat menyebabkan depresi, ledakan, kehilangan ingatan, dan gangguan bicara. TBI juga dapat menyebabkan gerakan lambat, tremor dan kekakuan. Gejala mungkin tidak muncul sampai bertahun-tahun setelah trauma.

Penyakit Creutzfeldt-Jakob. Gangguan otak langka ini biasanya terjadi pada orang tanpa faktor risiko yang diketahui. Kondisi ini mungkin disebabkan oleh endapan protein infeksius yang disebut prion. Gejala kondisi fatal ini biasanya muncul setelah usia 60 tahun.

Penyakit Creutzfeldt-Jakob biasanya tidak diketahui penyebabnya tetapi dapat diturunkan dari orang tua. Ini juga mungkin disebabkan oleh paparan jaringan otak atau sistem saraf yang sakit, seperti dari transplantasi kornea.

Kondisi seperti demensia yang dapat dibalik

Beberapa penyebab gejala mirip demensia dapat diatasi dengan pengobatan. Mereka termasuk:

Infeksi dan gangguan kekebalan tubuh. Gejala seperti demensia dapat terjadi akibat demam atau efek samping lain dari upaya tubuh untuk melawan infeksi. Multiple sclerosis dan kondisi lain yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang menyerang sel-sel saraf juga dapat menyebabkan demensia.
Masalah metabolisme atau endokrin. Orang dengan masalah tiroid dan gula darah rendah dapat mengalami gejala seperti demensia atau perubahan kepribadian lainnya. Hal ini juga berlaku untuk orang yang memiliki terlalu sedikit atau terlalu banyak natrium atau kalsium, atau masalah dalam menyerap vitamin B-12.
Rendahnya kadar nutrisi tertentu. Tidak mendapatkan cukup vitamin atau mineral tertentu dalam makanan Anda dapat menyebabkan gejala demensia. Ini termasuk tidak mendapatkan cukup thiamin, juga dikenal sebagai vitamin B-1, yang umum terjadi pada orang dengan gangguan penggunaan alkohol. Ini juga termasuk tidak mendapatkan cukup vitamin B-6, vitamin B-12, tembaga atau vitamin E. Tidak minum cukup cairan, yang menyebabkan dehidrasi, juga dapat menyebabkan gejala demensia.
Efek samping obat. Efek samping obat-obatan, reaksi terhadap obat atau interaksi beberapa obat dapat menyebabkan gejala mirip demensia.
Perdarahan subdural. Pendarahan di antara permukaan otak dan penutup di atas otak bisa terjadi pada orang dewasa yang lebih tua setelah jatuh. Pendarahan subdural dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan demensia.
Tumor otak. Jarang, demensia dapat terjadi akibat kerusakan yang disebabkan oleh tumor otak.
Hidrosefalus tekanan normal. Kondisi ini merupakan penumpukan cairan di rongga-rongga di otak yang dikenal dengan ventrikel. Ini dapat menyebabkan masalah berjalan, kehilangan kontrol kandung kemih, dan kehilangan ingatan.

Faktor risiko

Banyak faktor yang pada akhirnya dapat menyebabkan demensia. Beberapa faktor, seperti usia, tidak dapat diubah. Anda dapat mengatasi faktor-faktor lain untuk mengurangi risiko Anda.

Faktor risiko yang tidak dapat diubah

Umur. Risiko demensia meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 65 tahun. Namun, demensia bukanlah bagian khas dari penuaan. Demensia juga dapat terjadi pada orang yang lebih muda.
Sejarah keluarga. Memiliki riwayat keluarga demensia membuat Anda berisiko lebih besar terkena kondisi tersebut. Namun, banyak orang dengan riwayat keluarga tidak pernah mengalami gejala, dan banyak orang tanpa riwayat keluarga mengalaminya. Ada tes untuk menentukan apakah Anda memiliki perubahan genetik tertentu yang dapat meningkatkan risiko Anda.
Sindrom down. Pada usia paruh baya, banyak orang dengan sindrom Down mengembangkan penyakit Alzheimer dini.

Faktor risiko yang dapat Anda ubah

Anda mungkin dapat mengendalikan faktor risiko demensia berikut.

Diet dan olahraga. Penelitian telah menemukan bahwa orang dengan risiko demensia lebih tinggi yang mengikuti gaya hidup sehat menurunkan risiko penurunan kognitif. Mereka makan makanan yang mencakup ikan, buah-buahan, sayuran, dan minyak. Mereka juga berolahraga, menjalani pelatihan kognitif dan berpartisipasi dalam kegiatan sosial. Meskipun tidak ada diet khusus yang diketahui dapat mengurangi risiko demensia, penelitian menunjukkan bahwa mereka yang mengikuti diet gaya Mediterania yang kaya akan produk, biji-bijian, kacang-kacangan, dan biji-bijian memiliki fungsi kognitif yang lebih baik.
Minum terlalu banyak alkohol. Minum alkohol dalam jumlah besar telah lama diketahui menyebabkan perubahan otak. Beberapa penelitian dan tinjauan besar menemukan bahwa gangguan penggunaan alkohol dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia, terutama demensia dini.
Faktor risiko kardiovaskular. Ini termasuk obesitas, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan penumpukan lemak di dinding arteri, yang dikenal sebagai aterosklerosis. Memiliki kadar lipoprotein densitas rendah (LDL) yang tinggi, khususnya, merupakan faktor risiko penurunan kognitif dan demensia. Diabetes dan merokok juga merupakan faktor risiko kardiovaskular. Memiliki diabetes dapat meningkatkan risiko demensia, terutama jika tidak terkontrol dengan baik. Merokok dapat meningkatkan risiko terkena demensia dan penyakit pembuluh darah.
Kehilangan pendengaran atau kehilangan penglihatan yang tidak diobati. Mengalami gangguan pendengaran dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih tinggi. Semakin buruk gangguan pendengaran, semakin tinggi risikonya. Penelitian juga menunjukkan bahwa kehilangan penglihatan dapat meningkatkan risiko demensia, sementara mengobati kehilangan penglihatan dapat menurunkan risikonya.
Depresi. Meskipun belum dipahami dengan baik, depresi di akhir hayat mungkin mengindikasikan perkembangan demensia.
Polusi udara. Studi pada hewan telah menunjukkan bahwa partikulat polusi udara dapat mempercepat degenerasi sistem saraf. Dan penelitian pada manusia telah menemukan bahwa paparan polusi udara-terutama dari knalpot lalu lintas dan pembakaran kayu-dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih besar.
Trauma kepala. Orang yang pernah mengalami trauma kepala parah memiliki risiko lebih besar terkena penyakit Alzheimer. Beberapa penelitian besar menemukan bahwa pada orang berusia 50 tahun ke atas yang mengalami cedera otak traumatis (TBI), risiko demensia dan penyakit Alzheimer meningkat. Risiko meningkat pada orang dengan TBI yang lebih parah dan multipel . Beberapa penelitian menunjukkan bahwa risikonya mungkin paling besar dalam enam bulan pertama hingga dua tahun setelah TBI .
Gejala tidur. Orang yang mengalami sleep apnea dan gangguan tidur lainnya mungkin berisiko lebih tinggi terkena demensia.
Rendahnya kadar vitamin dan nutrisi tertentu. Rendahnya kadar vitamin D, vitamin B-6, vitamin B-12 dan folat dapat meningkatkan risiko demensia.
Obat-obatan yang dapat memperburuk daya ingat.Ini termasuk alat bantu tidur yang mengandung diphenhydramine (Benadryl) dan obat-obatan untuk mengatasi urgensi buang air kecil seperti oxybutynin (Ditropan XL). Batasi juga obat penenang dan obat tidur. Bicaralah dengan ahli kesehatan tentang apakah salah satu obat yang Anda minum dapat memperburuk daya ingat Anda.

Obat-obatan yang dapat memperburuk daya ingat. Ini termasuk alat bantu tidur yang mengandung diphenhydramine (Benadryl) dan obat-obatan untuk mengatasi urgensi buang air kecil seperti oxybutynin (Ditropan XL).

Batasi juga obat penenang dan obat tidur. Bicaralah dengan ahli kesehatan tentang apakah salah satu obat yang Anda minum dapat memperburuk daya ingat Anda.

Komplikasi

Demensia dapat memengaruhi banyak sistem tubuh dan, oleh karena itu, kemampuan untuk berfungsi. Demensia dapat menyebabkan:

Gizi buruk. Banyak orang dengan demensia akhirnya mengurangi atau berhenti makan, memengaruhi asupan nutrisi mereka. Pada akhirnya, mereka mungkin tidak dapat mengunyah dan menelan.
Radang paru-paru. Kesulitan menelan meningkatkan risiko tersedak. Dan makanan atau cairan bisa masuk ke paru-paru, yang dikenal sebagai aspirasi. Ini dapat menghalangi pernapasan dan menyebabkan pneumonia.
Ketidakmampuan untuk melakukan tugas perawatan diri. Saat demensia semakin parah, orang mengalami kesulitan mandi, berpakaian, dan menyikat rambut atau gigi. Mereka membutuhkan bantuan menggunakan toilet dan minum obat sesuai petunjuk.
Tantangan keamanan pribadi. Beberapa situasi sehari-hari dapat menimbulkan masalah keamanan bagi penderita demensia. Ini termasuk mengemudi, memasak, dan berjalan kaki dan hidup sendiri.
Kematian. Koma dan kematian dapat terjadi pada demensia stadium akhir. Ini sering terjadi karena infeksi.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah demensia, tetapi ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil yang mungkin dapat membantu. Diperlukan lebih banyak penelitian, tetapi mungkin membantu untuk melakukan hal berikut:

Jaga pikiran Anda tetap aktif. Aktivitas yang merangsang mental dapat menunda timbulnya demensia dan mengurangi efeknya. Habiskan waktu membaca, memecahkan teka-teki, dan bermain permainan kata.
Aktif secara fisik dan sosial. Aktivitas fisik dan interaksi sosial dapat menunda timbulnya demensia dan mengurangi gejalanya. Bertujuan untuk berolahraga selama 150 menit seminggu.
Berhenti merokok. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa merokok di usia paruh baya dan seterusnya dapat meningkatkan risiko demensia dan kondisi pembuluh darah. Berhenti merokok dapat mengurangi risiko dan meningkatkan kesehatan.
Dapatkan vitamin yang cukup.Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan kadar vitamin D yang rendah dalam darahnya lebih mungkin mengembangkan penyakit Alzheimer dan bentuk demensia lainnya. Anda dapat meningkatkan kadar vitamin D Anda dengan makanan, suplemen, dan paparan sinar matahari tertentu. Diperlukan lebih banyak penelitian sebelum peningkatan asupan vitamin D direkomendasikan untuk mencegah demensia. Tetapi ada baiknya untuk memastikan Anda mendapatkan vitamin D yang cukup. Mengonsumsi vitamin B kompleks dan vitamin C setiap hari juga dapat membantu.
Kelola faktor risiko kardiovaskular.Mengobati tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes. Perhatikan kadar kolesterol LDL Anda dan dapatkan pengobatan jika kadarnya terlalu tinggi. Tingginya kadar LDL pada usia paruh baya meningkatkan risiko demensia. Turunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan. Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan risiko lebih tinggi dari beberapa jenis demensia. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah mengobati tekanan darah tinggi dapat mengurangi risiko demensia.
Mengobati kondisi kesehatan. Temui dokter Anda untuk pengobatan depresi atau kecemasan.
Pertahankan pola makan yang sehat. Diet seperti diet Mediterania dapat meningkatkan kesehatan dan menurunkan risiko terkena demensia. Diet Mediterania kaya akan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan asam lemak omega-3, yang umumnya ditemukan pada ikan dan kacang-kacangan tertentu. Jenis diet ini juga meningkatkan kesehatan jantung, yang juga dapat membantu menurunkan risiko demensia.
Dapatkan kualitas tidur yang baik. Latih kebersihan tidur yang baik. Bicaralah dengan ahli kesehatan jika Anda mendengkur keras atau mengalami periode di mana Anda berhenti bernapas atau terkesiap saat tidur.
Mengobati gangguan pendengaran. Orang dengan gangguan pendengaran memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan masalah dengan pemikiran, yang dikenal sebagai penurunan kognitif. Perawatan dini gangguan pendengaran, seperti penggunaan alat bantu dengar, dapat membantu mengurangi risikonya.
Lakukan pemeriksaan mata secara teratur dan obati kehilangan penglihatan. Penelitian menunjukkan bahwa tidak mengobati kehilangan penglihatan dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia.

Dapatkan vitamin yang cukup. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan kadar vitamin D yang rendah dalam darahnya lebih mungkin mengembangkan penyakit Alzheimer dan bentuk demensia lainnya. Anda dapat meningkatkan kadar vitamin D Anda dengan makanan, suplemen, dan paparan sinar matahari tertentu.

Diperlukan lebih banyak penelitian sebelum peningkatan asupan vitamin D direkomendasikan untuk mencegah demensia. Tetapi ada baiknya untuk memastikan Anda mendapatkan vitamin D yang cukup. Mengonsumsi vitamin B kompleks dan vitamin C setiap hari juga dapat membantu.

Kelola faktor risiko kardiovaskular. Mengobati tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes. Perhatikan kadar kolesterol LDL Anda dan dapatkan pengobatan jika kadarnya terlalu tinggi. Tingginya kadar LDL di usia paruh baya meningkatkan risiko demensia. Turunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.

Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan risiko lebih tinggi dari beberapa jenis demensia. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah mengobati tekanan darah tinggi dapat mengurangi risiko demensia.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis penyebab demensia, seorang profesional perawatan kesehatan harus mengenali pola hilangnya keterampilan dan fungsi. Profesional perawatan juga menentukan apa yang masih dapat dilakukan orang tersebut. Baru-baru ini, biomarker telah tersedia untuk membuat diagnosis penyakit Alzheimer yang lebih akurat.

Seorang profesional perawatan kesehatan meninjau riwayat kesehatan dan gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Seseorang yang dekat dengan Anda mungkin juga ditanyai tentang gejala Anda.

Tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosis demensia. Anda mungkin memerlukan sejumlah tes yang dapat membantu menentukan masalahnya.

Tes kognitif dan neuropsikologis

Tes-tes ini mengevaluasi kemampuan berpikir Anda. Sejumlah tes mengukur kemampuan berpikir, seperti daya ingat, orientasi, penalaran dan penilaian, kemampuan berbahasa, dan perhatian.

Evaluasi neurologis

Ingatan Anda, keterampilan bahasa, persepsi visual, perhatian, keterampilan memecahkan masalah, gerakan, indera, keseimbangan, refleks, dan area lainnya dievaluasi.

Pemindaian otak

CTorMRI. Pemindaian ini dapat memeriksa bukti stroke, pendarahan, tumor, atau penumpukan cairan, yang dikenal sebagai hidrosefalus.
PETscans. Pemindaian ini dapat menunjukkan pola aktivitas otak. Mereka dapat menentukan apakah protein amiloid atau tau, ciri khas penyakit Alzheimer, telah disimpan di otak.

Tes laboratorium

Tes darah sederhana dapat mendeteksi masalah fisik yang dapat memengaruhi fungsi otak, seperti terlalu sedikit vitamin B-12 dalam tubuh atau kelenjar tiroid yang kurang aktif. Kadang-kadang cairan tulang belakang diperiksa untuk mengetahui adanya infeksi, peradangan, atau penanda beberapa penyakit degeneratif.

Evaluasi psikiatri

Seorang profesional kesehatan mental dapat menentukan apakah depresi atau kondisi kesehatan mental lainnya berkontribusi pada gejala Anda.

Pengobatan

Sebagian besar jenis demensia tidak dapat disembuhkan, tetapi ada beberapa cara untuk mengatasi gejala Anda.

Obat-obatan

Berikut ini digunakan untuk sementara memperbaiki gejala demensia.

Penghambat kolinesterase.Obat-obatan ini bekerja dengan meningkatkan kadar pembawa pesan kimiawi yang terlibat dalam ingatan dan penilaian. Mereka termasuk donepezil (Aricept, Adlarity), rivastigmin (Exelon) dan galantamine (Razadyne ER). Meskipun terutama digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer, obat-obatan ini juga dapat diresepkan untuk demensia lainnya. Mereka mungkin diresepkan untuk orang dengan demensia vaskular, demensia penyakit Parkinson, dan demensia tubuh Lewy. Efek sampingnya bisa berupa mual, muntah, dan diare. Kemungkinan efek samping lainnya termasuk detak jantung yang melambat, pingsan, dan masalah tidur.
Memantine.Memantine (Namenda) bekerja dengan mengatur aktivitas glutamat. Glutamat adalah pembawa pesan kimiawi lain yang terlibat dalam fungsi otak seperti pembelajaran dan ingatan. Memantine kadang-kadang diresepkan dengan penghambat kolinesterase. Efek samping yang umum dari memantine adalah pusing.
Obat-obatan lainnya. Anda mungkin minum obat lain untuk mengobati gejala atau kondisi lain. Anda mungkin memerlukan pengobatan untuk depresi, masalah tidur, halusinasi, parkinsonisme, atau agitasi.

Penghambat kolinesterase. Obat-obatan ini bekerja dengan meningkatkan kadar pembawa pesan kimiawi yang terlibat dalam ingatan dan penilaian. Mereka termasuk donepezil (Aricept, Adlarity), rivastigmin (Exelon) dan galantamine (Razadyne ER).

Meskipun terutama digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer, obat-obatan ini juga dapat diresepkan untuk demensia lainnya. Mereka mungkin diresepkan untuk orang dengan demensia vaskular, demensia penyakit Parkinson, dan demensia tubuh Lewy.

Efek sampingnya bisa berupa mual, muntah, dan diare. Kemungkinan efek samping lainnya termasuk detak jantung yang melambat, pingsan, dan masalah tidur.

Memantine. Memantine (Namenda) bekerja dengan mengatur aktivitas glutamat. Glutamat adalah pembawa pesan kimiawi lain yang terlibat dalam fungsi otak seperti pembelajaran dan ingatan. Memantine kadang-kadang diresepkan dengan penghambat kolinesterase.

Efek samping yang umum dari memantine adalah pusing.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui lecanemab (Leqembi) dan donanemab (Kisunla) untuk orang dengan penyakit Alzheimer ringan dan gangguan kognitif ringan akibat penyakit Alzheimer.

Uji klinis menemukan bahwa obat-obatan memperlambat penurunan dalam berpikir dan berfungsi pada orang dengan penyakit Alzheimer dini. Obat-obatan tersebut mencegah plak amiloid di otak menggumpal.

Lecanemab diberikan sebagai infus IV setiap dua minggu. Efek samping dari lecanemab termasuk reaksi terkait infus seperti demam, gejala seperti flu, mual, muntah, pusing, perubahan detak jantung dan sesak napas.

Donanemab diberikan sebagai infus IV setiap empat minggu. Efek samping obat mungkin termasuk gejala seperti flu, mual, muntah, sakit kepala, dan perubahan tekanan darah. Jarang, donanemab dapat menyebabkan reaksi alergi yang mengancam jiwa dan pembengkakan.

Juga, orang yang memakai lecanemab atau donanemab mungkin mengalami pembengkakan di otak atau mungkin mengalami pendarahan kecil di otak. Jarang, pembengkakan otak bisa cukup serius untuk menyebabkan kejang dan gejala lainnya. Juga dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan di otak dapat menyebabkan kematian. FDA merekomendasikan untuk melakukan MRI otak sebelum memulai pengobatan. FDA juga merekomendasikan MRI otak berkala selama perawatan untuk gejala pembengkakan atau pendarahan otak.

Orang yang membawa bentuk gen tertentu yang dikenal sebagai APOE e4 tampaknya memiliki risiko lebih tinggi terkena komplikasi serius ini. FDA merekomendasikan pengujian gen ini sebelum memulai pengobatan.

Jika Anda menggunakan pengencer darah atau memiliki faktor risiko lain untuk pendarahan otak, bicarakan dengan ahli kesehatan Anda sebelum menggunakan lecanemab atau donanemab. Obat pengencer darah dapat meningkatkan risiko pendarahan di otak.

Lebih banyak penelitian sedang dilakukan tentang potensi risiko penggunaan lecanemab dan donanemab. Penelitian lain sedang melihat seberapa efektif obat-obatan tersebut bagi orang-orang yang berisiko terkena penyakit Alzheimer, termasuk orang-orang yang memiliki kerabat tingkat pertama, seperti orang tua atau saudara kandung, dengan penyakit tersebut.

Terapi

Beberapa gejala demensia dan masalah perilaku dapat diobati pada awalnya dengan terapi selain obat-obatan. Ini mungkin termasuk:

Terapi okupasi. Seorang terapis okupasi dapat menunjukkan kepada Anda bagaimana membuat rumah Anda lebih aman dan mengajarkan perilaku koping. Tujuannya untuk mencegah kecelakaan, seperti jatuh. Terapi ini juga membantu Anda mengelola perilaku dan mempersiapkan Anda saat demensia berkembang.
Perubahan lingkungan. Mengurangi kekacauan dan kebisingan dapat memudahkan seseorang dengan demensia untuk fokus dan berfungsi. Anda mungkin perlu menyembunyikan benda-benda yang dapat mengancam keselamatan, seperti pisau dan kunci mobil. Sistem pemantauan dapat mengingatkan Anda jika penderita demensia mengembara.
Tugas yang lebih sederhana. Memecah tugas menjadi langkah-langkah yang lebih mudah dan berfokus pada kesuksesan, bukan kegagalan, dapat membantu. Struktur dan rutinitas membantu mengurangi kebingungan pada penderita demensia.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Gejala demensia dan masalah perilaku semakin memburuk seiring waktu. Pengasuh dan mitra perawatan dapat mencoba saran berikut:

Meningkatkan komunikasi. Saat berbicara dengan orang yang Anda cintai, pertahankan kontak mata. Bicaralah perlahan dalam kalimat sederhana, dan jangan terburu-buru menjawabnya. Berikan satu ide atau instruksi pada satu waktu. Gunakan gerakan dan isyarat, seperti menunjuk ke objek.
Dorong olahraga.Manfaat utama olahraga pada penderita demensia termasuk peningkatan kekuatan, keseimbangan, dan kesehatan jantung. Olahraga juga dapat membantu mengatasi gejala seperti gelisah. Ada semakin banyak bukti bahwa olahraga juga melindungi otak dari demensia, terutama bila dikombinasikan dengan diet sehat dan pengobatan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa aktivitas fisik dapat memperlambat perkembangan gangguan berpikir pada orang dengan penyakit Alzheimer. Hal ini juga dapat mengurangi gejala depresi.
Terlibat dalam aktivitas. Rencanakan aktivitas yang disukai dan dapat dilakukan oleh penderita demensia. Menari, melukis, berkebun, memasak, menyanyi, dan aktivitas lainnya dapat membantu Anda terhubung dengan orang yang Anda cintai. Kegiatan tersebut juga dapat membantu penderita demensia fokus pada apa yang masih bisa mereka lakukan.
Tetapkan rutinitas malam hari.Perilaku seringkali lebih buruk di malam hari. Cobalah untuk menetapkan rutinitas tidur. Bertujuan untuk rutinitas yang menenangkan jauh dari kebisingan televisi, pembersihan makanan, dan anggota keluarga yang aktif. Biarkan lampu malam menyala di kamar tidur, aula, dan kamar mandi untuk mencegah disorientasi. Membatasi kafein, mengecilkan hati tidur siang, dan menawarkan kesempatan untuk berolahraga di siang hari dapat meredakan kegelisahan di malam hari.
Simpan kalender. Kalender dapat membantu orang yang Anda cintai mengingat acara mendatang, aktivitas harian, dan jadwal pengobatan. Pertimbangkan untuk berbagi kalender dengan orang yang Anda cintai.
Rencanakan untuk masa depan.Kembangkan rencana saat orang yang Anda cintai masih dapat berpartisipasi. Rencana tersebut dapat menyatakan tujuan untuk perawatan di masa depan. Kelompok pendukung, penasihat hukum, anggota keluarga, dan lainnya mungkin dapat membantu. Anda juga perlu mempertimbangkan masalah keuangan dan hukum, masalah keselamatan dan kehidupan sehari-hari, dan pilihan perawatan jangka panjang.

Dorong olahraga. Manfaat utama olahraga pada penderita demensia termasuk peningkatan kekuatan, keseimbangan, dan kesehatan jantung. Olahraga juga dapat membantu mengatasi gejala seperti gelisah. Ada semakin banyak bukti bahwa olahraga juga melindungi otak dari demensia, terutama bila dikombinasikan dengan diet sehat dan pengobatan faktor risiko penyakit kardiovaskular.

Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa aktivitas fisik dapat memperlambat perkembangan gangguan berpikir pada orang dengan penyakit Alzheimer. Hal ini juga dapat mengurangi gejala depresi.

Tetapkan rutinitas malam hari. Perilaku seringkali lebih buruk di malam hari. Cobalah untuk menetapkan rutinitas tidur. Bertujuan untuk rutinitas yang menenangkan jauh dari kebisingan televisi, pembersihan makanan, dan anggota keluarga yang aktif. Biarkan lampu malam menyala di kamar tidur, aula, dan kamar mandi untuk mencegah disorientasi.

Membatasi kafein, mengecilkan hati tidur siang, dan menawarkan kesempatan untuk berolahraga di siang hari dapat meredakan kegelisahan di malam hari.

Rencanakan untuk masa depan. Kembangkan rencana saat orang yang Anda cintai masih dapat berpartisipasi. Rencana tersebut dapat menyatakan tujuan untuk perawatan di masa depan. Kelompok pendukung, penasihat hukum, anggota keluarga, dan lainnya mungkin dapat membantu.

Anda juga perlu mempertimbangkan masalah keuangan dan hukum, masalah keselamatan dan kehidupan sehari-hari, dan pilihan perawatan jangka panjang.

Pengobatan alternatif

Beberapa suplemen makanan, pengobatan herbal, dan terapi telah dipelajari untuk penderita demensia. Tetapi tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa perawatan ini efektif.

Berhati-hatilah saat mempertimbangkan untuk mengonsumsi suplemen makanan, vitamin, atau obat herbal, terutama jika Anda sedang mengonsumsi obat lain. Suplemen, vitamin, dan herbal tidak diatur. Klaim tentang manfaatnya tidak selalu didasarkan pada penelitian ilmiah.

Sementara beberapa penelitian menunjukkan bahwa suplemen vitamin E dapat membantu untuk penyakit Alzheimer, hasil penelitian telah beragam. Juga, vitamin E dosis tinggi dapat menimbulkan risiko. Mengonsumsi suplemen vitamin E umumnya tidak dianjurkan. Namun, memasukkan makanan tinggi vitamin E, seperti kacang-kacangan, ke dalam diet Anda dianjurkan.

Terapi lain

Teknik-teknik berikut dapat membantu mengurangi agitasi dan meningkatkan relaksasi pada penderita demensia.

Terapi musik, yang melibatkan mendengarkan musik yang menenangkan.
Olahraga ringan.
Menonton video anggota keluarga.
Terapi hewan peliharaan, yang dapat mencakup kunjungan dari anjing atau hewan lain untuk meningkatkan suasana hati dan perilaku.
Aromaterapi, yang menggunakan minyak nabati yang harum.
Terapi pijat.
Terapi seni, yang melibatkan penciptaan seni, berfokus pada proses daripada hasilnya.

Mengatasi dan mendukung

Setelah didiagnosis menderita demensia, Anda perlu mempertimbangkan banyak detail untuk mempersiapkan Anda dan anggota keluarga menghadapi kondisi tersebut.

Perawatan dan dukungan untuk orang dengan penyakit tersebut

Berikut adalah beberapa saran yang dapat Anda coba untuk membantu diri Anda sendiri mengatasi penyakit ini:

Pelajari tentang kehilangan ingatan, demensia, dan penyakit Alzheimer.
Tulis tentang perasaan Anda dalam jurnal.
Bergabunglah dengan kelompok pendukung lokal.
Dapatkan konseling individu atau keluarga.
Bicaralah dengan anggota komunitas spiritual Anda atau orang lain yang dapat membantu Anda dengan kebutuhan spiritual Anda.
Tetap aktif dan terlibat. Relawan, berolahraga, dan berpartisipasi dalam aktivitas untuk orang-orang yang kehilangan ingatan.
Habiskan waktu bersama teman dan keluarga.
Berpartisipasilah dalam komunitas online orang-orang yang memiliki pengalaman serupa.
Temukan cara baru untuk mengekspresikan diri, seperti melalui melukis, menyanyi, atau menulis.
Delegasikan bantuan dalam pengambilan keputusan kepada seseorang yang Anda percayai.

Membantu seseorang dengan demensia

Anda dapat membantu seseorang mengatasi penyakitnya dengan mendengarkan. Tawarkan jaminan bahwa orang tersebut dapat menikmati hidup. Bersikaplah suportif dan positif, dan lakukan yang terbaik untuk membantu orang tersebut mempertahankan martabat dan harga diri.

Dukungan untuk pengasuh dan mitra perawatan

Memberikan perawatan untuk seseorang dengan demensia sangat menuntut secara fisik dan emosional. Anda mungkin merasa marah, bersalah, frustrasi, atau khawatir. Kesedihan dan isolasi sosial adalah hal biasa. Jika Anda seorang pengasuh atau mitra perawatan untuk seseorang dengan demensia:

Pelajari tentang penyakit ini dan berpartisipasi dalam program pendidikan pengasuh.
Cari tahu tentang layanan pendukung di komunitas Anda, seperti respite care atau adult care. Layanan ini dapat memberi Anda istirahat dari pengasuhan pada waktu yang dijadwalkan selama seminggu.
Mintalah bantuan teman atau anggota keluarga lainnya.
Jaga kesehatan fisik, emosional, dan spiritual Anda.
Ajukan pertanyaan kepada profesional perawatan kesehatan, pekerja sosial, dan orang lain yang terlibat dalam perawatan orang yang Anda cintai.
Bergabunglah dengan grup pendukung.

Mempersiapkan janji temu Anda

Kemungkinan besar, Anda akan menemui profesional perawatan kesehatan terlebih dahulu jika Anda memiliki kekhawatiran tentang demensia. Atau Anda mungkin dirujuk ke dokter yang terlatih dalam kondisi sistem saraf, yang dikenal sebagai ahli saraf.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu dilakukan sebelumnya, seperti puasa sebelum tes tertentu. Buat daftar:

Gejala, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu, dan kapan dimulai.
Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini dan riwayat kesehatan keluarga.
Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan.

Bahkan pada tahap awal demensia, ada baiknya mengajak anggota keluarga, teman, atau pengasuh untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk demensia, pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada profesional perawatan kesehatan meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
Apakah ada kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
Tes apa yang diperlukan?
Apakah kondisi ini kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
Apa tindakan terbaik?
Alternatif apa yang ada untuk pendekatan utama yang disarankan?
Bagaimana demensia dan masalah kesehatan lainnya dapat dikelola bersama?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda mungkin akan ditanyai pertanyaan seperti:

Kapan gejala Anda dimulai?
Apakah gejalanya terus menerus atau sesekali?
Seberapa parah gejalanya?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala?
Bagaimana gejalanya mengganggu hidup Anda?