Gambaran umum

Demam dengue (DENG-gey) adalah penyakit yang ditularkan oleh nyamuk yang terjadi di daerah tropis dan subtropis di dunia. Demam berdarah ringan menyebabkan demam tinggi dan gejala mirip flu. Bentuk demam berdarah dengue yang parah, juga disebut demam berdarah dengue, dapat menyebabkan pendarahan serius, penurunan tekanan darah secara tiba-tiba (syok) dan kematian.

Jutaan kasus infeksi dengue terjadi di seluruh dunia setiap tahun. Demam berdarah paling sering terjadi di Asia Tenggara, kepulauan Pasifik barat, Amerika Latin, dan Afrika. Tetapi penyakit ini telah menyebar ke daerah-daerah baru, termasuk wabah lokal di Eropa dan bagian selatan Amerika Serikat.

Para peneliti sedang mengerjakan vaksin demam berdarah. Untuk saat ini, di daerah-daerah di mana demam berdarah sering terjadi, cara terbaik untuk mencegah infeksi adalah dengan menghindari digigit nyamuk dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi populasi nyamuk.

Gejala

Banyak orang tidak mengalami tanda atau gejala infeksi dengue.

Ketika gejala memang muncul, mereka mungkin disalahartikan sebagai penyakit lain-seperti flu-dan biasanya dimulai empat hingga 10 hari setelah Anda digigit nyamuk yang terinfeksi.

Demam berdarah menyebabkan demam tinggi-104 F (40 C — - dan salah satu dari tanda dan gejala berikut:

  • Sakit kepala
  • Nyeri otot, tulang atau sendi
  • Mual
  • Muntah
  • Nyeri di belakang mata
  • Kelenjar yang membengkak
  • Ruam

Kebanyakan orang pulih dalam waktu sekitar satu minggu. Dalam beberapa kasus, gejalanya memburuk dan dapat mengancam jiwa. Ini disebut demam berdarah dengue berat, demam berdarah dengue atau sindrom syok dengue.

Demam berdarah yang parah terjadi ketika pembuluh darah Anda rusak dan bocor. Dan jumlah sel pembentuk gumpalan (trombosit) dalam aliran darah Anda turun. Hal ini dapat menyebabkan syok, pendarahan internal, kegagalan organ, dan bahkan kematian.

Tanda-tanda peringatan demam berdarah yang parah — yang merupakan keadaan darurat yang mengancam jiwa - dapat berkembang dengan cepat. Tanda-tanda peringatan biasanya dimulai pada satu atau dua hari pertama setelah demam Anda hilang, dan mungkin termasuk:

  • Sakit perut yang parah
  • Muntah terus-menerus
  • Pendarahan dari gusi atau hidung Anda
  • Darah dalam urin, tinja, atau muntahan Anda
  • Pendarahan di bawah kulit, yang mungkin terlihat seperti memar
  • Sulit atau napas cepat
  • Kelelahan
  • Mudah tersinggung atau gelisah

Kapan harus ke dokter

Demam berdarah yang parah adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa. Segera dapatkan bantuan medis jika Anda baru saja mengunjungi daerah di mana demam berdarah diketahui terjadi, Anda mengalami demam dan Anda mengalami salah satu dari tanda-tanda peringatan tersebut. Tanda-tanda peringatan termasuk sakit perut yang parah, muntah, kesulitan bernapas, atau darah di hidung, gusi, muntah, atau tinja.

Jika Anda baru saja bepergian dan mengalami demam dan gejala demam berdarah yang ringan, hubungi dokter Anda.

Penyebab

Demam berdarah disebabkan oleh salah satu dari empat jenis virus dengue. Anda tidak bisa terkena demam berdarah karena berada di sekitar orang yang terinfeksi. Sebaliknya, demam berdarah menyebar melalui gigitan nyamuk.

Dua jenis nyamuk yang paling sering menyebarkan virus dengue ini biasa ditemukan baik di dalam maupun di sekitar tempat tinggal manusia. Ketika seekor nyamuk menggigit seseorang yang terinfeksi virus dengue, virus tersebut masuk ke dalam tubuh nyamuk. Kemudian, ketika nyamuk yang terinfeksi menggigit orang lain, virus tersebut masuk ke aliran darah orang tersebut dan menyebabkan infeksi.

Setelah Anda sembuh dari demam berdarah, Anda memiliki kekebalan jangka panjang terhadap jenis virus yang menginfeksi Anda-tetapi tidak terhadap tiga jenis virus demam berdarah lainnya. Ini berarti Anda dapat terinfeksi lagi di masa mendatang oleh salah satu dari tiga jenis virus lainnya. Risiko Anda terkena demam berdarah parah meningkat jika Anda terkena demam berdarah untuk kedua, ketiga atau keempat kalinya.

Faktor risiko

Anda memiliki risiko lebih besar terkena demam berdarah atau bentuk penyakit yang lebih parah jika:

  • Anda tinggal atau bepergian di daerah tropis. Berada di daerah tropis dan subtropis meningkatkan risiko terpapar virus penyebab demam berdarah. Terutama daerah berisiko tinggi termasuk Asia Tenggara, kepulauan Pasifik barat, Amerika Latin, dan Afrika.
  • Anda pernah mengalami demam berdarah di masa lalu. Infeksi sebelumnya dengan virus demam berdarah meningkatkan risiko gejala parah jika Anda terkena demam berdarah lagi.

Komplikasi

Demam berdarah yang parah dapat menyebabkan pendarahan internal dan kerusakan organ. Tekanan darah bisa turun ke tingkat yang berbahaya, menyebabkan syok. Dalam beberapa kasus, demam berdarah yang parah dapat menyebabkan kematian.

Wanita yang terkena demam berdarah selama kehamilan mungkin dapat menularkan virus ke bayinya saat melahirkan. Selain itu, bayi dari wanita yang terkena demam berdarah selama kehamilan memiliki risiko lebih tinggi mengalami kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, atau gawat janin.

Pencegahan

Vaksin

Vaksin demam berdarah mungkin tersedia untuk orang berusia 6 hingga 60 tahun. Vaksinasi demam berdarah adalah rangkaian dua atau tiga dosis, tergantung pada vaksin yang Anda dapatkan, selama beberapa bulan. Vaksin ini untuk digunakan oleh orang-orang yang tinggal di tempat virus penyebab demam berdarah biasa ditemukan, dan yang pernah mengalami demam berdarah setidaknya satu kali.

Vaksin tidak tersedia di benua Amerika Serikat. Namun pada tahun 2019, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujui vaksin demam berdarah yang disebut Dengvaxia untuk orang berusia 9 hingga 16 tahun yang pernah mengalami demam berdarah di masa lalu dan yang tinggal di wilayah AS dan negara bagian yang terkait secara bebas di mana demam berdarah biasa terjadi.

Cegah gigitan nyamuk

Organisasi Kesehatan Dunia menekankan bahwa vaksin itu sendiri bukanlah alat yang efektif untuk mengurangi demam berdarah di daerah-daerah di mana penyakit itu biasa terjadi. Mencegah gigitan nyamuk dan mengendalikan populasi nyamuk masih menjadi metode utama untuk mencegah penyebaran demam berdarah.

Jika Anda tinggal di atau bepergian ke daerah di mana demam berdarah sering terjadi, tips berikut dapat membantu mengurangi risiko gigitan nyamuk:

  • Tinggal di perumahan ber-AC atau disaring dengan baik. Nyamuk yang membawa virus dengue paling aktif dari subuh hingga senja, namun bisa juga menggigit di malam hari.
  • Kenakan pakaian pelindung. Saat Anda pergi ke daerah yang dipenuhi nyamuk, kenakan kemeja lengan panjang, celana panjang, kaus kaki, dan sepatu.
  • Gunakan obat nyamuk. Permetrin dapat diaplikasikan pada pakaian, sepatu, perlengkapan berkemah, dan kelambu Anda. Anda juga bisa membeli pakaian yang sudah mengandung permetrin. Untuk kulit Anda, gunakan pengusir nyamuk yang mengandung DEET dengan konsentrasi minimal 10%.
  • Mengurangi habitat nyamuk. Nyamuk yang membawa virus dengue biasanya hidup di dalam dan di sekitar rumah, berkembang biak di genangan air yang dapat terkumpul dalam hal-hal seperti ban mobil bekas. Anda dapat membantu menurunkan populasi nyamuk dengan menghilangkan habitat tempat mereka bertelur. Setidaknya seminggu sekali, kosongkan dan bersihkan wadah yang menampung genangan air, seperti wadah tanam, piring hewan, dan vas bunga. Tutup wadah genangan air di antara pembersihan.

Diagnosis

Mendiagnosis demam berdarah bisa jadi sulit karena tanda dan gejalanya dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain-seperti chikungunya, virus Zika, malaria, dan demam tifoid.

Dokter Anda kemungkinan akan bertanya tentang riwayat kesehatan dan perjalanan Anda. Pastikan untuk menjelaskan perjalanan internasional secara rinci, termasuk negara yang Anda kunjungi dan tanggalnya, serta kontak apa pun yang mungkin Anda lakukan dengan nyamuk.

Dokter Anda mungkin juga mengambil sampel darah untuk diuji di laboratorium untuk mengetahui adanya infeksi salah satu virus dengue.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk demam berdarah.

Saat pemulihan dari demam berdarah, minumlah banyak cairan. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki salah satu dari tanda dan gejala dehidrasi berikut:

  • Buang air kecil berkurang
  • Sedikit atau tanpa air mata
  • Mulut atau bibir kering
  • Kelesuan atau kebingungan
  • Ekstremitas dingin atau lembap

Obat acetaminophen (Tylenol, OTC) yang dijual bebas (OTC) dapat membantu mengurangi nyeri otot dan demam. Tetapi jika Anda menderita demam berdarah, Anda harus menghindari pereda nyeri OTC lainnya, termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) dan naproxen sodium (Aleve). Obat pereda nyeri ini dapat meningkatkan risiko komplikasi pendarahan demam berdarah dengue.

Jika Anda menderita demam berdarah yang parah, Anda mungkin perlu:

  • Perawatan suportif di rumah sakit
  • Penggantian cairan dan elektrolit intravena (IV)
  • Pemantauan tekanan darah
  • Transfusi untuk menggantikan kehilangan darah

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda. Tetapi Anda mungkin juga dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit menular.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang harus dicakup, ada baiknya Anda mempersiapkan diri dengan baik untuk janji temu Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama. Buat daftar riwayat perjalanan internasional Anda, dengan tanggal dan negara yang dikunjungi serta obat-obatan yang diminum saat bepergian. Bawalah catatan imunisasi Anda, termasuk vaksinasi sebelum perjalanan.
  • Buat daftar semua obat Anda. Sertakan vitamin atau suplemen apa pun yang Anda konsumsi secara teratur.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan dokter Anda. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis.

Untuk demam berdarah, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa saja yang tersedia?
  • Berapa lama lagi sebelum saya merasa lebih baik?
  • Apakah ada efek jangka panjang dari penyakit ini?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan dari dokter Anda, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk?
  • Ke mana Anda bepergian dalam sebulan terakhir?
  • Apakah Anda digigit nyamuk saat bepergian?
  • Apakah Anda baru-baru ini melakukan kontak dengan siapa pun yang sedang sakit?
Gejala dan pengobatan demam berdarah Dengue