Gambaran umum

Degenerasi makula kering adalah kondisi mata yang menyebabkan penglihatan kabur atau berkurangnya penglihatan sentral. Hal ini disebabkan oleh rusaknya bagian retina yang dikenal sebagai makula (MAK-u-luh). Makula bertanggung jawab atas penglihatan sentral. Kondisi ini umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun.

Degenerasi makula kering dapat dimulai pada satu mata kemudian berkembang di mata lainnya. Ini juga dapat berkembang di kedua mata secara bersamaan. Seiring waktu, penglihatan dapat memburuk dan memengaruhi kemampuan untuk melakukan berbagai hal, seperti membaca, mengemudi, dan mengenali wajah. Tetapi mengalami degenerasi makula kering tidak berarti Anda akan kehilangan semua penglihatan. Kehilangan penglihatan biasanya bersifat sentral, dan orang-orang mempertahankan penglihatan samping mereka. Beberapa orang hanya mengalami kehilangan penglihatan sentral ringan. Pada orang lain, itu bisa lebih parah.

Deteksi dini dan tindakan perawatan diri dapat menunda kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh degenerasi makula kering.

Gejala

Gejala degenerasi makula kering biasanya berkembang secara bertahap dan tanpa rasa sakit. Mereka mungkin termasuk:

  • Distorsi visual, seperti garis lurus yang tampak bengkok.
  • Berkurangnya penglihatan sentral pada satu atau kedua mata.
  • Kebutuhan akan cahaya yang lebih terang saat membaca atau melakukan pekerjaan close-up.
  • Meningkatnya kesulitan beradaptasi dengan tingkat cahaya rendah, seperti saat memasuki restoran atau teater yang remang-remang.
  • Meningkatnya kekaburan kata-kata yang dicetak.
  • Kesulitan mengenali wajah.
  • Titik buram atau titik buta yang terdefinisi dengan baik di bidang penglihatan.

Degenerasi makula kering dapat memengaruhi satu atau kedua mata. Jika hanya satu mata yang terpengaruh, Anda mungkin tidak melihat adanya perubahan pada penglihatan Anda. Ini karena mata Anda yang baik dapat mengimbangi mata yang terkena. Dan kondisi tersebut tidak mempengaruhi penglihatan samping, sehingga tidak menyebabkan kebutaan total.

Degenerasi makula kering adalah salah satu dari dua jenis degenerasi makula terkait usia. Ini dapat berkembang menjadi degenerasi makula basah, yaitu ketika pembuluh darah tumbuh dan bocor di bawah retina. Jenis kering lebih umum, tetapi biasanya berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Tipe basah lebih cenderung menyebabkan perubahan penglihatan yang relatif tiba-tiba yang mengakibatkan kehilangan penglihatan yang serius.

Kapan harus ke dokter

Temui ahli perawatan mata Anda jika:

  • Anda melihat perubahan, seperti distorsi atau titik buta, dalam penglihatan sentral Anda.
  • Anda kehilangan kemampuan untuk melihat detail yang bagus.

Perubahan ini mungkin merupakan tanda pertama degenerasi makula, terutama jika Anda berusia di atas 60 tahun.

Penyebab

Tidak ada yang tahu persis apa yang menyebabkan degenerasi makula kering. Penelitian menunjukkan bahwa itu mungkin kombinasi gen dan faktor lain, termasuk merokok, obesitas, dan pola makan.

Kondisi ini berkembang seiring bertambahnya usia mata. Degenerasi makula kering mempengaruhi makula. Makula adalah area retina yang bertanggung jawab untuk penglihatan yang jelas dalam garis pandang langsung. Seiring waktu, jaringan di makula dapat menipis dan kehilangan sel-sel yang bertanggung jawab untuk penglihatan.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko degenerasi makula meliputi:

  • Umur. Penyakit ini paling sering terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun.
  • Sejarah keluarga dan genetika. Penyakit ini memiliki komponen keturunan, artinya berjalan dalam keluarga. Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa gen yang terkait dengan kondisi tersebut.
  • Balapan. Degenerasi makula lebih sering terjadi pada orang kulit putih.
  • Merokok. Merokok atau terpapar asap tembakau secara teratur sangat meningkatkan risiko degenerasi makula.
  • Obesitas. Penelitian menunjukkan bahwa obesitas dapat meningkatkan kemungkinan degenerasi makula dini atau menengah akan berkembang menjadi bentuk penyakit yang lebih serius.
  • Penyakit kardiovaskular. Jika Anda memiliki penyakit jantung atau pembuluh darah, yang disebut penyakit kardiovaskular, Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami degenerasi makula.

Komplikasi

Orang-orang yang degenerasi makula keringnya telah berkembang menjadi kehilangan penglihatan sentral memiliki risiko depresi dan isolasi sosial yang lebih tinggi. Dengan kehilangan penglihatan yang parah, orang mungkin melihat halusinasi visual. Kondisi ini disebut sindrom Charles Bonnet. Degenerasi makula kering dapat berkembang menjadi degenerasi makula basah, yang dapat dengan cepat menyebabkan kehilangan penglihatan total jika tidak ditangani.

Pencegahan

Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan mata rutin untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal degenerasi makula. Langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangi risiko berkembangnya degenerasi makula kering:

  • Kelola semua kondisi medis. Misalnya, jika Anda memiliki penyakit kardiovaskular atau tekanan darah tinggi, minum obat Anda dan ikuti petunjuk tim layanan kesehatan Anda untuk mengendalikan kondisi tersebut.
  • Jangan merokok. Orang yang merokok lebih mungkin mengalami degenerasi makula daripada orang yang tidak merokok. Mintalah bantuan ahli kesehatan untuk berhenti merokok.
  • Pertahankan berat badan yang sehat dan berolahraga secara teratur. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, kurangi jumlah kalori yang Anda makan dan tingkatkan jumlah olahraga yang Anda lakukan setiap hari.
  • Pilih diet yang kaya buah-buahan dan sayuran. Makanan ini mengandung vitamin antioksidan yang mengurangi risiko Anda terkena degenerasi makula.
  • Sertakan ikan dalam diet Anda. Asam lemak omega-3, yang ditemukan pada ikan, dapat mengurangi risiko degenerasi makula. Kacang-kacangan seperti kenari juga mengandung asam lemak omega-3.

Diagnosis

Seorang profesional perawatan mata dapat mendiagnosis degenerasi makula kering dengan meninjau riwayat medis dan keluarga dan melakukan pemeriksaan mata lengkap. Tes lain dapat dilakukan, termasuk:

  • Pemeriksaan bagian belakang mata. Seorang dokter mata menaruh obat tetes di mata untuk melebarkannya dan menggunakan alat khusus untuk memeriksa bagian belakang mata. Dokter mata mencari tampilan berbintik-bintik yang disebabkan oleh endapan kuning yang terbentuk di bawah retina, yang disebut drusen. Orang dengan degenerasi makula sering mengalami banyak drusen.
  • Tes untuk perubahan di tengah bidang penglihatan. Kisi Amsler dapat digunakan untuk menguji perubahan di bagian tengah bidang penglihatan. Jika Anda mengalami degenerasi makula, beberapa garis lurus pada kisi mungkin terlihat pudar, patah, atau terdistorsi.
  • Fluorescein angiografi. Selama tes ini, seorang dokter mata menyuntikkan pewarna ke pembuluh darah di lengan. Pewarna bergerak ke dan menyoroti pembuluh darah di mata. Sebuah kamera khusus mengambil gambar saat pewarna bergerak melalui pembuluh darah. Gambar mungkin menunjukkan perubahan retina atau pembuluh darah.
  • Angiografi hijau indosianin. Seperti angiografi fluorescein, tes ini menggunakan pewarna yang disuntikkan. Ini dapat digunakan bersamaan dengan angiogram fluorescein untuk mengidentifikasi jenis degenerasi makula tertentu.
  • Tomografi koherensi optik. Tes pencitraan non-invasif ini menampilkan penampang retina yang terperinci. Ini mengidentifikasi area penipisan, penebalan atau pembengkakan. Ini dapat disebabkan oleh penumpukan cairan dari kebocoran pembuluh darah di dalam dan di bawah retina.

Pengobatan

Untuk saat ini, tidak ada cara untuk membalikkan kerusakan akibat degenerasi makula kering. Namun, ada banyak uji klinis yang sedang berlangsung. Jika kondisi ini didiagnosis lebih awal, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk membantu memperlambat perkembangannya, seperti mengonsumsi suplemen vitamin, makan sehat, dan tidak merokok.

Suplemen vitamin

Untuk orang dengan penyakit sedang atau lanjut, mengonsumsi vitamin dan mineral antioksidan dosis tinggi dapat membantu mengurangi risiko kehilangan penglihatan. Penelitian dari Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) telah menunjukkan manfaat dalam formulasi yang meliputi:

  • 500 miligram (mg) vitamin C.
  • 400 unit internasional (IU) vitamin E.
  • 10 mg lutein.
  • 2 mg zeaxanthin.
  • 80 mg seng sebagai seng oksida.
  • 2 mg tembaga sebagai oksida tembaga.

Bukti tidak menunjukkan manfaat dalam mengonsumsi suplemen ini untuk orang dengan degenerasi makula kering tahap awal. Tanyakan kepada dokter mata Anda apakah mengonsumsi suplemen tepat untuk Anda.

Rehabilitasi low vision

Degenerasi makula terkait usia tidak memengaruhi penglihatan samping Anda dan biasanya tidak menyebabkan kebutaan total. Tapi itu bisa mengurangi atau menghilangkan penglihatan sentral. Anda membutuhkan visi sentral untuk membaca, mengemudi, dan mengenali wajah orang. Mungkin membantu bagi Anda untuk mendapatkan perawatan dari spesialis rehabilitasi low vision, terapis okupasi, dokter mata Anda, dan orang lain yang terlatih dalam rehabilitasi low vision. Mereka dapat membantu Anda menemukan cara untuk beradaptasi dengan perubahan visi Anda.

Pembedahan untuk menanamkan lensa teleskopik

Bagi sebagian orang dengan degenerasi makula kering lanjut di kedua mata, pilihan untuk meningkatkan penglihatan mungkin dengan operasi untuk menanamkan lensa teleskopik di satu mata. Lensa teleskopik, yang terlihat seperti tabung plastik kecil, memiliki lensa yang memperbesar bidang penglihatan Anda. Implan lensa teleskopik dapat meningkatkan penglihatan jarak jauh dan jarak dekat, tetapi memiliki bidang pandang yang sangat sempit. Ini dapat berguna di lingkungan perkotaan sebagai bantuan untuk melihat rambu-rambu jalan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Bahkan setelah menerima diagnosis degenerasi makula kering, langkah-langkah ini dapat membantu memperlambat kehilangan penglihatan.

  • Jangan merokok. Jika Anda merokok, mintalah bantuan ahli kesehatan untuk berhenti merokok.
  • Pilih pola makan yang sehat.Vitamin antioksidan dalam buah-buahan dan sayuran berkontribusi pada kesehatan mata. Kangkung, bayam, brokoli, labu siam, dan sayuran lainnya memiliki kadar antioksidan yang tinggi, termasuk lutein dan zeaxanthin. Nutrisi ini dapat bermanfaat bagi penderita degenerasi makula. Makan makanan dengan kadar seng yang tinggi juga dapat membantu penderita degenerasi makula. Ini termasuk makanan berprotein tinggi, seperti daging sapi, babi, dan domba. Sumber non-daging termasuk susu, keju, yogurt, sereal gandum utuh, dan roti gandum utuh. Pilihan bagus lainnya adalah lemak tak jenuh yang sehat, seperti dalam minyak zaitun. Dan studi penelitian telah menunjukkan bahwa diet tinggi asam lemak omega-3, seperti salmon, tuna, dan kenari, dapat menurunkan risiko degenerasi makula terkait usia lanjut. Tetapi manfaat yang sama tidak ditunjukkan dari mengonsumsi suplemen omega-3, seperti pil minyak ikan.
  • Kelola kondisi medis Anda yang lain. Jika Anda memiliki penyakit kardiovaskular atau tekanan darah tinggi, misalnya, minum obat Anda dan ikuti petunjuk tim layanan kesehatan Anda untuk mengendalikan kondisi tersebut.
  • Pertahankan berat badan yang sehat dan berolahraga secara teratur. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, kurangi jumlah kalori yang Anda makan dan tingkatkan jumlah olahraga yang Anda lakukan setiap hari.
  • Lakukan pemeriksaan mata rutin. Tanyakan kepada dokter mata Anda tentang jadwal yang disarankan untuk pemeriksaan lanjutan. Di sela-sela pemeriksaan, Anda dapat melakukan penilaian mandiri terhadap penglihatan Anda menggunakan kisi Amsler. Langkah-langkah ini akan membantu memberi tahu Anda jika kondisi Anda berkembang menjadi degenerasi makula basah, yang dapat diobati dengan obat-obatan.

Pilih pola makan yang sehat. Vitamin antioksidan dalam buah-buahan dan sayuran berkontribusi pada kesehatan mata. Kangkung, bayam, brokoli, labu siam, dan sayuran lainnya memiliki kadar antioksidan yang tinggi, termasuk lutein dan zeaxanthin. Nutrisi ini dapat bermanfaat bagi penderita degenerasi makula.

Makan makanan dengan kadar seng yang tinggi juga dapat membantu penderita degenerasi makula. Ini termasuk makanan berprotein tinggi, seperti daging sapi, babi, dan domba. Sumber non-daging termasuk susu, keju, yogurt, sereal gandum utuh, dan roti gandum utuh.

Pilihan bagus lainnya adalah lemak tak jenuh yang sehat, seperti dalam minyak zaitun. Dan studi penelitian telah menunjukkan bahwa diet tinggi asam lemak omega-3, seperti salmon, tuna, dan kenari, dapat menurunkan risiko degenerasi makula terkait usia lanjut. Tetapi manfaat yang sama tidak ditunjukkan dari mengonsumsi suplemen omega-3, seperti pil minyak ikan.

Mengatasi dan mendukung

Kiat-kiat ini dapat membantu Anda mengatasi perubahan visi Anda:

  • Periksakan resep kacamata Anda. Jika Anda memakai lensa kontak atau kacamata, pastikan resep Anda mutakhir. Jika kacamata baru tidak membantu, mintalah rujukan ke spesialis low vision.
  • Gunakan kaca pembesar.Berbagai perangkat pembesar dapat membantu Anda membaca dan pekerjaan jarak dekat lainnya, seperti menjahit. Perangkat tersebut termasuk lensa pembesar genggam atau lensa pembesar yang Anda kenakan seperti kacamata. Anda juga dapat menggunakan sistem televisi sirkuit tertutup yang menggunakan kamera video untuk memperbesar bahan bacaan dan memproyeksikannya di layar video.
  • Ubah tampilan komputer Anda dan tambahkan sistem audio. Sesuaikan ukuran font di pengaturan komputer Anda. Dan sesuaikan monitor Anda untuk menampilkan lebih banyak kontras. Anda juga dapat menambahkan sistem keluaran ucapan atau teknologi lain ke komputer Anda.
  • Gunakan alat bantu baca elektronik dan antarmuka suara. Cobalah buku cetak besar, komputer tablet, dan buku audio. Beberapa aplikasi tablet dan ponsel cerdas dirancang untuk membantu orang dengan gangguan penglihatan. Dan banyak dari perangkat ini sekarang hadir dengan fitur pengenalan suara.
  • Pilih peralatan khusus yang dibuat untuk low vision. Beberapa jam, radio, telepon, dan peralatan lainnya memiliki jumlah yang sangat besar. Anda mungkin merasa lebih mudah untuk menonton televisi dengan layar definisi tinggi yang lebih besar, atau Anda mungkin ingin duduk lebih dekat ke layar.
  • Gunakan lampu yang lebih terang di rumah Anda. Pencahayaan yang lebih baik membantu membaca dan aktivitas sehari-hari lainnya, dan dapat mengurangi risiko terjatuh.
  • Pertimbangkan pilihan transportasi Anda. Jika Anda mengemudi, tanyakan kepada dokter Anda untuk melihat apakah aman untuk terus melakukannya. Berhati-hatilah dalam situasi tertentu, seperti mengemudi di malam hari, dalam lalu lintas padat, atau dalam cuaca buruk. Gunakan transportasi umum atau minta bantuan anggota keluarga, terutama saat berkendara di malam hari. Atau gunakan layanan van atau antar-jemput lokal, jaringan mengemudi sukarela, atau berbagi tumpangan.
  • Dapatkan dukungan. Mengalami degenerasi makula bisa jadi sulit, dan Anda mungkin perlu membuat perubahan dalam hidup Anda. Anda mungkin mengalami banyak emosi saat Anda menyesuaikan diri. Pertimbangkan untuk berbicara dengan konselor atau bergabung dengan kelompok pendukung. Habiskan waktu bersama anggota keluarga dan teman yang suportif.

Gunakan kaca pembesar. Berbagai perangkat pembesar dapat membantu Anda membaca dan pekerjaan jarak dekat lainnya, seperti menjahit. Perangkat tersebut termasuk lensa pembesar genggam atau lensa pembesar yang Anda kenakan seperti kacamata.

Anda juga dapat menggunakan sistem televisi sirkuit tertutup yang menggunakan kamera video untuk memperbesar bahan bacaan dan memproyeksikannya di layar video.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin memerlukan pemeriksaan mata yang melebar untuk memeriksa degenerasi makula. Buat janji untuk pemeriksaan mata lengkap dengan dokter spesialis perawatan mata — dokter mata atau dokter spesialis mata.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda:

  • Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu untuk mempersiapkannya.
  • Buat daftar gejala apa pun yang Anda alami, termasuk yang tampaknya tidak terkait dengan masalah penglihatan Anda.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk pergi bersama Anda. Melebarkan pupil Anda untuk pemeriksaan mata akan memengaruhi penglihatan Anda untuk sementara waktu setelahnya, jadi Anda mungkin memerlukan seseorang untuk mengemudi atau menemani Anda setelah janji temu.
  • Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter mata Anda.

Untuk degenerasi makula, pertanyaan yang harus diajukan meliputi:

  • Apakah saya mengalami degenerasi makula kering atau basah?
  • Seberapa parah degenerasi makula saya?
  • Apakah aman bagi saya untuk mengemudi?
  • Apakah saya akan mengalami kehilangan penglihatan lebih lanjut?
  • Apakah kondisi saya dapat diobati?
  • Akankah mengonsumsi suplemen vitamin atau mineral membantu mencegah kehilangan penglihatan lebih lanjut?
  • Apa cara terbaik untuk memantau penglihatan saya untuk setiap perubahan?
  • Perubahan apa pada gejala saya yang harus saya hubungi?
  • Alat bantu penglihatan rendah apa yang mungkin berguna bagi saya?
  • Perubahan gaya hidup apa yang dapat saya lakukan untuk melindungi penglihatan saya?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter mata Anda kemungkinan akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan Anda pertama kali menyadari masalah penglihatan Anda?
  • Apakah kondisi tersebut mempengaruhi satu atau kedua mata?
  • Apakah Anda kesulitan melihat hal-hal yang dekat dengan Anda, dari kejauhan atau keduanya?
  • Apakah Anda merokok atau pernah merokok? Jika demikian, berapa banyak?
  • Jenis makanan apa yang kamu makan?
  • Apakah Anda memiliki kondisi medis lain, seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, atau diabetes?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan degenerasi makula?
Gejala dan pengobatan degenerasi makula kering