Defek septum ventrikel (VSD)

Gambaran umum

Cacat septum ventrikel (VSD) adalah lubang di jantung. Ini adalah masalah jantung yang umum terjadi saat lahir (kelainan jantung bawaan). Lubang tersebut terjadi di dinding yang memisahkan bilik jantung bagian bawah (ventrikel).

Cacat septum ventrikel (VSD) mengubah cara darah mengalir melalui jantung dan paru-paru. Darah yang kaya oksigen dipompa kembali ke paru-paru alih-alih keluar ke tubuh. Darah yang kaya oksigen bercampur dengan darah yang kekurangan oksigen. Perubahan ini dapat meningkatkan tekanan darah di paru-paru dan mengharuskan jantung bekerja lebih keras untuk memompa darah.

Defek septum ventrikel kecil mungkin tidak menimbulkan masalah. Banyak defek septum ventrikel kecil (VSD) menutup dengan sendirinya. Bayi dengan VSD sedang atau lebih besar mungkin memerlukan pembedahan di awal kehidupannya untuk mencegah komplikasi.

Gejala

Gejala masalah jantung serius yang muncul saat lahir (kelainan jantung bawaan) sering muncul selama beberapa hari, minggu, atau bulan pertama kehidupan seorang anak.

Gejala defek septum ventrikel (VSD) tergantung pada ukuran lubang dan apakah ada masalah jantung lainnya. VSD kecil mungkin tidak pernah menimbulkan gejala.

Secara umum, gejala VSD pada bayi dapat meliputi:

  • Makan yang buruk
  • Pertumbuhan fisik yang lambat atau tidak ada sama sekali (gagal berkembang)
  • Pernapasan cepat atau sesak napas
  • Mudah melelahkan
  • Suara mendesing saat mendengarkan jantung dengan stetoskop (murmur jantung)

Gejala defek septum ventrikel pada orang dewasa mungkin termasuk:

  • Sesak napas, terutama saat berolahraga
  • Suara mendesing saat mendengarkan jantung dengan stetoskop (murmur jantung)

Kapan harus ke dokter

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika bayi Anda:

  • Mudah lelah saat makan atau bermain
  • Berat badan tidak bertambah
  • Menjadi sesak napas saat makan atau menangis
  • Bernafas dengan cepat atau sesak napas

Hubungi penyedia Anda jika gejala-gejala ini berkembang:

  • Sesak nafas
  • Detak jantung yang cepat atau tidak teratur
  • Kelelahan atau kelemahan

Penyebab

Cacat septum ventrikel (VSD) terjadi saat jantung bayi berkembang selama kehamilan. Dinding otot yang memisahkan jantung menjadi sisi kiri dan kanan tidak terbentuk sepenuhnya, meninggalkan satu atau lebih lubang. Ukuran lubang atau lubang bisa bermacam-macam.

Seringkali tidak ada penyebab yang jelas. Genetika dan faktor lingkungan mungkin berperan. VSD dapat terjadi sendiri atau dengan masalah jantung lain yang muncul saat lahir. Jarang, defek septum ventrikel dapat terjadi di kemudian hari setelah serangan jantung atau prosedur jantung tertentu.

Bagaimana jantung bekerja

Untuk memahami lebih lanjut tentang ventricular septal defect (VSD), mungkin berguna untuk mengetahui cara kerja jantung secara khas.

Jantung yang khas terdiri dari empat bilik-dua bilik atas (atrium) dan dua bilik bawah (ventrikel).

  • Sisi kanan jantung menggerakkan darah ke paru-paru.
  • Di paru-paru, darah mengambil oksigen.
  • Paru-paru memompa darah yang kaya oksigen ke sisi kiri jantung.
  • Sisi kiri jantung memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh.

Defek septum ventrikel mengubah arah aliran darah di jantung dan paru-paru. Lubang itu memungkinkan darah yang kaya oksigen kembali ke paru-paru, alih-alih keluar ke tubuh. Darah yang kaya oksigen dan darah yang miskin oksigen sekarang bercampur menjadi satu. Jika defek septum ventrikel besar, tekanan darah di arteri paru-paru bisa meningkat. Jantung kemudian harus bekerja lebih keras untuk memompa darah. VSD yang besar juga dapat meningkatkan jumlah aliran darah di arteri paru-paru, menyebabkan kemacetan.

Faktor risiko

Faktor risiko defek septum ventrikel meliputi:

  • Kelahiran prematur
  • Sindrom down dan kondisi genetik lainnya
  • Riwayat keluarga dengan masalah jantung saat lahir (kelainan jantung bawaan)

Bayi yang lahir dengan defek septum ventrikel mungkin memiliki masalah jantung lainnya, seperti:

  • Defek septum atrium
  • Koarktasio aorta
  • Sindrom outlet ganda
  • Patent ductus arteriosus
  • Tetralogi Fallot

Jika Anda sudah memiliki anak dengan kelainan jantung bawaan, konselor genetik dapat mendiskusikan risiko anak Anda berikutnya mengalaminya.

Komplikasi

Cacat septum ventrikel kecil (VSD) mungkin tidak pernah menimbulkan masalah. Beberapa VSD berukuran sedang atau besar mungkin mengancam jiwa. Perawatan dapat membantu mencegah banyak komplikasi.

Komplikasi defek septum ventrikel dapat meliputi:

  • Gagal jantung. Pada jantung dengan VSD sedang atau besar , jantung bekerja lebih keras dan paru-paru memiliki terlalu banyak darah yang dipompa ke jantung. Tanpa pengobatan, gagal jantung bisa berkembang.
  • Sindrom Eisenmenger. Lubang jantung yang tidak diperbaiki dapat menyebabkan komplikasi ini setelah bertahun-tahun. Aliran darah yang tidak teratur menyebabkan pembuluh darah di paru-paru menjadi kaku dan menyempit. Tekanan darah meningkat di arteri paru-paru (hipertensi pulmonal). Sindrom ini secara permanen merusak pembuluh darah di paru-paru.
  • Endokarditis. Ini adalah komplikasi VSD yang jarang terjadi . Infeksi menyebabkan peradangan yang mengancam jiwa pada lapisan dalam bilik dan katup jantung.
  • Masalah jantung lainnya. Ini termasuk penyakit katup jantung dan irama jantung yang tidak teratur (aritmia).

Pencegahan

Karena penyebabnya tidak jelas, tidak mungkin untuk mencegah ventricular septal defect (VSD). Tetapi mendapatkan perawatan prenatal yang baik itu penting. Jika Anda memiliki VSD dan berencana untuk hamil, jadwalkan kunjungan dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan ikuti langkah-langkah berikut:

  • Dapatkan perawatan prenatal dini, bahkan sebelum Anda hamil. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum Anda hamil tentang kesehatan Anda dan diskusikan perubahan gaya hidup apa pun yang mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda untuk kehamilan yang sehat. Juga, pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum.
  • Konsumsi multivitamin dengan asam folat. Mengonsumsi 400 mikrogram asam folat setiap hari telah terbukti mengurangi cacat lahir di otak dan sumsum tulang belakang. Ini dapat membantu mengurangi risiko cacat jantung juga.
  • Hindari alkohol. Minum alkohol selama kehamilan meningkatkan risiko kelainan jantung bawaan.
  • Jangan merokok atau menggunakan obat-obatan terlarang. Jika Anda merokok, berhentilah. Merokok selama kehamilan meningkatkan risiko kelainan jantung bawaan pada bayi. Hindari penggunaan obat-obatan terlarang karena dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang.
  • Dapatkan vaksinasi yang direkomendasikan. Pastikan Anda mendapatkan informasi terbaru tentang semua vaksinasi Anda sebelum hamil. Beberapa infeksi dapat berbahaya bagi janin yang sedang berkembang. Misalnya, menderita rubella (campak Jerman) selama kehamilan dapat menyebabkan masalah pada perkembangan jantung bayi. Tes darah yang dilakukan sebelum kehamilan dapat menentukan apakah Anda kebal terhadap rubella. Vaksin tersedia bagi mereka yang tidak kebal.
  • Jaga diabetes tetap terkendali. Kontrol gula darah yang cermat sebelum dan selama kehamilan dapat mengurangi risiko kelainan jantung bawaan pada bayi. Diabetes yang berkembang selama kehamilan (diabetes gestasional) umumnya tidak meningkatkan risiko bayi. Jika Anda menderita diabetes, bekerjalah dengan dokter Anda untuk memastikannya terkontrol dengan baik sebelum hamil.
  • Periksa dengan penyedia Anda sebelum minum obat apa pun. Beberapa obat dapat menyebabkan cacat lahir. Beri tahu penyedia Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk yang dibeli tanpa resep dokter.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan masalah jantung saat lahir, pertimbangkan untuk berbicara dengan konselor genetik dan dokter jantung (ahli jantung) sebelum hamil.

Defek septum ventrikel (VSD)

Diagnosis

Beberapa cacat septum ventrikel (VSD) didiagnosis segera setelah seorang anak lahir. Namun, cacat septum ventrikel (VSD) mungkin tidak terdiagnosis sampai di kemudian hari. Kadang-kadang cacat septum ventrikel (VSD) dapat dideteksi dengan USG kehamilan sebelum bayi lahir.

Jika terdapat defek septum ventrikel, penyedia layanan kesehatan mungkin mendengar suara mendesing (murmur jantung) saat mendengarkan jantung dengan stetoskop.

Tes yang dilakukan untuk membantu mendiagnosis defek septum ventrikel meliputi:

  • Ekokardiogram. Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis defek septum ventrikel. Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar jantung yang bergerak. Ekokardiogram dapat menunjukkan seberapa baik darah bergerak melalui jantung dan katup jantung.
  • Elektrokardiogram (EKG). Tes cepat dan tanpa rasa sakit ini mencatat aktivitas listrik jantung. Ini dapat menunjukkan seberapa cepat atau lambat jantung berdetak.
  • Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan kondisi jantung dan paru-paru. Ini dapat mengetahui apakah jantung membesar dan apakah paru-paru memiliki cairan ekstra.
  • Oksimetri nadi. Sebuah sensor yang ditempatkan di ujung jari mencatat jumlah oksigen dalam darah. Terlalu sedikit oksigen mungkin merupakan tanda masalah jantung atau paru-paru.
  • Kateterisasi jantung. Dalam tes ini, tabung tipis fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah di selangkangan atau lengan dan dipandu melalui pembuluh darah ke jantung. Melalui kateterisasi jantung, dokter dapat mendiagnosis kelainan jantung bawaan dan menentukan fungsi katup dan bilik jantung.
  • Pemindaian pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI). Medan magnet dan gelombang radio digunakan untuk membuat gambar jantung yang detail. Penyedia layanan kesehatan mungkin meminta tes ini jika diperlukan lebih banyak informasi setelah ekokardiogram.
  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Serangkaian sinar-X membuat gambar jantung yang detail. Ini dapat dilakukan jika ekokardiogram tidak memberikan informasi sebanyak yang diperlukan.

Pengobatan

Perawatan defek septum ventrikel mungkin termasuk pemeriksaan kesehatan rutin, pengobatan, dan pembedahan. Banyak bayi yang lahir dengan cacat septum ventrikel kecil (VSD) tidak memerlukan pembedahan untuk menutup lubangnya. Beberapa VSD kecil menutup dengan sendirinya.

Jika VSD kecil, pemeriksaan kesehatan rutin mungkin diperlukan. Obat dapat diresepkan untuk mengobati gejala apa pun.

Bayi yang memiliki VSD besar atau yang mudah lelah saat menyusu mungkin membutuhkan nutrisi tambahan untuk membantu mereka tumbuh. Beberapa bayi mungkin memerlukan pengobatan untuk membantu mengobati gejala gagal jantung.

Obat-obatan

Obat-obatan tidak akan memperbaiki defek septum ventrikel, tetapi dapat diberikan untuk mengobati gejala atau komplikasi. Obat spesifik yang digunakan tergantung pada gejala dan penyebabnya. Pil air (diuretik) digunakan untuk mengurangi jumlah cairan dalam tubuh dan mengurangi ketegangan pada jantung.

Oksigen dapat diberikan.

Operasi atau prosedur lainnya

Pembedahan dapat dilakukan jika VSD berukuran sedang atau besar atau jika menyebabkan gejala yang parah. Bayi yang membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki lubangnya seringkali menjalani prosedur ini di tahun pertama mereka.

Seorang ahli bedah dapat menutup defek septum ventrikel kecil jika lokasinya di jantung dapat menyebabkan kerusakan pada struktur di sekitarnya, seperti katup jantung.

Operasi dan prosedur untuk memperbaiki defek septum ventrikel meliputi:

  • Operasi jantung terbuka. Ini adalah prosedur yang disukai untuk memperbaiki sebagian besar defek septum ventrikel. Seorang ahli bedah menggunakan tambalan atau jahitan untuk menutup lubang di antara bilik jantung bagian bawah. Jenis operasi VSD ini membutuhkan mesin jantung-paru dan sayatan di dada.
  • Prosedur kateter. Beberapa defek septum ventrikel dapat diperbaiki dengan menggunakan tabung tipis dan fleksibel (kateter) tanpa perlu operasi jantung terbuka. Penyedia layanan kesehatan memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan, dan mengarahkannya ke jantung. Sebuah alat kecil dimasukkan melalui kateter untuk menutup lubang.

Setelah operasi defek septum ventrikel, pemeriksaan rutin diperlukan seumur hidup, idealnya oleh dokter jantung (ahli jantung). Pemeriksaan sering kali mencakup tes pencitraan untuk menentukan seberapa baik operasi bekerja.

Perawatan diri

Perubahan gaya hidup mungkin disarankan untuk menjaga kesehatan jantung dan mencegah komplikasi.

  • Mencegah infeksi jantung.Terkadang masalah jantung dapat meningkatkan risiko infeksi pada lapisan jantung atau katup jantung (endokarditis). Antibiotik mungkin direkomendasikan sebelum prosedur gigi jika Anda memiliki oksigen yang rendah karena largeVSD. Obat-obatan juga dapat direkomendasikan jika Anda memiliki DVSD yang diperbaiki dengan pembedahan dengan tambalan yang masih memiliki aliran darah di atasnya. Antibiotik juga dapat direkomendasikan jika Anda baru saja mengalami PERBAIKANV berbasis kateter. Bagi kebanyakan orang dengan defek septum ventrikel, kebersihan mulut yang baik dan pemeriksaan gigi secara teratur dapat mencegah endokarditis.
  • Tanyakan tentang pembatasan olahraga. Banyak orang dengan defek septum ventrikel dapat menjalani kehidupan yang sehat dan aktif tanpa batasan. Tetapi beberapa mungkin perlu membatasi olahraga dan aktivitas olahraga. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda olahraga dan jenis olahraga apa yang aman untuk Anda atau anak Anda. Orang dengan sindrom Eisenmenger harus menghindari aktivitas fisik yang berat.
  • Bicaralah dengan dokter Anda sebelum hamil.Jika Anda memiliki defek septum ventrikel dan sedang hamil atau berharap untuk hamil, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan risiko dan komplikasi. Bersama-sama Anda dapat mendiskusikan dan merencanakan perawatan khusus apa pun yang diperlukan selama kehamilan. VSD kecil atau yang diperbaiki tanpa komplikasi tidak menimbulkan risiko kehamilan tambahan yang besar. Namun, VSD yang besar, tidak diperbaiki, irama jantung tidak teratur, gagal jantung, atau hipertensi pulmonal meningkatkan risiko komplikasi kehamilan. Kehamilan dianggap berisiko sangat tinggi bagi mereka yang menderita sindrom Eisenmenger dan tidak dianjurkan.

Mencegah infeksi jantung. Terkadang masalah jantung dapat meningkatkan risiko infeksi pada lapisan jantung atau katup jantung (endokarditis). Antibiotik mungkin direkomendasikan sebelum prosedur gigi jika Anda memiliki oksigen rendah karena VSD yang besar . Obat-obatan juga dapat direkomendasikan jika Anda memiliki VSD yang diperbaiki dengan pembedahan dengan tambalan yang masih memiliki aliran darah di atasnya. Antibiotik juga dapat direkomendasikan jika Anda baru saja menjalani perbaikan VSD berbasis kateter.

Bagi kebanyakan orang dengan defek septum ventrikel, kebersihan mulut yang baik dan pemeriksaan gigi secara teratur dapat mencegah endokarditis.

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum hamil. Jika Anda memiliki defek septum ventrikel dan sedang hamil atau berharap untuk hamil, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan risiko dan komplikasi. Bersama-sama Anda dapat mendiskusikan dan merencanakan perawatan khusus apa pun yang diperlukan selama kehamilan.

VSD kecil atau yang diperbaiki tanpa komplikasi tidak menimbulkan risiko kehamilan tambahan yang besar. Namun, VSD yang besar dan tidak diperbaiki, irama jantung yang tidak teratur, gagal jantung, atau hipertensi pulmonal meningkatkan risiko komplikasi kehamilan.

Kehamilan dianggap berisiko sangat tinggi bagi mereka yang menderita sindrom Eisenmenger dan tidak dianjurkan.

Mengatasi dan mendukung

Anda mungkin menemukan bahwa berbicara dengan orang lain yang pernah mengalami peristiwa atau situasi serupa dapat membantu. Kelompok pendukung menawarkan tempat kepada orang tua, keluarga, dan pengasuh untuk berbagi keprihatinan dan menemukan dorongan. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah ada kelompok pendukung di daerah Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika bayi memiliki defek septum ventrikel yang besar, kemungkinan besar akan didiagnosis segera setelah lahir. Kadang-kadang didiagnosis sebelum kelahiran selama USG kehamilan.

Jika Anda merasa anak Anda menderita VSD yang tidak dikenali saat lahir, buatlah janji dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda. Anda mungkin dirujuk ke dokter jantung (ahli jantung).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Tuliskan hal-hal berikut dan bawalah catatan tersebut ke janji temu:

  • Gejala apa pun, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan masalah jantung.
  • Kapan gejala dimulai dan seberapa sering terjadi.
  • Informasi medis penting, termasuk riwayat keluarga dengan masalah jantung yang ada saat lahir.
  • Semua obat, termasuk yang dibeli tanpa resep dokter. Termasuk dosis.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan.

Mintalah anggota keluarga atau teman untuk ikut dengan Anda ke janji temu, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu mengingat apa yang dikatakan oleh penyedia layanan.

Menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda dan penyedia layanan kesehatan memanfaatkan waktu Anda bersama sebaik-baiknya. Pertanyaan yang harus diajukan kepada penyedia pada pertemuan pertama meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala-gejala ini?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Tes apa yang dibutuhkan? Apakah diperlukan persiapan khusus?
  • Haruskah berkonsultasi dengan spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Pertanyaan untuk ditanyakan jika Anda dirujuk ke dokter jantung (ahli jantung) meliputi:

  • Seberapa besar lubang di jantung?
  • Apa risiko komplikasi dari kondisi ini?
  • Bagaimana kita bisa memantau komplikasi?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Seberapa sering kita harus menjadwalkan ujian dan tes lanjutan?
  • Bagaimana prospek jangka panjang untuk kondisi ini?
  • Apakah ada batasan aktivitas?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan banyak pertanyaan, termasuk:

Jika Anda adalah orang yang terkena dampak:

  • Apa saja gejalanya?
  • Kapan gejalanya dimulai?
  • Apakah gejalanya semakin memburuk dari waktu ke waktu?
  • Apakah Anda menyadari masalah jantung dalam keluarga Anda?
  • Apakah Anda sedang dirawat, atau baru saja dirawat, karena kondisi kesehatan lainnya?
  • Apakah Anda berencana untuk hamil?

Jika bayi atau anak Anda terkena:

  • Apakah anak Anda mudah lelah saat makan atau bermain?
  • Apakah berat badan anak Anda bertambah?
  • Apakah anak Anda bernapas dengan cepat atau kehabisan napas saat makan atau menangis?
  • Apakah anak Anda telah didiagnosis dengan kondisi medis lain?
Gejala dan pengobatan Defek septum ventrikel (VSD)