Gambaran umum

Cacat septum atrium (ASD) adalah kondisi jantung yang Anda alami sejak lahir. Itu berarti itu adalah kelainan jantung bawaan. Orang dengan ASD memiliki lubang di antara ruang jantung bagian atas. Lubang tersebut meningkatkan jumlah darah yang mengalir melalui paru-paru.

Cacat septum atrium kecil mungkin ditemukan secara kebetulan dan tidak pernah menimbulkan kekhawatiran. Orang lain mungkin menutup selama masa bayi atau anak usia dini.

Defek septum atrium jangka panjang yang besar dapat merusak jantung dan paru-paru. Pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki defek septum atrium dan untuk mencegah komplikasi.

Jenis

Jenis defek septum atrium (ASD) meliputi:

  • Secundum. Ini adalah jenis ASD yang paling umum . Itu terjadi di tengah dinding antara ruang jantung bagian atas. Dinding ini disebut septum atrium.
  • Primum. Jenis ASD ini mempengaruhi bagian bawah dinding antara bilik jantung bagian atas. Ini mungkin terjadi dengan masalah jantung lain yang ada saat lahir.
  • Sinus venosus. Ini adalah jenis ASD yang langka . Ini paling sering terjadi di bagian atas dinding di antara bilik jantung. Ini sering terjadi dengan perubahan struktur jantung lainnya yang terjadi saat lahir.
  • Sinus koroner. Sinus koroner adalah bagian dari sistem vena jantung. Pada jenis ASD yang langka ini, bagian dinding antara sinus koroner dan bilik jantung kiri atas hilang.

Gejala

Bayi yang lahir dengan cacat septum atrium (ASD) mungkin tidak memiliki gejala. Gejala dapat dimulai pada usia dewasa.

Gejala defek septum atrium mungkin termasuk:

  • Sesak napas, terutama saat berolahraga.
  • Kelelahan, terutama dengan aktivitas.
  • Pembengkakan pada kaki, kaki atau area perut.
  • Detak jantung tidak teratur, juga disebut aritmia.
  • Detak jantung yang terlewati atau perasaan detak jantung yang cepat, berdebar-debar atau berdebar-debar, disebut palpitasi.

Kapan harus ke dokter

Cacat jantung bawaan yang serius sering didiagnosis sebelum atau segera setelah seorang anak lahir.

Dapatkan bantuan darurat segera jika seorang anak mengalami kesulitan bernapas.

Hubungi profesional kesehatan jika gejala ini terjadi:

  • Sesak napas, terutama saat berolahraga atau beraktivitas.
  • Mudah lelah, terutama setelah beraktivitas.
  • Pembengkakan pada kaki, kaki atau area perut.
  • Detak jantung yang terlewati atau perasaan detak jantung yang cepat dan berdebar-debar.

Penyebab

Penyebab defek septum atrium tidak jelas. Masalahnya mempengaruhi struktur jantung. Itu terjadi saat jantung bayi terbentuk selama kehamilan.

Berikut ini mungkin berperan dalam penyebab kelainan jantung bawaan seperti kelainan septum atrium:

  • Perubahan gen.
  • Beberapa kondisi medis.
  • Obat-obatan tertentu.
  • Merokok.
  • Penyalahgunaan alkohol.

Bagaimana jantung bekerja

Untuk memahami penyebab defek septum atrium, mungkin berguna untuk mengetahui cara kerja jantung secara khas.

Jantung yang khas terdiri dari empat bilik. Dua ruang atas disebut atrium. Dua ruang bawah disebut ventrikel.

Sisi kanan jantung menggerakkan darah ke paru-paru. Di paru-paru, darah mengambil oksigen dan kemudian mengembalikannya ke sisi kiri jantung. Sisi kiri jantung kemudian memompa darah melalui arteri utama tubuh, yang disebut aorta. Darah kemudian mengalir ke seluruh tubuh.

Defek septum atrium yang besar dapat mengirimkan darah ekstra ke paru-paru dan menyebabkan sisi kanan jantung bekerja terlalu keras. Tanpa pengobatan, sisi kanan jantung tumbuh lebih besar dari waktu ke waktu dan menjadi lemah. Tekanan darah di arteri di paru-paru juga bisa meningkat, menyebabkan hipertensi pulmonal.

Faktor risiko

Cacat septum atrium (ASD) terjadi saat jantung bayi terbentuk selama kehamilan. Ini adalah kelainan jantung bawaan. Hal-hal yang dapat meningkatkan risiko bayi mengalami defek septum atrium atau masalah jantung lainnya saat lahir meliputi:

  • Campak Jerman, juga disebut rubella, selama beberapa bulan pertama kehamilan.
  • Diabetes.
  • Lupus.
  • Penggunaan alkohol atau tembakau selama kehamilan.
  • Penggunaan kokain selama kehamilan.
  • Penggunaan beberapa obat selama kehamilan, termasuk obat untuk mengobati kejang dan kondisi mood.

Beberapa jenis kelainan jantung bawaan terjadi dalam keluarga. Ini berarti mereka diwariskan. Beri tahu tim perawatan Anda jika Anda atau seseorang dalam keluarga Anda memiliki masalah jantung saat lahir. Skrining oleh konselor genetik dapat membantu menunjukkan risiko cacat jantung tertentu pada anak-anak di masa depan.

Komplikasi

Cacat septum atrium kecil mungkin tidak pernah menimbulkan kekhawatiran. Defek septum atrium kecil sering menutup selama masa bayi.

Defek septum atrium yang lebih besar dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:

  • Gagal jantung sisi kanan.
  • Detak jantung tidak teratur, disebut aritmia.
  • Stroke.
  • Kematian dini.
  • Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru, disebut hipertensi pulmonal.

Hipertensi pulmonal dapat menyebabkan kerusakan paru-paru permanen. Komplikasi ini, yang disebut sindrom Eisenmenger, paling sering terjadi selama bertahun-tahun. Kadang-kadang terjadi pada orang dengan defek septum atrium yang besar.

Perawatan dapat mencegah atau membantu mengelola banyak komplikasi ini.

Defek septum atrium dan kehamilan

Jika Anda memiliki defek septum atrium dan sedang hamil atau berpikir untuk hamil, bicarakan dengan ahli perawatan terlebih dahulu. Sangat penting untuk mendapatkan perawatan prenatal yang tepat. Seorang profesional kesehatan mungkin menyarankan untuk memperbaiki lubang di jantung sebelum hamil. Defek septum atrium yang besar atau komplikasinya dapat menyebabkan kehamilan berisiko tinggi.

Pencegahan

Karena penyebab cacat septum atrium (ASD) tidak jelas, pencegahan mungkin tidak dapat dilakukan. Tetapi mendapatkan perawatan prenatal yang baik itu penting. Jika Anda terlahir dengan ASD, buatlah janji untuk pemeriksaan kesehatan sebelum hamil.

Selama kunjungan ini:

  • Bicara tentang kondisi kesehatan dan obat-obatan saat ini. Sangat penting untuk mengontrol diabetes, lupus, dan kondisi kesehatan lainnya selama kehamilan. Ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk mengubah dosis beberapa obat atau menghentikannya sebelum kehamilan.
  • Tinjau riwayat kesehatan keluarga Anda. Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kelainan jantung bawaan atau kondisi genetik lainnya, Anda dapat berbicara dengan konselor genetik untuk mengetahui risikonya.
  • Tanyakan tentang tes untuk melihat apakah Anda pernah menderita campak Jerman, juga disebut rubella. Rubella pada orang hamil telah dikaitkan dengan beberapa jenis kelainan jantung bawaan pada bayi. Jika Anda belum pernah menderita campak Jerman atau vaksinnya, dapatkan vaksinasi yang direkomendasikan.

Diagnosis

Beberapa cacat septum atrium (ASD) ditemukan sebelum atau segera setelah seorang anak lahir. Tetapi yang lebih kecil mungkin tidak ditemukan sampai di kemudian hari.

Jika ada ASD, profesional kesehatan mungkin mendengar suara mendesing yang disebut murmur jantung saat mendengarkan jantung dengan alat yang disebut stetoskop.

Tes

Tes yang membantu mendiagnosis defek septum atrium (ASD) meliputi:

  • Ekokardiogram. Ini adalah tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis defek septum atrium. Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar detak jantung. Ekokardiogram menunjukkan struktur bilik dan katup jantung. Ini juga menunjukkan seberapa baik darah bergerak melalui jantung dan katup jantung.
  • Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan kondisi jantung dan paru-paru.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat dan tanpa rasa sakit ini mencatat aktivitas listrik jantung. Ini dapat menunjukkan seberapa cepat atau seberapa lambat jantung berdetak. EKG dapat membantu menemukan detak jantung yang tidak teratur, yang disebut aritmia.
  • Pemindaian pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI). Tes pencitraan ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar jantung yang detail. Ini mungkin dilakukan jika tes lain tidak memberikan diagnosis yang pasti.
  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Tes ini menggunakan serangkaian sinar-X untuk membuat gambar jantung yang detail. Ini dapat digunakan jika tes lain tidak memberikan informasi yang cukup untuk membuat diagnosis.

Pengobatan

Perawatan untuk cacat septum atrium (ASD) tergantung pada:

  • Ukuran lubang di jantung.
  • Apakah ada masalah jantung lain yang muncul saat lahir.

Defek septum atrium dapat menutup dengan sendirinya selama masa kanak-kanak. Untuk lubang kecil yang tidak menutup, pemeriksaan kesehatan rutin mungkin satu-satunya perawatan yang diperlukan.

Beberapa defek septum atrium yang tidak menutup memerlukan prosedur untuk menutup lubangnya. Tetapi penutupan ASD tidak dianjurkan pada mereka yang memiliki hipertensi pulmonal berat.

Obat-obatan

Obat-obatan tidak akan memperbaiki cacat septum atrium (ASD). Tetapi mereka dapat membantu mengurangi gejala. Obat-obatan untuk defek septum atrium mungkin termasuk:

  • Beta blocker untuk mengontrol detak jantung.
  • Pengencer darah, disebut antikoagulan, untuk menurunkan risiko penggumpalan darah.
  • Diuretik untuk mengurangi penumpukan cairan di paru-paru dan bagian tubuh lainnya.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Suatu prosedur sering disarankan untuk memperbaiki defek septum atrium (ASD) berukuran sedang hingga besar untuk mencegah komplikasi di kemudian hari.

Perbaikan defek septum atrium melibatkan penutupan lubang di jantung. Ini dapat dilakukan dengan dua cara:

  • Perbaikan berbasis kateter. Jenis ini dilakukan untuk memperbaiki defek septum atrium tipe sekundum. Sebuah tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah, paling sering di selangkangan. Tabung tersebut kemudian dipandu ke jantung. Tambalan atau sumbat jala melewati kateter. Tambalan digunakan untuk menutup lubang. Jaringan jantung tumbuh di sekitar tambalan, menutup lubang seumur hidup. Namun, beberapa defek septum atrium sekundum yang besar mungkin memerlukan pembedahan jantung terbuka.
  • Operasi jantung terbuka. Jenis operasi perbaikan ASD ini melibatkan pemotongan dinding dada untuk sampai ke jantung. Ahli bedah menggunakan tambalan untuk menutup lubang. Operasi perbaikan jantung terbuka adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki defek atrium sinus primum, sinus venosus, dan sinus koroner.

Terkadang, perbaikan defek septum atrium dapat dilakukan dengan menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada operasi tradisional. Metode ini disebut operasi invasif minimal. Jika perbaikan dilakukan dengan bantuan robot, itu disebut operasi jantung dengan bantuan robot.

Siapa pun yang telah menjalani operasi untuk cacat septum atrium memerlukan tes pencitraan rutin dan pemeriksaan kesehatan. Janji temu ini untuk mengawasi kemungkinan komplikasi jantung dan paru-paru.

Orang dengan defek septum atrium besar yang tidak menjalani operasi untuk menutup lubang seringkali memiliki hasil jangka panjang yang lebih buruk. Mereka mungkin lebih kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari. Ini disebut kapasitas fungsional yang berkurang. Mereka juga berisiko lebih besar mengalami detak jantung tidak teratur dan hipertensi pulmonal.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Mengikuti gaya hidup sehat jantung itu penting. Ini termasuk makan sehat, tidak merokok, mengatur berat badan, dan cukup tidur. Jika Anda atau anak Anda mengalami defek septum atrium, bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda tentang hal-hal berikut:

  • Latihan. Olahraga biasanya BAIK-baik saja untuk orang dengan defek septum atrium. Tetapi jika perbaikan ASD diperlukan, Anda mungkin harus menghentikan aktivitas tertentu sampai lubang di jantung diperbaiki. Tanyakan kepada profesional kesehatan jenis dan jumlah olahraga apa yang paling aman.
  • Perubahan ketinggian yang ekstrim. Perubahan lokasi yang ekstrim di atas atau di bawah permukaan laut dapat menyebabkan komplikasi pada orang dengan defek septum atrium yang tidak diperbaiki. Misalnya, ada lebih sedikit oksigen di ketinggian yang lebih tinggi. Jumlah oksigen yang lebih rendah mengubah aliran darah melalui arteri paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan sesak napas dan membuat jantung tegang.
  • Perawatan gigi. Jika Anda atau anak Anda baru saja menjalani perbaikan ASD dan memerlukan perawatan gigi, bicarakan dengan profesional kesehatan. Anda atau anak Anda mungkin perlu minum antibiotik selama sekitar enam bulan setelah operasi perbaikan untuk mencegah infeksi.

Mempersiapkan janji temu Anda

Seorang dokter yang terlatih dalam masalah jantung yang muncul saat lahir biasanya memberikan perawatan untuk orang-orang dengan cacat septum atrium. Jenis profesional perawatan kesehatan ini disebut ahli jantung bawaan.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

  • Gejala Anda atau anak Anda, dan saat Anda menyadarinya.
  • Informasi pribadi yang penting, termasuk tekanan besar, perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat keluarga dengan masalah jantung yang ada saat lahir.
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen lainnya yang diambil. Termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan selama janji temu Anda.

Untuk defek septum atrium, pertanyaan yang harus diajukan mungkin termasuk:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala-gejala ini?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Tes apa yang dibutuhkan?
  • Apakah defek septum atrium cenderung menutup dengan sendirinya?
  • Apa saja pilihan pengobatannya?
  • Apa risiko dari operasi perbaikan?
  • Apakah ada batasan aktivitas?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan, termasuk:

  • Apakah Anda atau anak Anda selalu mengalami gejala atau datang dan pergi?
  • Apakah gejalanya memburuk dengan olahraga?
  • Apakah ada hal lain yang tampaknya memperburuk gejalanya?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya membuat gejalanya lebih baik?
  • Apakah ada riwayat keluarga dengan kelainan jantung bawaan?
Gejala dan pengobatan Defek septum atrium (ASD)