Cacat kanal atrioventrikular

Gambaran umum

Cacat saluran atrioventrikular adalah campuran dari masalah yang mempengaruhi pusat jantung. Kondisi jantung hadir saat lahir. Itu berarti itu adalah kelainan jantung bawaan. Anak-anak yang lahir dengan kondisi ini memiliki lubang di dinding di antara bilik jantung. Mereka juga memiliki masalah dengan katup yang mengontrol aliran darah di jantung.

Cacat saluran atrioventrikular memungkinkan darah ekstra mengalir ke paru-paru. Darah ekstra memaksa jantung bekerja terlalu keras, menyebabkan otot jantung tumbuh lebih besar.

Cacat saluran atrioventrikular yang tidak diobati dapat menyebabkan gagal jantung dan tekanan darah tinggi di paru-paru. Perawatan biasanya melibatkan pembedahan selama tahun pertama kehidupan untuk menutup lubang di jantung dan memperbaiki katup.

Nama lain untuk kondisi ini adalah:

  • Defek septum atrioventrikular (AVSD)
  • Cacat bantalan endokardial

Gejala

Cacat kanalis atrioventrikular hanya dapat melibatkan dua bilik jantung bagian atas atau keempat bilik. Pada kedua jenis tersebut, darah ekstra mengalir ke paru-paru. Gejala tergantung pada apakah cacat itu sebagian atau seluruhnya.

Cacat total

Kondisi ini mempengaruhi semua ruang jantung. Gejala defek kanal atrioventrikular lengkap biasanya berkembang pada minggu-minggu pertama kehidupan. Gejala umumnya mirip dengan gagal jantung. Mereka mungkin termasuk:

  • Warna kulit biru atau abu-abu karena kadar oksigen yang rendah
  • Kesulitan bernapas atau napas cepat
  • Keringat berlebih
  • Kelelahan
  • Detak jantung tidak teratur atau cepat
  • Kurang nafsu makan
  • Penambahan berat badan yang buruk
  • Pembengkakan di kaki, pergelangan kaki dan kaki
  • Mengi

Cacat sebagian

Kondisi ini hanya mempengaruhi dua ruang jantung bagian atas. Gejala cacat saluran atrioventrikular parsial mungkin tidak muncul sampai awal masa dewasa. Gejalanya mungkin karena komplikasi seperti masalah katup jantung, tekanan darah tinggi di paru-paru atau gagal jantung. Gejala mungkin termasuk:

  • Kelelahan dan kelemahan
  • Mual dan kurang nafsu makan
  • Batuk terus-menerus atau mengi
  • Detak jantung yang cepat atau tidak teratur, juga disebut aritmia
  • Berkurangnya kemampuan berolahraga
  • Sesak nafas
  • Pembengkakan di kaki, pergelangan kaki dan kaki
  • Tekanan atau nyeri dada

Penyebab

Cacat saluran atrioventrikular terjadi sebelum kelahiran saat jantung bayi berkembang. Para ahli tidak yakin penyebabnya. Memiliki sindrom Down dapat meningkatkan risiko.

Bagaimana jantung bekerja

Untuk memahami kelainan jantung bawaan, mungkin berguna untuk mengetahui cara kerja jantung secara khas.

Jantung dibagi menjadi beberapa bilik. Dua ruang atas disebut atrium. Dua ruang bawah disebut ventrikel.

Sisi kanan jantung memindahkan darah ke pembuluh yang mengarah ke paru-paru, tempat darah menerima oksigen. Darah yang kaya oksigen mengalir kembali ke sisi kiri jantung dan masuk ke arteri utama tubuh, yang disebut aorta. Dari sana, darah mengalir ke seluruh tubuh.

Katup mengontrol aliran darah masuk dan keluar dari ruang jantung. Katup jantung ini terbuka untuk membiarkan darah masuk dan menutup agar darah tidak mengalir ke belakang.

Apa yang terjadi pada defek kanal atrioventrikular

Pada defek kanal atrioventrikular parsial:

  • Ada lubang di dinding jantung di antara ruang atas.
  • Ada juga perubahan pada katup trikuspid dan mitral.
  • Perubahan tersebut mencegah katup menutup sepenuhnya.
  • Darah dapat bergerak ke arah yang salah melalui pembukaan katup yang tidak teratur.
  • Katup mitral antara bilik kiri atas dan bawah paling sering terkena.

Pada defek kanal atrioventrikular lengkap:

  • Ada lubang besar di tengah jantung. Lubang tersebut merupakan tempat bertemunya dinding antara ruang atas dan ruang bawah.
  • Darah yang kaya oksigen dan miskin oksigen bercampur melalui lubang.
  • Ada satu katup besar di antara ruang atas dan bawah jantung, bukan yang terpisah.
  • Darah bocor melalui satu katup besar ke ruang jantung bagian bawah.
  • Jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah. Jantung menjadi lebih besar.

Faktor risiko

Hal-hal yang dapat meningkatkan risiko cacat saluran atrioventrikular antara lain:

  • Genetika. Penyakit jantung bawaan tampaknya berjalan dalam keluarga. Ini terkait dengan banyak sindrom genetik. Misalnya, anak-anak dengan sindrom Down sering mengalami masalah jantung saat lahir.
  • Campak Jerman, juga disebut rubella. Memiliki rubella selama kehamilan dapat memengaruhi perkembangan jantung bayi saat berada di dalam rahim.
  • Diabetes. Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik selama kehamilan dapat memengaruhi perkembangan jantung bayi. Diabetes gestasional umumnya tidak meningkatkan risiko penyakit jantung bawaan.
  • Penggunaan alkohol. Minum alkohol saat hamil telah dikaitkan dengan peningkatan risiko cacat jantung pada bayi.
  • Merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Merokok selama kehamilan meningkatkan risiko cacat jantung bawaan pada bayi.
  • Beberapa obat. Minum obat tertentu saat hamil dapat menyebabkan masalah jantung dan cacat lahir lainnya pada bayi. Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat yang Anda minum.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi dari defek kanalis atrioventrikular meliputi:

  • Pembesaran jantung. Peningkatan aliran darah melalui jantung memaksanya bekerja lebih keras dari biasanya, menyebabkannya menjadi lebih besar.
  • Tekanan darah tinggi di paru-paru. Kondisi ini disebut juga hipertensi pulmonal. Sebuah lubang di jantung memungkinkan darah yang kaya oksigen bercampur dengan darah yang kekurangan oksigen. Paru-paru mendapatkan terlalu banyak darah. Tekanan menumpuk di paru-paru.
  • Infeksi saluran pernapasan. Lubang di jantung dapat menyebabkan infeksi paru-paru berulang.
  • Gagal jantung. Jika cacat saluran atrioventrikular tidak diobati, jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh.

Perawatan sangat meningkatkan prospek anak-anak dengan cacat saluran atrioventrikular. Tetapi komplikasi mungkin masih terjadi di kemudian hari. Mereka mungkin termasuk:

  • Masalah pernapasan akibat kerusakan paru-paru
  • Irama jantung tidak teratur
  • Katup jantung bocor, juga disebut regurgitasi katup
  • Penyempitan katup jantung

Kehamilan

Mereka yang menjalani operasi cacat saluran atrioventrikular sebelum kerusakan paru-paru permanen terjadi seringkali dapat menjalani kehamilan yang sukses. Kehamilan tidak dianjurkan jika Anda mengalami kerusakan jantung atau paru-paru yang serius sebelum operasi cacat saluran atrioventrikular.

Sebelum hamil, bicarakan dengan dokter jantung yang terlatih dalam penyakit jantung bawaan tentang kemungkinan risiko dan komplikasinya. Jenis penyedia perawatan ini disebut ahli jantung bawaan dewasa. Bersama-sama Anda dapat mendiskusikan dan merencanakan perawatan khusus apa pun yang diperlukan selama kehamilan.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan yang diketahui untuk defek kanal atrioventrikular.

Beberapa masalah jantung diturunkan dalam keluarga, yang berarti diturunkan. Jika Anda memiliki keluarga atau riwayat pribadi penyakit jantung bawaan, bicarakan dengan konselor genetik dan ahli jantung sebelum hamil.

Cacat kanal atrioventrikular

Diagnosis

Cacat saluran atrioventrikular dapat didiagnosis pada bayi sebelum lahir selama USG kehamilan atau pencitraan jantung khusus.

Setelah lahir, gejala cacat saluran atrioventrikular lengkap biasanya terlihat dalam minggu-minggu pertama. Saat mendengarkan jantung bayi, penyedia layanan kesehatan mungkin mendengar suara mendesing. Suara itu disebut murmur jantung.

Tes untuk mendiagnosis defek kanal atrioventrikular dapat meliputi:

  • Oksimetri nadi. Sebuah sensor yang ditempatkan di ujung jari mencatat jumlah oksigen dalam darah. Terlalu sedikit oksigen mungkin merupakan tanda masalah jantung atau paru-paru.
  • Elektrokardiogram. Juga disebut EKG atau EKG, tes non-invasif ini mencatat aktivitas listrik jantung. Bercak lengket dengan sensor ditempatkan di dada. Kabel menghubungkan tambalan ke komputer, yang menampilkan hasilnya.
  • Ekokardiogram. Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar jantung yang bergerak. Ekokardiogram dapat mengungkapkan adanya lubang di jantung atau masalah katup jantung. Ini juga menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung.
  • Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan kondisi jantung dan paru-paru. Ini dapat menunjukkan apakah jantung membesar, atau jika paru-paru mengandung darah ekstra atau cairan lain. Ini bisa menjadi tanda gagal jantung.
  • Kateterisasi jantung. Sebuah tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah di selangkangan dan sampai ke jantung. Pewarna yang disuntikkan melalui kateter membuat struktur jantung terlihat lebih jelas pada rontgen. Selama prosedur, penyedia layanan kesehatan dapat mengukur tekanan di berbagai bagian jantung.

Pengobatan

Pembedahan diperlukan untuk mengobati defek kanal atrioventrikular lengkap atau sebagian. Lebih dari satu operasi mungkin diperlukan. Pembedahan melibatkan penggunaan satu atau dua tambalan untuk menutup lubang di dinding jantung. Tambalan tetap berada di jantung. Mereka menjadi bagian dari dinding jantung saat lapisan jantung tumbuh di atasnya.

Operasi lain tergantung pada apakah cacatnya sebagian atau seluruhnya dan masalah jantung apa yang ada.

Untuk defek kanalis atrioventrikular parsial, diperlukan pembedahan untuk memperbaiki katup mitral agar katup dapat menutup rapat. Jika perbaikan tidak memungkinkan, katup mungkin perlu diganti.

Untuk defek kanalis atrioventrikular lengkap, ahli bedah memisahkan katup tunggal besar antara bilik jantung atas dan bawah menjadi dua katup. Jika ini tidak memungkinkan, katup mitral dan trikuspid mungkin perlu diganti.

Banyak orang yang menjalani operasi korektif untuk cacat saluran atrioventrikular tidak memerlukan operasi lagi. Namun, beberapa komplikasi, seperti kebocoran katup jantung, mungkin memerlukan pengobatan.

Perawatan lanjutan

Setelah operasi kelainan jantung bawaan, pemeriksaan rutin diperlukan seumur hidup oleh dokter yang terlatih dalam penyakit jantung. Jenis penyedia perawatan ini disebut ahli jantung. Penyedia Anda akan memberi tahu Anda seberapa sering Anda memerlukan janji temu atau tes pencitraan.

Orang dewasa dengan kelainan jantung bawaan yang dirawat di masa kanak-kanak mungkin memerlukan perawatan dari ahli jantung bawaan orang dewasa. Perhatian dan perawatan khusus mungkin diperlukan sekitar waktu prosedur pembedahan di masa mendatang, bahkan yang tidak melibatkan jantung.

Antibiotik pencegahan

Terkadang, kelainan jantung bawaan dapat meningkatkan risiko infeksi pada lapisan jantung atau katup jantung. Infeksi ini disebut endokarditis infektif. Anda atau anak Anda mungkin perlu minum antibiotik pencegahan sebelum prosedur gigi dan bedah tertentu lainnya jika salah satu dari Anda:

  • Memiliki masalah jantung yang tersisa setelah operasi
  • Menerima katup jantung buatan
  • Menerima bahan buatan - atau prostetik-selama perbaikan jantung

Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda atau anak Anda apakah antibiotik pencegahan diperlukan.

Mengatasi dan mendukung

Banyak anak dengan masalah jantung yang muncul saat lahir tumbuh untuk menjalani hidup yang sehat.

Tetapi memiliki kelainan jantung bawaan atau merawat anak dengan salah satunya bisa menjadi tantangan. Tips ini mungkin bisa membantu.

  • Cari dukungan. Anda mungkin menemukan bahwa berbicara dengan orang lain yang pernah mengalami situasi yang sama memberi Anda penghiburan dan dorongan. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah ada kelompok pendukung di daerah Anda.
  • Catat riwayat kesehatan Anda atau anak Anda. Tuliskan obat-obatan, pembedahan, dan prosedur lainnya, serta tanggal pelaksanaannya. Sertakan laporan medis dari ahli bedah, dan informasi penting lainnya tentang perawatan Anda atau anak Anda. Informasi ini akan berguna bagi penyedia layanan kesehatan yang tidak mengenal Anda atau anak Anda. Ini juga akan membantu transisi anak Anda dari penyedia layanan anak-anak ke orang dewasa.
  • Tanyakan tentang olahraga dan kegiatan lainnya. Banyak orang dengan perbaikan kelainan jantung bawaan yang berhasil biasanya tidak memiliki batasan aktivitas. Tetapi beberapa orang dengan kelainan jantung bawaan mungkin perlu membatasi olahraga atau aktivitas olahraga. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi tahu Anda olahraga dan jenis olahraga mana yang aman untuk Anda atau anak Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda atau anak Anda mungkin dirujuk ke dokter yang terlatih dalam kondisi jantung, yang disebut ahli jantung.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan semua gejala, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen Anda, termasuk dosisnya.
  • Tuliskan informasi medis penting, termasuk kondisi kesehatan lain yang Anda atau anak Anda miliki.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.
  • Cari tahu apakah keluarga Anda memiliki riwayat penyakit jantung.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan banyak pertanyaan, seperti:

  • Kapan Anda melihat gejalanya? Apakah mereka terus menerus atau sesekali?
  • Apa, jika ada, yang membuat gejalanya lebih buruk atau lebih baik?
  • Apakah Anda menderita diabetes atau infeksi virus, seperti campak, selama kehamilan?
  • Apakah Anda minum obat selama kehamilan?
  • Apakah Anda menggunakan tembakau atau alkohol selama kehamilan?

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk defek kanal atrioventrikular, beberapa pertanyaan mungkin termasuk:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala-gejala ini?
  • Tes apa yang dibutuhkan? Apakah ada persiapan khusus untuk mereka?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Bagaimana kita dapat mengatasi masalah kesehatan lainnya bersama dengan cacat saluran atrioventrikular?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Gejala dan pengobatan defek kanal atrioventrikular