Gambaran umum

Melihat darah dalam urin bisa menakutkan, juga disebut hematuria. Dalam banyak kasus, penyebabnya tidak berbahaya. Tapi darah dalam urin juga bisa menjadi tanda penyakit serius.

Jika Anda dapat melihat darahnya, itu disebut hematuria kotor. Darah yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang disebut hematuria mikroskopis. Jumlahnya sangat kecil sehingga hanya dapat dilihat di bawah mikroskop saat laboratorium menguji urin. Apa pun itu, penting untuk mengetahui penyebab pendarahannya.

Perawatan tergantung pada penyebabnya.

Gejala

Darah dalam urin bisa terlihat merah muda, merah atau berwarna cola. Sel darah merah menyebabkan urin berubah warna. Hanya dibutuhkan sedikit darah untuk mengubah urin menjadi merah.

Pendarahan seringkali tidak menyakitkan. Tetapi jika gumpalan darah keluar melalui urin, itu bisa menyakitkan.

Kapan harus ke dokter

Temui penyedia layanan kesehatan setiap kali urin terlihat seperti ada darah di dalamnya.

Urin merah tidak selalu disebabkan oleh sel darah merah. Beberapa obat dapat menyebabkan urin menjadi merah, seperti obat yang disebut phenazopyridine yang meredakan gejala saluran kemih. Makanan tertentu juga dapat mengubah warna urin menjadi merah, termasuk bit dan rhubarb.

Mungkin sulit untuk mengetahui apakah perubahan warna urin disebabkan oleh darah. Itulah mengapa selalu yang terbaik untuk memeriksakan diri.

Penyebab

Kondisi ini terjadi ketika ginjal atau bagian lain dari saluran kemih membiarkan sel darah bocor ke dalam urin. Berbagai masalah dapat menyebabkan kebocoran ini terjadi, termasuk:

  • Infeksi saluran kemih (ISK). Ini terjadi ketika bakteri masuk ke dalam tabung tempat urin meninggalkan tubuh, yang disebut uretra. Kemudian bakteri berkembang biak di dalam kandung kemih. ISK dapat menyebabkan pendarahan yang membuat urin terlihat merah, merah muda atau coklat. Dengan ISK, Anda juga mungkin memiliki dorongan kuat untuk buang air kecil yang berlangsung lama. Anda mungkin merasa sakit dan terbakar saat buang air kecil. Urin Anda mungkin juga memiliki bau yang sangat menyengat.
  • Infeksi ginjal. Jenis ISK ini juga disebut pielonefritis . Infeksi ginjal dapat terjadi ketika bakteri masuk ke ginjal dari aliran darah. Infeksi juga dapat terjadi ketika bakteri berpindah ke ginjal dari sepasang saluran yang menghubungkan ginjal dengan kandung kemih, yang disebut ureter. Infeksi ginjal dapat menyebabkan gejala terkait urin yang sama dengan ISK lainnya. Tapi mereka lebih cenderung menyebabkan demam dan nyeri di punggung, samping, atau selangkangan.
  • Kandung kemih atau batu ginjal.Mineral dalam urin dapat membentuk kristal di dinding ginjal atau kandung kemih. Seiring waktu, kristal bisa menjadi batu kecil yang keras. Batunya seringkali tidak menimbulkan rasa sakit. Tapi mereka bisa sangat sakit jika menyebabkan penyumbatan atau keluar dari tubuh melalui urin. Batu kandung kemih atau ginjal dapat menyebabkan darah dalam urin yang dapat dilihat dengan mata telanjang serta pendarahan yang hanya dapat dilihat di laboratorium.
  • Pembesaran prostat. Kelenjar prostat berada tepat di bawah kandung kemih, dan mengelilingi bagian atas uretra. Ini sering menjadi lebih besar menjelang usia paruh baya. Ini kemudian memberi tekanan pada uretra, sebagian menghalangi aliran urin. Dengan pembesaran prostat, Anda mungkin mengalami kesulitan buang air kecil, kebutuhan mendesak atau terus-menerus untuk buang air kecil, atau darah dalam urin. Infeksi prostat, yang disebut prostatitis, dapat menyebabkan gejala yang sama.
  • Penyakit ginjal.Darah dalam urin yang hanya dapat dilihat di laboratorium merupakan gejala umum dari penyakit ginjal yang disebut glomerulonefritis. Dengan penyakit ini, filter kecil di ginjal yang membuang limbah dari darah menjadi meradang. Glomerulonefritis dapat menjadi bagian dari kondisi yang mempengaruhi seluruh tubuh, seperti diabetes. Atau itu bisa terjadi dengan sendirinya.
  • Kanker. Darah dalam urin yang dapat dilihat dengan mata telanjang mungkin merupakan tanda kanker ginjal, kandung kemih, atau prostat stadium lanjut. Kanker ini mungkin tidak menimbulkan gejala lebih cepat, ketika perawatan dapat bekerja lebih baik.
  • Penyakit bawaan. Suatu kondisi genetik yang mempengaruhi sel darah merah, yang disebut anemia sel sabit, dapat menyebabkan darah dalam urin. Sel-sel darah bisa terlihat atau terlalu kecil untuk dilihat. Suatu kondisi yang merusak pembuluh darah kecil di ginjal, yang disebut sindrom Alport, juga dapat menyebabkan darah dalam urin.
  • Cedera ginjal. Pukulan atau cedera lain pada ginjal akibat kecelakaan atau olahraga kontak dapat menyebabkan darah muncul dalam urin.
  • Obat-obatan . Obat anti kanker siklofosfamid (Sitoksan) dan antibiotik penisilin terkait dengan darah dalam urin. Obat-obatan yang mencegah pembekuan darah juga terikat pada darah dalam urin. Ini termasuk obat-obatan yang menjaga sel-sel darah yang disebut trombosit agar tidak saling menempel, seperti aspirin pereda nyeri. Obat-obatan yang mengencerkan darah, seperti heparin, juga bisa menjadi penyebabnya.
  • Latihan keras.Darah dalam urin bisa terjadi setelah bermain olahraga kontak, seperti sepak bola. Ini mungkin terkait dengan kerusakan kandung kemih yang disebabkan oleh tertabrak. Darah dalam urin juga bisa terjadi pada olahraga jarak jauh, seperti lari maraton, tetapi alasannya kurang jelas. Ini mungkin terkait dengan kerusakan kandung kemih atau alasan lain yang tidak melibatkan cedera. Ketika olahraga keras menyebabkan darah dalam urin, itu mungkin hilang dengan sendirinya dalam waktu seminggu. Jika Anda melihat darah dalam urin setelah berolahraga, jangan berasumsi itu karena berolahraga. Temui penyedia layanan kesehatan Anda.

Kandung kemih atau batu ginjal. Mineral dalam urin dapat membentuk kristal di dinding ginjal atau kandung kemih. Seiring waktu, kristal bisa menjadi batu kecil yang keras.

Batunya seringkali tidak menimbulkan rasa sakit. Tapi mereka bisa sangat sakit jika menyebabkan penyumbatan atau keluar dari tubuh melalui urin. Batu kandung kemih atau ginjal dapat menyebabkan darah dalam urin yang dapat dilihat dengan mata telanjang serta pendarahan yang hanya dapat dilihat di laboratorium.

Penyakit ginjal. Darah dalam urin yang hanya dapat dilihat di laboratorium merupakan gejala umum dari penyakit ginjal yang disebut glomerulonefritis. Dengan penyakit ini, filter kecil di ginjal yang membuang limbah dari darah menjadi meradang.

Glomerulonefritis dapat menjadi bagian dari kondisi yang mempengaruhi seluruh tubuh, seperti diabetes. Atau itu bisa terjadi dengan sendirinya.

Latihan keras. Darah dalam urin bisa terjadi setelah bermain olahraga kontak, seperti sepak bola. Ini mungkin terkait dengan kerusakan kandung kemih yang disebabkan oleh tertabrak. Darah dalam urin juga bisa terjadi pada olahraga jarak jauh, seperti lari maraton, tetapi alasannya kurang jelas. Ini mungkin terkait dengan kerusakan kandung kemih atau alasan lain yang tidak melibatkan cedera. Ketika olahraga keras menyebabkan darah dalam urin, itu mungkin hilang dengan sendirinya dalam waktu seminggu.

Jika Anda melihat darah dalam urin setelah berolahraga, jangan berasumsi itu karena berolahraga. Temui penyedia layanan kesehatan Anda.

Seringkali penyebab hematuria tidak diketahui.

Faktor risiko

Hampir semua orang dapat memiliki sel darah merah dalam urin. Ini termasuk anak-anak dan remaja. Beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko darah dalam urin antara lain:

  • Umur. Pria paruh baya dan lebih tua mungkin lebih mungkin mengalami hematuria karena pembesaran kelenjar prostat. Risiko beberapa jenis kanker yang dapat menyebabkan darah dalam urin juga dapat meningkat setelah usia 50 tahun.
  • Infeksi saluran kemih. Ini adalah salah satu penyebab utama darah yang terlihat pada urin anak-anak.
  • Sejarah keluarga. Kemungkinan memiliki darah dalam urin dapat meningkat jika satu atau lebih anggota keluarga menderita penyakit ginjal.
  • Obat-obatan tertentu. Beberapa pereda nyeri, pengencer darah, dan antibiotik dapat meningkatkan risiko darah dalam urin.
  • Latihan keras. Hematuria pelari maraton merupakan salah satu julukan untuk hematuria. Olahraga kontak juga dapat meningkatkan risiko.

Diagnosis

Tes dan pemeriksaan ini memainkan peran kunci dalam menemukan penyebab darah dalam urin:

  • Pemeriksaan fisik. Ini termasuk pembicaraan dengan penyedia layanan kesehatan tentang riwayat kesehatan Anda.
  • Tes urin. Ini dapat digunakan untuk mendiagnosis darah dalam urin. Mereka juga dapat digunakan berminggu-minggu atau berbulan-bulan kemudian untuk melihat apakah urin masih mengandung darah. Tes urin juga dapat memeriksa infeksi saluran kemih atau mineral yang menyebabkan batu ginjal.
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan seringkali diperlukan untuk mengetahui penyebab darah dalam urin. Anda mungkin memerlukan pemindaian CT atau MRI, atau pemeriksaan ultrasonografi.
  • Sistoskopi. Seorang penyedia layanan kesehatan memasukkan tabung sempit yang dilengkapi dengan kamera kecil ke dalam kandung kemih Anda untuk memeriksa tanda-tanda penyakit.

Terkadang penyebab darah dalam urin tidak dapat ditemukan. Dalam hal ini, Anda mungkin memerlukan tes lanjutan secara teratur, terutama jika Anda memiliki faktor risiko kanker kandung kemih. Faktor-faktor risiko ini termasuk merokok, terapi radiasi ke panggul atau paparan bahan kimia tertentu.

Pengobatan

Perawatan untuk darah dalam urin tergantung pada penyebabnya. Perawatan mungkin melibatkan:

  • Minum obat antibiotik untuk membersihkan infeksi saluran kemih.
  • Mencoba obat resep untuk mengecilkan prostat yang membesar.
  • Memiliki perawatan yang menggunakan gelombang suara untuk memecah batu kandung kemih atau ginjal.

Dalam beberapa kasus, tidak diperlukan perawatan.

Jika Anda mendapatkan perawatan, temui dokter Anda sesudahnya untuk memastikan tidak ada lagi darah dalam urin Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda dapat memulai dengan membuat janji dengan penyedia layanan kesehatan reguler Anda. Atau Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis gangguan saluran kemih, yang disebut ahli urologi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

  • Gejala Anda. Sertakan gejala apa pun, bahkan gejala yang tampaknya tidak terkait dengan alasan pemeriksaan Anda. Perhatikan juga kapan gejala Anda mulai.
  • Informasi medis utama. Ini termasuk kondisi lain yang membuat Anda dirawat. Perhatikan apakah penyakit kandung kemih atau ginjal juga menyerang keluarga Anda.
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen lain yang Anda konsumsi. Sertakan dosis untuk masing-masing. Dosisnya adalah berapa banyak yang Anda konsumsi.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan tentang darah dalam urin meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Berapa lama kondisi ini bisa bertahan?
  • Apa pilihan pengobatan saya?
  • Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?

Ajukan pertanyaan lain juga.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia Anda kemungkinan besar akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah Anda merasa sakit saat buang air kecil?
  • Apakah Anda hanya melihat darah dalam urin Anda kadang-kadang atau sepanjang waktu?
  • Kapan Anda melihat darah dalam urin Anda-saat Anda mulai buang air kecil, menjelang akhir aliran urin, atau sepanjang waktu Anda buang air kecil?
  • Apakah Anda juga mengalami pembekuan darah saat buang air kecil? Berapa ukuran dan bentuknya?
  • Apakah kamu merokok?
  • Apakah Anda terkena bahan kimia saat bekerja? Jenis apa?
  • Apakah Anda pernah menjalani terapi radiasi?
Gejala dan pengobatan Darah dalam urin (hematuria)