Croup

Gambaran umum

Croup mengacu pada infeksi saluran napas bagian atas, yang menjadi sempit, sehingga sulit bernapas. Croup juga menyebabkan batuk yang terdengar seperti menggonggong.

Batuk dan tanda serta gejala croup lainnya adalah akibat dari pembengkakan dan iritasi di sekitar kotak suara (laring), tenggorokan (trakea), dan saluran bronkial (bronkus). Saat batuk memaksa udara melewati lorong yang menyempit ini, pita suara yang membengkak menghasilkan suara seperti anjing laut menggonggong. Menarik napas sering kali menghasilkan suara siulan bernada tinggi yang disebut stridor.

Croup paling sering terjadi pada anak kecil. Biasanya tidak serius. Sebagian besar anak dapat dirawat karena croup di rumah.

Gejala

Croup sering dimulai sebagai flu biasa. Jika ada cukup pembengkakan, iritasi, dan batuk, seorang anak dapat mengalami:

  • Batuk menggonggong keras yang diperparah dengan menangis dan batuk, serta kecemasan dan kesusahan, memicu siklus gejala yang memburuk.
  • Demam.
  • Suara serak.
  • Pernapasan yang bising atau sulit.

Gejala croup seringkali memburuk pada malam hari dan biasanya berlangsung selama 3 sampai 5 hari.

Kapan harus ke dokter

Hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda jika gejalanya parah, memburuk, berlangsung lebih dari 3 hingga 5 hari atau tidak merespons perawatan di rumah.

Cari pertolongan medis segera jika anak Anda:

  • Mengeluarkan suara pernapasan yang bising dan bernada tinggi saat menarik napas masuk dan keluar.
  • Membuat suara pernapasan bernada tinggi saat tidak menangis atau kesal.
  • Mulai ngiler atau mengalami masalah menelan.
  • Tampak cemas, kesal dan gelisah atau sangat lelah dan tidak memiliki energi.
  • Bernafas lebih cepat dari biasanya.
  • Berjuang untuk bernapas.
  • Mengembangkan warna biru atau abu-abu di sekitar hidung, di dalam atau di sekitar mulut, atau di kuku.

Penyebab

Croup biasanya disebabkan oleh infeksi virus, paling sering virus parainfluenza.

Anak Anda mungkin terkena virus dengan menghirup tetesan pernapasan yang terinfeksi batuk atau bersin ke udara. Partikel virus dalam tetesan ini juga dapat bertahan hidup di mainan dan permukaan lainnya. Jika anak Anda menyentuh permukaan yang mengandung virus, lalu menyentuh mata, hidung, atau mulutnya, infeksi dapat terjadi.

Faktor risiko

Anak-anak berusia antara 6 bulan dan 3 tahun memiliki risiko tertinggi terkena croup. Karena anak-anak memiliki saluran udara yang kecil, mereka cenderung memiliki lebih banyak gejala dengan croup. Croup jarang terjadi pada anak-anak yang berusia lebih dari 6 tahun.

Komplikasi

Sebagian besar kasus croup ringan. Pada sejumlah kecil anak-anak, jalan napas membengkak cukup untuk menyebabkan masalah pernapasan. Jarang, infeksi bakteri pada tenggorokan dapat terjadi selain infeksi virus. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan memerlukan perawatan medis darurat.

Hanya sejumlah kecil anak yang terlihat di ruang gawat darurat untuk croup yang memerlukan rawat inap di rumah sakit.

Pencegahan

Untuk mencegah croup, lakukan langkah yang sama seperti yang Anda gunakan untuk mencegah masuk angin dan flu.

  • Sering mencuci tangan dengan sabun dan air setidaknya selama 20 detik adalah langkah yang paling penting.
  • Jauhkan anak Anda dari siapa pun yang sakit.
  • Dorong anak Anda untuk batuk atau bersin ke siku.
  • Bersihkan permukaan yang sering disentuh.

Untuk mencegah infeksi yang lebih serius yang dapat menyebabkan croup, perbarui vaksinasi anak Anda. Vaksin difteri dan Haemophilus influenzae tipe b (Hib) menawarkan perlindungan dari beberapa infeksi saluran napas bagian atas yang paling langka-tetapi paling berbahaya. Belum ada vaksin yang melindungi dari virus parainfluenza.

Croup

Diagnosis

Croup biasanya didiagnosis oleh penyedia layanan kesehatan. Penyedia:

  • Amati pernapasan anak Anda.
  • Mendengarkan dada anak Anda dengan stetoskop.
  • Periksa tenggorokan anak Anda.

Kadang-kadang sinar-X atau tes lain digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain.

Pengobatan

Sebagian besar anak dengan croup dapat dirawat di rumah. Tetap saja, croup bisa menakutkan, terutama jika anak Anda memerlukan kunjungan ke kantor penyedia layanan kesehatan, ruang gawat darurat, atau rumah sakit. Pengobatan biasanya didasarkan pada seberapa parah gejalanya.

Ukuran kenyamanan

Sangat penting untuk menghibur dan menenangkan anak Anda karena menangis dan tertekan dapat memperburuk pembengkakan saluran napas, membuatnya lebih sulit untuk bernapas. Pegang anak Anda, nyanyikan lagu pengantar tidur, atau bacakan cerita yang tenang. Tawarkan selimut atau mainan favorit. Bicaralah dengan suara yang menenangkan.

Juga, pastikan anak Anda minum banyak cairan agar tetap terhidrasi.

Obat-obatan

Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin meresepkan obat-obatan ini:

  • Kortikosteroid. Kortikosteroid-seperti deksametason-dapat diberikan untuk mengurangi pembengkakan di saluran napas. Gejala biasanya akan mulai membaik dalam beberapa jam. Anak Anda mungkin minum pil selama beberapa hari. Atau anak Anda mungkin mendapatkan dosis tunggal deksametason sebagai suntikan karena efeknya yang tahan lama.
  • Epinefrin. Epinefrin efektif dalam mengurangi pembengkakan saluran napas dengan gejala yang lebih parah. Obat dapat diberikan dalam bentuk inhalasi menggunakan nebulizer. Kerjanya cepat, tetapi efeknya cepat hilang. Anak Anda kemungkinan perlu diobservasi di ruang gawat darurat selama beberapa jam untuk melihat apakah dosis kedua diperlukan sebelum pulang.

Tinggal di rumah sakit

Untuk croup yang parah, anak Anda mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit untuk dipantau dan menerima lebih banyak perawatan.

Perawatan diri

Croup sering berjalan dalam waktu 3 sampai 5 hari. Sementara itu, buat anak Anda tetap nyaman dengan beberapa tindakan sederhana:

  • Tetap tenang. Hibur atau alihkan perhatian anak Anda-peluk, baca buku, atau mainkan permainan yang tenang. Menangis membuat pernapasan menjadi lebih sulit.
  • Berikan udara yang lembab atau sejuk. Meskipun tidak ada bukti manfaat dari praktik ini, banyak orang tua percaya bahwa udara lembab atau udara sejuk membantu pernapasan anak. Untuk udara lembab, Anda bisa menggunakan pelembab udara. Anda juga bisa duduk bersama anak di kamar mandi berisi uap yang dihasilkan dengan mengalirkan air panas dari pancuran. Jika di luar sejuk, Anda bisa membuka jendela agar anak Anda menghirup udara sejuk.
  • Pegang anak Anda dalam posisi tegak yang nyaman. Pegang anak Anda di pangkuan Anda, atau letakkan anak Anda di kursi favorit atau kursi bayi. Duduk tegak dapat membuat pernapasan lebih mudah.
  • Tawarkan cairan. Untuk bayi, ASI atau susu formula tidak apa-apa. Untuk anak yang lebih besar, sup atau buah beku mungkin menenangkan.
  • Dorong istirahat. Tidur dapat membantu anak Anda melawan infeksi.
  • Coba peredam demam.Untuk pengobatan demam atau nyeri, pertimbangkan untuk memberikan obat demam dan nyeri yang dijual bebas kepada bayi atau anak-anak Anda seperti acetaminophen (Tylenol, others) atau ibuprofen (Advil, Motrin, others) sebagai alternatif yang lebih aman daripada aspirin. Baca petunjuk dengan cermat untuk pemberian dosis. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang dosis yang tepat jika Anda tidak yakin. Berhati-hatilah saat memberikan aspirin kepada anak-anak atau remaja. Meskipun aspirin disetujui untuk digunakan pada anak-anak di atas usia 3 tahun, anak-anak dan remaja yang baru sembuh dari cacar air atau gejala mirip flu tidak boleh mengonsumsi aspirin. Ini karena aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka namun berpotensi mengancam jiwa, pada anak-anak tersebut.
  • Lewati obat flu. Persiapan dingin yang tersedia tanpa resep dokter tidak dianjurkan untuk anak-anak dari segala usia. Dan mereka bisa berbahaya pada anak di bawah 2 tahun. Plus, obat batuk tanpa resep tidak akan membantu croup.

Coba peredam demam. Untuk pengobatan demam atau nyeri, pertimbangkan untuk memberikan obat demam dan nyeri yang dijual bebas kepada bayi atau anak-anak Anda seperti acetaminophen (Tylenol, others) atau ibuprofen (Advil, Motrin, others) sebagai alternatif yang lebih aman daripada aspirin. Baca petunjuk dengan cermat untuk pemberian dosis. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang dosis yang tepat jika Anda tidak yakin.

Berhati-hatilah saat memberikan aspirin kepada anak-anak atau remaja. Meskipun aspirin disetujui untuk digunakan pada anak-anak di atas usia 3 tahun, anak-anak dan remaja yang baru sembuh dari cacar air atau gejala mirip flu tidak boleh mengonsumsi aspirin. Ini karena aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka namun berpotensi mengancam jiwa, pada anak-anak tersebut.

Batuk anak Anda mungkin membaik di siang hari, tetapi jangan heran jika kembali lagi di malam hari. Anda mungkin ingin tidur di dekat anak Anda atau bahkan di kamar yang sama sehingga Anda dapat mengambil tindakan cepat jika gejalanya memburuk.

Mempersiapkan janji temu Anda

Dalam kebanyakan kasus croup, anak Anda tidak perlu menemui penyedia layanan kesehatan. Namun, jika gejalanya parah atau tidak merespons perawatan di rumah, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala anak Anda, termasuk sudah berapa lama mereka muncul dan apa, jika ada, yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk.
  • Obat apa pun yang dikonsumsi anak Anda, termasuk obat bebas, vitamin, herbal, dan suplemen lainnya, serta dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan anak Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan untuk membantu menentukan pengobatan terbaik:

  • Apa saja gejala anak Anda?
  • Apakah anak Anda mengalami demam atau kesulitan menelan?
  • Sudah berapa lama anak Anda mengalami gejala?
  • Apakah batuk anak Anda menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu? Jika demikian, seberapa cepat?
  • Pernahkah Anda memperhatikan pola batuk anak Anda? Misalnya, apakah memburuk di malam hari?
  • Apakah anak Anda pernah mengalami croup di masa lalu?
  • Apakah anak Anda baru saja terpapar dengan anak lain yang sakit?
  • Apakah anak Anda memiliki kondisi medis lain?
  • Apakah vaksinasi anak Anda mutakhir?

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengajukan pertanyaan lain berdasarkan jawaban Anda dan gejala serta kebutuhan anak Anda. Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan penyedia.

Gejala dan pengobatan Croup