Gambaran umum

Craniopharyngioma adalah jenis tumor otak non-kanker yang langka.

Craniopharyngioma dimulai sebagai pertumbuhan sel di dekat kelenjar pituitari otak. Kelenjar pituitari membuat hormon yang mengontrol banyak fungsi tubuh. Saat craniopharyngioma tumbuh perlahan, hal itu dapat memengaruhi kelenjar pituitari dan struktur terdekat lainnya di otak.

Craniopharyngioma dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua. Gejalanya meliputi perubahan penglihatan dari waktu ke waktu, kelelahan, sakit kepala, dan lebih sering buang air kecil. Anak-anak dengan craniopharyngioma dapat tumbuh lambat dan mungkin lebih kecil dari yang diharapkan.

Gejala

Tanda dan gejala craniopharyngioma mungkin termasuk:

  • Sakit kepala.
  • Visi berubah.
  • Mual dan muntah.
  • Peningkatan buang air kecil.
  • Kantuk.
  • Masalah ingatan.
  • Kehilangan keseimbangan.
  • Kesulitan berjalan.
  • Perubahan kepribadian atau perilaku.
  • Pertambahan berat badan dan pertumbuhan yang melambat pada anak-anak.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan craniopharyngioma. Craniopharyngioma dimulai sebagai pertumbuhan sel di dekat kelenjar pituitari otak. Kelenjar pituitari membuat hormon yang mengontrol banyak fungsi tubuh.

Craniopharyngioma terjadi ketika sel mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel tumor, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel tumor untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat. Sel-sel tumor dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Faktor risiko

Profesional kesehatan belum menemukan banyak faktor risiko craniopharyngioma. Tumor ini bisa terjadi pada semua usia. Tapi itu lebih sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua.

Diagnosis

Mendiagnosis craniopharyngioma biasanya dimulai dengan tinjauan riwayat medis dan diskusi tentang gejalanya. Tes yang digunakan untuk mendiagnosis craniopharyngioma meliputi:

  • Pemeriksaan neurologis. Selama ujian ini, seorang profesional kesehatan menguji penglihatan, pendengaran, keseimbangan, koordinasi, refleks, dan pertumbuhan dan perkembangan. Ini dapat membantu menunjukkan bagian otak mana yang mungkin terkena tumor.
  • Tes darah. Tes darah dapat mengungkapkan perubahan kadar hormon yang menunjukkan tumor mempengaruhi kelenjar pituitari.
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan menangkap gambar otak. Gambar-gambar tersebut dapat menunjukkan ukuran dan lokasi tumor. Tes pencitraan termasuk sinar-X, CT, dan MRI. Dalam situasi tertentu, tes lain mungkin diperlukan.

Pengobatan

Perawatan craniopharyngioma sering dimulai dengan pembedahan. Jika memungkinkan, ahli bedah mengangkat semua tumor. Terkadang craniopharyngioma tidak dapat diangkat sepenuhnya. Ahli bedah dapat mengangkat craniopharyngioma sebanyak yang aman.

Terapi radiasi dapat digunakan setelah operasi untuk mengobati sel tumor yang tersisa. Menggunakan pembedahan dan radiasi bersama-sama seringkali memberikan pengendalian tumor yang baik. Pendekatan ini juga membantu menurunkan risiko komplikasi setelah operasi.

Perawatan lain, seperti kemoterapi dan terapi bertarget, mungkin menjadi pilihan dalam situasi tertentu.

Operasi

Kebanyakan orang dengan craniopharyngioma menjalani operasi untuk mengangkat semua atau sebagian besar tumor. Jenis operasi apa yang Anda lakukan tergantung pada lokasi dan ukuran tumor.

  • Operasi kraniofaringioma terbuka. Juga disebut kraniotomi, operasi ini melibatkan pembukaan tengkorak untuk mengakses tumor.
  • Operasi craniopharyngioma invasif minimal. Disebut juga prosedur transsphenoidal, operasi ini menggunakan alat bedah khusus yang dimasukkan melalui hidung. Alat-alat tersebut melewati jalur alami untuk sampai ke tumor. Pendekatan ini meminimalkan efek pada otak.

Jika memungkinkan, ahli bedah mengangkat seluruh tumor. Namun, seringkali ada banyak bangunan rumit dan penting di dekatnya. Ini berarti bahwa ahli bedah terkadang tidak dapat mengangkat seluruh tumor. Untuk memastikan kualitas hidup yang baik setelah operasi, ahli bedah mengangkat tumor sebanyak mungkin. Perawatan lain dapat digunakan setelah operasi.

Ahli bedah melakukan operasi dengan cara yang menghindari kerusakan pada struktur di sekitarnya selama operasi. Ahli bedah berhati-hati untuk mengurangi risiko masalah penglihatan. Mereka bekerja untuk meminimalkan kerusakan pada hipotalamus. Hipotalamus membantu banyak fungsi, termasuk mengendalikan nafsu makan dan kewaspadaan.

Pembedahan kadang-kadang digunakan untuk meringankan cadangan cairan di otak, yang disebut hidrosefalus. Sebuah tabung dapat ditempatkan untuk mengalirkan cairan. Seringkali tabung bersifat sementara. Terkadang tabung permanen diperlukan. Sebuah tabung permanen, yang disebut shunt, dapat mengalirkan cairan otak ke perut.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan berkas energi yang kuat untuk mengendalikan sel tumor. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya.

Terapi radiasi sering digunakan setelah operasi untuk mengobati sel tumor yang tersisa.

Jenis terapi radiasi untuk craniopharyngioma meliputi:

  • Terapi radiasi sinar eksternal.Selama terapi radiasi sinar eksternal, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin bergerak di sekitar Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda. Teknologi radiasi sinar eksternal khusus memungkinkan tim perawatan kesehatan Anda untuk membentuk dan mengarahkan sinar radiasi dengan hati-hati. Ini membantu memberikan pengobatan ke sel tumor dan mengurangi kemungkinan melukai jaringan sehat. Teknologi ini termasuk terapi sinar proton dan terapi radiasi termodulasi intensitas, juga disebut IMRT.
  • Radiosurgery stereotactic. Radiosurgery stereotactic adalah bentuk pengobatan radiasi yang intens. Ini mengarahkan banyak sinar radiasi dari berbagai sudut ke tumor. Perawatan bedah radio stereotaktik biasanya diselesaikan dalam satu atau beberapa perawatan.
  • Brachytherapy. Brachytherapy melibatkan penempatan bahan radioaktif langsung ke dalam tumor di mana ia dapat memancarkan tumor dari dalam.

Terapi radiasi sinar eksternal. Selama terapi radiasi sinar eksternal, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin bergerak di sekitar Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda.

Teknologi radiasi sinar eksternal khusus memungkinkan tim perawatan kesehatan Anda untuk membentuk dan mengarahkan sinar radiasi dengan hati-hati. Ini membantu memberikan pengobatan ke sel tumor dan mengurangi kemungkinan melukai jaringan sehat. Teknologi ini termasuk terapi sinar proton dan terapi radiasi termodulasi intensitas, juga disebut IMRT.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel tumor. Kemoterapi dapat disuntikkan langsung ke dalam tumor sehingga pengobatan mencapai sel target. Hal ini membuat kecil kemungkinannya untuk merusak jaringan sehat di sekitarnya.

Pengobatan untuk kraniofaringioma papiler

Obat-obatan terapi yang ditargetkan mungkin menjadi pilihan pengobatan untuk satu jenis craniopharyngioma yang disebut papillary craniopharyngioma. Tipe ini tidak umum. Pada orang dewasa, sekitar satu dari setiap tiga craniopharyngioma adalah tipe papiler.

Terapi bertarget menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel tumor. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel tumor mati.

Hampir semua sel kraniofaringioma papiler mengandung perubahan DNA yang disebut gen BRAF. Terapi bertarget yang ditujukan untuk perubahan ini dapat menjadi pilihan pengobatan. Pengujian laboratorium dapat menunjukkan apakah craniopharyngioma Anda mengandung sel papiler. Tes juga dapat mengetahui apakah sel-sel tersebut mengalami perubahan gen BRAF.

Uji klinis

Uji klinis adalah studi tentang perawatan baru. Studi-studi ini memberikan kesempatan untuk mencoba perawatan terbaru. Risiko efek samping mungkin tidak diketahui. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda apakah Anda mungkin dapat menjalani uji klinis.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Jika ahli kesehatan Anda berpikir bahwa Anda mungkin menderita craniopharyngioma, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit pada sistem saraf, yang disebut ahli saraf.

Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai apa pun yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi yang penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi dan dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sangat sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda.

Waktu Anda bersama tim layanan kesehatan terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk craniopharyngioma, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apakah saya menderita craniopharyngioma?
  • Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
  • Apa saja pilihan pengobatannya?
  • Seberapa besar setiap perawatan meningkatkan peluang saya untuk sembuh atau memperpanjang hidup saya?
  • Apa efek samping potensial dari setiap perawatan?
  • Bagaimana setiap perawatan akan memengaruhi kehidupan sehari-hari saya?
  • Apakah ada satu pilihan pengobatan yang Anda yakini terbaik?
  • Apa yang akan Anda rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Craniopharyngioma