Gejala dan pengobatan COPD

Gambaran umum

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah kondisi paru-paru berkelanjutan yang disebabkan oleh kerusakan paru-paru. Kerusakan tersebut menyebabkan pembengkakan dan iritasi, juga disebut peradangan, di dalam saluran udara yang membatasi aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru. Aliran udara yang terbatas ini dikenal sebagai obstruksi. Gejalanya meliputi kesulitan bernapas, batuk setiap hari yang mengeluarkan lendir, dan suara siulan yang kencang di paru-paru yang disebut mengi.

COPD paling sering disebabkan oleh paparan jangka panjang terhadap asap, asap, debu, atau bahan kimia yang mengiritasi. Penyebab paling umum adalah asap rokok.

Emfisema dan bronkitis kronis adalah dua jenis PPOK yang paling umum. Kedua kondisi ini biasanya terjadi bersamaan dan dapat bervariasi dalam tingkat keparahannya di antara orang-orang dengan PPOK.

Bronkitis kronis adalah peradangan pada lapisan saluran yang membawa udara ke paru-paru. Tabung ini disebut bronkus. Peradangan mencegah aliran udara yang baik masuk dan keluar dari paru-paru dan membuat lendir ekstra. Pada emfisema, kantung udara kecil di paru-paru, yang disebut alveoli, rusak. Alveoli yang rusak tidak dapat mengalirkan cukup oksigen ke dalam aliran darah.

Meskipun PPOK adalah suatu kondisi yang dapat memburuk dari waktu ke waktu, PPOK dapat diobati. Dengan manajemen yang tepat, kebanyakan orang dengan PPOK dapat mengendalikan gejala dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Manajemen yang tepat juga dapat menurunkan risiko kondisi lain yang terkait dengan PPOK, seperti penyakit jantung dan kanker paru-paru.

Gejala

Gejala PPOK seringkali tidak muncul sampai banyak kerusakan paru-paru terjadi. Gejala biasanya memburuk dari waktu ke waktu, terutama jika merokok atau paparan iritasi lainnya terus berlanjut.

Gejala PPOK mungkin termasuk:

Kesulitan mengatur napas, terutama saat beraktivitas fisik.
Suara mengi atau bersiul saat bernafas.
Batuk terus-menerus yang dapat menimbulkan banyak lendir. Lendirnya mungkin bening, putih, kuning atau kehijauan.
Dada sesak atau berat.
Kurang energi atau merasa sangat lelah.
Infeksi paru-paru yang sering terjadi.
Menurunkan berat badan tanpa disengaja. Ini mungkin terjadi saat kondisinya memburuk.
Pembengkakan di pergelangan kaki, kaki atau tungkai.

Orang dengan PPOK juga cenderung mengalami saat-saat ketika gejalanya menjadi lebih buruk daripada variasi sehari-hari yang biasa. Gejala yang memburuk kali ini disebut eksaserbasi (misalnya-zas-er-bay-shun). Eksaserbasi dapat berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Bisa disebabkan oleh pemicu seperti bau, udara dingin, polusi udara, masuk angin atau infeksi. Gejala mungkin termasuk:

Bekerja lebih keras dari biasanya untuk bernapas atau mengalami kesulitan bernapas.
Sesak dada.
Batuk lebih sering.
Lebih banyak lendir atau perubahan warna atau ketebalan lendir.
Demam.

Kapan harus ke dokter

Bicarakan dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya jika gejala Anda tidak membaik dengan pengobatan atau jika gejalanya memburuk. Juga bicarakan dengan ahli kesehatan Anda jika Anda melihat gejala infeksi, seperti demam atau perubahan lendir yang Anda batuk.

Di A. S., hubungi 911 atau nomor darurat setempat untuk meminta bantuan atau segera pergi ke unit gawat darurat di rumah sakit jika Anda tidak dapat mengatur napas, bibir atau kuku Anda membiru, detak jantung Anda cepat, atau Anda merasa berkabut dan sulit berkonsentrasi.

Penyebab

Penyebab utama PPOK di negara maju adalah merokok tembakau. Di negara berkembang, PPOK sering terjadi pada orang yang terpapar asap dari pembakaran bahan bakar untuk memasak dan memanaskan di rumah yang tidak memiliki aliran udara yang baik. Paparan jangka panjang terhadap asap kimia, uap, dan debu di tempat kerja adalah penyebab lain PPOK.

Tidak semua orang yang sudah lama merokok mengalami gejala PPOK, tetapi mereka mungkin masih mengalami kerusakan paru-paru, sehingga paru-parunya tidak berfungsi sebaik dulu. Beberapa orang yang merokok mendapatkan kondisi paru-paru yang kurang umum yang dapat didiagnosis sebagai PPOK sampai pemeriksaan yang lebih menyeluruh menunjukkan diagnosis yang berbeda.

Bagaimana paru-paru terpengaruh

Udara mengalir ke tenggorokan yang disebut trakea dan masuk ke paru-paru melalui dua tabung besar yang disebut bronkus. Di dalam paru-paru, tabung-tabung ini membelah berkali-kali seperti cabang-cabang pohon. Banyak tabung kecil yang disebut bronkiolus berakhir dalam kelompok kantung udara kecil yang disebut alveoli.

Alveoli memiliki dinding yang sangat tipis yang penuh dengan pembuluh darah kecil. Oksigen di udara yang dihirup masuk ke dalam pembuluh darah ini dan masuk ke aliran darah. Pada saat yang sama, karbon dioksida, gas yang merupakan produk limbah dari tubuh, masuk ke dalam alveoli dan dihembuskan.

Saat menghembuskan napas, kelenturan alami alveoli memaksa udara lama keluar, memungkinkan udara baru masuk. Kelenturan ini juga disebut elastisitas.

Penyebab obstruksi jalan napas

Paparan iritasi dalam jangka panjang, seperti dari merokok, melukai paru-paru. Kerusakan ini mencegah udara masuk dan keluar dari paru-paru dengan bebas, membatasi kemampuannya untuk menyediakan oksigen ke aliran darah dan menghilangkan karbon dioksida. Dua kondisi utama yang mencegah aliran udara yang efektif di paru-paru adalah:

Emfisema. Kondisi paru-paru ini menyebabkan rusaknya dinding rapuh dan serat elastis alveoli. Dinding bagian dalam alveoli yang rusak dapat dihancurkan, menciptakan satu ruang udara besar yang sulit dikosongkan dibandingkan dengan banyak ruang kecil yang sehat. Alveoli sekarang memiliki luas permukaan yang lebih sedikit yang dapat digunakan untuk menukar oksigen dan karbon dioksida. Juga, udara lama terperangkap di alveoli besar sehingga tidak ada cukup ruang untuk masuknya udara baru.
Bronkitis kronis. Dalam kondisi ini, saluran bronkial menjadi meradang dan menyempit. Akibatnya, tabung menebal, membuat lebih sedikit ruang untuk dilewati udara. Lendir ekstra yang disebabkan oleh iritasi semakin menyumbat saluran yang menyempit. Batuk yang terus-menerus diakibatkan oleh upaya membersihkan lendir dari saluran udara.

Asap rokok dan iritasi lainnya

Pada sebagian besar orang dengan PPOK di Amerika Serikat, kerusakan paru-paru yang menyebabkan PPOK disebabkan oleh merokok dalam jangka panjang. Tetapi kemungkinan ada faktor lain yang berperan dalam mengembangkan PPOK karena tidak semua orang yang merokok terkena PPOK. Salah satu faktor tersebut mungkin adalah perubahan gen yang membuat beberapa orang lebih mungkin mengembangkan kondisi tersebut.

Iritasi lain dapat menyebabkan PPOK, termasuk asap cerutu, asap rokok, asap pipa, polusi udara, dan paparan debu, asap, atau asap di tempat kerja.

Defisiensi alfa-1-antitripsin

Pada sekitar 1% orang dengan PPOK, kondisi ini diakibatkan oleh perubahan gen yang diturunkan dalam keluarga. Ini adalah bentuk genetik dari emfisema. Gen ini mengurangi kadar protein yang disebut alpha-1-antitrypsin (AAT) dalam tubuh. AAT dibuat di hati dan dilepaskan ke aliran darah untuk membantu melindungi paru-paru dari kerusakan akibat asap, asap, dan debu.

Rendahnya kadar protein ini, suatu kondisi yang disebut defisiensi alpha-1-antitrypsin (AAT), dapat menyebabkan kerusakan hati, kondisi paru-paru seperti PPOK atau keduanya. Dengan defisiensi AAT, biasanya ada riwayat keluarga PPOK, dan gejalanya dimulai pada usia yang lebih muda.

Faktor risiko

Faktor risiko PPOK meliputi:

Asap tembakau. Faktor risiko terbesar untuk PPOK adalah merokok dalam jangka panjang. Semakin banyak tahun Anda merokok dan semakin banyak bungkus yang Anda hisap, semakin besar risiko Anda. Merokok pipa, cerutu, dan mariyuana juga dapat meningkatkan risiko Anda. Orang yang menghirup asap rokok dalam jumlah besar juga berisiko terkena PPOK.
Asma. Asma adalah suatu kondisi di mana saluran udara menyempit dan membengkak dan dapat menghasilkan lendir ekstra. Asma dapat menjadi faktor risiko untuk mengembangkan COPD. Campuran asma dan merokok meningkatkan risiko PPOK bahkan lebih.
Paparan di tempat kerja. Paparan jangka panjang terhadap asap kimia, asap, uap, dan debu di tempat kerja dapat mengiritasi dan menyebabkan pembengkakan di paru-paru. Hal ini dapat meningkatkan risiko PPOK.
Asap dari pembakaran bahan bakar. Di negara berkembang, orang yang terpapar asap dari pembakaran bahan bakar untuk memasak dan memanaskan di rumah dengan aliran udara yang buruk berisiko lebih tinggi terkena PPOK.
Genetika. Kekurangan AAT yang disebabkan oleh perubahan gen yang diturunkan dalam keluarga merupakan penyebab PPOK pada sebagian orang. Bentuk genetik emfisema ini tidak umum. Faktor genetik lain dapat membuat orang-orang tertentu yang merokok lebih mungkin terkena PPOK.

Komplikasi

COPD dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk:

Infeksi saluran pernapasan. Orang dengan PPOK lebih mungkin terkena pilek, flu, dan radang paru-paru. Infeksi saluran pernapasan apa pun dapat membuat pernapasan menjadi lebih sulit dan dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada jaringan paru-paru.
Masalah jantung. Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, PPOK dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, termasuk serangan jantung.
Kanker paru-paru. Orang dengan PPOK memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru.
Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru. COPD dapat menyebabkan tekanan darah tinggi di arteri yang membawa darah ke paru-paru. Kondisi ini disebut hipertensi pulmonal.
Kecemasan dan depresi. Kesulitan bernapas dapat membuat Anda tidak dapat melakukan aktivitas yang Anda sukai. Dan memiliki kondisi medis yang serius seperti COPD terkadang dapat menyebabkan kecemasan dan depresi.

Pencegahan

Tidak seperti beberapa kondisi medis lainnya, PPOK seringkali memiliki penyebab yang jelas dan cara yang jelas untuk mencegahnya. Sebagian besar waktu, PPOK terkait langsung dengan merokok. Cara terbaik untuk mencegah COPD adalah dengan tidak pernah merokok. Jika Anda merokok dan menderita PPOK, berhenti sekarang dapat memperlambat seberapa cepat kondisinya memburuk.

Jika Anda sudah lama merokok, berhenti bisa jadi sulit, terutama jika Anda pernah mencoba berhenti sekali, dua kali, atau berkali-kali sebelumnya. Tapi tetap berusaha untuk berhenti. Sangat penting untuk menemukan program berhenti merokok yang dapat membantu Anda berhenti untuk selamanya. Ini adalah kesempatan terbaik Anda untuk mengurangi kerusakan pada paru-paru Anda. Bicarakan dengan profesional kesehatan Anda tentang pilihan yang mungkin paling cocok untuk Anda.

Paparan asap, uap, dan debu kimia di tempat kerja merupakan faktor risiko lain untuk PPOK. Jika Anda bekerja dengan jenis iritasi paru-paru ini, bicarakan dengan atasan Anda tentang cara terbaik untuk melindungi diri Anda sendiri. Ini mungkin termasuk memakai peralatan yang mencegah Anda menghirup zat-zat ini.

Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mencegah komplikasi yang terkait dengan COPD:

Berhenti merokok untuk membantu menurunkan risiko penyakit jantung dan kanker paru-paru.
Dapatkan vaksinasi flu tahunan dan vaksinasi terhadap pneumonia pneumokokus untuk menurunkan risiko atau mencegah beberapa infeksi. Juga bicarakan dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya tentang kapan Anda membutuhkan vaksin COVID-19 dan vaksin RSV.
Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda atau profesional kesehatan mental jika Anda merasa sedih atau putus asa atau berpikir bahwa Anda mungkin mengalami depresi.

Diagnosis

Seringkali PPOK sulit didiagnosis karena gejalanya bisa sama dengan kondisi paru-paru lainnya. Banyak orang yang menderita PPOK mungkin tidak terdiagnosis sampai penyakitnya sudah lanjut.

Untuk mendiagnosis kondisi Anda, ahli kesehatan Anda meninjau gejala Anda dan menanyakan tentang keluarga dan riwayat kesehatan Anda serta paparan apa pun yang Anda alami terhadap iritasi paru — paru-terutama asap rokok. Profesional kesehatan Anda melakukan pemeriksaan fisik yang mencakup mendengarkan paru-paru Anda. Anda juga mungkin menjalani beberapa tes ini untuk mendiagnosis kondisi Anda: tes fungsi paru, tes laboratorium, dan pencitraan.

Tes fungsi paru

Tes fungsi paru dilakukan untuk mengetahui seberapa baik paru-paru Anda bekerja. Tes-tes ini mungkin termasuk:

Spirometri. Dalam tes ini, Anda menghembuskan napas dengan cepat dan kuat melalui tabung yang terhubung ke mesin. Mesin mengukur berapa banyak udara yang dapat ditahan paru-paru dan seberapa cepat udara bergerak masuk dan keluar dari paru-paru. Spirometri mendiagnosis PPOK dan memberi tahu seberapa banyak aliran udara yang terbatas.
Tes volume paru-paru. Tes ini mengukur jumlah udara yang ditahan paru-paru pada waktu yang berbeda saat bernapas masuk dan keluar.
Tes difusi paru-paru. Tes ini menunjukkan seberapa baik tubuh memindahkan oksigen dan karbondioksida antara paru-paru dan darah.
Oksimetri nadi. Tes sederhana ini menggunakan alat kecil yang diletakkan di salah satu jari Anda untuk mengukur berapa banyak oksigen dalam darah Anda. Persentase oksigen dalam darah disebut saturasi oksigen. Anda juga mungkin menjalani tes jalan kaki selama enam menit dengan memeriksa saturasi oksigen Anda.
Latihan tes stres. Tes olahraga di treadmill atau sepeda stasioner dapat digunakan untuk memantau fungsi jantung dan paru-paru selama beraktivitas.

Pencitraan

Rontgen dada. Rontgen dada mungkin menunjukkan beberapa perubahan paru-paru akibat PPOK. X-ray juga dapat menyingkirkan masalah paru-paru lain atau gagal jantung.
CT scan. CT scan menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk membuat gambar struktur di dalam tubuh. CT scan memberikan detail perubahan paru-paru yang jauh lebih besar daripada rontgen dada. CT scan paru-paru Anda dapat menunjukkan emfisema dan bronkitis kronis. CT scan juga dapat membantu mengetahui apakah Anda mungkin mendapat manfaat dari operasi untuk COPD. CT scan dapat digunakan untuk memeriksa kanker paru-paru.

Tes fungsi paru dan pencitraan juga dapat digunakan untuk memeriksa kondisi Anda dari waktu ke waktu dan melihat cara kerja perawatan.

Tes laboratorium

Analisis gas darah arteri. Tes darah ini mengukur seberapa baik paru-paru Anda membawa oksigen ke dalam darah dan mengeluarkan karbon dioksida.
Pengujian untuk kekurangan AAT. Tes darah dapat mengetahui apakah Anda memiliki kondisi genetik yang disebut defisiensi alfa-1-antitripsin.
Tes darah. Tes darah tidak digunakan untuk mendiagnosis PPOK, tetapi dapat digunakan untuk menemukan penyebab gejala Anda atau menyingkirkan kondisi lain.

Pengobatan

Perawatan didasarkan pada seberapa parah gejala Anda dan apakah Anda sering mengalami serangan saat gejalanya memburuk. Serangan ini disebut eksaserbasi. Terapi yang efektif dapat mengendalikan gejala, memperlambat seberapa cepat kondisi memburuk, menurunkan risiko komplikasi, dan meningkatkan kemampuan Anda untuk menjalani kehidupan yang aktif.

Berhenti merokok

Langkah paling penting dalam setiap rencana perawatan untuk COPD adalah berhenti merokok. Berhenti merokok dapat mencegah PPOK menjadi lebih buruk dan mempersulit pernapasan. Namun berhenti merokok bukanlah hal yang mudah, apalagi jika Anda sudah mencoba untuk berhenti dan belum berhasil.

Bicarakan dengan profesional kesehatan Anda tentang program berhenti merokok, produk pengganti nikotin, dan obat-obatan yang mungkin dapat membantu. Juga bicarakan tentang cara menangani kekambuhan. Profesional kesehatan Anda dapat merekomendasikan kelompok pendukung untuk orang-orang yang ingin berhenti merokok. Juga, jauhi perokok pasif jika memungkinkan.

Obat-obatan

Beberapa jenis obat digunakan untuk mengobati gejala dan komplikasi PPOK. Anda dapat minum beberapa obat secara teratur dan yang lainnya sesuai kebutuhan.

Sebagian besar obat untuk PPOK diberikan menggunakan inhaler. Perangkat genggam kecil ini mengantarkan obat langsung ke paru-paru Anda saat Anda menghirup kabut atau bubuk halus. Bicarakan dengan ahli kesehatan Anda sehingga Anda mengetahui cara yang tepat untuk menggunakan inhaler yang ditentukan.

Obat juga bisa diberikan dengan menggunakan nebulizer. Mesin kecil ini memiliki masker atau corong dan selang yang menempel pada cangkir bundar untuk obat cair. Nebulizer mengubah obat cair menjadi kabut sehingga dapat dihirup ke dalam paru-paru. Nebulizer juga membantu melonggarkan lendir. Anda mungkin memiliki salah satu dari jenis nebulizer ini:

Kompresor atau jet nebulizers memaksa udara melalui obat untuk membuat kabut.
Nebulizer ultrasonik menggunakan getaran frekuensi tinggi untuk menciptakan kabut.
Nebulizer jaring atau membran mendorong obat melalui tutup jaring dengan lubang kecil untuk membuat kabut.

Bronkodilator

Bronkodilator adalah obat-obatan yang biasanya datang dalam bentuk inhaler. Bronkodilator mengendurkan otot-otot di sekitar saluran udara. Ini dapat membantu meredakan batuk dan membuat pernapasan lebih mudah. Tergantung pada seberapa parah PPOK Anda, Anda mungkin memerlukan bronkodilator kerja pendek sebelum beraktivitas, bronkodilator kerja lama yang Anda gunakan setiap hari atau keduanya.

Contoh bronkodilator kerja pendek meliputi:

Albuterol (ProAir, Ventolin, Proventil).
Ipratropium (Atrovent).
Levalbuterol (Xopenex).

Contoh inhaler kombinasi bronkodilator kerja pendek adalah ipratropium bromide-albuterol (Combivent Respimat).

Steroid inhalasi

Kortikosteroid inhalasi, sering disebut steroid, dapat mengurangi peradangan saluran napas dan membantu mencegah serangan saat gejala PPOK memburuk. Efek samping steroid inhalasi mungkin termasuk memar, infeksi mulut, dan suara serak. Obat-obatan ini berguna jika Anda sering mengalami gejala PPOK yang semakin parah.

Inhaler kombinasi

Beberapa inhaler kombinasi mencakup lebih dari satu jenis bronkodilator. Contohnya termasuk:

Aclidinium bromide-formoterol fumarat (Duaklir Pressair).
Glikopirrolat-formoterol fumarat (Aerosfer Bevespi).
Tiotropium bromida-olodaterol (Stiolto Respimat).
Umeclidinium-vilanterol (Anoro Ellipta).

Inhaler lain menggabungkan bronkodilator dan steroid inhalasi. Contohnya meliputi:

Budesonide-glikopirolat-formoterol fumarat (Aerosfer Breztri).
Flutikason-vilanterol (Breo Ellipta).
Flutikason furoat-umeclidinium-vilanterol (Tregy Ellipta).
Budesonide-formoterol (Breyna, Symbicort).
Flutikason propionat-salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub).

Steroid oral

Untuk saat-saat ketika gejala PPOK semakin parah, kortikosteroid oral jangka pendek-misalnya, 3 hingga 5 hari-dapat mencegah PPOK semakin memburuk. Kortikosteroid oral adalah obat yang diminum. Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan oral ini dapat memiliki efek samping yang serius, seperti penambahan berat badan, diabetes, osteoporosis, katarak, dan risiko infeksi yang lebih tinggi.

Penghambat fosfodiesterase-4

Obat yang disetujui untuk PPOK parah dan gejala bronkitis kronis adalah roflumilast (Daliresp), penghambat fosfodiesterase-4. Obat ini mengurangi peradangan saluran napas dan melemaskan saluran udara. Efek samping yang umum termasuk mual, diare, dan penurunan berat badan. Roflumilast digunakan untuk mencegah eksaserbasi dan mengurangi seberapa sering terjadi.

Teofilin

Ketika pengobatan lain belum efektif atau jika biaya menjadi salah satu faktornya, teofilin (Elixophyllin, Theo-24, Theochron), obat yang lebih murah, dapat membantu mempermudah pernapasan dan mencegah serangan saat gejalanya memburuk. Efek samping tergantung pada dosis dan mungkin termasuk mual dan sulit tidur. Tes darah biasanya digunakan untuk memantau kadar teofilin dalam darah. Detak jantung tidak teratur dan kejang mungkin terjadi jika kadar darah terlalu tinggi.

Antibiotik

Infeksi saluran pernapasan, seperti bronkitis akut, pneumonia, dan influenza, dapat memperburuk gejala PPOK. Antibiotik dapat membantu mengobati serangan gejala PPOK yang memburuk ini, tetapi umumnya tidak dianjurkan untuk mencegah infeksi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa antibiotik tertentu, seperti azitromisin (Zithromax), membantu mencegah eksaserbasi PPOK. Tetapi efek samping dan resistensi antibiotik dapat membatasi penggunaannya.

Terapi

Terapi oksigen, program rehabilitasi paru, dan terapi ventilasi non-invasif di rumah semuanya dapat membantu mengobati PPOK.

Terapi oksigen

Jika tidak ada cukup oksigen dalam darah Anda, Anda mungkin memerlukan oksigen tambahan. Anda bisa mendapatkan oksigen ekstra ini ke paru-paru Anda melalui masker atau melalui pipa plastik dengan ujung yang pas dengan hidung Anda. Ini menempel pada tangki oksigen. Unit ringan dan portabel yang dapat Anda bawa dapat membantu Anda menjadi lebih mobile.

Beberapa orang dengan PPOK menggunakan oksigen hanya selama beraktivitas atau saat tidur. Yang lain menggunakan oksigen sepanjang waktu. Terapi oksigen dapat meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang hidup. Bicarakan dengan profesional kesehatan Anda tentang kebutuhan Anda dan pilihan terapi oksigen.

Program rehabilitasi paru

Program-program ini biasanya menggabungkan pendidikan kesehatan, pelatihan olahraga, teknik pernapasan, saran nutrisi, dan konseling. Anda bekerja dengan berbagai spesialis yang dapat menyesuaikan program rehabilitasi Anda untuk memenuhi kebutuhan Anda.

Rehabilitasi paru setelah serangan gejala yang memburuk dapat mengurangi kemungkinan Anda harus kembali ke rumah sakit. Rehabilitasi paru juga memungkinkan Anda untuk berpartisipasi lebih penuh dalam aktivitas sehari-hari dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Bicarakan dengan profesional kesehatan Anda tentang menghadiri suatu program.

Terapi ventilasi non-invasif di rumah

Terapi ini dapat mencegah serangan gejala yang memburuk pada beberapa orang dengan PPOK berat. Penelitian sedang berlangsung untuk menentukan cara terbaik untuk menggunakan terapi ini di rumah.

Bukti mendukung penggunaan alat bantu pernapasan di rumah sakit, seperti tekanan saluran napas positif dua tingkat (BiPAP). BiPAP dapat membantu orang-orang tertentu dengan COPD jika digunakan di rumah pada malam hari. Mesin terapi ventilasi non-invasif menempel pada masker yang dikenakan di mulut dan hidung Anda. BiPAP membantu membuat pernapasan lebih mudah dan dapat mengurangi kemungkinan kembali ke rumah sakit. Ini juga menurunkan berapa banyak karbon dioksida yang tertinggal di paru-paru Anda saat Anda menghembuskan napas. Terlalu banyak karbon dioksida dapat menyebabkan gagal napas akut dan kebutuhan untuk dirawat di rumah sakit.

Mengelola serangan gejala yang memburuk

Bahkan dengan perawatan berkelanjutan, Anda mungkin mengalami saat-saat ketika gejala menjadi lebih buruk selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Ini disebut eksaserbasi, dan dapat menyebabkan gagal paru-paru jika Anda tidak segera menerima pengobatan.

Eksaserbasi dapat disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan, polusi udara, atau pemicu lain yang memperburuk iritasi dan peradangan di paru-paru. Apa pun penyebabnya, penting untuk segera mendapatkan bantuan medis jika Anda melihat batuk yang tampak lebih buruk dari biasanya atau perubahan lendir yang Anda batuk, atau Anda kesulitan bernapas.

Ketika eksaserbasi terjadi, Anda mungkin memerlukan obat-obatan seperti antibiotik, steroid atau keduanya; oksigen tambahan; atau perawatan di rumah sakit. Setelah gejala membaik, ahli kesehatan Anda dapat berbicara dengan Anda tentang cara mencegah serangan gejala yang memburuk di masa mendatang. Anda mungkin perlu berhenti merokok; minum steroid inhalasi, bronkodilator kerja lama atau obat-obatan lain; dapatkan vaksin flu tahunan Anda; dan hindari polusi udara jika memungkinkan.

Operasi

Pembedahan adalah pilihan bagi beberapa orang dengan beberapa bentuk emfisema berat yang tidak cukup terbantu dengan obat-obatan saja. Pilihan pembedahan meliputi:

Operasi pengurangan volume paru-paru. Dalam operasi ini, ahli bedah mengangkat potongan kecil jaringan paru-paru yang rusak dari paru-paru bagian atas. Ini menciptakan ruang ekstra di dada sehingga jaringan paru-paru yang lebih sehat yang tersisa dapat mengembang dan otot yang membantu pernapasan, yang disebut diafragma, dapat bekerja lebih baik. Pada beberapa orang, operasi ini dapat meningkatkan kualitas hidup dan membantu mereka hidup lebih lama.
Pengurangan volume paru endoskopi. Juga disebut operasi katup endobronkial, ini adalah prosedur invasif minimal untuk mengobati penderita PPOK. Katup endobronkial satu arah kecil ditempatkan di paru-paru. Udara dapat meninggalkan bagian paru-paru yang rusak melalui katup, tetapi tidak ada udara baru yang masuk. Hal ini memungkinkan lobus yang paling rusak menyusut sehingga bagian paru yang lebih sehat memiliki lebih banyak ruang untuk mengembang dan berfungsi.
Transplantasi paru-paru. Transplantasi paru-paru dapat menjadi pilihan bagi orang-orang tertentu yang memenuhi kriteria tertentu. Mengganti paru-paru dapat membuat pernapasan lebih mudah dan memungkinkan gaya hidup yang lebih aktif. Tapi itu adalah operasi besar yang memiliki risiko signifikan, seperti penolakan organ. Transplantasi paru-paru membutuhkan minum obat seumur hidup yang melemahkan sistem kekebalan tubuh.
Bullektomi. Ruang udara besar yang disebut bula terbentuk di paru-paru ketika dinding bagian dalam alveoli dihancurkan. Ini menyisakan satu kantung udara besar, bukan sekelompok kantung udara yang lebih kecil. Bula ini bisa menjadi sangat besar dan menyebabkan masalah pernapasan karena udara lama terperangkap dan tidak ada ruang untuk masuknya udara baru. Dalam bullectomy, ahli bedah mengangkat bula dari paru-paru untuk membantu meningkatkan aliran udara.

Defisiensi alfa-1-antitripsin

Untuk orang dewasa dengan PPOK yang terkait dengan defisiensi AAT, pilihan pengobatan termasuk yang digunakan untuk orang dengan jenis PPOK yang lebih umum. Beberapa orang dapat diobati dengan juga mengganti protein AAT yang hilang. Ini dapat mencegah kerusakan lebih lanjut pada paru-paru.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda menderita PPOK, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk merasa lebih baik dan memperlambat kerusakan paru-paru Anda:

Kendalikan pernapasan Anda. Bicarakan dengan ahli kesehatan atau terapis pernapasan Anda tentang metode untuk bernapas lebih efisien sepanjang hari. Juga bicarakan tentang posisi yang membuat pernapasan lebih mudah; cara menghemat energi Anda, seperti duduk untuk tugas jika memungkinkan; dan cara untuk bersantai saat Anda kesulitan mengatur napas.
Bersihkan saluran udara Anda. Dengan PPOK, lendir cenderung terkumpul di saluran udara dan sulit dibersihkan. Mengeluarkan lendir dengan batuk yang terkontrol, minum banyak air, dan menggunakan pelembab udara dapat membantu.
Lakukan aktivitas fisik secara teratur. Mungkin tampak sulit untuk aktif saat Anda mengalami kesulitan bernapas. Tetapi aktivitas fisik dan olahraga yang teratur dapat meningkatkan kekuatan dan daya tahan Anda secara keseluruhan serta memperkuat otot-otot yang Anda gunakan untuk bernapas. Bicarakan dengan profesional kesehatan Anda tentang aktivitas mana yang terbaik untuk Anda.
Makan makanan sehat. Makan makanan sehat dapat membantu Anda menjaga kekuatan. Jika Anda kekurangan berat badan, ahli kesehatan Anda dapat merekomendasikan suplemen nutrisi. Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat sangat membantu pernapasan Anda, terutama selama aktivitas fisik.
Hindari asap dan kualitas udara yang buruk. Selain berhenti merokok, penting untuk menghindari tempat-tempat di mana orang lain merokok. Asap rokok dapat menambah kerusakan paru-paru. Polusi udara juga dapat mengiritasi paru-paru Anda, jadi periksalah prakiraan kualitas udara setiap hari sebelum pergi keluar. Identifikasi apa yang dapat memicu serangan gejala yang memburuk sehingga Anda dapat menghindarinya sebanyak mungkin.
Temui profesional kesehatan Anda secara teratur. Pertahankan jadwal janji temu Anda, meskipun Anda merasa baik-baik saja. Sangat penting untuk memantau fungsi paru-paru Anda secara teratur. Dan pastikan untuk mendapatkan vaksin flu tahunan Anda di musim gugur untuk membantu mencegah infeksi yang dapat memperburuk PPOK Anda. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda tentang kapan harus mendapatkan vaksin pneumokokus, vaksin COVID-19, dan vaksin RSV. Hubungi profesional kesehatan Anda jika gejala Anda memburuk atau Anda melihat gejala infeksi.

Mengatasi dan mendukung

Hidup dengan COPD bisa menjadi tantangan — terutama ketika menjadi parah dan lebih sulit untuk mengatur napas. Anda mungkin harus melepaskan beberapa aktivitas yang biasa Anda nikmati. Keluarga dan teman Anda mungkin merasa perlu menyesuaikan diri dengan beberapa perubahan ini juga.

Berbagi perasaan Anda dengan keluarga, teman, profesional kesehatan, atau profesional kesehatan mental dapat membantu. Anda dapat memperoleh manfaat dari konseling atau pengobatan jika Anda merasa tertekan atau kewalahan. Pikirkan tentang bergabung dengan kelompok pendukung untuk orang-orang dengan COPD.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika ahli kesehatan utama Anda mengira Anda menderita PPOK, kemungkinan besar Anda akan dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam kondisi paru-paru, yang disebut ahli paru.

Apa yang dapat Anda lakukan

Anda mungkin ingin membawa teman atau anggota keluarga ke janji temu untuk membantu Anda mengingat informasi.

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

Gejala yang Anda alami dan kapan dimulai. Sertakan apa pun yang membuat gejala Anda lebih buruk atau lebih baik.
Semua obat-obatan, vitamin, jamu dan suplemen yang Anda konsumsi. Sertakan dosisnya.
Riwayat keluarga, seperti apakah ada anggota keluarga Anda yang menderita COPD.
Perawatan yang Anda miliki untuk COPD, jika ada. Sertakan apa pengobatannya dan apakah itu membantu.
Kondisi medis lain yang Anda miliki dan perawatannya.
Jika Anda merokok atau pernah merokok.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan mungkin termasuk:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
Jenis tes apa yang saya perlukan?
Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana COPD akan memengaruhi mereka?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda mungkin mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

Sudah berapa lama Anda batuk?
Apakah Anda merasa sulit untuk mengatur napas, bahkan dengan sedikit atau tanpa aktivitas?
Pernahkah Anda memperhatikan ada yang mengi saat Anda bernapas?
Apakah Anda sekarang atau pernah merokok? Jika Anda merokok, apakah Anda ingin bantuan untuk berhenti?

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan sehingga Anda punya waktu untuk membicarakan apa yang paling penting bagi Anda.