Gambaran umum

Chordoma adalah jenis kanker tulang langka yang dimulai sebagai pertumbuhan sel di tulang tulang belakang atau tengkorak. Ini paling sering terbentuk di mana tengkorak berada di atas tulang belakang, yang disebut dasar tengkorak, atau di bagian bawah tulang belakang, yang disebut sakrum.

Chordoma dimulai pada sel yang membantu membentuk tulang belakang sebelum lahir. Sel-sel biasanya menjadi cakram tulang belakang. Jika salah satu dari sel-sel ini tersisa saat bayi lahir, mereka biasanya akan hilang segera setelah lahir. Tetapi kadang-kadang beberapa dari sel-sel ini tetap ada dan, jarang, mereka bisa menjadi kanker.

Chordoma biasanya tumbuh lambat. Mungkin sulit untuk diobati karena chordoma dapat tumbuh sangat dekat dengan sumsum tulang belakang dan struktur penting lainnya, seperti arteri, saraf, atau otak. Kanker ini sering muncul kembali setelah pengobatan.

Gejala

Tanda dan gejala chordoma mungkin termasuk:

  • Sakit kepala.
  • Sakit leher.
  • Masalah penglihatan, termasuk penglihatan kabur atau ganda atau kehilangan penglihatan.
  • Masalah dengan keseimbangan.
  • Gangguan pendengaran.
  • Kelumpuhan wajah.
  • Kelemahan otot.
  • Kesulitan menelan.
  • Sesak napas.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan sebagian besar chordoma. Kanker ini paling sering dimulai pada tulang di tengkorak atau tulang belakang.

Chordoma terjadi ketika sel-sel di tulang mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel kanker membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko chordoma meliputi:

  • Umur. Chordoma dapat terjadi pada semua usia. Namun, paling sering, kanker ini terjadi pada orang berusia 40 hingga 60 tahun.
  • Sejarah keluarga. Orang dengan riwayat keluarga chordoma mungkin memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkannya.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis chordoma, profesional kesehatan mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda. Tes dan prosedur lain mungkin termasuk tes pencitraan dan pengambilan sampel jaringan untuk pengujian laboratorium.

Tes pencitraan

Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat menunjukkan ukuran dan lokasi kanker. Untuk chordoma, tes pencitraan mungkin termasuk CT scan dan MRI.

Biopsi

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Sampel diuji untuk melihat apakah itu kanker. Tes lain memberikan rincian lebih lanjut tentang sel kanker. Tim layanan kesehatan Anda menggunakan informasi ini untuk membuat rencana perawatan.

Memutuskan bagaimana biopsi harus dilakukan memerlukan perencanaan yang cermat oleh tim layanan kesehatan Anda. Tim perawatan Anda perlu melakukan biopsi dengan cara yang tidak akan menimbulkan masalah dengan operasi di masa mendatang untuk mengangkat kanker. Untuk alasan ini, ada baiknya untuk mencari perawatan di pusat medis yang menangani banyak orang dengan chordoma.

Pengobatan

Pengobatan chordoma tergantung pada ukuran dan lokasi kanker, serta apakah telah menyerang saraf atau jaringan lain. Pilihan mungkin termasuk pembedahan, terapi radiasi, dan terapi bertarget.

Perawatan untuk chordoma di tulang belakang sakral

Jika chordoma mempengaruhi bagian bawah tulang belakang, yang disebut sakrum, pilihan pengobatan mungkin termasuk:

  • Operasi. Tujuan pembedahan untuk chordoma tulang belakang sakral adalah untuk mengangkat semua kanker dan beberapa jaringan sehat yang mengelilinginya. Pembedahan mungkin sulit dilakukan karena kanker berada di dekat struktur kritis, seperti saraf dan pembuluh darah. Ketika kanker tidak dapat diangkat sepenuhnya, ahli bedah mungkin mencoba mengangkatnya sebanyak mungkin.
  • Terapi radiasi.Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin bergerak di sekitar Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda. Terapi radiasi dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan kanker dan membuatnya lebih mudah untuk diangkat. Ini juga dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Jika pembedahan bukan merupakan pilihan, terapi radiasi mungkin direkomendasikan sebagai gantinya. Beberapa jenis terapi radiasi memungkinkan tim perawatan kesehatan untuk mengarahkan pengobatan dengan lebih tepat. Ini menurunkan risiko melukai jaringan sehat di sekitar kanker. Dan itu memungkinkan tim perawatan kesehatan menggunakan dosis radiasi yang lebih tinggi. Jenis terapi radiasi yang dilakukan antara lain terapi proton dan radioterapi stereotaktik tubuh.
  • Terapi yang ditargetkan. Terapi bertarget untuk kanker adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati. Terapi yang ditargetkan kadang-kadang digunakan untuk mengobati chordoma yang menyebar ke area lain di tubuh atau chordoma yang muncul kembali setelah perawatan.

Terapi radiasi. Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin bergerak di sekitar Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda.

Terapi radiasi dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan kanker dan membuatnya lebih mudah untuk diangkat. Ini juga dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Jika pembedahan bukan merupakan pilihan, terapi radiasi mungkin direkomendasikan sebagai gantinya.

Beberapa jenis terapi radiasi memungkinkan tim perawatan kesehatan untuk mengarahkan pengobatan dengan lebih tepat. Ini menurunkan risiko melukai jaringan sehat di sekitar kanker. Dan itu memungkinkan tim perawatan kesehatan menggunakan dosis radiasi yang lebih tinggi. Jenis terapi radiasi yang dilakukan antara lain terapi proton dan radioterapi stereotaktik tubuh.

Perawatan untuk chordoma di dasar tengkorak

Jika chordoma mempengaruhi area di mana tulang belakang bergabung dengan tengkorak, yang disebut dasar tengkorak, pilihan pengobatan mungkin termasuk:

  • Operasi.Perawatan biasanya dimulai dengan operasi untuk mengangkat kanker sebanyak mungkin tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya. Ahli bedah bekerja dengan hati-hati untuk menghindari menimbulkan masalah baru, seperti cedera pada otak atau sumsum tulang belakang. Pengangkatan total mungkin tidak dapat dilakukan jika kanker berada di dekat struktur penting. Kadang-kadang ahli bedah dapat melewati hidung untuk sampai ke chordoma dasar tengkorak. Jenis operasi ini disebut operasi dasar tengkorak endoskopi. Ini menggunakan tabung panjang dan tipis yang disebut endoskop. Endoskopi dimasukkan melalui hidung untuk mengakses kanker. Alat khusus dapat dilewatkan melalui endoskopi untuk mengangkat kanker.
  • Terapi radiasi.Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Terapi radiasi sering direkomendasikan setelah operasi untuk chordoma dasar tengkorak untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa. Jika pembedahan bukan merupakan pilihan, terapi radiasi mungkin direkomendasikan sebagai gantinya. Beberapa jenis terapi radiasi memungkinkan tim perawatan kesehatan untuk mengarahkan pengobatan dengan lebih tepat. Ini menurunkan risiko melukai jaringan sehat di sekitar kanker. Dan itu memungkinkan tim perawatan kesehatan menggunakan dosis radiasi yang lebih tinggi. Jenis terapi radiasi yang melakukan ini termasuk terapi proton dan radiosurgery stereotactic.
  • Terapi yang ditargetkan. Terapi bertarget untuk kanker adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati. Terapi yang ditargetkan kadang-kadang digunakan untuk mengobati chordoma yang menyebar ke area lain di tubuh atau chordoma yang muncul kembali setelah perawatan.

Operasi. Perawatan biasanya dimulai dengan operasi untuk mengangkat kanker sebanyak mungkin tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya. Ahli bedah bekerja dengan hati-hati untuk menghindari menimbulkan masalah baru, seperti cedera pada otak atau sumsum tulang belakang. Pengangkatan total mungkin tidak dapat dilakukan jika kanker berada di dekat struktur penting.

Kadang-kadang ahli bedah dapat melewati hidung untuk sampai ke chordoma dasar tengkorak. Jenis operasi ini disebut operasi dasar tengkorak endoskopi. Ini menggunakan tabung panjang dan tipis yang disebut endoskop. Endoskopi dimasukkan melalui hidung untuk mengakses kanker. Alat khusus dapat dilewatkan melalui endoskopi untuk mengangkat kanker.

Terapi radiasi . Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Terapi radiasi sering direkomendasikan setelah operasi untuk chordoma dasar tengkorak untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa. Jika pembedahan bukan merupakan pilihan, terapi radiasi mungkin direkomendasikan sebagai gantinya.

Beberapa jenis terapi radiasi memungkinkan tim perawatan kesehatan untuk mengarahkan pengobatan dengan lebih tepat. Ini menurunkan risiko melukai jaringan sehat di sekitar kanker. Dan itu memungkinkan tim perawatan kesehatan menggunakan dosis radiasi yang lebih tinggi. Jenis terapi radiasi yang melakukan ini termasuk terapi proton dan radiosurgery stereotactic.

Mengatasi dan mendukung

Seiring berjalannya waktu, Anda akan menemukan apa yang membantu Anda mengatasi ketidakpastian dan kekhawatiran akan diagnosis kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:

Pelajari cukup banyak tentang chordoma untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda

Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kanker Anda, termasuk hasil tes Anda, pilihan pengobatan dan, jika Anda mau, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang chordoma Anda, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.

Tetap dekat dengan teman dan keluarga

Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat dapat membantu Anda mengatasi chordoma. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang mungkin Anda perlukan, seperti membantu merawat rumah Anda jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa kewalahan karena menderita kanker.

Temukan seseorang untuk diajak bicara

Temukan seseorang yang mau mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan kekhawatiran Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman dari seorang konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu.

Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Sumber informasi lainnya termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Jika ahli kesehatan Anda mengira Anda mungkin menderita chordoma, Anda mungkin dirujuk ke spesialis.

Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai apa pun yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi yang penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi dan dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Mungkin sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda.

Waktu Anda bersama tim layanan kesehatan terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk chordoma, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apakah saya memiliki chordoma?
  • Apa stadium chordoma saya?
  • Apakah chordoma saya telah menyebar ke bagian lain dari tubuh saya?
  • Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
  • Apa saja pilihan pengobatannya?
  • Seberapa besar setiap perawatan meningkatkan peluang saya untuk sembuh atau memperpanjang hidup saya?
  • Apa efek samping potensial dari setiap perawatan?
  • Bagaimana setiap perawatan akan memengaruhi kehidupan sehari-hari saya?
  • Apakah ada satu pilihan pengobatan yang Anda yakini terbaik?
  • Apa yang akan Anda rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Chordoma