Gejala dan pengobatan Cerebral palsy
Gambaran umum
Cerebral palsy adalah sekelompok kondisi yang memengaruhi gerakan dan postur. Ini disebabkan oleh kerusakan yang terjadi pada otak yang sedang berkembang, paling sering sebelum kelahiran.
Gejala muncul selama masa bayi atau tahun-tahun prasekolah dan bervariasi dari yang sangat ringan hingga yang serius. Anak-anak dengan cerebral palsy mungkin memiliki refleks yang berlebihan. Lengan, kaki, dan belalai mungkin tampak terkulai. Atau mereka mungkin memiliki otot yang kaku, yang dikenal sebagai kelenturan. Gejala juga dapat mencakup postur tubuh yang tidak teratur, gerakan yang tidak dapat dikendalikan, jalan yang tidak stabil, atau kombinasi keduanya.
Cerebral palsy dapat membuat sulit untuk menelan. Ini juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot mata, di mana mata tidak fokus pada objek yang sama. Orang dengan kondisi ini mungkin mengalami penurunan rentang gerak pada persendiannya karena kekakuan otot.
Penyebab cerebral palsy dan pengaruhnya terhadap fungsi bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang dengan cerebral palsy dapat berjalan sementara yang lain membutuhkan bantuan. Beberapa orang memiliki cacat intelektual, tetapi yang lain tidak. Epilepsi, kebutaan atau tuli juga dapat mempengaruhi beberapa orang dengan cerebral palsy. Tidak ada obatnya, tetapi perawatan dapat membantu meningkatkan fungsi. Gejala cerebral palsy dapat bervariasi selama perkembangan anak, tetapi kondisinya tidak bertambah buruk. Kondisi ini umumnya tetap sama dari waktu ke waktu.
Gejala
Gejala cerebral palsy bisa sangat bervariasi. Pada beberapa orang, cerebral palsy mempengaruhi seluruh tubuh. Pada orang lain, gejalanya mungkin hanya memengaruhi satu atau dua anggota badan atau satu sisi tubuh. Gejala umum termasuk masalah dengan gerakan dan koordinasi, bicara dan makan, perkembangan, dan masalah lainnya.
Gerakan dan koordinasi
Gejala gerakan dan koordinasi mungkin termasuk:
- Otot kaku dan refleks berlebihan, yang dikenal sebagai kelenturan. Ini adalah kondisi gerakan paling umum yang berhubungan dengan cerebral palsy.
- Variasi tonus otot, seperti terlalu kaku atau terlalu floppy.
- Otot kaku dengan refleks teratur, dikenal sebagai kekakuan.
- Kurangnya keseimbangan dan koordinasi otot, yang dikenal sebagai ataksia.
- Gerakan tersentak-sentak yang tidak dapat dikendalikan, dikenal sebagai tremor.
- Gerakan lambat dan menggeliat.
- Menyukai satu sisi tubuh, seperti hanya meraih dengan satu tangan atau menyeret kaki saat merangkak.
- Kesulitan berjalan. Orang dengan cerebral palsy mungkin berjalan dengan jari kaki atau berjongkok saat berjalan. Mereka juga mungkin memiliki jalan seperti gunting dengan lutut bersilang. Atau mereka mungkin memiliki gaya berjalan yang lebar atau jalan yang tidak stabil.
- Kesulitan dengan keterampilan motorik halus, seperti mengancingkan pakaian atau mengambil peralatan makan.
Bicara dan makan
Gejala-gejala yang berhubungan dengan bicara dan makan ini dapat terjadi:
- Keterlambatan perkembangan bicara.
- Kesulitan berbicara.
- Masalah dengan mengisap, mengunyah atau makan.
- Ngiler atau kesulitan menelan.
Pengembangan
Beberapa anak dengan cerebral palsy memiliki gejala-gejala ini terkait dengan perkembangan:
- Keterlambatan dalam mencapai tonggak keterampilan motorik, seperti duduk atau merangkak.
- Ketidakmampuan belajar.
- Cacat intelektual.
- Pertumbuhan yang tertunda, menghasilkan ukuran yang lebih kecil dari yang diharapkan.
Gejala lain
Kerusakan pada otak dapat menyebabkan gejala neurologis lainnya, seperti:
- Kejang, yang merupakan gejala epilepsi. Anak-anak dengan cerebral palsy dapat didiagnosis menderita epilepsi.
- Kesulitan mendengar.
- Masalah dengan penglihatan dan perubahan gerakan mata.
- Nyeri atau kesulitan merasakan sensasi seperti sentuhan.
- Masalah kandung kemih dan usus, termasuk sembelit dan inkontinensia urin.
- Kondisi kesehatan mental, seperti kondisi emosional dan masalah perilaku.
Kondisi otak yang menyebabkan cerebral palsy tidak berubah seiring waktu. Gejala biasanya tidak memburuk seiring bertambahnya usia. Namun, seiring bertambahnya usia anak, beberapa gejala mungkin menjadi lebih atau kurang jelas. Dan pemendekan otot dan kekakuan otot dapat memburuk jika tidak ditangani secara agresif.
Kapan harus ke dokter
Hubungi profesional perawatan kesehatan anak Anda dan dapatkan diagnosis segera jika anak Anda memiliki gejala kondisi gerakan. Temui juga ahli kesehatan jika anak Anda mengalami keterlambatan perkembangan.
Temui profesional perawatan kesehatan anak Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang episode hilangnya kesadaran atau gerakan atau postur tubuh yang tidak teratur. Penting juga untuk menghubungi ahli kesehatan anak Anda jika anak Anda mengalami kesulitan menelan, koordinasi yang buruk, ketidakseimbangan otot mata, atau masalah perkembangan lainnya.
Penyebab
Cerebral palsy disebabkan oleh perkembangan otak yang tidak teratur atau kerusakan pada otak yang sedang berkembang. Ini biasanya terjadi sebelum seorang anak lahir, tetapi dapat terjadi saat lahir atau pada awal masa bayi. Seringkali penyebabnya tidak diketahui. Banyak faktor yang dapat menyebabkan perubahan perkembangan otak. Beberapa di antaranya meliputi:
- Perubahan gen yang mengakibatkan kondisi genetik atau perbedaan perkembangan otak.
- Infeksi ibu yang mempengaruhi bayi yang belum lahir.
- Stroke, yang mengganggu suplai darah ke otak yang sedang berkembang.
- Pendarahan ke dalam otak saat dalam kandungan atau saat bayi baru lahir.
- Infeksi bayi yang menyebabkan pembengkakan di dalam atau di sekitar otak.
- Cedera kepala traumatis pada bayi, seperti akibat kecelakaan kendaraan bermotor, jatuh, atau trauma fisik.
- Kekurangan oksigen ke otak terkait dengan kerja keras atau persalinan, meskipun penyebab ini lebih jarang terjadi daripada yang diperkirakan sebelumnya.
Faktor risiko
Sejumlah faktor dikaitkan dengan peningkatan risiko cerebral palsy.
Kesehatan ibu
Infeksi tertentu atau paparan racun selama kehamilan dapat secara signifikan meningkatkan risiko cerebral palsy pada bayi. Peradangan yang dipicu oleh infeksi atau demam dapat merusak perkembangan otak bayi yang belum lahir.
- Sitomegalovirus. Virus umum ini menyebabkan gejala seperti flu. Jika seorang ibu mengalami infeksi aktif pertamanya selama kehamilan, hal itu dapat menyebabkan cacat lahir.
- Campak Jerman, yang dikenal sebagai rubella. Infeksi virus ini dapat dicegah dengan vaksin.
- Herpes. Infeksi ini dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan, mempengaruhi rahim dan plasenta.
- Sifilis. Ini adalah infeksi bakteri yang biasanya menyebar melalui kontak seksual.
- Toksoplasmosis. Infeksi ini disebabkan oleh parasit yang ditemukan pada makanan, tanah, dan kotoran kucing yang terinfeksi.
- Infeksi virus Zika. Infeksi ini menyebar melalui gigitan nyamuk dan dapat mempengaruhi perkembangan otak bayi yang belum lahir.
- Infeksi intrauterin. Ini termasuk infeksi pada plasenta atau selaput janin.
- Paparan racun. Salah satu contohnya adalah paparan metil merkuri.
- Kondisi lainnya. Kondisi lain yang mempengaruhi ibu yang dapat sedikit meningkatkan risiko cerebral palsy termasuk kondisi tiroid, preeklamsia, atau kejang.
Penyakit bayi
Penyakit pada bayi baru lahir yang dapat sangat meningkatkan risiko cerebral palsy meliputi:
- Meningitis bakteri. Infeksi bakteri ini menyebabkan pembengkakan pada selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.
- Ensefalitis virus. Infeksi virus ini juga menyebabkan pembengkakan pada selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.
- Ikterus yang parah atau tidak diobati. Penyakit kuning muncul sebagai kulit dan mata yang menguning. Kondisi ini terjadi ketika produk sampingan tertentu dari sel darah "bekas" tidak disaring dari aliran darah.
- Pendarahan ke otak. Kondisi ini umumnya disebabkan oleh bayi yang mengalami stroke di dalam kandungan atau pada awal masa bayi.
Faktor kehamilan dan kelahiran
Kontribusi potensial dari masing-masing terbatas, tetapi faktor kehamilan dan kelahiran ini dapat meningkatkan risiko risiko cerebral palsy:
- Berat lahir rendah. Bayi dengan berat badan kurang dari 5,5 pon (2,5 kilogram) berisiko lebih tinggi terkena cerebral palsy. Risiko ini meningkat saat berat badan lahir turun.
- Banyak bayi. Risiko cerebral palsy meningkat dengan jumlah bayi yang berbagi rahim. Risiko tersebut juga dapat dikaitkan dengan kemungkinan kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah. Jika satu atau lebih bayi meninggal, risiko penderita cerebral palsy meningkat.
- Kelahiran prematur. Bayi yang lahir prematur berisiko lebih tinggi mengalami cerebral palsy. Semakin dini bayi lahir, semakin besar risiko cerebral palsy.
- Komplikasi persalinan. Kejadian selama persalinan dan persalinan dapat meningkatkan risiko cerebral palsy.
Komplikasi
Kelemahan otot, kelenturan otot, dan masalah koordinasi dapat menyebabkan komplikasi pada masa kanak-kanak atau dewasa, termasuk:
- Kontraktur. Kontraktur adalah pemendekan jaringan otot karena pengencangan otot yang parah. Ini bisa jadi akibat kelenturan. Kontraktur dapat memperlambat pertumbuhan tulang, menyebabkan tulang bengkok, dan mengakibatkan perubahan sendi, dislokasi, atau dislokasi parsial. Ini dapat mencakup pinggul yang terkilir, tulang belakang yang melengkung, atau perubahan tulang lainnya.
- Malnutrisi. Kesulitan menelan dan menyusu dapat membuat sulit untuk mendapatkan nutrisi yang cukup, terutama untuk bayi. Hal ini dapat mengganggu pertumbuhan dan melemahkan tulang. Beberapa anak atau orang dewasa membutuhkan selang makanan untuk mendapatkan nutrisi yang cukup.
- Kondisi kesehatan mental. Orang dengan cerebral palsy mungkin memiliki kondisi kesehatan mental, seperti depresi. Isolasi sosial dan tantangan mengatasi disabilitas dapat berkontribusi pada depresi. Masalah perilaku juga bisa terjadi.
- Penyakit jantung dan paru-paru. Orang dengan cerebral palsy dapat mengembangkan penyakit jantung, penyakit paru-paru, dan kondisi pernapasan. Kesulitan menelan dapat menyebabkan masalah pernapasan, seperti pneumonia aspirasi. Pneumonia aspirasi terjadi ketika seorang anak menghirup makanan, minuman, air liur atau muntahan ke dalam paru-paru.
- Osteoarthritis. Tekanan pada sendi atau ketidaksejajaran sendi akibat kelenturan otot dapat menyebabkan penyakit tulang yang menyakitkan ini.
- Osteoporosis. Patah tulang karena kepadatan tulang yang rendah dapat disebabkan oleh kurangnya mobilitas, nutrisi yang buruk, dan obat anti kejang.
- Komplikasi lainnya. Ini dapat mencakup kondisi tidur, nyeri kronis, kerusakan kulit, masalah usus, dan masalah kesehatan mulut.
Pencegahan
Seringkali cerebral palsy tidak dapat dicegah, tetapi Anda dapat mengurangi risikonya. Jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil, lakukan langkah-langkah berikut untuk meminimalkan komplikasi kehamilan:
- Pastikan Anda sudah divaksinasi. Mendapatkan vaksinasi terhadap penyakit seperti rubella dapat mencegah infeksi. Yang terbaik adalah memastikan Anda divaksinasi lengkap sebelum hamil.
- Jaga dirimu. Semakin sehat Anda menuju kehamilan, semakin kecil kemungkinan Anda terkena infeksi yang menyebabkan cerebral palsy.
- Carilah perawatan prenatal dini dan berkelanjutan. Temui profesional perawatan kesehatan Anda secara teratur selama kehamilan. Perawatan prenatal yang tepat dapat mengurangi risiko kesehatan bagi Anda dan bayi Anda yang belum lahir. Menemui ahli kesehatan Anda secara teratur dapat membantu mencegah kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, dan infeksi.
- Hindari alkohol, tembakau, dan obat-obatan terlarang. Ini telah dikaitkan dengan risiko cerebral palsy.
Jarang, cerebral palsy dapat disebabkan oleh kerusakan otak yang terjadi pada masa kanak-kanak. Praktikkan keselamatan umum yang baik. Cegah cedera kepala dengan memberi anak Anda kursi mobil, helm sepeda, rel pengaman di tempat tidur, dan pengawasan yang tepat.
Diagnosis
Gejala cerebral palsy dapat menjadi lebih jelas dari waktu ke waktu. Diagnosis mungkin tidak dibuat sampai beberapa bulan hingga satu tahun setelah kelahiran. Jika gejalanya ringan, diagnosis mungkin tertunda lebih lama.
Jika dicurigai cerebral palsy, ahli kesehatan akan mengevaluasi gejala anak Anda. Profesional perawatan kesehatan juga meninjau riwayat kesehatan anak Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan memantau pertumbuhan dan perkembangan anak Anda selama janji temu.
Anak Anda mungkin dirujuk ke spesialis yang terlatih dalam merawat anak-anak dengan kondisi otak dan sistem saraf. Spesialis termasuk ahli saraf pediatrik, spesialis pengobatan fisik dan rehabilitasi pediatrik, dan spesialis perkembangan anak.
Anak Anda juga mungkin memerlukan serangkaian tes untuk membuat diagnosis dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya.
Pemindaian otak
Tes pencitraan otak dapat mengungkapkan area kerusakan atau perkembangan otak yang tidak teratur. Tes-tes ini mungkin termasuk yang berikut:
- MRI. MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk menghasilkan gambar 3D atau penampang otak yang mendetail. MRI seringkali dapat mengidentifikasi perubahan pada otak anak Anda. Tes ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi berisik dan dapat memakan waktu hingga satu jam untuk menyelesaikannya. Anak Anda kemungkinan akan menerima obat penenang atau anestesi umum ringan sebelumnya.
- Ultrasonografi kranial. Ini dapat dilakukan selama masa bayi. Ultrasonografi kranial menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar otak. Ultrasonografi tidak menghasilkan gambar yang detail, tetapi dapat digunakan karena cepat dan dapat memberikan penilaian awal yang berharga terhadap otak.
Elektroensefalogram (EEG)
Jika anak Anda diduga mengalami kejang, EEG dapat mengevaluasi kondisinya lebih lanjut. Kejang dapat berkembang pada anak dengan epilepsi. Dalam tes EEG, serangkaian elektroda dipasang ke kulit kepala anak Anda. EEG merekam aktivitas listrik otak anak Anda. Perubahan pola gelombang otak sering terjadi pada epilepsi.
Tes laboratorium
Tes darah, urin, atau kulit dapat digunakan untuk menyaring kondisi genetik atau metabolisme.
Tes tambahan
Jika anak Anda didiagnosis menderita cerebral palsy, kemungkinan besar anak Anda akan dirujuk ke spesialis untuk menjalani tes untuk kondisi lain. Tes-tes ini dapat melihat:
- Visi.
- Mendengar.
- Pidato.
- Intelek.
- Pengembangan.
- Gerakan.
- Kondisi medis lainnya.
Jenis cerebral palsy ditentukan oleh kondisi gerakan utama yang ada. Namun, beberapa kondisi pergerakan dapat terjadi bersamaan.
- Palsi serebral kejang. Ini adalah jenis yang paling umum. Ini menyebabkan otot kaku dan refleks berlebihan.
- Palsi serebral diskinetik. Tipe ini membuat sulit untuk mengontrol otot volunter.
- Cerebral palsy ataksia. Orang dengan tipe ini mengalami kesulitan dengan keseimbangan dan koordinasi.
Setelah diagnosis cerebral palsy, profesional perawatan kesehatan Anda dapat menggunakan alat skala penilaian seperti Sistem Klasifikasi Fungsi Motorik Kasar. Alat ini mengukur fungsi, mobilitas, postur, dan keseimbangan. Informasi ini dapat membantu dalam memilih perawatan.
Pengobatan
Anak-anak dan orang dewasa dengan cerebral palsy mungkin memerlukan perawatan seumur hidup dengan tim perawatan kesehatan. Profesional perawatan kesehatan anak Anda dan spesialis pengobatan fisik dan rehabilitasi dapat mengawasi perawatan anak Anda. Anak Anda juga mungkin menemui ahli saraf pediatrik, terapis, dan spesialis kesehatan mental. Para ahli ini memberikan perhatian khusus pada kebutuhan dan masalah yang lebih sering terjadi pada penderita cerebral palsy. Mereka bekerja sama dengan profesional perawatan kesehatan anak Anda. Bersama-sama Anda dapat mengembangkan rencana perawatan.
Tidak ada obat untuk cerebral palsy. Namun, ada banyak pilihan perawatan yang dapat membantu meningkatkan fungsi sehari-hari anak Anda. Memilih perawatan tergantung pada gejala dan kebutuhan spesifik anak Anda, yang dapat berubah seiring waktu. Intervensi dini dapat meningkatkan hasil.
Pilihan pengobatan dapat mencakup obat-obatan, terapi, prosedur pembedahan, dan perawatan lain sesuai kebutuhan.
Obat-obatan
Obat-obatan yang dapat mengurangi keketatan otot dapat digunakan untuk meningkatkan kemampuan fungsional. Mereka juga dapat mengobati rasa sakit dan mengelola komplikasi yang berhubungan dengan kelenturan atau gejala lainnya.
- Otot atau saraf injections.To mengobati pengencangan otot tertentu, ahli kesehatan Anda mungkin merekomendasikan suntikan onabotulinumtoxinA (Botox), atau agen lain. Suntikan diulang setiap tiga bulan. Efek sampingnya bisa berupa nyeri di tempat suntikan dan gejala ringan seperti flu. Efek samping lainnya termasuk kesulitan bernapas dan menelan.
- Relaksan otot oral.Obat-obatan seperti baclofen (Fleqsuvy, Ozobax, Lyvispah), tizanidine (Zanaflex), diazepam (Valium,Diazepam Intensol) atau dantrolene (Dantrium) sering digunakan untuk mengendurkan otot. Terkadang baclofen dipompa ke sumsum tulang belakang dengan selang, yang dikenal sebagai baclofen intratekal. Pompa ditanamkan melalui pembedahan di bawah kulit perut.
- Obat-obatan untuk mengurangi air liur. Salah satu pilihannya adalah suntikan Botox ke kelenjar ludah.
Suntikan otot atau saraf. Untuk mengobati pengencangan otot tertentu, ahli kesehatan Anda mungkin merekomendasikan suntikan onabotulinumtoxinA (Botox), atau agen lain. Suntikan diulang setiap tiga bulan.
Efek sampingnya bisa berupa nyeri di tempat suntikan dan gejala ringan seperti flu. Efek samping lainnya termasuk kesulitan bernapas dan menelan.
Relaksan otot oral. Obat-obatan seperti baclofen (Fleqsuvy, Ozobax, Lyvispah), tizanidine (Zanaflex), diazepam (Valium,Diazepam Intensol) atau dantrolene (Dantrium) sering digunakan untuk mengendurkan otot.
Terkadang baclofen dipompa ke sumsum tulang belakang dengan selang, yang dikenal sebagai baclofen intratekal. Pompa ditanamkan melalui pembedahan di bawah kulit perut.
Bicaralah dengan ahli kesehatan Anda tentang manfaat dan risiko obat-obatan.
Terapi
Berbagai terapi memainkan peran penting dalam mengobati cerebral palsy:
- Terapi fisik.Latihan dan latihan otot dapat membantu kekuatan, kelenturan, keseimbangan, perkembangan motorik, dan mobilitas anak Anda. Seorang ahli terapi fisik juga mengajari Anda cara merawat kebutuhan sehari-hari anak Anda dengan aman di rumah. Ini bisa termasuk memandikan dan memberi makan anak Anda. Terapis dapat memberikan panduan tentang bagaimana Anda dapat melanjutkan latihan otot dan olahraga bersama anak Anda di rumah di antara kunjungan terapi. Selama 1 hingga 2 tahun pertama setelah kelahiran, terapis fisik dan okupasi menangani masalah-masalah seperti kontrol kepala dan batang tubuh, berguling, dan menggenggam. Belakangan, kedua jenis terapis tersebut dilibatkan dalam penilaian kursi roda. Kawat gigi, bidai, atau perangkat pendukung lainnya mungkin direkomendasikan. Mereka dapat membantu fungsi, seperti meningkatkan kemampuan berjalan, dan meregangkan otot yang kaku.
- Terapi okupasi. Terapis okupasi bekerja untuk membantu anak Anda memperoleh kemandirian dalam aktivitas sehari-hari di rumah, di sekolah, dan di masyarakat. Peralatan adaptif yang direkomendasikan untuk anak Anda dapat mencakup alat bantu jalan, tongkat lebar, sistem berdiri dan duduk, atau kursi roda elektrik.
- Terapi bicara dan bahasa. Ahli patologi wicara-bahasa dapat membantu meningkatkan kemampuan anak Anda untuk berbicara dengan jelas atau berkomunikasi menggunakan bahasa isyarat. Mereka juga dapat mengajarkan penggunaan perangkat komunikasi, seperti komputer dan synthesizer suara, jika komunikasi sulit. Terapis wicara juga dapat mengatasi masalah makan dan menelan.
- Terapi rekreasi. Beberapa anak mendapat manfaat dari olahraga rekreasi atau kompetitif yang teratur atau adaptif, seperti menunggang kuda terapeutik atau bermain ski. Jenis terapi ini dapat membantu meningkatkan keterampilan motorik, bicara, dan kesejahteraan emosional anak Anda. Baik orang dewasa maupun anak-anak mendapat manfaat dari aktivitas fisik dan olahraga teratur untuk kesehatan dan kebugaran secara umum.
Terapi fisik. Latihan dan latihan otot dapat membantu kekuatan, kelenturan, keseimbangan, perkembangan motorik, dan mobilitas anak Anda. Seorang ahli terapi fisik juga mengajari Anda cara merawat kebutuhan sehari-hari anak Anda dengan aman di rumah. Ini bisa termasuk memandikan dan memberi makan anak Anda. Terapis dapat memberikan panduan tentang bagaimana Anda dapat melanjutkan latihan otot dan olahraga bersama anak Anda di rumah di antara kunjungan terapi.
Selama 1 hingga 2 tahun pertama setelah kelahiran, terapis fisik dan okupasi menangani masalah-masalah seperti kontrol kepala dan batang tubuh, berguling, dan menggenggam. Belakangan, kedua jenis terapis tersebut dilibatkan dalam penilaian kursi roda.
Kawat gigi, bidai, atau perangkat pendukung lainnya mungkin direkomendasikan. Mereka dapat membantu fungsi, seperti meningkatkan kemampuan berjalan, dan meregangkan otot yang kaku.
Prosedur pembedahan
Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangi kekencangan otot atau memperbaiki perubahan tulang yang disebabkan oleh kelenturan. Perawatan ini meliputi:
- Bedah ortopedi. Anak-anak dengan pemendekan jaringan otot, yang dikenal sebagai kontraktur, mungkin memerlukan pembedahan. Pembedahan pada tulang atau persendian dapat menempatkan lengan, tulang belakang, pinggul, atau kaki pada posisi yang benar. Prosedur pembedahan juga dapat memanjangkan otot dan memanjangkan atau memposisikan ulang tendon yang memendek. Koreksi ini dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas. Prosedurnya juga dapat mempermudah penggunaan alat bantu jalan, kawat gigi, atau kruk.
- Memotong serabut saraf, yang dikenal sebagai rhizotomi dorsal selektif. Prosedur ini dapat dilakukan ketika berjalan atau bergerak terasa sulit dan menyakitkan dan perawatan lain tidak membantu. Ahli bedah memotong saraf yang melayani otot kejang tertentu. Ini melemaskan otot-otot di kaki dan mengurangi rasa sakit. Tapi itu bisa menyebabkan mati rasa.
Perawatan lain
Obat-obatan dan perawatan lain mungkin direkomendasikan untuk kejang, nyeri, osteoporosis, atau kondisi kesehatan mental. Perawatan juga mungkin diperlukan untuk membantu tidur, kesehatan mulut, makan dan nutrisi, inkontinensia kandung kemih, penglihatan, atau pendengaran.
Orang dewasa dengan cerebral palsy
Ketika seorang anak dengan cerebral palsy menjadi dewasa, kebutuhan perawatan kesehatan dapat berubah. Anak-anak dengan cerebral palsy membutuhkan pemeriksaan kesehatan umum yang direkomendasikan untuk semua orang dewasa. Tetapi mereka juga membutuhkan perawatan kesehatan berkelanjutan untuk kondisi yang lebih sering terjadi pada orang dewasa dengan cerebral palsy. Ini dapat mencakup:
- Masalah dengan penglihatan dan pendengaran.
- Pemeliharaan tonus otot.
- Manajemen kejang.
- Rasa sakit dan kelelahan.
- Masalah gigi.
- Masalah ortopedi, seperti kontraktur, radang sendi, dan osteoporosis.
- Penyakit jantung dan paru-paru.
- Masalah kesehatan mental, seperti depresi.
Pengobatan alternatif
Beberapa anak dan remaja dengan cerebral palsy menggunakan pengobatan komplementer dan alternatif. Terapi alternatif tidak terbukti dan belum diadopsi ke dalam praktik klinis rutin. Jika Anda mempertimbangkan pengobatan atau terapi komplementer dan alternatif, bicarakan dengan ahli kesehatan anak Anda tentang potensi risiko dan manfaatnya.
Mengatasi dan mendukung
Ketika seorang anak didiagnosis dengan kondisi yang melumpuhkan, seluruh keluarga menghadapi tantangan baru. Berikut adalah beberapa tips untuk merawat anak Anda dan diri Anda sendiri:
- Menumbuhkan kemandirian anak Anda. Dorong setiap upaya kemandirian, sekecil apa pun. Pada usia berapa pun, partisipasi anak Anda dalam kegiatan sosial, pendidikan, pekerjaan, rekreasi, dan komunitas lainnya dapat membantu mereka berpartisipasi dalam masyarakat. Ini juga dapat berdampak positif pada kualitas hidup anak Anda.
- Jadilah advokat untuk anak Anda. Anda adalah bagian penting dari tim perawatan kesehatan anak Anda. Jangan takut untuk berbicara atas nama anak Anda atau mengajukan pertanyaan sulit kepada profesional perawatan kesehatan, terapis, dan guru.
- Temukan dukungan. Lingkaran dukungan dapat membuat perbedaan besar dalam membantu Anda dan keluarga mengatasi cerebral palsy dan dampaknya. Sebagai orang tua, Anda mungkin merasa sedih dan bersalah atas kondisi anak Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan kelompok pendukung, organisasi, dan layanan konseling di komunitas Anda. Anak Anda juga mungkin mendapat manfaat dari program dukungan keluarga, program sekolah, dan konseling.
- Layanan akses. Intervensi dini dan layanan pendidikan khusus tersedia untuk anak-anak di bawah usia 21 tahun melalui Undang-Undang Pendidikan Penyandang Disabilitas. Layanan untuk orang dewasa penyandang disabilitas juga tersedia. Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang cara mengakses program dan layanan di wilayah Anda.
Sumber daya komunitas dan dukungan untuk orang dewasa
Merawat orang dewasa yang Anda cintai dengan cerebral palsy mungkin termasuk merencanakan kebutuhan gaya hidup saat ini dan di masa depan, seperti:
- Perwalian.
- Pengaturan tempat tinggal.
- Partisipasi sosial dan rekreasi.
- Pekerjaan.
- Dukungan keuangan.
Mempersiapkan janji temu Anda
Jika anak Anda menderita cerebral palsy, profesional perawatan kesehatan anak Anda mungkin bertanya tentang gejala anak Anda dan kapan mereka mulai. Profesional kesehatan juga mungkin bertanya apakah Anda memiliki faktor risiko selama kehamilan atau persalinan.
Apa yang dapat Anda lakukan
Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:
- Gejala yang mengkhawatirkan Anda dan kapan mereka mulai.
- Semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen lain yang dikonsumsi anak Anda, termasuk dosisnya.
- Riwayat kesehatan anak Anda, termasuk kondisi lainnya.
- Informasi tentang kehamilan dan persalinan Anda .
- Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional perawatan kesehatan.
Bawalah kerabat atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional perawatan kesehatan dapat mencakup:
- Tes apa yang dibutuhkan anak saya?
- Kapan kita akan mengetahui hasil tesnya?
- Spesialis apa yang perlu kita temui?
- Bagaimana Anda akan memantau kesehatan dan perkembangan anak saya?
- Dapatkah Anda menyarankan materi pendidikan dan layanan dukungan lokal terkait cerebral palsy?
- Dapatkah anak saya diperiksa oleh spesialis di klinik cerebral palsy?
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.
Apa yang diharapkan dari dokter Anda
Profesional perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:
- Kekhawatiran apa yang Anda miliki tentang pertumbuhan dan perkembangan anak Anda?
- Seberapa baik anak Anda makan?
- Bagaimana reaksi anak Anda terhadap sentuhan?
- Apakah Anda mengamati menyukai satu sisi tubuh?
- Apakah anak Anda mencapai tonggak perkembangan tertentu, seperti berguling, mendorong, duduk, merangkak, berjalan, atau berbicara?
- Apakah Anda memiliki kondisi medis selama kehamilan atau persalinan?
