Gejala dan pengobatan cedera saraf tepi

Gambaran umum

Saraf perifer mengirim pesan dari otak dan sumsum tulang belakang ke seluruh tubuh. Mereka membantu melakukan hal-hal seperti menggerakkan otot-otot tubuh untuk berjalan dan merasakan kaki terasa dingin. Saraf perifer terbuat dari serat yang disebut akson yang diisolasi oleh jaringan di sekitarnya.

Saraf perifer rapuh dan mudah rusak. Cedera saraf dapat memengaruhi kemampuan otak untuk berkomunikasi dengan otot dan organ. Kerusakan pada saraf perifer disebut neuropati perifer.

Sangat penting untuk mendapatkan perawatan medis untuk cedera saraf perifer sesegera mungkin. Diagnosis dan pengobatan dini dapat mencegah komplikasi dan kerusakan permanen.

Gejala

Dengan cedera saraf tepi, gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga serius, membatasi aktivitas sehari-hari Anda. Gejala Anda sering kali bergantung pada serabut saraf mana yang rusak:

Saraf motorik. Saraf ini mengatur semua otot di bawah kendali sadar Anda, seperti yang digunakan untuk berjalan, berbicara, dan memegang benda. Kerusakan saraf ini dapat menyebabkan kelemahan otot, kram yang menyakitkan, dan otot berkedut.
Saraf sensorik. Karena saraf ini menyampaikan informasi tentang sentuhan, suhu, dan nyeri, Anda mungkin mengalami berbagai gejala. Ini termasuk mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki. Anda mungkin mengalami kesulitan berjalan, menjaga keseimbangan dengan mata tertutup, mengencangkan kancing, atau merasakan nyeri atau perubahan suhu. Cedera saraf sensorik juga dapat menyebabkan rasa sakit.
Saraf otonom (aw-tuh-NOM-ik). Kelompok saraf ini mengatur aktivitas yang tidak dikendalikan secara sadar, seperti pernapasan, fungsi jantung dan tiroid, serta pencernaan. Gejala mungkin termasuk keringat berlebih, perubahan tekanan darah, ketidakmampuan untuk mentolerir panas dan gejala gastrointestinal.

Banyak cedera saraf tepi memengaruhi lebih dari satu jenis serabut saraf, sehingga Anda mungkin mengalami berbagai gejala.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami kelemahan, kesemutan, mati rasa, atau kehilangan perasaan sama sekali, temui ahli kesehatan Anda untuk mengetahui penyebabnya. Sangat penting untuk mengobati cedera saraf tepi sejak dini.

Penyebab

Saraf perifer dapat rusak dengan beberapa cara:

Cedera akibat kecelakaan, jatuh, atau olahraga dapat meregangkan, menekan, menghancurkan, atau memotong saraf.
Kondisi medis, seperti diabetes, sindrom Guillain-Barre, dan sindrom terowongan karpal, dapat merusak saraf.
Penyakit autoimun termasuk lupus, rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren juga dapat merusak saraf.

Penyebab lainnya termasuk penyempitan pembuluh darah, perubahan keseimbangan hormon dan tumor.

Faktor risiko

Orang yang mengalami trauma fisik atau berolahraga mungkin berisiko lebih tinggi mengalami cedera yang dapat meregangkan atau menghancurkan saraf tepi. Orang dengan kondisi medis tertentu juga mungkin berisiko lebih tinggi mengalami cedera saraf tepi. Kondisi ini, terutama diabetes, dapat membuat saraf berisiko lebih besar mengalami kompresi.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis cedera saraf tepi, ahli kesehatan Anda meninjau riwayat kesehatan Anda. Anda ditanya tentang kecelakaan atau operasi sebelumnya yang pernah Anda alami dan tentang gejala Anda. Profesional kesehatan Anda juga melakukan pemeriksaan fisik dan neurologis. Jika ada gejala cedera saraf, Anda mungkin memerlukan tes diagnostik, yang mungkin termasuk:

Elektromiografi (EMG). Dalam EMG, elektroda jarum tipis yang dimasukkan ke dalam otot merekam aktivitas listrik otot saat istirahat dan bergerak. Aktivitas otot yang berkurang dapat mengindikasikan cedera saraf.
Studi konduksi saraf. Elektroda yang ditempatkan pada dua titik berbeda dalam tubuh mengukur seberapa baik sinyal listrik melewati saraf.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar detail dari area yang terkena kerusakan saraf.
Ultrasound. Seperti MRI, gelombang suara frekuensi tinggi ini menghasilkan gambar detail dari area yang terkena kerusakan saraf.

Pengobatan

Jika saraf terluka tetapi tidak terpotong, kemungkinan besar cedera tersebut akan sembuh. Cedera di mana saraf telah terpotong seluruhnya lebih sulit diobati, dan pemulihan mungkin tidak dapat dilakukan.

Perawatan Anda didasarkan pada tingkat dan penyebab cedera Anda dan seberapa baik saraf tersebut sembuh.

Jika saraf Anda sembuh dengan baik, Anda mungkin tidak memerlukan pembedahan. Anda mungkin perlu mengistirahatkan area yang terkena sampai sembuh. Saraf pulih perlahan, dan pemulihan maksimal mungkin memakan waktu berbulan-bulan atau beberapa tahun.
Pemeriksaan rutin memungkinkan profesional kesehatan Anda memastikan pemulihan Anda berjalan sesuai rencana.
Jika cedera Anda disebabkan oleh kondisi medis, ahli kesehatan Anda akan menangani kondisi tersebut.
Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan cedera saraf Anda, Anda mungkin memerlukan obat-obatan seperti aspirin atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) untuk menghilangkan rasa sakit Anda. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati depresi, kejang atau insomnia dapat digunakan untuk meredakan nyeri saraf. Beberapa orang dengan cedera saraf perifer mungkin memerlukan suntikan kortikosteroid untuk menghilangkan rasa sakit.
Profesional kesehatan Anda mungkin merekomendasikan terapi fisik untuk mencegah kekakuan dan mengembalikan fungsi.

Operasi

Jika cedera Anda tampaknya tidak sembuh dengan baik, Anda mungkin memerlukan pembedahan. Seorang ahli bedah dapat menggunakan pengujian EMG di ruang operasi untuk menilai apakah saraf bekas luka sudah pulih. Melakukan tes EMG langsung pada saraf lebih akurat dan andal daripada melakukan tes di atas kulit.

Terkadang saraf berada di dalam ruang sempit yang mirip dengan terowongan atau terjepit oleh jaringan parut. Ketika ini terjadi, ahli bedah dapat memperbesar ruang yang sempit atau membebaskan saraf dari bekas luka.

Jika bagian saraf yang cedera terpotong seluruhnya atau rusak tidak dapat diperbaiki. Seorang ahli bedah dapat mengangkat bagian yang rusak dan langsung menyambung kembali ujung saraf yang sehat. Ini dikenal sebagai perbaikan saraf. Atau ahli bedah dapat menanamkan sepotong saraf dari bagian lain tubuh untuk menutup celah di antara saraf. Ini dikenal sebagai cangkok saraf. Prosedur ini dapat membantu saraf tumbuh kembali.

Jika Anda mengalami cedera saraf yang serius, pembedahan dapat mengembalikan fungsi otot kritis dengan memindahkan tendon dari satu otot ke otot lainnya.

Mengembalikan fungsi

Sejumlah perawatan dapat membantu mengembalikan fungsi otot yang terkena.

Kawat gigi atau bidai. Perangkat ini menjaga anggota tubuh, jari, tangan atau kaki yang terkena pada posisi yang tepat untuk meningkatkan fungsi otot.
Stimulator listrik. Stimulator dapat mengaktifkan otot yang dilayani oleh saraf yang cedera saat saraf tersebut tumbuh kembali. Namun, perawatan ini mungkin tidak efektif untuk semua orang. Profesional kesehatan Anda dapat mendiskusikan stimulasi listrik dengan Anda jika itu merupakan pilihan.
Terapi fisik. Terapi melibatkan gerakan atau latihan khusus untuk menjaga otot dan persendian yang terkena tetap aktif. Terapi fisik dapat mencegah kekakuan dan membantu memulihkan fungsi dan perasaan.
Latihan. Olahraga dapat membantu meningkatkan kekuatan otot, mempertahankan rentang gerak, dan mengurangi kram otot.

Mempersiapkan janji temu Anda

Banyak tes dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis jenis dan tingkat keparahan cedera saraf perifer. Saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah Anda perlu mempersiapkan tes ini. Misalnya, Anda mungkin perlu berhenti minum obat-obatan tertentu selama beberapa hari atau menghindari penggunaan losion pada hari tes.

Jika memungkinkan, bawalah serta anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk menyerap semua informasi yang Anda berikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lupakan atau lewatkan.

Saran lain untuk mendapatkan hasil maksimal dari janji temu Anda meliputi:

Tuliskan semua gejala Anda, termasuk bagaimana Anda terluka, berapa lama Anda mengalami gejala, dan apakah gejalanya semakin parah seiring waktu.
Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
Ajukan pertanyaan. Anak-anak dan orang dewasa dengan cedera saraf tepi memiliki beberapa pilihan untuk memulihkan fungsi yang hilang. Pastikan untuk bertanya tentang semua perawatan yang tersedia untuk Anda atau anak Anda. Jika Anda kehabisan waktu, mintalah untuk berbicara dengan perawat atau mintalah profesional kesehatan Anda menelepon Anda nanti.