Gambaran umum

Manset rotator adalah sekelompok otot dan tendon yang mengelilingi sendi bahu, menjaga kepala tulang lengan atas tetap kokoh di dalam rongga bahu yang dangkal. Cedera rotator cuff dapat menyebabkan nyeri tumpul di bahu yang memburuk di malam hari.

Cedera rotator cuff sering terjadi dan meningkat seiring bertambahnya usia. Cedera ini dapat terjadi lebih awal pada orang yang memiliki pekerjaan yang membutuhkan gerakan di atas kepala berulang kali, seperti pelukis dan tukang kayu.

Latihan terapi fisik dapat meningkatkan kelenturan dan kekuatan otot-otot di sekitar sendi bahu. Bagi banyak orang dengan masalah manset rotator, hanya latihan ini yang diperlukan untuk mengatasi gejalanya.

Terkadang, robekan rotator cuff dapat terjadi akibat cedera tunggal. Dalam keadaan seperti itu, orang harus segera mencari saran medis karena mereka mungkin memerlukan pembedahan.

Gejala

Rasa sakit yang terkait dengan cedera rotator cuff dapat:

  • Digambarkan sebagai nyeri tumpul jauh di dalam bahu
  • Mengganggu tidur
  • Mempersulit menyisir rambut atau menjangkau ke belakang punggung
  • Disertai dengan kelemahan lengan

Beberapa cedera rotator cuff tidak menyebabkan rasa sakit.

Kapan harus ke dokter

Dokter keluarga Anda dapat mengevaluasi nyeri bahu jangka pendek. Temui dokter Anda segera jika Anda memiliki kelemahan langsung di lengan Anda setelah cedera.

Penyebab

Cedera rotator cuff paling sering disebabkan oleh keausan progresif pada jaringan tendon dari waktu ke waktu. Aktivitas di atas kepala yang berulang atau aktivitas angkat berat yang berkepanjangan dapat mengiritasi atau merusak tendon. Manset rotator juga dapat terluka dalam satu insiden saat jatuh atau kecelakaan.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko cedera rotator cuff:

  • Umur. Risiko cedera rotator cuff meningkat seiring bertambahnya usia. Robekan rotator cuff paling sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun.
  • Beberapa pekerjaan. Pekerjaan yang membutuhkan gerakan lengan di atas kepala yang berulang, seperti pertukangan kayu atau pengecatan rumah, dapat merusak manset rotator seiring waktu.
  • Olahraga tertentu. Beberapa jenis cedera rotator cuff lebih sering terjadi pada orang yang berpartisipasi dalam olahraga seperti baseball, tenis, dan angkat beban.
  • Sejarah keluarga. Mungkin ada komponen genetik yang terlibat dengan cedera rotator cuff karena tampaknya lebih sering terjadi pada keluarga tertentu.

Komplikasi

Tanpa perawatan, masalah manset rotator dapat menyebabkan hilangnya gerakan permanen atau kelemahan sendi bahu.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan akan menekan berbagai bagian bahu yang terkena dan menggerakkan lengan Anda ke posisi yang berbeda. Mereka juga akan menguji kekuatan otot-otot di sekitar bahu dan lengan Anda.

Tes pencitraan mungkin termasuk:

  • Sinar-X. Meskipun robekan rotator cuff tidak akan muncul pada rontgen, tes ini dapat memvisualisasikan taji tulang atau penyebab potensial lain dari rasa sakit Anda-seperti radang sendi.
  • Ultrasound. Jenis tes ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar struktur di dalam tubuh Anda, terutama jaringan lunak seperti otot dan tendon. Ini memungkinkan penyedia untuk menilai struktur bahu Anda selama gerakan. Ini juga memungkinkan perbandingan cepat antara bahu yang terkena dan bahu yang sehat.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Teknologi ini menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat. Gambar yang diperoleh menampilkan semua struktur bahu dengan sangat detail.

Pengobatan

Perawatan konservatif - seperti istirahat, es, dan terapi fisik-terkadang hanya itu yang diperlukan untuk pulih dari cedera rotator cuff. Jika cedera Anda parah, Anda mungkin perlu dioperasi.

Terapi

Terapi fisik biasanya merupakan salah satu perawatan pertama yang disarankan. Latihan yang disesuaikan dengan lokasi spesifik cedera rotator cuff Anda dapat membantu mengembalikan kelenturan dan kekuatan pada bahu Anda. Terapi fisik juga merupakan bagian penting dari proses pemulihan setelah operasi rotator cuff.

Suntikan

Suntikan steroid ke sendi bahu mungkin bisa membantu, terutama jika rasa sakitnya mengganggu tidur, aktivitas sehari-hari, atau terapi fisik. Meskipun suntikan semacam itu sering memberikan kelegaan sementara, suntikan tersebut juga dapat melemahkan tendon dan mengurangi keberhasilan operasi bahu di masa mendatang.

Operasi

Berbagai jenis operasi tersedia untuk cedera rotator cuff, termasuk:

  • Perbaikan tendon artroskopi. Dalam prosedur ini, ahli bedah memasukkan kamera kecil (arthroscope) dan alat-alat melalui sayatan kecil untuk memasang kembali tendon yang robek ke tulang.
  • Perbaikan tendon terbuka. Dalam beberapa situasi, perbaikan tendon terbuka mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. Dalam jenis operasi ini, dokter bedah Anda bekerja melalui sayatan yang lebih besar untuk memasang kembali tendon yang rusak ke tulang.
  • Transfer tendon. Jika tendon yang robek terlalu rusak untuk dipasang kembali ke tulang lengan, ahli bedah dapat memutuskan untuk menggunakan tendon terdekat sebagai penggantinya.
  • Penggantian bahu. Cedera rotator cuff yang masif mungkin memerlukan operasi penggantian bahu. Untuk meningkatkan stabilitas sendi buatan, prosedur inovatif (artroplasti bahu terbalik) memasang bagian bola dari sendi buatan ke tulang belikat dan bagian soket ke tulang lengan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Rasa sakit akibat cedera rotator cuff ringan seringkali berkurang dengan sendirinya, dengan perawatan yang tepat. Berhentilah melakukan apa yang menyebabkan rasa sakit dan cobalah untuk menghindari gerakan yang menyakitkan. Batasi angkat berat atau aktivitas di atas kepala sampai nyeri bahu mereda. Melapisi bahu dapat membantunya merasa lebih baik. Pereda nyeri yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) atau acetaminophen (Tylenol, others) juga dapat membantu.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter keluarga atau dokter kedokteran olahraga Anda. Jika cedera Anda parah, Anda mungkin dirujuk ke ahli bedah ortopedi. Jika Anda pernah dirawat karena masalah serupa di masa lalu, Anda mungkin perlu membawa catatan masa lalu dan studi pencitraan ke janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, Anda mungkin ingin menulis daftar yang menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami nyeri bahu?
  • Gerakan dan aktivitas apa yang memperburuk nyeri bahu Anda?
  • Apakah Anda pernah mengalami cedera bahu?
  • Pernahkah Anda mengalami gejala selain nyeri bahu?
  • Apakah rasa sakit menjalar ke lengan Anda di bawah siku?
  • Apakah nyeri bahu berhubungan dengan nyeri leher?
  • Apakah pekerjaan atau hobi Anda memperburuk nyeri bahu Anda?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyediakan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda luangkan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Di mana tepatnya rasa sakit itu berada?
  • Seberapa parah rasa sakit Anda?
  • Gerakan dan aktivitas apa yang memperburuk atau meredakan nyeri bahu Anda?
  • Apakah Anda memiliki kelemahan atau mati rasa di lengan Anda?
Gejala dan pengobatan cedera rotator cuff