Gambaran umum

Cedera ACL adalah robekan atau keseleo ligamen anterior cruciatum (KROO-she-ate) (ACL) — salah satu jaringan kuat yang membantu menghubungkan tulang paha (femur) ke tulang kering (tibia). Cedera ACL paling sering terjadi selama olahraga yang melibatkan penghentian mendadak atau perubahan arah, melompat dan mendarat - seperti sepak bola, bola basket, sepak bola, dan ski lereng.

Banyak orang mendengar bunyi letupan atau merasakan sensasi" letupan " di lutut saat terjadi cedera ACL. Lutut Anda mungkin membengkak, terasa tidak stabil, dan menjadi terlalu sakit untuk menahan beban.

Tergantung pada tingkat keparahan cedera ACL Anda, perawatan mungkin termasuk istirahat dan latihan rehabilitasi untuk membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan stabilitas, atau pembedahan untuk mengganti ligamen yang robek diikuti dengan rehabilitasi. Program pelatihan yang tepat dapat membantu mengurangi risiko cedera ACL.

Gejala

Tanda dan gejala cedera ACL biasanya meliputi:

  • Suara letupan yang keras atau sensasi" letupan " di lutut
  • Sakit parah dan ketidakmampuan untuk melanjutkan aktivitas
  • Pembengkakan cepat
  • Hilangnya rentang gerak
  • Perasaan tidak stabil atau "memberi jalan" dengan menahan beban

Kapan harus ke dokter

Cari perawatan segera jika ada cedera pada lutut Anda yang menyebabkan tanda atau gejala cedera ACL. Sendi lutut adalah struktur kompleks tulang, ligamen, tendon, dan jaringan lain yang bekerja sama. Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat untuk menentukan tingkat keparahan cedera dan mendapatkan perawatan yang tepat.

Penyebab

Ligamen adalah pita jaringan yang kuat yang menghubungkan satu tulang ke tulang lainnya. ACL, salah satu dari dua ligamen yang bersilangan di tengah lutut, menghubungkan tulang paha ke tulang kering dan membantu menstabilkan sendi lutut.

Cedera ACL sering terjadi selama aktivitas olahraga dan kebugaran yang dapat membuat lutut tertekan:

  • Tiba-tiba melambat dan berubah arah (pemotongan)
  • Berputar dengan kaki tertanam kuat
  • Mendarat dengan canggung dari lompatan
  • Berhenti tiba-tiba
  • Menerima pukulan langsung ke lutut atau mengalami benturan, seperti tekel sepak bola

Ketika ligamen rusak, biasanya ada robekan sebagian atau seluruh jaringan. Cedera ringan dapat meregangkan ligamen tetapi membiarkannya tetap utuh.

Faktor risiko

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko cedera ACL, termasuk:

  • Menjadi perempuan-mungkin karena perbedaan anatomi, kekuatan otot, dan pengaruh hormonal
  • Berpartisipasi dalam olahraga tertentu, seperti sepak bola, sepak bola, bola basket, senam, dan ski lereng
  • Pengkondisian yang buruk
  • Menggunakan pola gerakan yang salah, seperti menggerakkan lutut ke dalam saat jongkok
  • Memakai alas kaki yang tidak pas
  • Menggunakan peralatan olahraga yang tidak dirawat dengan baik, seperti pengikat ski yang tidak disetel dengan benar
  • Bermain di rumput sintetis

Komplikasi

Orang yang mengalami cedera ACL memiliki risiko lebih tinggi terkena osteoartritis di lutut. Artritis dapat terjadi bahkan jika Anda menjalani operasi untuk merekonstruksi ligamen.

Berbagai faktor kemungkinan memengaruhi risiko radang sendi, seperti tingkat keparahan cedera asli, adanya cedera terkait pada sendi lutut, atau tingkat aktivitas setelah perawatan.

Pencegahan

Pelatihan dan olahraga yang tepat dapat membantu mengurangi risiko cedera ACL. Seorang dokter kedokteran olahraga, ahli terapi fisik, pelatih atletik, atau spesialis kedokteran olahraga lainnya dapat memberikan penilaian, instruksi, dan umpan balik yang dapat membantu Anda mengurangi risiko.

Program untuk mengurangi cedera ACL meliputi:

  • Latihan untuk memperkuat inti-termasuk pinggul, panggul, dan perut bagian bawah — dengan tujuan melatih atlet agar lutut tidak bergerak ke dalam saat jongkok
  • Latihan yang memperkuat otot kaki, terutama latihan hamstring, untuk memastikan keseimbangan kekuatan otot kaki secara keseluruhan
  • Latihan dan latihan yang menekankan teknik dan posisi lutut yang tepat saat melompat dan mendarat dari lompatan
  • Pelatihan untuk meningkatkan teknik saat melakukan gerakan memutar dan memotong

Pelatihan untuk memperkuat otot-otot kaki, pinggul, dan inti-serta pelatihan untuk meningkatkan teknik melompat dan mendarat serta untuk mencegah gerakan lutut ke dalam-dapat membantu mengurangi risiko cedera ACL yang lebih tinggi pada atlet wanita.

Perlengkapan

Kenakan alas kaki dan bantalan yang sesuai untuk olahraga Anda untuk membantu mencegah cedera. Jika Anda bermain ski menuruni bukit, pastikan ikatan ski Anda disetel dengan benar oleh seorang profesional terlatih sehingga ski Anda akan terlepas dengan tepat jika Anda jatuh.

Mengenakan penyangga lutut tampaknya tidak mencegah cedera ACL atau mengurangi risiko cedera berulang setelah operasi.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa lutut Anda apakah ada pembengkakan dan nyeri tekan-membandingkan lutut Anda yang cedera dengan lutut Anda yang tidak terluka. Dokter juga dapat menggerakkan lutut Anda ke berbagai posisi untuk menilai rentang gerak dan fungsi sendi secara keseluruhan.

Seringkali diagnosis dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan fisik saja, tetapi Anda mungkin memerlukan tes untuk menyingkirkan penyebab lain dan untuk menentukan tingkat keparahan cedera. Tes-tes ini mungkin termasuk:

  • Sinar-X. Sinar-X mungkin diperlukan untuk menyingkirkan patah tulang. Namun, sinar-X tidak menunjukkan jaringan lunak, seperti ligamen dan tendon.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk membuat gambar jaringan keras dan lunak di tubuh Anda. MRI dapat menunjukkan tingkat cedera ACL dan tanda-tanda kerusakan pada jaringan lain di lutut, termasuk tulang rawan.
  • Ultrasound. Menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan struktur internal, ULTRASOUND dapat digunakan untuk memeriksa cedera pada ligamen, tendon, dan otot lutut.

Pengobatan

Perawatan pertolongan pertama yang cepat dapat mengurangi rasa sakit dan bengkak segera setelah cedera pada lutut Anda. Ikuti R. I. C. E. model perawatan diri di rumah:

  • Istirahat. Istirahat umum diperlukan untuk penyembuhan dan membatasi beban pada lutut Anda.
  • Es. Saat Anda bangun, cobalah untuk membekukan lutut Anda setidaknya setiap dua jam selama 20 menit setiap kali.
  • Kompresi. Bungkus perban elastis atau bungkus kompresi di sekitar lutut Anda.
  • Ketinggian. Berbaringlah dengan lutut disandarkan di atas bantal.

Rehabilitasi

Perawatan medis untuk cedera ACL dimulai dengan beberapa minggu terapi rehabilitasi. Seorang ahli terapi fisik akan mengajari Anda latihan yang akan Anda lakukan baik dengan pengawasan lanjutan atau di rumah. Anda juga dapat memakai penyangga untuk menstabilkan lutut dan menggunakan kruk untuk sementara waktu untuk menghindari beban pada lutut Anda.

Tujuan rehabilitasi adalah untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak, mengembalikan rentang gerak penuh lutut, dan memperkuat otot. Kursus terapi fisik ini dapat berhasil mengobati cedera ACL untuk individu yang relatif tidak aktif, melakukan olahraga ringan dan aktivitas rekreasi, atau berolahraga yang mengurangi tekanan pada lutut.

Operasi

Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi jika:

  • Anda seorang atlet dan ingin melanjutkan olahraga Anda, terutama jika olahraga tersebut melibatkan lompatan, pemotongan, atau putaran
  • Lebih dari satu ligamen atau tulang rawan fibrosa di lutut Anda juga terluka
  • Cedera tersebut menyebabkan lutut Anda tertekuk saat beraktivitas sehari-hari

Selama rekonstruksi ACL, ahli bedah mengangkat ligamen yang rusak dan menggantinya dengan segmen jaringan tendon yang mirip dengan ligamen yang menghubungkan otot ke tulang. Jaringan pengganti ini disebut cangkok.

Dokter bedah Anda akan menggunakan sepotong tendon dari bagian lain lutut Anda atau tendon dari donor yang sudah meninggal.

Setelah operasi, Anda akan melanjutkan terapi rehabilitasi lainnya. Rekonstruksi ACL yang berhasil dipasangkan dengan rehabilitasi yang ketat biasanya dapat mengembalikan stabilitas dan fungsi lutut Anda.

Tidak ada kerangka waktu yang ditetapkan bagi atlet untuk kembali bermain. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa hingga sepertiga atlet mengalami robekan lagi di lutut yang sama atau berlawanan dalam waktu dua tahun. Periode pemulihan yang lebih lama dapat mengurangi risiko cedera ulang.

Secara umum, dibutuhkan waktu selama satu tahun atau lebih sebelum atlet dapat kembali bermain dengan aman. Dokter dan ahli terapi fisik akan melakukan tes untuk mengukur stabilitas, kekuatan, fungsi, dan kesiapan lutut Anda untuk kembali berolahraga pada berbagai interval selama rehabilitasi. Sangat penting untuk memastikan bahwa kekuatan, stabilitas, dan pola gerakan dioptimalkan sebelum Anda kembali ke aktivitas dengan risiko cedera ACL.

Mempersiapkan janji temu Anda

Rasa sakit dan kecacatan yang terkait dengan cedera ACL mendorong banyak orang untuk segera mencari pertolongan medis. Orang lain mungkin membuat janji dengan dokter keluarga mereka. Tergantung pada tingkat keparahan cedera Anda, Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis kedokteran olahraga atau spesialis bedah tulang dan sendi (ahli bedah ortopedi).

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum membuat janji, bersiaplah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Kapan cedera itu terjadi?
  • Apa yang kamu lakukan saat itu?
  • Apakah Anda mendengar letupan keras atau merasakan sensasi "letupan"?
  • Apakah ada banyak pembengkakan setelahnya?
  • Apakah Anda pernah mengalami cedera lutut sebelumnya?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Apakah ada gerakan tertentu yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
  • Apakah lutut Anda pernah "terkunci" atau terasa tersumbat saat Anda mencoba menggerakkannya?
  • Apakah Anda pernah merasa lutut Anda tidak stabil atau tidak dapat menopang berat badan Anda?
Gejala dan pengobatan cedera ACL