Gambaran umum

Cacar adalah infeksi virus yang serius dan seringkali mematikan. Ini menular-artinya menyebar dari orang ke orang — dan dapat menyebabkan jaringan parut permanen. Terkadang, itu menyebabkan kerusakan.

Cacar telah menyerang manusia selama ribuan tahun tetapi musnah di seluruh dunia pada tahun 1980 berkat vaksin cacar. Itu tidak lagi ditemukan secara alami di dunia. Kasus cacar terakhir yang terjadi secara alami dilaporkan pada tahun 1977.

Sampel virus cacar telah disimpan untuk tujuan penelitian. Dan kemajuan ilmiah telah memungkinkan terciptanya cacar di laboratorium. Hal ini menimbulkan kekhawatiran bahwa cacar suatu saat nanti dapat digunakan sebagai senjata biologis.

Vaksin dapat mencegah cacar, tetapi karena kebanyakan orang tidak mungkin terkena cacar secara alami, vaksinasi rutin tidak dianjurkan. Obat antivirus baru dapat digunakan untuk mengobati orang yang terkena cacar.

Gejala

Gejala pertama cacar biasanya muncul 12 hingga 14 hari setelah Anda terpapar virus cacar. Namun, virus dapat berada di dalam tubuh Anda dari 7 hingga 19 hari sebelum Anda terlihat atau merasa sakit. Waktu ini disebut masa inkubasi.

Setelah masa inkubasi, gejala mirip flu tiba-tiba muncul. Ini termasuk:

  • Demam
  • Nyeri otot
  • Sakit kepala
  • Kelelahan yang parah
  • Sakit punggung yang parah
  • Muntah, terkadang

Beberapa hari kemudian, bintik-bintik merah datar muncul di tubuh. Mereka mungkin mulai di mulut dan di lidah dan kemudian menyebar ke kulit. Wajah, lengan, dan kaki sering terkena terlebih dahulu, diikuti oleh batang tubuh, tangan, dan kaki.

Dalam satu atau dua hari, banyak bintik berubah menjadi lepuh kecil berisi cairan bening. Kemudian, lepuh terisi nanah. Luka ini disebut pustula. Keropeng terbentuk 8 hingga 9 hari kemudian dan akhirnya rontok, meninggalkan bekas luka yang dalam dan berlubang.

Cacar dapat menyebar dari orang ke orang ketika ruam muncul dan sampai koreng rontok.

Penyebab

Cacar disebabkan oleh virus variola. Virus dapat menyebar:

  • Langsung dari orang ke orang. Anda dapat tertular virus cacar dengan berada di sekitar orang yang mengidapnya. Orang yang terinfeksi dapat menyebarkan virus saat batuk, bersin, atau berbicara. Bersentuhan dengan luka kulit juga dapat menyebabkan Anda terkena cacar.
  • Secara tidak langsung dari orang yang terinfeksi. Jarang, cacar dapat menyebar melalui udara di dalam gedung, menginfeksi orang di ruangan lain atau di lantai lain.
  • Melalui barang-barang yang terkontaminasi. Cacar juga dapat menyebar melalui kontak dengan pakaian dan tempat tidur yang terkontaminasi. Tetapi kemungkinan terkena cacar dengan cara ini kecil kemungkinannya.
  • Sebagai senjata teroris, berpotensi. Menggunakan cacar sebagai senjata adalah ancaman yang tidak mungkin. Tetapi karena melepaskan virus dapat menyebarkan penyakit dengan cepat, pemerintah sedang mempersiapkan kemungkinan ini.

Komplikasi

Kebanyakan orang yang terkena cacar dapat bertahan hidup. Namun, beberapa jenis cacar yang langka hampir selalu mematikan. Bentuk yang lebih parah ini paling sering terjadi pada wanita hamil dan anak-anak.

Orang yang sembuh dari cacar biasanya memiliki bekas luka yang parah, terutama pada wajah, lengan dan kaki. Terkadang, cacar menyebabkan kehilangan penglihatan (kebutaan).

Pencegahan

Jika wabah cacar terjadi, penderita cacar akan diisolasi untuk mencoba menghentikan penyebaran virus. Siapa pun yang pernah kontak dengan penderita cacar akan membutuhkan vaksin cacar. Vaksin dapat melindungi Anda dari sakit atau mengurangi rasa sakit jika terkena cacar. Vaksin harus diberikan sebelum atau satu minggu setelah terpapar virus.

Tersedia dua vaksin:

  • Vaksin ACAM2000 menggunakan virus hidup seperti cacar, tetapi tidak terlalu berbahaya. Kadang-kadang dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti infeksi di jantung atau otak. Itu sebabnya vaksin tidak diberikan kepada semua orang. Kecuali ada wabah cacar, risiko vaksin lebih besar daripada manfaatnya bagi kebanyakan orang.
  • Vaksin kedua (Jynneos) menggunakan jenis virus yang sangat lemah dan lebih aman daripada ACAM2000. Ini dapat digunakan pada orang yang tidak dapat menggunakan ACAM2000 karena sistem kekebalan yang terganggu atau kelainan kulit.

Vaksin cacar juga memberikan perlindungan terhadap infeksi virus serupa lainnya seperti cacar, juga dikenal sebagai cacar monyet, dan cacar sapi.

Orang yang divaksinasi saat masih anak-anak

Jika Anda memiliki vaksin cacar saat kecil, Anda memiliki beberapa tingkat perlindungan terhadap virus cacar. Kekebalan penuh atau sebagian setelah vaksin cacar dapat bertahan hingga 10 tahun, dan 20 tahun dengan suntikan booster. Jika wabah terjadi, orang yang divaksinasi saat masih anak-anak kemungkinan besar akan mendapatkan vaksinasi baru jika terkena virus tersebut.

Diagnosis

Jika wabah cacar terjadi hari ini, sebagian besar penyedia layanan kesehatan mungkin tidak akan mengenali virus tersebut pada tahap awal. Ini akan memungkinkan virus cacar menyebar.

Bahkan satu kasus cacar akan menjadi keadaan darurat kesehatan masyarakat. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menggunakan laboratorium khusus untuk menguji sampel jaringan untuk cacar. Tes ini dapat mengetahui dengan pasti apakah seseorang mengidap virus tersebut.

Pengobatan

Jika seseorang terinfeksi cacar, obat antivirus baru dapat digunakan.

  • Tecovirimat (Tpoxx). Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui obat ini untuk digunakan di AS pada tahun 2018. Penelitian menemukan bahwa itu berhasil pada hewan dan dalam uji lab. Namun, itu belum diuji pada orang yang sakit cacar. Jadi tidak diketahui apakah itu pilihan obat yang efektif. Sebuah penelitian mengujinya pada orang sehat dan ternyata aman.
  • Brincidofovir (Tembexa). FDA menyetujui obat ini pada tahun 2021 untuk digunakan di AS Seperti tecovirimat, para peneliti menguji brincidofovir pada hewan dan di laboratorium. Penelitian belum mengujinya pada orang yang menderita cacar. Ini telah diberikan dengan aman kepada orang sehat dan orang dengan virus lain.

Tidak diketahui apakah obat ini bekerja pada penderita cacar. Penelitian terus mempelajari obat antivirus lain untuk mengobati cacar.

Gejala dan pengobatan cacar