Gejala dan pengobatan Cacar Air

Gambaran umum

Cacar air adalah penyakit yang disebabkan oleh virus varicella-zoster. Ini menyebabkan ruam gatal dengan lepuh kecil berisi cairan. Cacar air menyebar dengan sangat mudah ke orang yang belum pernah terkena penyakit tersebut atau belum mendapatkan vaksin cacar air. Cacar air dulunya merupakan masalah yang tersebar luas, tetapi saat ini vaksin melindungi anak-anak darinya.

Vaksin cacar air adalah cara yang aman untuk mencegah penyakit ini dan masalah kesehatan lainnya yang dapat terjadi selama itu.

Gejala

Ruam yang disebabkan oleh cacar air muncul 10 hingga 21 hari setelah Anda terpapar virus varicella-zoster. Ruam sering berlangsung sekitar 5 sampai 10 hari. Gejala lain yang mungkin muncul 1 hingga 2 hari sebelum ruam meliputi:

Demam.
Kehilangan nafsu makan.
Sakit kepala.
Kelelahan dan perasaan tidak sehat secara umum.

Setelah ruam cacar air muncul, ia melewati tiga fase:

Benjolan yang menonjol disebut papula, yang pecah selama beberapa hari.
Lepuh kecil berisi cairan yang disebut vesikel, yang terbentuk dalam waktu sekitar satu hari dan kemudian pecah dan bocor.
Kerak dan koreng, yang menutupi lepuh yang pecah dan membutuhkan waktu beberapa hari lagi untuk sembuh.

Benjolan baru terus muncul selama beberapa hari. Jadi, Anda mungkin mengalami benjolan, lecet, dan koreng secara bersamaan. Anda dapat menyebarkan virus ke orang lain hingga 48 jam sebelum ruam muncul. Dan virus tetap menular sampai semua lepuh yang pecah mengeras.

Penyakit ini pada umumnya ringan pada anak-anak yang sehat. Namun terkadang, ruam bisa menutupi seluruh tubuh. Lepuh dapat terbentuk di tenggorokan dan mata. Mereka juga dapat terbentuk di jaringan yang melapisi bagian dalam uretra, anus, dan vagina.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda merasa Anda atau anak Anda mungkin menderita cacar air, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Seringkali, cacar air dapat didiagnosis dengan pemeriksaan ruam dan gejala lainnya. Anda mungkin memerlukan obat-obatan yang dapat membantu melawan virus atau mengobati masalah kesehatan lain yang dapat terjadi akibat cacar air. Untuk menghindari menulari orang lain di ruang tunggu, hubungi dulu untuk membuat janji. Sebutkan bahwa Anda mengira Anda atau anak Anda mungkin menderita cacar air.

Juga, beri tahu penyedia Anda jika:

Ruam menyebar ke satu atau kedua mata.
Ruam menjadi sangat hangat atau lembut. Ini mungkin merupakan tanda bahwa kulit terinfeksi bakteri.
Anda memiliki gejala yang lebih serius bersamaan dengan ruam. Perhatikan pusing, kebingungan baru, detak jantung cepat, sesak napas, gemetar, kehilangan kemampuan untuk menggunakan otot secara bersamaan, batuk yang semakin parah, muntah, leher kaku atau demam lebih tinggi dari 102 F (38,9 C).
Anda tinggal dengan orang yang belum pernah terkena cacar air dan belum mendapatkan vaksin cacar air.
Seseorang di rumah tangga Anda sedang hamil.
Anda tinggal bersama seseorang yang mengidap penyakit atau mengonsumsi obat-obatan yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh.

Penyebab

Virus yang disebut varicella-zoster menyebabkan cacar air. Ini dapat menyebar melalui kontak langsung dengan ruam. Ini juga dapat menyebar ketika seseorang dengan cacar air batuk atau bersin dan Anda menghirup tetesan udara.

Faktor risiko

Risiko Anda terinfeksi virus penyebab cacar air lebih tinggi jika Anda belum pernah terkena cacar air atau jika Anda belum mendapatkan vaksin cacar air. Sangat penting bagi orang-orang yang bekerja di penitipan anak atau sekolah untuk divaksinasi.

Kebanyakan orang yang pernah terkena cacar air atau sudah mendapatkan vaksinnya kebal terhadap cacar air. Jika Anda telah divaksinasi dan masih terkena cacar air, gejalanya seringkali lebih ringan. Anda mungkin mengalami lebih sedikit lepuh dan demam ringan atau tidak sama sekali. Beberapa orang bisa terkena cacar air lebih dari satu kali, tetapi ini jarang terjadi.

Komplikasi

Cacar air seringkali merupakan penyakit ringan. Tapi itu bisa serius dan dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya termasuk:

Kulit, jaringan lunak, tulang, persendian, atau aliran darah yang terinfeksi yang disebabkan oleh bakteri.
Dehidrasi, ketika tubuh kekurangan air dan cairan lainnya.
Pneumonia, penyakit pada salah satu atau kedua paru-paru.
Pembengkakan otak disebut ensefalitis.
Sindrom syok toksik, komplikasi berbahaya dari beberapa penyakit yang disebabkan oleh bakteri.
Sindrom Reye, penyakit yang menyebabkan pembengkakan di otak dan hati. Hal ini dapat terjadi pada anak-anak dan remaja yang mengonsumsi aspirin selama cacar air.

Dalam kasus yang sangat jarang, cacar air dapat menyebabkan kematian.

Siapa yang berisiko?

Orang yang berisiko lebih tinggi terkena komplikasi cacar air meliputi:

Bayi baru lahir dan bayi yang ibunya tidak pernah menderita cacar air atau vaksin. Ini termasuk anak-anak di bawah usia 1 tahun, yang belum mendapatkan vaksin.
Remaja dan orang dewasa.
Ibu hamil yang belum pernah terkena cacar air.
Orang yang merokok.
Orang dengan kanker atau HIV yang sedang minum obat yang berpengaruh pada sistem kekebalan tubuh.
Orang dengan kondisi kronis, seperti asma, yang minum obat yang menenangkan respons imun. Atau mereka yang telah menjalani transplantasi organ dan minum obat untuk membatasi kerja sistem kekebalan tubuh.

Cacar air dan kehamilan

Berat badan lahir rendah dan masalah anggota badan lebih sering terjadi pada bayi yang lahir dari wanita yang terinfeksi cacar air di awal kehamilannya. Ketika seorang wanita hamil terkena cacar air pada minggu sebelum kelahiran atau dalam beberapa hari setelah melahirkan, bayinya berisiko lebih tinggi terkena infeksi yang mengancam jiwa.

Jika Anda hamil dan tidak kebal terhadap cacar air, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko ini.

Cacar air dan herpes zoster

Jika Anda pernah menderita cacar air, Anda berisiko mengalami komplikasi yang disebut herpes zoster. Virus varicella-zoster tetap berada di sel saraf Anda setelah ruam cacar air hilang. Bertahun-tahun kemudian, virus dapat hidup kembali dan menyebabkan herpes zoster, kumpulan lepuh yang menyakitkan. Virus ini lebih mungkin muncul kembali pada orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang yang memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah.

Rasa sakit akibat herpes zoster bisa bertahan lama setelah lepuh hilang, dan bisa menjadi serius. Ini disebut neuralgia postherpetik.

Di Amerika Serikat, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyarankan Anda untuk mendapatkan vaksin herpes zoster, Shingrix, jika Anda berusia 50 tahun ke atas. Agensi juga menyarankan Shingrix jika Anda berusia 19 tahun ke atas dan Anda memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah karena penyakit atau perawatan. Shingrix direkomendasikan bahkan jika Anda sudah menderita herpes zoster atau Anda sudah mendapatkan vaksin herpes zoster yang lebih tua, Zostavax.

Vaksin herpes zoster lainnya ditawarkan di luar Amerika Serikat. Bicaralah dengan penyedia Anda untuk informasi lebih lanjut tentang seberapa baik mereka mencegah herpes zoster.

Pencegahan

Vaksin cacar air, juga disebut vaksin varicella, adalah cara terbaik untuk mencegah cacar air. Di Amerika Serikat, para ahli dari CDC melaporkan bahwa dua dosis vaksin mencegah penyakit lebih dari 90%. Bahkan jika Anda terkena cacar air setelah menerima vaksin, gejala Anda mungkin jauh lebih ringan.

Di Amerika Serikat, dua vaksin cacar air dilisensikan untuk digunakan: Varivax hanya mengandung vaksin cacar air. Ini dapat digunakan di Amerika Serikat untuk memvaksinasi orang yang berusia 1 tahun ke atas. ProQuad menggabungkan vaksin cacar air dengan vaksin campak, gondong, dan rubela. Ini dapat digunakan di Amerika Serikat untuk anak-anak usia 1 hingga 12 tahun. Ini juga disebut vaksin MMRV.

Di Amerika Serikat, anak-anak menerima dua dosis vaksin varicella: yang pertama antara usia 12 dan 15 bulan dan yang kedua antara usia 4 dan 6 tahun. Ini adalah bagian dari jadwal vaksinasi rutin untuk anak-anak.

Untuk beberapa anak berusia antara 12 dan 23 bulan, vaksin kombinasi MMRV dapat meningkatkan risiko demam dan kejang akibat vaksin. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang pro dan kontra penggunaan vaksin gabungan.

Anak-anak berusia 7 hingga 12 tahun yang belum divaksinasi harus menerima dua dosis vaksin varicella. Dosis harus diberikan setidaknya tiga bulan terpisah.

Orang yang berusia 13 tahun ke atas yang belum divaksinasi harus menerima dua dosis vaksin tambahan dengan jarak setidaknya empat minggu. Lebih penting lagi untuk mendapatkan vaksin jika Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena cacar air. Ini termasuk petugas kesehatan, guru, pegawai penitipan anak, pelancong internasional, personel militer, orang dewasa yang tinggal dengan anak kecil, dan semua wanita tidak hamil pada usia subur.

Jika Anda tidak ingat apakah Anda pernah menderita cacar air atau vaksinnya, dokter Anda dapat melakukan tes darah untuk mengetahuinya.

Vaksin cacar air lainnya ditawarkan di luar Amerika Serikat. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk informasi lebih lanjut tentang seberapa baik mereka mencegah cacar air.

Jangan mendapatkan vaksin cacar air jika Anda sedang hamil. Jika Anda memutuskan untuk divaksinasi sebelum hamil, jangan mencoba hamil selama rangkaian suntikan atau selama satu bulan setelah dosis terakhir vaksin.

Orang lain juga tidak boleh mendapatkan vaksin, atau mereka harus menunggu. Periksa dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apakah Anda harus mendapatkan vaksin jika Anda:

Memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah. Ini termasuk orang yang mengidap HIV atau minum obat yang berpengaruh pada sistem kekebalan tubuh.
Alergi terhadap gelatin atau antibiotik neomisin.
Memiliki segala jenis kanker atau sedang menjalani pengobatan kanker dengan radiasi atau obat-obatan.
Baru saja menerima darah dari donor atau produk darah lainnya.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin apakah Anda memerlukan vaksin. Jika Anda berencana untuk hamil, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda mengetahui informasi terbaru tentang vaksin Anda.

Apakah aman dan efektif?

Orang tua sering bertanya-tanya apakah vaksin itu aman. Sejak vaksin cacar air tersedia, penelitian telah menemukan bahwa vaksin tersebut aman dan bekerja dengan baik. Efek sampingnya seringkali ringan. Mereka termasuk rasa sakit, kemerahan, nyeri dan bengkak di tempat suntikan. Jarang, Anda mungkin mengalami ruam di tempat tersebut atau demam.

Diagnosis

Paling sering, penyedia layanan kesehatan mengetahui bahwa Anda menderita cacar air berdasarkan ruamnya.

Cacar air juga dapat dikonfirmasi dengan tes laboratorium, termasuk tes darah atau studi jaringan dari sampel kulit yang terkena.

Pengobatan

Pada anak-anak yang sehat, cacar air seringkali tidak memerlukan perawatan medis. Beberapa anak mungkin dapat minum obat yang disebut antihistamin untuk meredakan rasa gatal. Tetapi sebagian besar, penyakit ini hanya perlu berjalan dengan sendirinya.

Jika Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi

Bagi orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi cacar air, penyedia terkadang meresepkan obat-obatan untuk mempersingkat durasi penyakit dan membantu menurunkan risiko komplikasi.

Jika Anda atau anak Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi, dokter Anda mungkin menyarankan obat antivirus untuk melawan virus, seperti asiklovir (Zovirax, Sitavig). Obat ini dapat mengurangi gejala cacar air. Tapi mereka bekerja paling baik bila diberikan dalam waktu 24 jam setelah ruam pertama kali muncul.

Obat antivirus lain, seperti valacyclovir (Valtrex) dan famciclovir, juga dapat membuat penyakitnya tidak terlalu parah. Tetapi ini mungkin tidak disetujui atau tepat untuk semua orang. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mendapatkan vaksin cacar air setelah Anda terpapar virus tersebut. Ini dapat mencegah penyakit atau membantu membuatnya tidak terlalu parah.

Mengobati komplikasi

Jika Anda atau anak Anda mengalami komplikasi, dokter Anda akan menentukan pengobatan yang tepat. Misalnya, antibiotik dapat mengobati kulit yang terinfeksi dan radang paru-paru. Pembengkakan otak, juga disebut ensefalitis, sering diobati dengan obat antivirus. Perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk membantu meringankan gejala cacar air ringan, Anda bisa mengikuti tips perawatan diri berikut ini.

Cobalah untuk tidak menggaruk

Menggaruk kulit dapat menyebabkan jaringan parut dan memperlambat penyembuhan. Hal ini juga dapat meningkatkan risiko bahwa luka akan terinfeksi. Jika anak Anda tidak bisa berhenti menggaruk, rapikan kuku anak Anda. Ini juga dapat membantu untuk meletakkan sarung tangan di tangan anak-anak, terutama di malam hari.

Meringankan rasa gatal dan gejala lainnya

Ruam cacar air bisa sangat gatal, dan lepuh pecah yang disebut vesikel terkadang terasa perih. Untuk menghilangkan gejala ini dan gejala lainnya, Anda dapat mencoba:

Mandi air dingin dengan tambahan soda kue, aluminium asetat, atau oatmeal mentah. Atau Anda bisa menambahkan oatmeal koloid, oatmeal yang digiling halus yang dibuat untuk direndam.
Losion kalamin dioleskan pada bagian yang gatal.
Diet yang lembut dan hambar jika luka cacar air terbentuk di mulut.
Antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl) untuk gatal-gatal. Tetapi tanyakan kepada dokter Anda apakah anak Anda dapat mengonsumsi antihistamin dengan aman.
Acetaminophen (Tylenol) untuk demam ringan.

Hubungi dokter Anda jika demam berlangsung lebih dari empat hari dan lebih tinggi dari 102 F (38,9 C). Dan jangan berikan aspirin pada anak-anak dan remaja yang terkena cacar air. Hal ini dapat menyebabkan masalah medis serius yang disebut sindrom Reye.

Bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda memberikan semua jenis obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), kepada seseorang yang menderita cacar air. Beberapa penelitian menunjukkan jenis obat ini dapat menyebabkan infeksi kulit atau kerusakan jaringan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Hubungi penyedia layanan kesehatan keluarga Anda jika Anda atau anak Anda memiliki gejala cacar air. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Informasi yang harus dikumpulkan sebelumnya

Langkah-langkah keamanan pra-penunjukan. Tanyakan apakah Anda atau anak Anda harus mengikuti batasan apa pun sebelum pemeriksaan, seperti menjauhi orang lain.
Riwayat gejala. Tuliskan gejala apa pun yang Anda atau anak Anda alami, dan untuk berapa lama.
Paparan baru-baru ini terhadap orang-orang yang mungkin pernah menderita cacar air. Cobalah untuk mengingat apakah Anda atau anak Anda telah terpapar pada siapa saja yang mungkin pernah mengidap penyakit tersebut dalam beberapa minggu terakhir.
Informasi medis utama. Sertakan masalah kesehatan lainnya dan nama obat apa pun yang Anda atau anak Anda konsumsi.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia Anda. Tuliskan pertanyaan Anda sehingga Anda dapat memanfaatkan waktu Anda sebaik-baiknya saat pemeriksaan.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia Anda tentang cacar air meliputi:

Apa penyebab paling mungkin dari gejala-gejala ini?
Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
Perawatan apa yang Anda sarankan?
Seberapa cepat sebelum gejalanya membaik?
Apakah ada pengobatan rumahan atau langkah perawatan diri yang dapat membantu meredakan gejalanya?
Apakah saya atau anak saya menular? Untuk berapa lama?
Bagaimana kita menurunkan risiko menulari orang lain?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia Anda mungkin bertanya:

Gejala apa yang Anda perhatikan, dan kapan pertama kali muncul?
Apakah Anda mengenal seseorang yang pernah mengalami gejala cacar air dalam beberapa minggu terakhir?
Pernahkah Anda atau anak Anda mendapat vaksin cacar air? Berapa dosis?
Apakah Anda atau anak Anda sedang dirawat? Atau apakah Anda baru saja dirawat karena masalah medis lainnya?
Apakah Anda atau anak Anda mengonsumsi obat-obatan, vitamin, atau suplemen apa pun?
Apakah anak Anda bersekolah atau mengasuh anak?
Apakah Anda sedang hamil atau menyusui?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Beristirahatlah sebanyak mungkin. Cobalah untuk tidak menyentuh kulit yang terkena cacar air. Dan pikirkan tentang memakai masker wajah di atas hidung dan mulut di depan umum. Cacar air sangat menular sampai lepuh kulit benar-benar mengeras.