Gejala dan pengobatan Botulisme

Gambaran umum

Botulisme adalah kondisi langka namun serius yang disebabkan oleh racun yang menyerang saraf tubuh. Botulisme dapat menyebabkan gejala yang mengancam jiwa. Sejenis bakteri yang disebut Clostridium botulinum menghasilkan toksin. Botulisme dapat terjadi akibat kontaminasi makanan atau luka. Kondisi tersebut juga bisa terjadi saat spora bakteri tumbuh di usus bayi. Dalam kasus yang jarang terjadi, botulisme juga dapat disebabkan oleh perawatan medis atau bioterorisme.

Tiga bentuk botulisme yang umum adalah:

Botulisme bawaan makanan. Bakteri berbahaya berkembang biak dan membuat racun di lingkungan dengan sedikit oksigen, seperti dalam makanan kaleng rumahan.
Botulisme luka. Jika bakteri ini masuk ke dalam luka, mereka dapat menyebabkan infeksi berbahaya yang membuat toksin.
Botulisme bayi. Bentuk botulisme yang paling umum ini dimulai setelah spora bakteri C. botulinum tumbuh di saluran usus bayi. Ini biasanya terjadi pada bayi antara usia 2 bulan dan 8 bulan. Dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk botulisme usus ini juga menyerang orang dewasa.

Kadang-kadang, botulisme terjadi ketika terlalu banyak toksin botulinum disuntikkan untuk alasan kosmetik atau medis. Bentuk langka ini disebut botulisme iatrogenik. Istilah "iatrogenik" berarti penyakit yang disebabkan oleh pemeriksaan medis atau pengobatan.

Bentuk botulisme langka lainnya dapat terjadi akibat menghirup racun. Ini mungkin terjadi sebagai akibat dari bioterorisme.

Semua bentuk botulisme dapat berakibat fatal dan dianggap sebagai keadaan darurat medis.

Gejala

Botulisme bawaan makanan

Gejala botulisme bawaan makanan biasanya dimulai 12 hingga 36 jam setelah racun masuk ke dalam tubuh Anda. Tetapi tergantung pada seberapa banyak racun yang Anda konsumsi, awal gejala dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Gejala botulisme bawaan makanan meliputi:

Kesulitan menelan atau berbicara
Mulut kering
Kelemahan wajah pada kedua sisi wajah
Penglihatan kabur atau ganda
Kelopak mata terkulai
Kesulitan bernapas
Mual, muntah, dan kram perut
Kelumpuhan

Botulisme luka

Gejala botulisme luka muncul sekitar 10 hari setelah toksin masuk ke dalam tubuh Anda. Gejala botulisme luka meliputi:

Kesulitan menelan atau berbicara
Kelemahan wajah pada kedua sisi wajah
Penglihatan kabur atau ganda
Kelopak mata terkulai
Kesulitan bernapas
Kelumpuhan

Area di sekitar luka mungkin tidak selalu tampak bengkak dan berubah warna.

Botulisme pada bayi

Masalah umumnya dimulai 18 hingga 36 jam setelah toksin masuk ke tubuh bayi. Gejalanya meliputi:

Sembelit, yang seringkali merupakan gejala pertama
Gerakan floppy karena kelemahan otot dan kesulitan mengendalikan kepala
Tangisan lemah
Iritabilitas
Ngiler
Kelopak mata terkulai
Kelelahan
Kesulitan mengisap atau memberi makan
Kelumpuhan

Gejala-gejala tertentu biasanya tidak terjadi dengan botulisme. Misalnya, botulisme biasanya tidak meningkatkan tekanan darah atau detak jantung atau menyebabkan demam atau kebingungan. Namun, terkadang, botulisme luka dapat menyebabkan demam.

Botulisme iatrogenik

Pada botulisme iatrogenik-ketika toksin disuntikkan untuk alasan kosmetik atau medis — jarang terjadi efek samping yang serius. Ini mungkin termasuk sakit kepala, kelumpuhan wajah, dan kelemahan otot.

Kapan harus ke dokter

Cari perawatan medis segera jika Anda menduga Anda menderita botulisme. Perawatan awal meningkatkan peluang bertahan hidup Anda dan menurunkan risiko komplikasi.

Mendapatkan perawatan medis dengan cepat juga dapat mengingatkan pejabat kesehatan masyarakat tentang episode botulisme bawaan makanan. Mereka mungkin dapat mencegah orang lain memakan makanan yang terkontaminasi. Namun, perlu diingat bahwa botulisme tidak dapat menyebar dari orang ke orang.

Sekelompok botulisme yang tidak biasa-terutama pada orang yang tidak memiliki hubungan yang jelas - yang berkembang dalam waktu sekitar 12 hingga 48 jam dapat menimbulkan kecurigaan terhadap bioterorisme.

Penyebab

Botulisme bawaan makanan

Sumber khas botulisme bawaan makanan adalah makanan buatan sendiri yang dikalengkan atau diawetkan dengan tidak benar. Makanan ini biasanya berupa buah-buahan, sayuran, dan ikan. Makanan lain, seperti paprika pedas( cabai), kentang panggang yang dibungkus kertas timah, dan minyak yang diresapi dengan bawang putih, juga dapat menjadi sumber botulisme.

Botulisme luka

Ketika bakteri C. botulinum masuk ke dalam luka, mereka dapat berkembang biak dan membuat racun. Lukanya mungkin luka yang tidak diperhatikan. Atau lukanya mungkin disebabkan oleh cedera traumatis atau pembedahan.

Botulisme luka telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir pada orang yang menyuntikkan heroin, yang dapat mengandung spora bakteri. Faktanya, bentuk botulisme ini lebih sering terjadi pada orang yang menyuntikkan heroin tar hitam.

Botulisme pada bayi

Bayi terkena botulisme bayi ketika spora bakteri masuk ke ususnya dan membuat racun. Dalam beberapa kasus, sumber botulisme pada bayi mungkin adalah madu. Tapi itu lebih mungkin terkena tanah yang terkontaminasi bakteri. Dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk botulisme usus ini juga menyerang orang dewasa.

Botulisme iatrogenik

Jarang, botulisme terjadi ketika terlalu banyak toksin botulinum disuntikkan untuk alasan kosmetik, seperti menghilangkan kerutan, atau untuk alasan medis, seperti mengobati migrain.

Komplikasi

Karena mempengaruhi kontrol otot di seluruh tubuh Anda, toksin botulinum dapat menyebabkan banyak komplikasi. Bahaya yang paling mendesak adalah Anda tidak akan bisa bernapas. Tidak dapat bernapas adalah penyebab umum kematian pada botulisme. Komplikasi lain, yang mungkin memerlukan rehabilitasi, mungkin termasuk:

Kesulitan berbicara
Kesulitan menelan
Kelemahan jangka panjang
Sesak nafas

Pencegahan

Botulisme bawaan makanan

Gunakan teknik yang tepat saat mengalengkan atau mengawetkan makanan di rumah untuk memastikan kuman botulisme dimusnahkan. Penting juga untuk menyiapkan dan menyimpan makanan dengan aman:

Masak makanan kaleng rumahan dengan tekanan pada suhu 250 derajat Fahrenheit (121 Celcius) selama 20 hingga 100 menit, tergantung pada makanannya.
Pikirkan tentang merebus makanan ini selama 10 menit sebelum disajikan.
Jangan makan makanan yang diawetkan jika wadahnya menggembung atau jika makanannya berbau tidak sedap. Tapi, rasa dan bau tidak akan selalu menghilangkan keberadaan C. botulinum. Beberapa strain tidak membuat makanan berbau tidak sedap atau terasa tidak biasa.
Jika Anda membungkus kentang dengan kertas timah sebelum dipanggang, makanlah dalam keadaan panas. Kendurkan kertas timah dan simpan kentang di lemari es-bukan pada suhu kamar.
Simpan minyak buatan sendiri yang diresapi dengan bawang putih atau rempah-rempah di lemari es. Buang mereka setelah empat hari.
Dinginkan makanan kaleng setelah Anda membukanya.

Botulisme luka

Untuk mencegah botulisme luka dan penyakit serius lainnya yang ditularkan melalui darah, jangan pernah menyuntikkan atau menghirup obat-obatan jalanan. Jaga kebersihan luka untuk mencegah infeksi. Jika Anda merasa ada luka yang terinfeksi, segera dapatkan perawatan medis.

Botulisme pada bayi

Untuk menurunkan risiko botulisme pada bayi, hindari memberikan madu - meski rasanya kecil — kepada anak di bawah usia 1 tahun.

Botulisme iatrogenik

Untuk mencegah botulisme iatrogenik, pastikan untuk pergi ke penyedia layanan kesehatan berlisensi untuk prosedur kosmetik atau medis apa pun yang menggunakan berbagai bentuk toksin botulinum. Mereka termasuk onabotulinumtoxinA (Botox), abobotulinumtoxinA (Dysport) dan lainnya.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis botulisme, penyedia layanan kesehatan Anda memeriksa kelemahan atau kelumpuhan otot Anda. Penyedia Anda mencari gejala seperti kelopak mata terkulai dan suara lemah. Penyedia Anda bertanya tentang makanan yang Anda makan dalam beberapa hari terakhir. Mereka mencoba mencari tahu apakah Anda terpapar bakteri apa pun melalui luka.

Dalam kasus kemungkinan botulisme pada bayi, dokter mungkin menanyakan apakah anak Anda baru saja makan madu. Penyedia juga dapat menanyakan apakah bayi Anda mengalami sembelit atau kurang aktif dari biasanya.

Analisis darah, tinja, atau muntahan untuk bukti toksin dapat membantu memastikan diagnosis botulisme pada bayi atau bawaan makanan. Tetapi mendapatkan hasil tes ini mungkin memakan waktu berhari-hari. Jadi pemeriksaan penyedia adalah cara utama untuk mendiagnosis botulisme.

Pengobatan

Untuk kasus botulisme bawaan makanan, penyedia layanan kesehatan terkadang membersihkan sistem pencernaan dengan menyebabkan muntah dan memberikan obat untuk membantu Anda buang air besar. Jika Anda mengalami botulisme luka, dokter mungkin perlu mengangkat jaringan yang terinfeksi dalam operasi.

Gejala yang berhubungan dengan suntikan toksin botulinum untuk alasan kosmetik atau medis biasanya membaik saat toksin diserap oleh tubuh.

Antitoksin

Jika Anda didiagnosis lebih awal dengan botulisme bawaan makanan atau luka, antitoksin yang disuntikkan menurunkan risiko komplikasi. Antitoksin menempel pada racun yang bergerak melalui aliran darah Anda dan mencegahnya merusak saraf Anda.

Antitoksin tidak dapat membalikkan kerusakan yang telah terjadi. Tapi saraf bisa memperbaiki dirinya sendiri. Banyak orang pulih sepenuhnya. Tetapi pemulihan mungkin memakan waktu berbulan-bulan dan biasanya melibatkan terapi rehabilitasi yang diperpanjang.

Jenis antitoksin yang berbeda, yang dikenal sebagai globulin imun botulisme, digunakan untuk merawat bayi.

Antibiotik

Antibiotik direkomendasikan untuk pengobatan botulisme luka. Obat-obatan ini tidak digunakan untuk bentuk botulisme lainnya karena dapat mempercepat pelepasan racun.

Bantuan pernapasan

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, Anda mungkin memerlukan ventilator mekanis hingga beberapa minggu saat tubuh Anda melawan efek toksin. Ventilator memaksa udara masuk ke paru-paru Anda melalui tabung yang dimasukkan ke saluran napas melalui hidung atau mulut.

Rehabilitasi

Saat Anda pulih, Anda mungkin juga memerlukan terapi untuk meningkatkan kemampuan bicara, menelan, dan fungsi lain yang terkena botulisme.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan perawatan primer Anda. Atau Anda mungkin akan segera dirujuk ke rumah sakit untuk perawatan. Di rumah sakit, Anda mungkin menemui beberapa penyedia layanan kesehatan, termasuk mereka yang berspesialisasi dalam neurologi (ahli saraf) dan penyakit menular.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, buatlah daftar:

Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar, perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat kesehatan keluarga
Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk botulisme, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada penyedia Anda meliputi:

Bagaimana saya bisa terkena botulisme?
Apakah saya akan mengalami masalah yang bertahan lama?
Efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
Apakah ada batasan diet yang harus saya ikuti?
Bagaimana saya bisa mencegah hal ini terjadi lagi?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:

Kapan gejala Anda dimulai?
Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
Seberapa parah gejala Anda?
Apakah Anda atau anak Anda pernah makan makanan kaleng rumahan baru-baru ini?
Jika bayi Anda sakit, apakah bayi Anda sudah makan madu?
Apakah ada orang lain yang memakan makanan yang diduga membuat Anda sakit?