Gambaran umum

Benjolan payudara adalah pertumbuhan jaringan yang terbentuk di payudara. Sebagian besar benjolan payudara tidak teratur atau bersifat kanker. Tapi itu kunci untuk meminta profesional kesehatan Anda memeriksanya dengan segera.

Gejala

Jaringan payudara biasanya mungkin terasa menggumpal atau ropy. Anda juga mungkin mengalami nyeri payudara yang datang dan pergi seiring dengan periode menstruasi Anda.

Jika Anda memiliki masalah kesehatan yang memengaruhi payudara Anda, Anda mungkin melihat perubahan pada perasaan payudara Anda biasanya. Perubahan ini dapat mencakup:

  • Benjolan payudara yang bulat, halus dan kencang.
  • Benjolan yang terasa kencang dan mudah bergerak di bawah kulit.
  • Benjolan payudara yang keras dengan tepi yang tidak beraturan.
  • Area kulit yang berubah warna.
  • Lesung pipit kulit seperti jeruk.
  • Perubahan baru pada ukuran atau bentuk payudara.
  • Cairan bocor dari puting susu.

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji untuk memeriksakan benjolan payudara, terutama jika:

  • Benjolan itu baru dan terasa kokoh atau tetap.
  • Benjolan tidak hilang setelah 4 hingga 6 minggu. Atau ukurannya telah berubah atau bagaimana rasanya.
  • Anda melihat perubahan kulit pada payudara Anda seperti perubahan warna kulit, pengerasan kulit, lesung pipit atau kerutan.
  • Cairan keluar dari puting susu secara tiba-tiba lebih dari satu kali. Cairannya mungkin berdarah.
  • Puting susu baru-baru ini berputar ke dalam.
  • Ada benjolan baru di ketiak Anda, atau benjolan di ketiak Anda tampak semakin membesar.

Penyebab

Benjolan payudara dapat disebabkan oleh:

  • Kista payudara. Kantung berisi cairan di dalam payudara ini berbentuk bulat, halus, dan kencang. Kista payudara dapat berukuran mulai dari beberapa milimeter hingga sebesar jeruk. Jaringan di sekitarnya mungkin lunak. Kista payudara mungkin muncul sebelum menstruasi dan mengecil, membesar, atau hilang setelahnya. Kista payudara cenderung muncul dengan cepat sekitar waktu siklus menstruasi.
  • Perubahan payudara fibrokistik. Dengan perubahan ini, Anda mungkin merasakan kepenuhan umum pada payudara Anda. Beberapa area mungkin menggumpal atau seperti tali. Payudara Anda mungkin terasa lembut. Adalah umum untuk mengalami perubahan payudara fibrokistik terkait dengan siklus menstruasi. Gejalanya cenderung membaik setelah Anda mengalami menstruasi.
  • Fibroadenoma. Tumor payudara padat ini bukanlah kanker. Mereka halus, dan mudah bergerak di bawah kulit saat disentuh. Fibroadenoma mungkin menjadi lebih kecil dari waktu ke waktu atau mungkin tumbuh lebih besar. Faktor-faktor yang mungkin terkait dengan pertumbuhan fibroadenoma termasuk hamil, menggunakan terapi hormon seperti pil KB atau mengalami menstruasi.
  • Cedera atau pasca operasi. Cedera serius pada jaringan payudara atau komplikasi setelah operasi payudara dapat menyebabkan benjolan pada payudara. Ini disebut nekrosis lemak.
  • Infeksi. Kumpulan cairan yang terinfeksi yang disebut abses pada jaringan payudara juga dapat menyebabkan benjolan pada payudara. Benjolan tersebut sering dikaitkan dengan nyeri payudara, kemerahan di area tersebut, dan pembengkakan pada kulit.
  • Papiloma intraduktal. Ini adalah pertumbuhan seperti tanda kulit di saluran susu. Hal ini dapat menyebabkan puting mengeluarkan cairan bening atau berdarah. Biasanya tidak menyakitkan. Pertumbuhan ini dapat dilihat pada USG payudara pada area di bawah puting.
  • Lipoma. Benjolan jenis ini bisa terasa lembut. Ini melibatkan jaringan payudara berlemak. Ini seringkali tidak berbahaya.
  • Kanker payudara. Benjolan payudara yang tidak nyeri, keras, tepinya tidak beraturan dan berbeda dengan jaringan payudara di sekitarnya mungkin merupakan kanker payudara. Kulit yang menutupi benjolan bisa menebal, berubah warna atau terlihat merah. Mungkin juga ada perubahan kulit seperti area berlesung pipit atau berlubang yang terlihat seperti kulit jeruk. Ukuran dan bentuk payudara Anda mungkin berubah. Anda mungkin melihat cairan bocor dari puting susu, atau puting susu bisa berubah ke dalam. Kelenjar getah bening di bawah lengan atau di dekat tulang selangka mungkin membengkak.

Temui profesional kesehatan Anda untuk mempelajari jenis tes apa yang mungkin Anda perlukan dan jenis benjolan payudara yang Anda alami.

Faktor risiko

Faktor risiko benjolan payudara yang disebabkan oleh kondisi yang bukan kanker antara lain sebagai berikut:

  • Umur. Beberapa kondisi yang menyebabkan benjolan payudara lebih sering terjadi pada usia 30-an dan 40-an.Ini termasuk perubahan fibrokistik dan fibroadenoma.
  • Periode menstruasi. Sebelum atau selama menstruasi, Anda mungkin merasakan benjolan payudara karena cairan ekstra di payudara.
  • Kehamilan. Payudara Anda mungkin terasa menggumpal selama kehamilan. Itu karena kelenjar yang membuat susu bertambah banyak dan bertambah besar.
  • Premenopause. Saat Anda mendekati menopause, perubahan hormon mungkin membuat payudara Anda terasa lebih menggumpal dan lembut.

Beberapa faktor risiko kanker payudara berada dalam kendali Anda untuk berubah. Ini termasuk:

  • Alkohol. Semakin banyak alkohol yang Anda minum, semakin tinggi risiko kanker payudara.
  • Kegemukan atau obesitas. Risiko kanker payudara meningkat jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas setelah menopause.
  • Kurang olahraga. Jika Anda tidak melakukan aktivitas fisik, itu mungkin membuat Anda lebih mungkin terkena kanker payudara.
  • Tidak melahirkan. Risiko kanker payudara sedikit lebih tinggi pada orang yang belum memiliki anak atau yang tidak memiliki anak sampai setelah usia 30 tahun.
  • Tidak menyusui. Risiko kanker payudara mungkin sedikit lebih tinggi pada orang yang tidak menyusui bayinya.
  • Pengendalian kelahiran hormonal. Metode pengendalian kelahiran yang menggunakan hormon untuk mencegah kehamilan mungkin sedikit meningkatkan risiko kanker payudara. Ini termasuk pil KB, suntikan, dan alat kontrasepsi dalam rahim.
  • Terapi hormon. Penggunaan estrogen jangka panjang yang dikombinasikan dengan progesteron dapat meningkatkan risiko kanker payudara.

Faktor risiko lain untuk benjolan payudara kanker tidak dapat dikendalikan. Ini termasuk:

  • Terlahir sebagai perempuan. Wanita jauh lebih mungkin terkena kanker payudara dibandingkan pria.
  • Penuaan. Risiko kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia. Paling sering, tes menemukan kanker payudara pada orang berusia 55 tahun ke atas.
  • Perubahan gen. Beberapa jenis kanker payudara disebabkan oleh perubahan gen yang diturunkan dari orang tua kepada anak-anak, disebut juga perubahan gen yang diturunkan. Perubahan gen BRCA1 atau BRCA2 adalah penyebab paling umum dari kanker payudara bawaan.
  • Riwayat keluarga kanker payudara. Anda lebih mungkin terkena kanker payudara jika kerabat dekat seperti orang tua atau saudara kandung juga mengidap penyakit tersebut.
  • Payudara padat. Ini berarti payudara Anda memiliki lebih banyak jaringan kelenjar dan fibrosa, dan lebih sedikit jaringan lemak. Orang dengan jaringan payudara padat memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara dibandingkan mereka yang kepadatan payudaranya rata-rata.
  • Periode menstruasi awal atau menopause kemudian. Memulai menstruasi Anda pada usia dini, terutama sebelum usia 12 tahun, dikaitkan dengan risiko kanker payudara yang sedikit lebih tinggi. Mengalami menopause setelah usia 55 tahun juga terkait dengan risiko kanker payudara yang sedikit lebih tinggi.
  • Kondisi payudara tertentu yang bukan kanker. Beberapa kondisi payudara jinak yang menyebabkan benjolan dapat membuat kanker payudara lebih mungkin terjadi di kemudian hari. Kondisi ini termasuk hiperplasia duktus atipikal dan hiperplasia lobular atipikal, yang melibatkan terlalu banyak pertumbuhan sel pada sel payudara tertentu. Kondisi lain yang disebut lobular carcinoma in situ (LCIS) terjadi ketika sel-sel tumbuh di kelenjar yang membuat ASI. LCIS juga dapat meningkatkan risiko kanker payudara.

Komplikasi

Beberapa kondisi yang menyebabkan benjolan payudara dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya, juga disebut komplikasi. Komplikasinya tergantung pada jenis benjolan payudara yang Anda alami. Misalnya, tanpa pengobatan, beberapa infeksi payudara dapat menyebabkan terbentuknya kantong nanah di payudara.

Kondisi payudara lain yang bukan kanker tetap dapat meningkatkan risiko kanker payudara di kemudian hari. Ini termasuk kondisi yang dapat menyebabkan benjolan, seperti hiperplasia duktus atipikal, hiperplasia lobular atipikal, dan karsinoma lobular in situ. Jika Anda memiliki kondisi payudara yang meningkatkan risiko kanker, bukan berarti Anda pasti terkena kanker payudara. Tanyakan kepada profesional kesehatan Anda apa arti risikonya bagi Anda dan apakah Anda dapat membuat perubahan gaya hidup untuk menurunkannya.

Beberapa benjolan payudara tidak menyebabkan komplikasi. Misalnya, kista kecil dan fibroadenoma sederhana terkadang hilang dengan sendirinya seiring waktu.

Pencegahan

Tidak ada cara yang jelas untuk mencegah banyak benjolan payudara. Benjolan payudara yang bukan kanker seringkali dikaitkan dengan perubahan alami dalam tubuh, seperti perubahan hormonal dari waktu ke waktu.

Tetapi beberapa faktor risiko untuk benjolan payudara kanker berada dalam kekuatan Anda untuk berubah. Ambil langkah-langkah berikut untuk menurunkan peluang Anda terkena kanker payudara:

  • Minum lebih sedikit alkohol. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti hingga satu gelas sehari untuk wanita dan hingga dua gelas sehari untuk pria.
  • Makan makanan yang seimbang. Isi piring Anda dengan protein tanpa lemak, biji-bijian, dan buah-buahan serta sayuran. Makan lebih sedikit makanan bergula, asin, dan olahan.
  • Latihan. American Cancer Society merekomendasikan agar orang dewasa berolahraga dengan intensitas sedang selama 150 hingga 300 menit seminggu. Atau Anda dapat mencoba melakukan aktivitas berat selama 75 hingga 150 menit seminggu. Jika Anda tidak aktif sekarang, mintalah ahli kesehatan Anda untuk membantu Anda memulai.

Diagnosis

Diagnosis benjolan payudara melibatkan pemeriksaan dan kemungkinan tes untuk mengetahui penyebab benjolan tersebut. Selama pemeriksaan fisik, ahli kesehatan Anda memeriksa payudara, dinding dada, ketiak, dan leher Anda. Anda diperiksa saat Anda duduk tegak dan lagi saat berbaring telentang.

Anda mungkin memerlukan satu atau lebih tes pencitraan untuk memeriksa perubahan pada payudara. Ini termasuk:

  • Mamogram diagnostik. Ini adalah rontgen payudara Anda. Selama mammogram, payudara Anda tertekan di antara dua permukaan yang kokoh. Kemudian sinar-X mengambil gambar hitam-putih. Ketika profesional kesehatan Anda memesan mammogram diagnostik, ini memberi tahu ahli radiologi yang meninjau gambar Anda bahwa Anda memiliki masalah payudara baru. Mammogram diagnostik berbeda dengan mammogram skrining, yang mencari kanker payudara sebelum seseorang mengalami gejala.
  • Ultrasonografi terfokus atau terarah. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar bagian dalam payudara Anda. Gelombang suara berasal dari alat seperti tongkat yang disebut transduser yang digerakkan di atas payudara Anda. Profesional kesehatan Anda memberi tahu ahli radiologi tentang area yang menjadi perhatian pada payudara.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Pemeriksaan ini dilakukan lebih jarang daripada mammogram dan ultrasound. MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk melihat ke dalam payudara Anda. Selama MRI, Anda berbaring di mesin besar berbentuk tabung yang memindai tubuh Anda dan membuat gambar. Kadang-kadang, MRI payudara dapat dilakukan meskipun mamogram diagnostik dan ULTRASONOGRAFI terlihat teratur. Misalnya, MRI dapat digunakan jika payudara Anda sangat padat, dan ahli kesehatan Anda memiliki kekhawatiran tentang pemeriksaan klinis payudara Anda.

Jika tes ini menunjukkan bahwa benjolan Anda bukan kanker, Anda mungkin memerlukan janji tindak lanjut. Dengan begitu, ahli kesehatan Anda dapat memeriksa untuk melihat apakah benjolan tersebut tumbuh, berubah, atau hilang.

Jika tes pencitraan tidak membantu mendiagnosis benjolan, ahli kesehatan Anda mungkin mengambil sampel sel untuk pengujian laboratorium. Ini disebut biopsi. Ada berbagai jenis biopsi. Profesional kesehatan Anda merekomendasikan yang tepat untuk Anda. Biopsi payudara meliputi:

  • Aspirasi jarum halus. Sejumlah kecil jaringan atau cairan payudara dikeluarkan dengan jarum tipis. Prosedur ini dapat digunakan untuk memeriksa kista kompleks atau mengalirkan cairan dari kista yang nyeri.
  • Biopsi jarum inti. Seorang profesional kesehatan yang disebut ahli radiologi dapat melakukan prosedur ini. Seorang ahli radiologi menemukan dan menangani masalah kesehatan menggunakan tes pencitraan medis. Dengan biopsi jarum inti, USG digunakan untuk mengarahkan jarum ke dalam benjolan payudara dan mengambil sampel untuk diperiksa. Seringkali, klip kecil yang tidak dapat Anda lihat atau rasakan juga ditempatkan di area yang dibiopsi. Ini berfungsi sebagai penanda yang memungkinkan profesional kesehatan menemukan area tersebut lagi selama pemeriksaan di masa mendatang.
  • Biopsi stereotaktik. Untuk prosedur ini, Anda berbaring telungkup di atas meja empuk. Salah satu payudara Anda ditempatkan di sebuah lubang di meja. Rontgen payudara memberikan tampilan 3D pada payudara untuk membantu mengarahkan jarum ke benjolan untuk mengambil sampel jaringan. Anda mungkin memerlukan prosedur ini jika area yang mencurigakan muncul pada mammogram, tetapi area tersebut tidak dapat ditemukan dengan ultrasound. Klip kecil sering ditempatkan pada saat biopsi dan berfungsi sebagai penanda untuk janji temu di masa mendatang.
  • Biopsi bedah. Prosedur ini menghilangkan seluruh benjolan payudara. Ini juga disebut lumpektomi atau eksisi lokal yang luas. Anda menerima obat untuk mencegah Anda merasakan sakit. Anda juga dapat diberikan obat yang membuat Anda tidur selama prosedur.

Apa pun jenis biopsi yang Anda miliki, ahli kesehatan Anda mengirimkan sampel jaringan ke laboratorium untuk diperiksa oleh ahli patologi. Itu adalah dokter yang mempelajari penyakit dan perubahan yang ditimbulkannya pada jaringan tubuh.

Pengobatan

Perawatan untuk benjolan payudara tergantung pada penyebabnya. Profesional kesehatan Anda membantu Anda memilih perawatan yang tepat untuk Anda. Penyebab benjolan payudara dan pilihan pengobatannya antara lain:

  • Payudara fibrokistik. Jika Anda memiliki payudara fibrokistik, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan obat pereda nyeri yang dapat Anda beli tanpa resep dokter. Ini termasuk obat antiinflamasi nonsteroid. Atau Anda mungkin memerlukan terapi hormon resep, seperti pil KB.
  • Kista payudara.Beberapa kista payudara hilang tanpa pengobatan apa pun. Jika kista terasa nyeri, Anda mungkin memerlukan aspirasi jarum halus. Prosedur ini mengalirkan cairan keluar dari kista dengan jarum. Ini bisa meredakan rasa sakit. Jika Anda memiliki kista payudara yang menyakitkan yang berlangsung beberapa saat dan terus muncul kembali, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk mengangkat jaringan payudara yang nyeri. Tetapi paling sering, kista payudara yang menyakitkan dan berulang hilang sekitar waktu menopause. Saat itulah perubahan hormon lebih jarang terjadi.
  • Fibroadenoma. Fibroadenoma mungkin hilang tanpa pengobatan setelah beberapa bulan. Anda akan menjalani pemeriksaan ultrasonografi rutin pada jaringan payudara Anda untuk memeriksa ukuran fibroadenoma dan tampilannya. Pemeriksaan ultrasonografi juga dapat memeriksa apakah benjolan tetap berukuran sama atau membesar. Jika tumbuh atau terlihat tidak biasa selama USG, Anda mungkin memerlukan biopsi. Bergantung pada temuan laboratorium, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk mengangkat fibroadenoma.
  • Infeksi. Obat-obatan yang disebut antibiotik menyembuhkan sebagian besar infeksi payudara yang disebabkan oleh kuman yang disebut bakteri. Tetapi Anda mungkin memerlukan prosedur yang dikenal sebagai sayatan dan drainase jika kantong nanah yang disebut abses terbentuk dan tidak kunjung sembuh dengan antibiotik.
  • Lipoma. Paling sering, lipoma di payudara tidak perlu diobati. Tetapi jika lipoma menyebabkan gejala yang menyakitkan, lipoma dapat diangkat dengan pembedahan atau prosedur yang disebut sedot lemak yang mengangkat sel-sel lemak.
  • Papiloma intraduktal. Ini mungkin tidak memerlukan perawatan. Namun terkadang, papiloma intraduktal dan bagian duktusnya diangkat dengan pembedahan.
  • Kanker payudara. Perawatan untuk kanker payudara tergantung pada jenis kankernya dan apakah sudah menyebar. Ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan perawatan seperti pembedahan, kemoterapi, terapi hormon seperti obat anti-estrogen atau terapi radiasi. Atau Anda mungkin dapat bergabung dengan uji klinis yang menguji perawatan baru.

Kista payudara. Beberapa kista payudara hilang tanpa pengobatan apa pun. Jika kista terasa nyeri, Anda mungkin memerlukan aspirasi jarum halus. Prosedur ini mengalirkan cairan keluar dari kista dengan jarum. Ini bisa meredakan rasa sakit.

Jika Anda memiliki kista payudara yang menyakitkan yang berlangsung beberapa saat dan terus muncul kembali, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk mengangkat jaringan payudara yang nyeri. Tetapi paling sering, kista payudara yang menyakitkan dan berulang hilang sekitar waktu menopause. Saat itulah perubahan hormon lebih jarang terjadi.

Gejala dan pengobatan benjolan payudara yang mencurigakan