Gambaran umum

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) adalah salah satu penyebab vertigo yang paling umum-sensasi tiba-tiba bahwa Anda berputar atau bagian dalam kepala Anda berputar.

BPPV menyebabkan episode singkat pusing ringan hingga intens. Biasanya dipicu oleh perubahan spesifik pada posisi kepala Anda. Ini mungkin terjadi saat Anda memiringkan kepala ke atas atau ke bawah, saat berbaring, atau saat membalikkan badan atau duduk di tempat tidur.

Meskipun BPPV bisa mengganggu, itu jarang serius kecuali jika meningkatkan kemungkinan jatuh. Anda dapat menerima pengobatan yang efektif untuk BPPV selama kunjungan kantor dokter.

Gejala

Tanda-tanda dan gejala benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) mungkin termasuk:

  • Pusing
  • Perasaan bahwa Anda atau lingkungan Anda berputar atau bergerak (vertigo)
  • Kehilangan keseimbangan atau ketidakstabilan
  • Mual
  • Muntah

Tanda dan gejala BPPV bisa datang dan pergi dan biasanya berlangsung kurang dari satu menit. Episode BPPV dapat menghilang selama beberapa waktu dan kemudian kambuh.

Aktivitas yang menyebabkan tanda dan gejala BPPV dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi hampir selalu disebabkan oleh perubahan posisi kepala. Beberapa orang juga merasa tidak seimbang saat berdiri atau berjalan.

Gerakan mata berirama yang tidak normal biasanya menyertai gejala vertigo posisional paroksismal jinak.

Kapan harus ke dokter

Umumnya, temui dokter Anda jika Anda mengalami pusing atau vertigo yang berulang, tiba-tiba, parah, atau berkepanjangan dan tidak dapat dijelaskan.

Cari perawatan darurat

Meskipun tidak umum pusing menandakan penyakit serius, segera temui dokter Anda jika Anda mengalami pusing atau vertigo bersamaan dengan salah satu hal berikut:

  • Sakit kepala baru, berbeda, atau parah
  • Demam
  • Penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan
  • Gangguan pendengaran
  • Kesulitan berbicara
  • Kelemahan kaki atau lengan
  • Kehilangan kesadaran
  • Jatuh atau kesulitan berjalan
  • Mati rasa atau kesemutan

Tanda dan gejala yang tercantum di atas mungkin menandakan masalah yang lebih serius.

Penyebab

Seringkali, tidak ada penyebab BPPV yang diketahui . Ini disebut BPPV idiopatik .

Ketika ada penyebab yang diketahui, BPPV sering dikaitkan dengan pukulan ringan hingga berat di kepala Anda. Penyebab BPPV yang kurang umum termasuk gangguan yang merusak telinga bagian dalam Anda atau, jarang, kerusakan yang terjadi selama operasi telinga atau posisi punggung Anda dalam waktu lama, seperti di kursi dokter gigi. BPPV juga telah dikaitkan dengan migrain.

Peran telinga

Di dalam telinga Anda ada organ kecil yang disebut labirin vestibular. Ini mencakup tiga struktur berbentuk lingkaran (kanalis semisirkularis) yang berisi cairan dan sensor halus seperti rambut yang memantau rotasi kepala Anda.

Struktur lain (organ otolit) di telinga Anda memantau gerakan kepala Anda-ke atas dan ke bawah, ke kanan dan ke kiri, ke depan dan ke belakang-dan posisi kepala Anda terkait dengan gravitasi. Organ otolit ini mengandung kristal yang membuat Anda peka terhadap gravitasi.

Karena berbagai alasan, kristal-kristal ini dapat terlepas. Saat copot, mereka dapat berpindah ke salah satu kanalis semisirkularis-terutama saat Anda berbaring. Hal ini menyebabkan kanalis semisirkularis menjadi sensitif terhadap perubahan posisi kepala yang biasanya tidak ditanggapi, yang membuat Anda merasa pusing.

Faktor risiko

Benign paroxysmal positional vertigo paling sering terjadi pada orang berusia 50 tahun ke atas, tetapi dapat terjadi pada semua usia. BPPV juga lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Cedera kepala atau gangguan lain pada organ keseimbangan telinga Anda dapat membuat Anda lebih rentan terhadap BPPV .

Komplikasi

Meskipun BPPV tidak nyaman, BPPV jarang menimbulkan komplikasi. Pusing akibat BPPV dapat membuat Anda tidak stabil, yang dapat membuat Anda berisiko lebih besar untuk terjatuh.

Diagnosis

Dokter Anda mungkin melakukan serangkaian tes untuk menentukan penyebab pusing Anda. Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda kemungkinan akan mencari:

  • Tanda dan gejala pusing yang dipicu oleh gerakan mata atau kepala kemudian berkurang dalam waktu kurang dari satu menit
  • Pusing dengan gerakan mata tertentu yang terjadi saat Anda berbaring telentang dengan kepala menghadap ke satu sisi dan sedikit miring ke tepi tempat pemeriksaan
  • Gerakan mata yang tidak disengaja dari sisi ke sisi
  • Ketidakmampuan untuk mengontrol gerakan mata Anda

Jika dokter Anda tidak dapat menemukan penyebab tanda dan gejala Anda, ia dapat memesan tes tambahan, seperti:

  • Elektronistagmografi (ENG) atau videonistagmografi (VNG). Tujuan dari tes ini adalah untuk mendeteksi gerakan mata yang tidak normal. ENG (yang menggunakan elektroda) atau VNG (yang menggunakan kamera kecil) dapat membantu menentukan apakah pusing disebabkan oleh penyakit telinga bagian dalam dengan mengukur gerakan mata yang tidak disengaja saat kepala Anda ditempatkan pada posisi yang berbeda atau organ keseimbangan Anda dirangsang dengan air atau udara.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tes ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar penampang kepala dan tubuh Anda. Dokter Anda dapat menggunakan gambar-gambar ini untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis berbagai kondisi. MRI dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab vertigo lainnya.

Pengobatan

Vertigo posisional paroksismal jinak dapat hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau bulan. Namun, untuk membantu meringankan BPPV lebih cepat, dokter, audiolog, atau ahli terapi fisik Anda dapat merawat Anda dengan serangkaian gerakan yang dikenal sebagai prosedur reposisi kanal.

Canalith reposisi

Dilakukan di kantor dokter Anda, prosedur canalith reposisi terdiri dari beberapa manuver sederhana dan lambat untuk memposisikan kepala Anda. Tujuannya adalah untuk memindahkan partikel dari kanalis semisirkularis berisi cairan di telinga bagian dalam Anda ke area terbuka kecil seperti kantong (ruang depan) yang menampung salah satu organ otolit di telinga Anda, di mana partikel-partikel ini tidak menimbulkan masalah dan lebih mudah diserap.

Setiap posisi ditahan selama sekitar 30 detik setelah gejala atau gerakan mata yang tidak normal berhenti. Prosedur ini biasanya berhasil setelah satu atau dua kali perawatan.

Dokter Anda kemungkinan akan mengajari Anda cara melakukan prosedur ini pada diri Anda sendiri sehingga Anda dapat melakukannya di rumah jika diperlukan.

Alternatif bedah

Dalam situasi yang jarang terjadi ketika prosedur reposisi kanal tidak berhasil, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur pembedahan. Dalam prosedur ini, sumbat tulang digunakan untuk menyumbat bagian telinga bagian dalam yang menyebabkan pusing. Sumbat mencegah saluran setengah lingkaran di telinga Anda agar tidak dapat merespons gerakan partikel atau gerakan kepala secara umum. Tingkat keberhasilan operasi penyumbatan saluran adalah sekitar 90%.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda mengalami pusing terkait dengan BPPV, pertimbangkan tips berikut:

  • Waspadai kemungkinan kehilangan keseimbangan, yang dapat menyebabkan jatuh dan cedera serius.
  • Hindari gerakan, seperti melihat ke atas, yang menimbulkan gejala.
  • Duduklah segera saat Anda merasa pusing.
  • Gunakan pencahayaan yang baik jika Anda bangun di malam hari.
  • Berjalanlah dengan tongkat untuk stabilitas jika Anda berisiko jatuh.
  • Bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengelola gejala Anda secara efektif.

BPPV dapat kambuh bahkan setelah terapi berhasil. Meskipun tidak ada obatnya, kondisi ini dapat diatasi dengan terapi fisik dan perawatan di rumah.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala yang sama dengan BPPV . Setelah pemeriksaan awal, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) atau dokter spesialis otak dan sistem saraf (ahli saraf).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala Anda, termasuk kapan mulai dan seberapa sering muncul.
  • Perhatikan setiap pukulan baru-baru ini di kepala Anda, bahkan termasuk kecelakaan kecil atau cedera.
  • Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain yang sedang Anda tangani dan nama obat, vitamin, dan suplemen apa pun yang Anda konsumsi.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Membuat daftar pertanyaan Anda dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan dokter Anda.

Pertanyaan yang harus diajukan kepada dokter pada pertemuan awal meliputi:

  • Apa kemungkinan penyebab gejala atau kondisi saya?
  • Tes apa yang Anda rekomendasikan?
  • Jika tes ini tidak menunjukkan dengan tepat penyebab gejala saya, tes tambahan apa yang mungkin saya perlukan?
  • Apakah saya perlu mengikuti batasan apa pun saat menunggu diagnosis?
  • Haruskah saya menemui spesialis?

Pertanyaan untuk ditanyakan jika Anda dirujuk ke spesialis meliputi:

  • Perawatan apa yang paling mungkin membantu saya merasa lebih baik?
  • Seberapa cepat setelah memulai pengobatan, gejala saya akan mulai membaik?
  • Jika perawatan pertama tidak berhasil, apa yang akan Anda rekomendasikan selanjutnya?
  • Apakah saya kandidat untuk operasi? Mengapa atau mengapa tidak?
  • Langkah perawatan diri apa yang dapat membantu saya mengatasi kondisi ini?
  • Apakah saya perlu membatasi aktivitas saya? Untuk berapa lama?
  • Apakah saya berisiko mengalami masalah ini berulang?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Selebaran atau situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk mempelajari lebih lanjut tentang BPPV ?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Seorang dokter yang menemui Anda untuk mengetahui gejala-gejala umum BPPV dapat mengajukan sejumlah pertanyaan, seperti:

  • Apa saja gejala Anda, dan kapan Anda pertama kali menyadarinya?
  • Apakah gejala Anda datang dan pergi? Seberapa sering?
  • Berapa lama gejala Anda bertahan?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memicu gejala Anda, seperti jenis gerakan atau aktivitas tertentu?
  • Apakah gejala Anda termasuk masalah penglihatan?
  • Apakah gejala Anda termasuk mual atau muntah?
  • Apakah gejala Anda termasuk sakit kepala?
  • Apakah Anda kehilangan pendengaran?
  • Apakah Anda sedang dirawat karena kondisi medis lainnya?
Gejala dan pengobatan Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)