Batu empedu

Gambaran umum

Batu empedu adalah endapan cairan pencernaan yang mengeras yang dapat terbentuk di kantong empedu Anda. Kantung empedu Anda adalah organ kecil berbentuk buah pir di sisi kanan perut Anda, tepat di bawah hati Anda. Kantung empedu menampung cairan pencernaan yang disebut empedu yang dilepaskan ke usus kecil Anda.

Ukuran batu empedu berkisar dari sekecil sebutir pasir hingga sebesar bola golf. Beberapa orang mengembangkan hanya satu batu empedu, sementara yang lain mengembangkan banyak batu empedu pada saat yang bersamaan.

PeopOrang yang mengalami gejala dari batu empedunya biasanya memerlukan operasi pengangkatan kandung empedu. Batu empedu yang tidak menimbulkan tanda dan gejala apa pun biasanya tidak memerlukan pengobatan.

Gejala

Batu empedu mungkin tidak menimbulkan tanda atau gejala. Jika batu empedu bersarang di saluran dan menyebabkan penyumbatan, tanda dan gejala yang ditimbulkan mungkin termasuk:

  • Rasa sakit yang tiba-tiba dan meningkat dengan cepat di bagian kanan atas perut Anda
  • Rasa sakit yang tiba-tiba dan meningkat dengan cepat di bagian tengah perut Anda, tepat di bawah tulang dada Anda
  • Kembali padi antara tulang belikat Anda
  • Nyeri di bahu kanan Anda
  • Mual atau muntah

Nyeri batu empedu dapat berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Segera dapatkanperawatan jika Anda mengalami tanda dan gejala komplikasi batu empedu yang serius, seperti:

  • Sakit perut yang begitu hebat sehingga Anda tidak bisa duduk diam atau menemukan posisi yang nyaman
  • Menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice)
  • Demam tinggi disertai menggigil

Camenggunakan

Tidak jelas apa yang menyebabkan batu empedu terbentuk. Dokter berpikir batu empedu dapat terjadi ketika:

  • Empedu Anda mengandung terlalu banyak kolesterol. Biasanya, empedu Anda mengandung cukup bahan kimia untuk melarutkan kolesterol yang dikeluarkan oleh hati Anda. Tetapi jikahati Anda mengeluarkan lebih banyak kolesterol daripada yang dapat dilarutkan oleh empedu Anda, kelebihan kolesterol tersebut dapat terbentuk menjadi kristal dan akhirnya menjadi batu.
  • Empedu Anda mengandung terlalu banyak bilirubin. Bilirubin adalah bahan kimia yang diproduksi saat tubuh Anda memecah sel darah merah. Kondisi tertentumenyebabkan hati Anda membuat terlalu banyak bilirubin, termasuk sirosis hati, infeksi saluran empedu, dan kelainan darah tertentu. Kelebihan bilirubin berkontribusi pada pembentukan batu empedu.
  • Kantong empedu Anda tidak kosong dengan benar. Jika kantong empeduAnda tidak kosong sepenuhnya atau cukup sering, empedu bisa menjadi sangat pekat, berkontribusi pada pembentukan batu empedu.

Jenis batu empedu

Jenis batu empedu yang dapat terbentuk di kantong empedu antara lain:

  • Batu empedu kolesterol. Jenis warna empedu yang paling umum, yang disebut batu empedu kolesterol, sering kali tampak berwarna kuning. Batu empedu ini sebagian besar terdiri dari kolesterol yang tidak larut, tetapi mungkin mengandung komponen lain.
  • Batu empedu pigmen. Batu berwarna coklat tua atau hitam ini terbentuk ketika empedu Anda mengandung terlalu banyak bilirubin.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko batu empedu meliputi:

  • Menjadi perempuan
  • Berusia 40 tahun atau lebih
  • Menjadi Penduduk Asli Amerika
  • Menjadi Hispanik asal Meksiko
  • Kelebihan berat badanatau obesitas
  • Menjadi tidak banyak bergerak
  • Sedang hamil
  • Makan makanan tinggi lemak
  • Makan makanan tinggi kolesterol
  • Makan makanan rendah serat
  • Memiliki riwayat keluarga dengan batu empedu
  • Memiliki diabetes
  • Memiliki kelainan darah tertentu, seperti anemia sel sabit atau leukemia
  • Menurunkan berat badan dengan sangat cepating weight very quickly
  • Minum obat yang mengandung estrogen, seperti kontrasepsi oral atau obat terapi hormon
  • Memiliki penyakit hati

Komplikasi

Komplikasi batu empedu mungkin termasuk:

  • Peradangan pada kantong empedu. Batu empedu yang tersangkut di leher kandung empedu dapat menyebabkan radang kandung empedu (kolesistitis). Kolesistitis dapat menyebabkan nyeri hebat dan demam.
  • Penyumbatan saluran empedu umum. Batu empedu dapat menyumbat saluran (saluran) tempat empedu mengalir dari kantong empedu atau hati ke usus kecil Anda. Nyeri hebat, ikterus, dan infeksi saluran empedu dapat terjadi.
  • Penyumbatan saluran pankreas.Duktus pankreas adalah tabung yang mengalir dari pankreas dan terhubung ke jus saluran empedusebelum memasuki duodenum. Cairan pankreas, yang membantu pencernaan, mengalir melalui saluran pankreas. Batu empedu dapat menyebabkan penyumbatan pada saluran pankreas, yang dapat menyebabkan radang pankreas (pankreatitis). Pankreatitis menyebabkannyeri perut yang hebat dan terus-menerus dan biasanya memerlukan rawat inap.
  • Kanker kandung empedu. Orang dengan riwayat batu empedu memiliki peningkatan risiko kanker kandung empedu. Namun kanker kandung empedu sangat jarang terjadi, sehingga meskipun risiko kankernya meningkat, kemungkinan terkenakanker kandung empedu masih sangat kecil.

Penyumbatan saluran pankreas. Duktus pankreas adalah tabung yang mengalir dari pankreas dan terhubung ke saluran empedu sebelum memasuki duodenum. Cairan pankreas, yang membantu pencernaan, mengalir melalui saluran pankreas.

Batu empedu dapat menyebabkan penyumbatan pada saluran pankreas, yang dapat menyebabkan radang pankreas (pankreatitis). Pankreatitis menyebabkan nyeri perut yang hebat dan terus-menerus dan biasanya memerlukan rawat inap.

Pencegahann

Anda dapat mengurangi risiko batu empedu jika Anda:

  • Jangan melewatkan waktu makan. Cobalah untuk tetap pada waktu makan Anda yang biasa setiap hari. Melewatkan makan atau berpuasa dapat meningkatkan risiko batu empedu.
  • Turunkan berat badan secara perlahan. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, lakukan dengan lambat. Penurunan berat badan yang cepat dapat meningkatkan risiko batu empedu. Bertujuan untuk menurunkan 1 atau 2 pon (sekitar 0,5 hingga 1 kilogram) seminggu.
  • Makan lebih banyak makanan berserat tinggi. Sertakan lebih banyak makanan kaya serat dalam diet Anda, seperti buah-buahan, sayuran, danbiji-bijian.
  • Pertahankan berat badan yang sehat. Obesitas dan kelebihan berat badan meningkatkan risiko batu empedu. Berusahalah untuk mencapai berat badan yang sehat dengan mengurangi jumlah kalori yang Anda makan dan meningkatkan jumlah aktivitas fisik yang Anda dapatkan. Setelah Anda mencapai beratbadan ideal, berusahalah untuk mempertahankan berat badan tersebut dengan melanjutkan diet sehat Anda dan terus berolahraga.

Batu empedu

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis batu empedu dan komplikasi batu empedu meliputi:

  • Ultrasonografi perut. Tesini adalah yang paling umum digunakan untuk mencari tanda-tanda batu empedu. Ultrasonografi perut melibatkan gerakan alat (transduser) bolak-balik melintasi area perut Anda. Transduser mengirimkan sinyal ke komputer, yang membuat gambar yang menunjukkan strukturdi perut Anda.
  • Ultrasonografi endoskopi (EUS). Prosedur ini dapat membantu mengidentifikasi batu yang lebih kecil yang mungkin terlewatkan pada USG perut. Selama EUS, dokter Anda melewati tabung tipis dan fleksibel (endoskop) melalui mulut Anda dan melalui saluran pencernaan Anda. Perangkat ultrasound kecil (transduser) di dalam tabung menghasilkan gelombang suara yang menciptakan gambar yang tepat dari jaringan di sekitarnya.
  • Tes pencitraan lainnya. Tes tambahan mungkin termasuk kolesistografi oral, pemindaian asam iminodiasetat hepatobilier (HIDA), komputerisasitomografi d (CT), kolangiopankreatografi resonansi magnetik (MRCP) atau kolangiopankreatografi retrograde endoskopi (ERCP). Batu empedu yang ditemukan menggunakan ERCP dapat diangkat selama prosedur.
  • Tes darah. Tes darah dapat mengungkapkan infeksi, ikterus, ancreatitis patau komplikasi lain yang disebabkan oleh batu empedu.

Pengobatan

Kebanyakan orang dengan batu empedu yang tidak menimbulkan gejala tidak akan pernah membutuhkan pengobatan. Dokter Anda akan menentukan apakah pengobatan untuk batu empedu diindikasikan berdasarkan gejala Anda dan hasilpengujian diagnostik.

Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda waspada terhadap gejala komplikasi batu empedu, seperti rasa sakit yang semakin parah di perut kanan atas Anda. Jika tanda dan gejala batu empedu terjadi di kemudian hari, Anda dapat menjalani pengobatan.

Pilihan pengobatan untuk batu empedu meliputi:

  • Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu (kolesistektomi).Dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat kantong empedu Anda, karena batu empedu sering kambuh. Setelah kantong empedu Anda dikeluarkan, empedu mengalir langsung dari hati Anda keseluruh usus Anda, bukan disimpan di kantong empedu Anda. Anda tidak membutuhkan kantong empedu untuk hidup, dan pengangkatan kantong empedu tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk mencerna makanan, tetapi dapat menyebabkan diare, yang biasanya bersifat sementara.
  • Obat-obatan untuk melarutkan batuempedu.Obat-obatan yang Anda minum melalui mulut dapat membantu melarutkan batu empedu. Tetapi mungkin perlu berbulan-bulan atau bertahun-tahun pengobatan untuk melarutkan batu empedu Anda dengan cara ini, dan kemungkinan besar batu empedu akan terbentuk kembali jika pengobatan dihentikan. Terkadang obat tidak bekerja. Medications untuk batu empedu tidak umum digunakan dan disediakan untuk orang yang tidak dapat menjalani operasi.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu (kolesistektomi). Dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat kantong empedu Anda, karena batu empedu sering kambuh. Setelah kandung empedu Andadiangkat, empedu mengalir langsung dari hati Anda ke usus kecil Anda, bukan disimpan di kantong empedu Anda.

Anda tidak membutuhkan kantong empedu untuk hidup, dan pengangkatan kantong empedu tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk mencerna makanan, tetapi dapat menyebabkan diare, yang biasanya bersifat sementara.

Obat untuk melarutkan batu empedu. Obat-obatan yang Anda minum melalui mulut dapat membantu melarutkan batu empedu. Tetapi mungkin perlu berbulan-bulan atau bertahun-tahun pengobatan untuk melarutkan batu empedu Anda dengan cara ini, dan batu empedu kemungkinan akan terbentukkembali jika pengobatan dihentikan.

Terkadang obat tidak bekerja. Obat untuk batu empedu tidak umum digunakan dan disediakan untuk orang yang tidak dapat menjalani operasi.

Mempersiapkan janji temu Anda

Mulailah dengan menemui dokter keluarga atau dokter umum Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita batu empedu, Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis sistem pencernaan (gastroenterologis) atau ke ahli bedah perut.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena seringkali ada banyak informasi yang harus diliput, ada baiknya untuk mempersiapkannya dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Andamembuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tulisinformasi pribadi penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk memahami semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas,jadi menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memaksimalkan janji temu Anda. Untuk batu empedu, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apakah batu empedu kemungkinan penyebab sakit perut saya?
  • Apakah ada kemungkinan gejala saya disebabkan oleh sesuatu selain batu empedu?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah ada kemungkinan batu empedu saya akan hilang tanpa pengobatan?
  • Apakah saya memerlukan operasi pengangkatan kandung empedu?
  • Apa risiko operasi?
  • Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari operasi kandung empedu?
  • Apakah ada pilihan pengobatan lain untuk batu empedu?
  • Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapatsaya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda berhubungan dengan makan?
  • Apakah gejala Anda pernah termasuk demam?
  • Apakah gejala Anda terus-menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Berapa lama gejala Anda bertahan?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Batu Empedu