Gambaran umum

Malformasi arteriovenosa otak (AVM) adalah jalinan pembuluh darah yang menciptakan hubungan tidak teratur antara arteri dan vena di otak.

Arteri membawa darah yang kaya oksigen dari jantung ke otak. Vena membawa darah yang kekurangan oksigen kembali ke paru-paru dan jantung. AVM otak mengganggu proses vital ini.

Malformasi arteriovenosa dapat berkembang di mana saja di tubuh, tetapi lokasi yang umum termasuk otak dan sumsum tulang belakang. Secara keseluruhan, AVM otak jarang terjadi.

Penyebab AVM otak tidak jelas. Kebanyakan orang yang memilikinya terlahir dengan mereka, tetapi mereka dapat terbentuk di kemudian hari. Jarang, AVM bisa menjadi sifat yang diturunkan dalam keluarga.

Beberapa orang dengan AVM otak mengalami gejala seperti sakit kepala atau kejang. AVM otak dapat ditemukan setelah pemindaian otak untuk masalah kesehatan lainnya. Kadang-kadang AVM otak ditemukan setelah pembuluh darah pecah dan berdarah, yang dikenal sebagai pendarahan.

Setelah didiagnosis, AVM otak dapat diobati untuk mencegah komplikasi seperti kerusakan otak atau stroke.

Gejala

Malformasi arteriovenosa otak (AVM) mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun sampai AVM pecah dan berdarah, yang dikenal sebagai pendarahan. Pada sekitar setengah dari semua AVM otak, perdarahan adalah tanda pertama dari malformasi tersebut.

Tetapi beberapa orang dengan AVM otak mungkin mengalami gejala selain pendarahan, seperti:

  • Kejang.
  • Sakit kepala atau nyeri pada salah satu area kepala.
  • Kelemahan otot atau mati rasa pada salah satu bagian tubuh.

Beberapa orang mungkin mengalami gejala yang lebih serius tergantung pada lokasi AVM, termasuk:

  • Sakit kepala yang sangat parah.
  • Kelemahan, mati rasa atau kelumpuhan.
  • Kehilangan penglihatan.
  • Kesulitan berbicara.
  • Kebingungan atau tidak bisa memahami orang lain.
  • Masalah dengan berjalan.

Gejala AVM otak dapat dimulai pada semua usia tetapi biasanya muncul antara usia 10 dan 40 tahun. AVM otak dapat merusak jaringan otak seiring waktu. Efeknya perlahan terbentuk dan sering menimbulkan gejala di awal masa dewasa.

Namun, pada usia paruh baya, AVM otak cenderung tetap stabil dan cenderung tidak menimbulkan gejala.

Kapan harus ke dokter

Dapatkan perawatan medis segera jika Anda melihat ada gejala AVM otak, seperti kejang, sakit kepala, atau gejala lainnya. AVM otak yang berdarah berbahaya dan membutuhkan perawatan medis darurat.

Penyebab

Penyebab malformasi arteriovenosa otak (AVM) tidak diketahui. Para peneliti percaya sebagian besar AVM otak hadir saat lahir dan terbentuk selama pertumbuhan bayi di dalam rahim. Tapi AVM otak juga bisa terjadi di kemudian hari.

AVM otak terlihat pada beberapa orang yang memiliki telangiektasia hemoragik herediter (HHT). HHT juga dikenal sebagai sindrom Osler-Weber-Rendu. HHT memengaruhi cara pembuluh darah terbentuk di beberapa area tubuh, termasuk otak.

Biasanya, jantung mengirimkan darah yang kaya oksigen ke otak melalui arteri. Arteri memperlambat aliran darah dengan mengalirkan darah melalui serangkaian pembuluh darah yang semakin kecil. Pembuluh darah terkecil disebut kapiler. Kapiler perlahan mengirimkan oksigen melalui dindingnya yang tipis dan keropos ke jaringan otak di sekitarnya.

Darah yang kekurangan oksigen masuk ke pembuluh darah kecil dan kemudian ke pembuluh darah yang lebih besar. Pembuluh darah mengembalikan darah ke jantung dan paru-paru untuk mendapatkan lebih banyak oksigen.

Arteri dan vena dalam AVM kekurangan jaringan pendukung pembuluh darah dan kapiler yang lebih kecil ini. Sebaliknya, darah mengalir dengan cepat dan langsung dari arteri ke vena. Ketika ini terjadi, jaringan otak di sekitarnya tidak menerima oksigen yang dibutuhkannya.

Faktor risiko

Siapa pun dapat dilahirkan dengan malformasi arteriovenosa otak (AVM), tetapi faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko:

  • Menjadi laki-laki. AVM otak lebih sering terjadi pada pria.
  • Memiliki riwayat keluarga. Jarang, AVM otak terjadi dalam keluarga, tetapi tidak jelas apakah ada faktor risiko genetik tertentu. Dimungkinkan juga untuk mewarisi kondisi medis lain yang meningkatkan risiko AVM otak, seperti telangiektasia hemoragik herediter (HHT).

Komplikasi

Komplikasi malformasi arteriovenosa otak (AVM) meliputi:

  • Pendarahan di otak.AVM otak memberikan tekanan ekstrem pada dinding arteri dan vena yang terkena. Tekanan tersebut menyebabkan arteri dan vena menjadi tipis atau lemah. Hal ini dapat menyebabkan AVM pecah dan berdarah ke otak, yang dikenal sebagai pendarahan. Risiko pendarahan AVM otak ini berkisar antara sekitar 2% hingga 3% setiap tahun. Risiko perdarahan mungkin lebih tinggi untuk jenis AVM tertentu. Risiko juga mungkin lebih tinggi pada orang yang pernah mengalami pendarahan AVM otak di masa lalu. Meskipun penelitian belum menemukan bahwa kehamilan meningkatkan risiko perdarahan pada orang dengan AVM otak, diperlukan lebih banyak penelitian. Beberapa perdarahan yang terkait dengan AVM otak tidak terdeteksi karena tidak menimbulkan gejala utama. Namun, pendarahan yang berpotensi berbahaya dapat terjadi. AVM otak menyumbang sekitar 2% dari semua stroke hemoragik setiap tahun. Pada anak-anak dan remaja yang mengalami pendarahan otak, AVM otak seringkali menjadi penyebabnya.
  • Mengurangi oksigen ke jaringan otak.Dengan AVM otak, darah tidak mengalir melalui jaringan pembuluh darah kecil yang disebut kapiler. Sebaliknya, ia mengalir langsung dari arteri ke vena. Darah mengalir dengan cepat karena tidak diperlambat oleh pembuluh darah yang lebih kecil. Jaringan otak di sekitarnya tidak dapat dengan mudah menyerap oksigen dari darah yang mengalir deras. Tanpa oksigen yang cukup, jaringan otak melemah atau bisa mati total. Hal ini menyebabkan gejala seperti stroke, seperti kesulitan berbicara, lemah, mati rasa, kehilangan penglihatan atau kesulitan untuk tetap stabil.
  • Pembuluh darah tipis atau lemah. AVM memberikan tekanan ekstrim pada dinding pembuluh darah yang tipis dan lemah. Tonjolan di dinding pembuluh darah, yang dikenal sebagai aneurisma, dapat terbentuk. Aneurisma mungkin berisiko pecah.
  • Kerusakan otak.Tubuh dapat menggunakan lebih banyak arteri untuk memasok darah ke AVM otak yang mengalir cepat. Akibatnya, beberapa AVM mungkin menjadi lebih besar dan menggantikan atau menekan bagian otak. Ini dapat mencegah cairan pelindung mengalir bebas di sekitar otak. Jika cairan menumpuk, itu bisa mendorong jaringan otak ke tengkorak.

Pendarahan di otak. AVM otak memberikan tekanan ekstrem pada dinding arteri dan vena yang terkena. Tekanan tersebut menyebabkan arteri dan vena menjadi tipis atau lemah. Hal ini dapat menyebabkan AVM pecah dan berdarah ke otak, yang dikenal sebagai pendarahan.

Risiko pendarahan AVM otak ini berkisar antara sekitar 2% hingga 3% setiap tahun. Risiko perdarahan mungkin lebih tinggi untuk jenis AVM tertentu. Risiko juga mungkin lebih tinggi pada orang yang pernah mengalami pendarahan AVM otak di masa lalu.

Meskipun penelitian belum menemukan bahwa kehamilan meningkatkan risiko perdarahan pada orang dengan AVM otak, diperlukan lebih banyak penelitian.

Beberapa perdarahan yang terkait dengan AVM otak tidak terdeteksi karena tidak menimbulkan gejala utama. Namun, pendarahan yang berpotensi berbahaya dapat terjadi.

AVM otak menyumbang sekitar 2% dari semua stroke hemoragik setiap tahun. Pada anak-anak dan remaja yang mengalami pendarahan otak, AVM otak seringkali menjadi penyebabnya.

Mengurangi oksigen ke jaringan otak. Dengan AVM otak, darah tidak mengalir melalui jaringan pembuluh darah kecil yang disebut kapiler. Sebaliknya, ia mengalir langsung dari arteri ke vena. Darah mengalir dengan cepat karena tidak diperlambat oleh pembuluh darah yang lebih kecil.

Jaringan otak di sekitarnya tidak dapat dengan mudah menyerap oksigen dari darah yang mengalir deras. Tanpa oksigen yang cukup, jaringan otak melemah atau bisa mati total. Hal ini menyebabkan gejala seperti stroke, seperti kesulitan berbicara, lemah, mati rasa, kehilangan penglihatan atau kesulitan untuk tetap stabil.

Kerusakan otak. Tubuh dapat menggunakan lebih banyak arteri untuk memasok darah ke AVM otak yang mengalir cepat. Akibatnya, beberapa AVM mungkin menjadi lebih besar dan menggantikan atau menekan bagian otak. Ini dapat mencegah cairan pelindung mengalir bebas di sekitar otak.

Jika cairan menumpuk, itu bisa mendorong jaringan otak ke tengkorak.

Salah satu jenis AVM otak yang melibatkan pembuluh darah besar yang disebut vena Galen menyebabkan komplikasi serius pada bayi. Gejala muncul saat lahir atau muncul segera setelah lahir. Jenis AVM otak ini menyebabkan cairan menumpuk di otak dan kepala membengkak. Pembuluh darah yang bengkak dapat terlihat di kulit kepala, dan kejang dapat terjadi. Anak-anak dengan AVM otak jenis ini dapat mengalami gagal tumbuh dan gagal jantung kongestif.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis malformasi arteriovenosa otak (AVM), ahli kesehatan Anda meninjau gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Satu atau lebih tes dapat digunakan untuk mendiagnosis AVM otak. Tes pencitraan biasanya dilakukan oleh ahli radiologi yang terlatih dalam pencitraan otak dan sistem saraf, yang dikenal sebagai ahli saraf.

Tes yang digunakan untuk mendiagnosis AVM otak meliputi:

  • Angiografi serebral.Ini adalah tes paling rinci untuk mendiagnosis AVM otak. Angiografi serebral mengungkapkan lokasi arteri yang memberi makan dan vena yang mengalir, yang sangat penting untuk merencanakan perawatan. Angiografi serebral juga dikenal sebagai arteriografi serebral. Dalam tes ini, tabung panjang dan tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam arteri di selangkangan atau pergelangan tangan. Kateter dimasukkan ke otak menggunakan pencitraan sinar-X. Pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh darah otak untuk membuatnya terlihat di bawah pencitraan sinar-X.
  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT).CT scan menggunakan serangkaian sinar-X untuk membuat gambar penampang otak yang mendetail. Terkadang pewarna disuntikkan melalui tabung ke pembuluh darah untuk CT scan. Jenis tes ini dikenal sebagai computerized tomography angiography. Pewarna memungkinkan arteri yang memberi makan AVM dan vena yang mengalirkan AVM untuk dilihat secara lebih rinci.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI).MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar otak yang detail. MRI lebih sensitif daripada CT dan dapat menunjukkan perubahan halus pada jaringan otak yang terkait dengan AVM otak. MRI juga memberikan informasi tentang lokasi pasti AVM otak dan pendarahan terkait di otak. Informasi tersebut penting untuk perencanaan pengobatan. Pewarna juga dapat disuntikkan untuk melihat sirkulasi darah di otak. Jenis tes ini dikenal sebagai angiografi resonansi magnetik.

Angiografi serebral. Ini adalah tes paling rinci untuk mendiagnosis AVM otak. Angiografi serebral mengungkapkan lokasi arteri yang memberi makan dan vena yang mengalir, yang sangat penting untuk merencanakan perawatan. Angiografi serebral juga dikenal sebagai arteriografi serebral.

Dalam tes ini, tabung panjang dan tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam arteri di selangkangan atau pergelangan tangan. Kateter dimasukkan ke otak menggunakan pencitraan sinar-X. Pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh darah otak untuk membuatnya terlihat di bawah pencitraan sinar-X.

Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan menggunakan serangkaian sinar-X untuk membuat gambar penampang otak yang mendetail.

Terkadang pewarna disuntikkan melalui tabung ke pembuluh darah untuk CT scan. Jenis tes ini dikenal sebagai computerized tomography angiography. Pewarna memungkinkan arteri yang memberi makan AVM dan vena yang mengalirkan AVM untuk dilihat secara lebih rinci.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar otak yang detail.

MRI lebih sensitif daripada CT dan dapat menunjukkan perubahan halus pada jaringan otak yang terkait dengan AVM otak.

MRI juga memberikan informasi tentang lokasi pasti AVM otak dan pendarahan terkait di otak. Informasi tersebut penting untuk perencanaan pengobatan.

Pewarna juga dapat disuntikkan untuk melihat sirkulasi darah di otak. Jenis tes ini dikenal sebagai angiografi resonansi magnetik.

Pengobatan

Ada beberapa perawatan untuk malformasi arteriovenosa otak (AVM). Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah pendarahan, yang dikenal sebagai pendarahan. Perawatan juga dapat membantu mengendalikan kejang atau gejala otak lainnya.

Perawatan yang tepat tergantung pada usia, kesehatan, dan ukuran serta lokasi AVM otak Anda.

Obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati gejala yang disebabkan oleh AVM, seperti sakit kepala atau kejang.

Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk AVM otak. Ada tiga pilihan pembedahan:

  • Operasi pengangkatan, yang dikenal sebagai reseksi.Pembedahan mungkin disarankan jika AVM otak mengalami pendarahan atau berada di area yang mudah dijangkau. Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat bagian tengkorak untuk mendapatkan akses ke AVM. Dengan bantuan mikroskop bertenaga tinggi, ahli bedah menyegel AVM dengan klip khusus dan dengan hati-hati mengeluarkannya dari jaringan otak di sekitarnya. Dokter bedah kemudian memasang kembali tulang tengkorak dan menutup sayatan di kulit kepala. Reseksi biasanya dilakukan ketika AVM dapat diangkat dengan sedikit risiko perdarahan atau kejang. AVM yang berada di daerah otak dalam membawa risiko komplikasi yang lebih tinggi, dan perawatan lain mungkin direkomendasikan.
  • Endovaskular embolization.In prosedur ini, kateter dimasukkan ke dalam arteri di kaki atau pergelangan tangan. Kateter dimasukkan melalui pembuluh darah ke otak menggunakan pencitraan sinar-X. Kateter diposisikan di salah satu arteri yang memberi makan AVM otak. Dokter bedah menyuntikkan agen emboli. Ini mungkin partikel kecil, zat seperti lem, mikrokoil, atau bahan lainnya. Agen embolisasi menghalangi arteri dan mengurangi aliran darah ke AVM. Embolisasi endovaskular kurang invasif dibandingkan operasi tradisional. Ini dapat dilakukan sendiri tetapi sering digunakan sebelum perawatan bedah lainnya untuk membuatnya lebih aman. Ini dilakukan dengan mengurangi ukuran AVM otak atau kemungkinan pendarahan. Pada beberapa AVM otak besar, embolisasi endovaskular dapat digunakan untuk mengurangi gejala mirip stroke dengan mengarahkan kembali darah ke jaringan otak.
  • Bedah radio stereotaktik (SRS).Perawatan ini menggunakan radiasi terfokus secara tepat untuk menghancurkan AVM. Jenis operasi ini tidak memerlukan pemotongan pada tubuh seperti operasi lainnya. Sebaliknya, SRS mengarahkan banyak sinar radiasi yang sangat bertarget ke AVM untuk merusak pembuluh darah dan menyebabkan jaringan parut. Pembuluh darah AVM yang terluka kemudian perlahan menutup dalam 1 hingga 3 tahun. Perawatan ini dapat dilakukan untuk AVM kecil yang sulit dihilangkan dengan operasi tradisional. Ini juga dapat dilakukan untuk AVM yang tidak menyebabkan perdarahan berbahaya.

Operasi pengangkatan, yang dikenal sebagai reseksi. Pembedahan mungkin disarankan jika AVM otak mengalami pendarahan atau berada di area yang mudah dijangkau. Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat bagian tengkorak untuk mendapatkan akses ke AVM.

Dengan bantuan mikroskop bertenaga tinggi, ahli bedah menyegel AVM dengan klip khusus dan dengan hati-hati mengeluarkannya dari jaringan otak di sekitarnya. Dokter bedah kemudian memasang kembali tulang tengkorak dan menutup sayatan di kulit kepala.

Reseksi biasanya dilakukan ketika AVM dapat diangkat dengan sedikit risiko perdarahan atau kejang. AVM yang berada di daerah otak dalam membawa risiko komplikasi yang lebih tinggi, dan perawatan lain mungkin direkomendasikan.

Embolisasi endovaskular. Dalam prosedur ini, kateter dimasukkan ke dalam arteri di kaki atau pergelangan tangan. Kateter dimasukkan melalui pembuluh darah ke otak menggunakan pencitraan sinar-X.

Kateter diposisikan di salah satu arteri yang memberi makan AVM otak. Dokter bedah menyuntikkan agen emboli. Ini mungkin partikel kecil, zat seperti lem, mikrokoil, atau bahan lainnya. Agen embolisasi menghalangi arteri dan mengurangi aliran darah ke AVM.

Embolisasi endovaskular kurang invasif dibandingkan operasi tradisional. Ini dapat dilakukan sendiri tetapi sering digunakan sebelum perawatan bedah lainnya untuk membuatnya lebih aman. Ini dilakukan dengan mengurangi ukuran AVM otak atau kemungkinan pendarahan.

Pada beberapa AVM otak besar, embolisasi endovaskular dapat digunakan untuk mengurangi gejala mirip stroke dengan mengarahkan kembali darah ke jaringan otak.

Bedah radio stereotaktik (SRS). Perawatan ini menggunakan radiasi terfokus secara tepat untuk menghancurkan AVM. Jenis operasi ini tidak memerlukan pemotongan pada tubuh seperti operasi lainnya.

Sebaliknya, SRS mengarahkan banyak sinar radiasi yang sangat bertarget ke AVM untuk merusak pembuluh darah dan menyebabkan jaringan parut. Pembuluh darah AVM yang terluka kemudian perlahan menutup dalam 1 hingga 3 tahun.

Perawatan ini dapat dilakukan untuk AVM kecil yang sulit dihilangkan dengan operasi tradisional. Ini juga dapat dilakukan untuk AVM yang tidak menyebabkan perdarahan berbahaya.

Terkadang profesional perawatan kesehatan memutuskan untuk memantau AVM otak daripada mengobatinya. Ini mungkin direkomendasikan jika Anda memiliki sedikit atau tanpa gejala atau jika AVM Anda berada di area otak yang sulit diobati. Pemantauan mencakup pemeriksaan kesehatan rutin dengan tim layanan kesehatan Anda.

Perawatan potensial di masa depan

Para peneliti sedang mempelajari cara-cara untuk memprediksi risiko perdarahan dengan lebih baik pada orang dengan AVM otak. Ini dapat membantu memandu keputusan perawatan dengan lebih baik. Misalnya, tekanan darah tinggi dalam AVM dan sindrom herediter yang memengaruhi otak dapat memengaruhi risiko perdarahan.

Inovasi dalam teknologi pencitraan juga sedang dievaluasi. Inovasi termasuk pencitraan 3D, pemetaan saluran otak, dan pencitraan fungsional, yang menghasilkan gambar aliran darah ke area otak tertentu. Teknik-teknik ini berpotensi meningkatkan presisi dan keamanan pembedahan dalam menghilangkan AVM otak dan menjaga pembuluh darah di sekitarnya.

Kemajuan berkelanjutan dalam teknik embolisasi, radiosurgery, dan bedah mikro juga memungkinkan penggunaan pembedahan untuk mengobati AVM otak yang sulit diakses di masa lalu. Kemajuan juga membuatnya lebih aman untuk menghilangkan AVM otak selama operasi.

Mengatasi dan mendukung

Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengatasi emosi yang mungkin datang dengan diagnosis malformasi arteriovenosa otak (AVM) dan proses pemulihannya. Pertimbangkan untuk mencoba:

  • Pelajari tentang AVM otak untuk membuat keputusan berdasarkan informasi tentang perawatan Anda. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda tentang ukuran dan lokasi AVM otak Anda. Tanyakan bagaimana hal itu memengaruhi pilihan perawatan Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang AVM otak, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
  • Terima emosi Anda. Komplikasi AVM otak, seperti pendarahan dan stroke, dapat menyebabkan masalah emosional maupun fisik. Ketahuilah bahwa mengalami emosi adalah hal biasa. Beberapa perubahan emosional dan suasana hati mungkin disebabkan oleh cedera itu sendiri, bersamaan dengan diagnosis.
  • Dekatkan teman dan keluarga. Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat membantu selama pemulihan. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang Anda butuhkan, seperti menemani Anda ke janji layanan kesehatan dan memberikan dukungan emosional.
  • Temukan seseorang untuk diajak bicara. Temukan pendengar yang baik yang mau mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman dari seorang konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta atau kelompok pendukung juga dapat membantu.

Tanyakan kepada profesional kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Anda juga dapat mencari secara online atau memeriksa perpustakaan. Anda dapat menemukan kelompok pendukung melalui organisasi nasional, seperti American Stroke Association atau Aneurysm and AVM Foundation.

Mempersiapkan janji temu Anda

Malformasi arteriovenosa otak (AVM) dapat didiagnosis dalam keadaan darurat segera setelah perdarahan terjadi. Ini juga dapat ditemukan setelah gejala lain meminta pemindaian otak.

Tetapi kadang-kadang AVM otak dapat ditemukan selama diagnosis atau perawatan kondisi medis yang tidak terkait. Anda kemudian dapat dirujuk ke spesialis yang terlatih dalam kondisi otak dan sistem saraf, seperti ahli saraf atau ahli bedah saraf.

Karena sering ada banyak hal yang harus didiskusikan, ada baiknya Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda. Berikut adalah beberapa tip untuk membantu Anda bersiap-siap dan apa yang diharapkan dari profesional kesehatan Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya.
  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Buat daftar semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk ikut dengan Anda, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji temu. Seseorang yang datang bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lupakan atau lewatkan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan. Juga, jangan takut untuk mengajukan pertanyaan yang mungkin muncul selama janji temu Anda.

Waktu janji temu Anda terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan sebelumnya akan membantu memaksimalkan waktu Anda. Untuk AVM otak, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan untuk memastikan diagnosis?
  • Apa saja pilihan perawatan saya dan plus dan minusnya masing-masing?
  • Hasil apa yang bisa saya harapkan?
  • Tindak lanjut seperti apa yang harus saya harapkan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Ahli saraf Anda kemungkinan akan menanyakan tentang gejala apa pun yang mungkin Anda alami, melakukan pemeriksaan fisik, dan menjadwalkan tes untuk memastikan diagnosisnya.

Tes mengumpulkan informasi tentang ukuran dan lokasi AVM untuk membantu mengarahkan pilihan perawatan Anda. Ahli saraf Anda mungkin bertanya:

  • Kapan gejala Anda mulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Hindari aktivitas apa pun yang dapat meningkatkan tekanan darah Anda dan memberi tekanan pada AVM otak, seperti angkat berat atau mengejan. Hindari juga mengonsumsi obat pengencer darah, seperti warfarin (Jantovin).

Gejala dan pengobatan AVM Otak (malformasi arteriovenosa)