Gejala dan pengobatan Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) pada anak-anak
Gambaran umum
Attention-deficit / hyperactivity disorder, juga disebut ADHD, adalah kondisi jangka panjang yang menyerang jutaan anak. Ini sering berlanjut hingga dewasa. ADHD mencakup campuran masalah yang sedang berlangsung. Ini bisa termasuk kesulitan memperhatikan, menjadi hiperaktif, dan impulsif.
Anak-anak dengan ADHD juga mungkin memiliki harga diri yang rendah dan hubungan yang bermasalah dan berprestasi buruk di sekolah. Gejala terkadang berkurang seiring bertambahnya usia. Beberapa orang tidak pernah sepenuhnya mengatasi gejala ADHD mereka, tetapi mereka dapat mempelajari strategi untuk menjadi sukses.
Meskipun pengobatan tidak akan menyembuhkan ADHD, pengobatan ini dapat banyak membantu mengatasi gejala. Selain memberikan edukasi tentang ADHD, pengobatan dapat melibatkan obat-obatan dan terapi perilaku. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membuat perbedaan besar dalam hasil.
Gejala
Ciri-ciri utama ADHD termasuk tidak memperhatikan dan menjadi hiperaktif dan impulsif. Gejala ADHD biasanya dimulai sebelum usia 12 tahun. Pada beberapa anak, mereka dapat terlihat sejak usia 3 tahun. Gejala ADHD bisa ringan, sedang atau berat. Gejala perlu dilihat dalam dua pengaturan atau lebih, seperti di rumah dan di sekolah. Gejalanya menyebabkan masalah dengan perkembangan dan kehidupan sehari-hari dan dapat berlanjut hingga dewasa.
ADHD lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Perilaku bisa berbeda pada anak laki-laki dan perempuan. Misalnya, anak laki-laki mungkin lebih hiperaktif dan anak perempuan cenderung diam-diam tidak memperhatikan.
Ada tiga jenis ADHD:
- Sebagian besar lalai. Pada tipe ini, sebagian besar gejala termasuk dalam kurangnya perhatian. Ini berarti mengalami kesulitan untuk fokus dan tetap fokus pada suatu tugas. Ini juga termasuk kesulitan mendapatkan dan tetap teratur.
- Didominasi hiperaktif dan impulsif. Pada tipe ini, sebagian besar gejala melibatkan hiperaktif dan impulsif. Hiperaktif berarti terlalu aktif dan memiliki terlalu banyak energi. Ini mungkin termasuk perilaku yang mengganggu. Menjadi impulsif berarti bertindak tanpa memikirkan terlebih dahulu tentang hasil atau akibat dari perilaku tersebut.
- Gabungan. Jenis ini merupakan campuran dari gejala lalai dan gejala hiperaktif dan impulsif. Orang tersebut memenuhi kriteria untuk jenis ADHD yang didominasi lalai dan didominasi hiperaktif dan impulsif.
Gejala lalai
Seorang anak yang menunjukkan pola kurang perhatian mungkin sering:
- Gagal memperhatikan detail dengan cermat atau membuat kesalahan yang ceroboh dalam tugas sekolah.
- Mengalami kesulitan untuk tetap fokus dalam tugas atau bermain.
- Tampaknya tidak mendengarkan, bahkan ketika diajak bicara secara langsung.
- Mengalami kesulitan menindaklanjuti instruksi dan tidak menyelesaikan tugas sekolah atau pekerjaan rumah.
- Mengalami kesulitan mengatur tugas dan aktivitas.
- Jauhi atau tidak menyukai tugas yang membutuhkan upaya mental yang terfokus, seperti pekerjaan rumah.
- Kehilangan barang-barang yang dibutuhkan untuk tugas atau kegiatan, misalnya mainan, tugas sekolah, pensil.
- Mudah teralihkan oleh hal-hal, pikiran, atau aktivitas lain daripada menyelesaikan tugas.
- Lupa melakukan beberapa aktivitas sehari-hari, seperti lupa mengerjakan pekerjaan rumah.
Gejala hiperaktif dan impulsif
Seorang anak yang menunjukkan pola gejala hiperaktif dan impulsif mungkin sering:
- Gelisah dengan atau ketuk tangan atau kaki, atau menggeliat di kursi.
- Mengalami kesulitan untuk tetap duduk di kelas atau dalam situasi lain.
- Terus bergerak, terus bergerak.
- Berlari-lari atau memanjat dalam situasi yang tidak tepat.
- Mengalami kesulitan bermain atau melakukan aktivitas dengan tenang.
- Bicara terlalu banyak.
- Berikan jawaban, menyela si penanya.
- Kesulitan menunggu giliran.
- Menyela percakapan, permainan, atau aktivitas orang lain.
Perkembangan khas versus ADHD
Sebagian besar anak yang sehat lalai, hiperaktif, atau impulsif pada satu waktu atau lainnya. Biasanya anak-anak prasekolah memiliki rentang perhatian yang pendek dan tidak dapat bertahan lama dengan satu aktivitas. Bahkan pada anak-anak yang lebih besar dan remaja, rentang perhatian seringkali bergantung pada tingkat minatnya.
Hal yang sama berlaku untuk hiperaktif. Anak kecil secara alami energik. Mereka seringkali masih penuh energi lama setelah mereka membuat orang tua mereka lelah. Dan beberapa anak secara alami memiliki tingkat aktivitas yang lebih tinggi daripada yang lain. Anak-anak tidak boleh diklasifikasikan sebagai ADHD hanya karena mereka berbeda dari teman atau saudara kandungnya.
Anak-anak yang memiliki masalah di sekolah tetapi rukun di rumah atau dengan teman-temannya kemungkinan besar memiliki masalah selain ADHD. Hal yang sama berlaku untuk anak-anak yang hiperaktif atau lalai di rumah tetapi tugas sekolah dan persahabatannya tidak terpengaruh.
Kapan harus ke dokter
Jika Anda khawatir anak Anda menunjukkan tanda-tanda ADHD, temui dokter anak atau ahli kesehatan keluarga Anda. Profesional kesehatan Anda dapat melakukan evaluasi medis untuk memeriksa penyebab lain dari gejala anak Anda. Kemudian jika diperlukan, anak Anda dapat dirujuk ke spesialis, seperti dokter anak perkembangan-perilaku, psikolog, psikiater, atau ahli saraf pediatrik.
Penyebab
Sementara penyebab pasti ADHD tidak jelas, upaya penelitian terus berlanjut. Faktor-faktor yang mungkin terlibat dalam perkembangan ADHD termasuk genetika, lingkungan atau kondisi sistem saraf pusat pada saat-saat penting dalam perkembangan.
Faktor risiko
Faktor risiko ADHD mungkin termasuk:
- Memiliki kerabat sedarah, seperti orang tua atau saudara kandung, dengan ADHD atau kondisi kesehatan mental lainnya.
- Berada di sekitar racun lingkungan seperti timbal, yang terutama ditemukan pada cat dan pipa di gedung-gedung tua.
- Dilahirkan dari orang tua yang menggunakan narkoba, alkohol, atau tembakau selama kehamilan.
- Lahir terlalu dini, disebut juga kelahiran prematur.
Meskipun banyak orang tampaknya percaya bahwa gula menyebabkan hiperaktif, tidak ada buktinya. Banyak masalah di masa kanak-kanak dapat menyebabkan kesulitan memperhatikan, tetapi itu tidak sama dengan ADHD.
Komplikasi
ADHD dapat membuat hidup menjadi sulit bagi anak-anak. Anak-anak dengan ADHD:
- Sering mengalami kesulitan di kelas, yang dapat menyebabkan nilai gagal dan dihakimi oleh anak-anak dan orang dewasa lainnya.
- Cenderung mengalami lebih banyak kecelakaan dan cedera daripada anak-anak yang tidak menderita ADHD.
- Cenderung memiliki harga diri yang buruk.
- Lebih mungkin mengalami kesulitan berinteraksi dengan dan diterima oleh teman sebaya dan orang dewasa.
- Berisiko lebih tinggi terhadap penyalahgunaan alkohol dan narkoba serta perilaku lain yang dapat menimbulkan masalah dengan hukum.
- Memiliki risiko lebih tinggi untuk pikiran bunuh diri dan bunuh diri.
- Memiliki gangguan tidur.
Kondisi yang sering dikaitkan dengan ADHD
ADHD tidak menyebabkan masalah kesehatan mental atau perkembangan lainnya. Tetapi anak-anak dengan ADHD lebih mungkin dibandingkan yang lain untuk juga memiliki kondisi seperti:
- Gangguan pemberontak oposisi. Kondisi ini secara umum didefinisikan sebagai pola perilaku negatif, menantang, dan bermusuhan terhadap orang-orang yang berwibawa.
- Gangguan perilaku. Ini melibatkan perilaku antisosial seperti mencuri, berkelahi, menghancurkan harta benda, dan menyakiti orang atau hewan.
- Gangguan disregulasi suasana hati yang mengganggu. Ini melibatkan sifat lekas marah dan masalah dalam menangani frustrasi.
- Ketidakmampuan belajar. Ini dapat mencakup masalah dengan membaca, menulis, memahami, dan berkomunikasi.
- Gangguan penggunaan narkoba. Ini melibatkan penyalahgunaan obat-obatan, alkohol, mariyuana atau nikotin.
- Cemas. Hal ini menyebabkan kekhawatiran dan kegugupan terus-menerus yang memengaruhi kehidupan sehari-hari.
- Gangguan obsesif-kompulsif, juga disebut OCD. OCD adalah pola pikiran dan ketakutan yang tidak diinginkan yang mengarah pada perilaku berulang. Ini menghalangi aktivitas sehari-hari dan menyebabkan banyak kesusahan.
- Gangguan mood. Ini termasuk depresi dan gangguan bipolar. Gangguan bipolar termasuk depresi dan perilaku manik.
- Gangguan spektrum autisme. Kondisi ini berkaitan dengan perkembangan otak. Ini memengaruhi cara seseorang berpikir dan bersosialisasi dengan orang lain.
- Gangguan tic. Kondisi ini melibatkan gerakan berulang atau suara yang tidak diinginkan, yang disebut tics, yang tidak dapat dikontrol dengan mudah.
Pencegahan
Untuk membantu menurunkan risiko ADHD pada anak Anda:
- Selama kehamilan, hindari apa pun yang dapat membahayakan perkembangan bayi Anda sebelum lahir. Misalnya, jangan minum alkohol, menggunakan narkoba, atau merokok.
- Lindungi anak Anda dari paparan polutan dan racun, termasuk asap rokok dan cat timbal.
- Batasi waktu layar. Meski masih belum terbukti, mungkin ada baiknya bagi anak kecil untuk membatasi TV, video game, dan waktu layar lainnya.
Diagnosis
Secara umum, diagnosis gangguan attention-deficit / hyperactivity dibuat jika gejala inti ADHD dimulai sejak dini-sebelum usia 12 tahun-dan menimbulkan masalah besar di rumah dan di sekolah secara berkelanjutan.
Tidak ada tes khusus untuk ADHD. Evaluasi dapat membantu mengetahui apakah gejala tersebut terkait dengan ADHD atau masalah lain. Membuat diagnosis kemungkinan akan mencakup:
- Pemeriksaan kesehatan. Ini dapat membantu menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lainnya.
- Pengumpulan informasi. Ini termasuk meninjau kondisi medis terkini, riwayat kesehatan pribadi dan keluarga, dan catatan sekolah.
- Wawancara atau survei. Ini mungkin termasuk informasi dari anggota keluarga, guru, atau orang lain yang mengenal anak Anda dengan baik, seperti pengasuh, pengasuh anak, dan pelatih. Informasi ini dapat menunjukkan bagaimana anak Anda berperilaku dalam situasi yang berbeda.
- Skala penilaian ADHD. Ini membantu mengumpulkan dan mengevaluasi informasi tentang anak Anda.
Mendiagnosis ADHD pada anak kecil
Tanda-tanda ADHD terkadang dapat terlihat pada anak-anak prasekolah atau bahkan anak-anak yang lebih kecil. Tetapi mendiagnosis kondisi ini pada anak-anak yang masih sangat kecil lebih sulit. Itu karena kondisi perkembangan seperti keterlambatan bahasa dapat disalahartikan sebagai ADHD.
Anak-anak usia prasekolah atau lebih muda yang diduga menderita ADHD lebih mungkin memerlukan evaluasi oleh spesialis, seperti psikolog atau psikiater, ahli patologi wicara, atau dokter anak perkembangan.
Kondisi lain dengan gejala seperti ADHD
Beberapa kondisi medis atau perawatannya dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan ADHD. Contohnya meliputi:
- Keterlambatan belajar atau bahasa.
- Gangguan mood seperti depresi.
- Gangguan kecemasan.
- Gangguan kejang.
- Kondisi penglihatan atau pendengaran.
- Gangguan spektrum autisme.
- Kondisi medis atau obat-obatan yang memengaruhi pemikiran atau perilaku.
- Gangguan tidur.
- Cedera otak.
Pengobatan
Perawatan standar untuk ADHD pada anak-anak termasuk obat-obatan, terapi perilaku, konseling dan layanan pendidikan. Perawatan ini dapat mengurangi banyak gejala ADHD, tetapi tidak menyembuhkannya. Perawatan juga dapat membantu mencegah beberapa komplikasi yang disebabkan oleh ADHD. Mungkin perlu beberapa waktu untuk menemukan apa yang paling cocok untuk anak Anda.
Obat perangsang
Obat perangsang, juga disebut psikostimulan, saat ini merupakan obat yang paling banyak diresepkan untuk ADHD. Stimulan tampaknya meningkatkan dan menyeimbangkan tingkat bahan kimia otak yang disebut neurotransmiter. Obat-obatan membantu mengurangi gejala kurangnya perhatian dan hiperaktif. Mereka terkadang dapat membantu dalam waktu singkat.
Contoh obat perangsang antara lain:
- Amfetamin. Ini termasuk dextroamphetamine (Dexedrine Spansule), dextroamphetamine-amphetamine (Adderall XR, Mydayis) dan lisdexamfetamine (Vyvanse).
- Metilfenidat. Ini termasuk methylphenidate (Concerta, Ritalin, lainnya), dexmethylphenidate (Focalin) dan dexmethylphenidate-serdexmethylphenidate (Azstarys).
Obat perangsang tersedia dalam bentuk short-acting dan long-acting. Patch methylphenidate (Daytrana) atau dextroamphetamine (Xelstrym) yang bekerja lama tersedia. Mereka bisa dikenakan di pinggul.
Dosis yang tepat bervariasi dari anak ke anak, jadi mungkin perlu waktu untuk menemukan apa yang cocok untuk anak Anda. Dan dosisnya mungkin perlu disesuaikan jika terjadi efek samping atau saat anak Anda dewasa. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda tentang kemungkinan efek samping dari obat perangsang.
Obat perangsang dan risiko kesehatan tertentu
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menggunakan obat perangsang ADHD dengan masalah jantung tertentu mungkin menjadi perhatian. Berat dan pertumbuhan mungkin terpengaruh. Selain itu, risiko gejala kesehatan mental tertentu mungkin lebih tinggi saat menggunakan obat perangsang.
- Kondisi jantung. Obat perangsang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah atau detak jantung. Tetapi risiko lebih tinggi dari efek samping yang serius atau kematian mendadak masih belum terbukti. Profesional kesehatan mengevaluasi anak Anda untuk setiap kondisi jantung atau riwayat keluarga penyakit jantung sebelum meresepkan obat perangsang. Profesional kesehatan juga memantau anak Anda saat obat perangsang digunakan.
- Perubahan nafsu makan, penurunan berat badan dan pertumbuhan melambat. Obat perangsang dapat memengaruhi nafsu makan dan menyebabkan penurunan berat badan. Obat-obatan ini juga dapat sedikit mempengaruhi pertumbuhan tinggi badan.
- Kondisi kesehatan mental. Obat perangsang mungkin jarang meningkatkan risiko agitasi atau iritabilitas. Jarang, gejala manik atau kehilangan kontak dengan kenyataan bisa terjadi. Hubungi profesional kesehatan anak Anda segera jika anak Anda tiba-tiba memiliki perilaku baru atau memburuk atau melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata saat minum obat perangsang.
Obat-obatan lain
Obat-obatan yang kadang-kadang disebut non-stimulan telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, juga disebut FDA, untuk mengobati ADHD. Ini termasuk:
- Atomoxetine (Strattera).
- Viloxazine (Qelbree).
- Guanfasin (Intuniv).
- Klonidin (Onyda XR).
Antidepresan, seperti bupropion (Aplenzin, Wellbutrin XL, lainnya), tidak secara khusus disetujui oleh FDA untuk mengobati ADHD. Tetapi mereka mungkin efektif jika obat lain tidak bekerja atau memiliki terlalu banyak efek samping.
Atomoxetine dan antidepresan bekerja lebih lambat daripada obat perangsang dan mungkin memerlukan waktu beberapa minggu untuk menunjukkan efek penuhnya. Ini mungkin pilihan yang baik jika anak Anda tidak dapat minum obat perangsang karena kondisi kesehatan atau efek samping yang parah.
Risiko bunuh diri
Meskipun tidak terbukti, kekhawatiran telah dikemukakan bahwa mungkin ada risiko pemikiran bunuh diri yang sedikit lebih tinggi pada anak-anak dan remaja yang menggunakan atomoxetine, viloxazine, atau antidepresan. Hubungi profesional kesehatan anak Anda segera jika Anda melihat tanda-tanda depresi atau pemikiran untuk bunuh diri.
Berikan obat dengan aman
Sangat penting untuk memastikan anak Anda meminum obat yang diresepkan dalam jumlah yang tepat. Orang tua mungkin khawatir tentang obat perangsang dan risiko penyalahgunaan dan kecanduan. Obat perangsang dianggap aman jika anak Anda meminum obat sesuai resep profesional kesehatan. Anak Anda harus menemui ahli kesehatan secara teratur untuk memutuskan apakah dosis obatnya perlu disesuaikan.
Ada kekhawatiran bahwa orang lain mungkin menyalahgunakan obat perangsang yang diresepkan untuk anak-anak dan remaja dengan ADHD. Untuk menjaga obat anak Anda tetap aman dan memastikan anak Anda mendapatkan dosis yang tepat pada waktu yang tepat:
- Berikan obat dengan hati-hati. Awasi anak-anak dan remaja saat mereka mengonsumsi obat ADHD daripada membiarkan mereka bertanggung jawab sendiri.
- Di rumah, simpan obat dalam wadah tahan anak. Simpan juga obat-obatan jauh dari jangkauan anak-anak. Overdosis obat perangsang sangat serius dan dapat mengakibatkan kematian.
- Jangan mengirim persediaan obat-obatan ke sekolah bersama anak Anda. Kirimkan sendiri obat apa pun langsung ke perawat sekolah atau kantor kesehatan.
Terapi perilaku ADHD
Anak-anak dengan ADHD sering mendapat manfaat dari terapi perilaku, pelatihan keterampilan sosial, pelatihan keterampilan orang tua, dan konseling. Ini dapat diberikan oleh psikiater, psikolog, pekerja sosial atau profesional kesehatan mental lainnya. Beberapa anak dengan ADHD juga mungkin memiliki kondisi kesehatan mental lainnya seperti kecemasan atau depresi. Konseling dapat membantu ADHD dan kondisi lainnya.
Contoh terapi meliputi:
- Terapi perilaku. Guru dan orang tua dapat mempelajari strategi yang mengubah perilaku, seperti sistem penghargaan token dan batas waktu, untuk menghadapi situasi sulit.
- Pelatihan keterampilan sosial. Ini dapat membantu anak-anak mempelajari perilaku sosial yang tepat.
- Pelatihan keterampilan mengasuh anak. Ini dapat membantu orang tua mengembangkan cara untuk memahami dan membimbing perilaku anak mereka.
- Terapi bicara. Juga disebut psikoterapi, ini memungkinkan anak-anak yang lebih besar dengan ADHD untuk berbicara tentang masalah yang mengganggu mereka, mengeksplorasi pola perilaku negatif, dan mempelajari cara-cara untuk mengatasi gejala mereka.
- Terapi keluarga. Terapi keluarga dapat membantu orang menemukan cara untuk mengatasi tantangan yang mungkin timbul ketika anggota keluarga menderita ADHD.
Hasil terbaik terjadi ketika pendekatan tim digunakan. Tim anak Anda mungkin termasuk guru, orang tua, terapis, dan profesional perawatan kesehatan yang bekerja sama. Pelajari tentang ADHD dan layanan yang tersedia. Bekerja sama dengan guru anak Anda dan rujuk mereka ke sumber informasi tepercaya untuk mendukung upaya mereka di kelas.
Alat kesehatan
FDA telah menyetujui dua perangkat untuk ADHD. Mereka berdua membutuhkan resep.
- Sistem stimulasi saraf trigeminal eksternal Monarch (eTNS). Ini adalah perangkat medis untuk merawat anak-anak dengan ADHD yang berusia 7 hingga 12 tahun dan tidak menggunakan obat resep ADHD. Perangkat ini menciptakan pulsa listrik tingkat rendah yang bergerak melalui kabel ke tambalan kecil yang ditempatkan di dahi anak. Sinyal dikirim ke area otak yang berhubungan dengan perhatian, emosi, dan perilaku.
- EndeavorRx. Ini adalah perangkat terapi digital berbasis game. Permainan ini dirancang untuk meningkatkan perhatian pada anak - anak dengan ADHD tipe lalai atau gabungan yang berusia 8 hingga 17 tahun.
Perangkat ini memiliki persetujuan FDA, tetapi masih baru dan memiliki bukti serta data yang terbatas untuk memandu pengobatan. Jika Anda mempertimbangkan perangkat ini, penting untuk berbicara dengan profesional kesehatan Anda tentang tindakan pencegahan, harapan, dan kemungkinan efek samping. Dapatkan informasi dan instruksi lengkap dari profesional kesehatan Anda.
Perawatan berkelanjutan
Anak Anda harus menemui profesional kesehatan secara teratur saat dirawat karena ADHD. Jika gejalanya jauh lebih baik dan stabil, kunjungan biasanya dilakukan setiap 3 hingga 6 bulan.
Hubungi profesional kesehatan jika anak Anda memiliki efek samping obat, seperti kehilangan nafsu makan, sulit tidur, atau iritabilitas yang lebih parah. Juga hubungi profesional kesehatan jika gejala ADHD anak Anda tidak membaik dengan pengobatan saat ini.
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Karena ADHD itu kompleks dan setiap orang dengan ADHD berbeda, sulit untuk membuat rekomendasi yang sesuai untuk setiap anak. Tetapi beberapa saran berikut dapat membantu menciptakan lingkungan di mana anak Anda dapat berhasil.
Anak-anak di rumah
- Dorong anak Anda. Anak-anak perlu mendengar bahwa mereka dicintai dan dihargai. Berfokus hanya pada bagian negatif dari perilaku anak Anda dapat merusak hubungan Anda dan memengaruhi kepercayaan diri dan harga diri. Jika anak Anda kesulitan menerima tanda-tanda kasih sayang secara verbal, senyuman, tepukan di bahu, atau pelukan dapat menunjukkan bahwa Anda peduli. Carilah perilaku yang dapat Anda puji untuk anak Anda.
- Temukan cara untuk meningkatkan harga diri. Anak-anak dengan ADHD sering berhasil dalam proyek seni, pelajaran musik atau tari, atau kelas seni bela diri. Pilih aktivitas berdasarkan minat dan kemampuan mereka. Semua anak memiliki bakat dan minat khusus yang dapat didorong. Keberhasilan kecil dan sering membantu membangun harga diri.
- Saat memberikan arahan, gunakan kata-kata sederhana dan tunjukkan bagaimana sesuatu dilakukan. Berbicaralah perlahan dan pelan serta sangat spesifik dan konkret. Berikan satu arah pada satu waktu. Berhenti dan lakukan kontak mata dengan anak Anda sebelum dan saat Anda memberi arahan.
- Bersikaplah fleksibel tentang situasi sulit. Waspadai batasan anak Anda dan sesuaikan untuk memenuhi kebutuhan anak jika memungkinkan. Cobalah untuk menjauh dari situasi yang sulit bagi anak Anda. Contohnya termasuk duduk melalui presentasi yang panjang atau berbelanja di toko-toko besar di mana melihat begitu banyak orang dan produk bisa menjadi hal yang berlebihan bagi anak Anda.
- Gunakan batas waktu atau reaksi yang tepat saat dibutuhkan. Jelaskan tentang perilaku yang diharapkan. Mulailah dengan disiplin yang tegas dan penuh kasih yang menghargai perilaku baik dan mencegah perilaku negatif. Batas waktu harus relatif singkat tetapi cukup lama bagi anak Anda untuk mendapatkan kembali kendali. Idenya adalah untuk menginterupsi dan menenangkan perilaku yang tidak terkendali. Anak-anak juga dapat diharapkan untuk menerima hasil dari pilihan yang mereka buat.
- Bekerja untuk menjadi terorganisir. Bantu anak Anda mengatur dan memelihara buku catatan atau bagan tugas dan aktivitas harian. Pastikan anak Anda memiliki tempat yang tenang untuk belajar. Kelompokkan benda-benda di kamar anak dan simpan di tempat yang ditandai dengan jelas. Cobalah untuk membantu anak Anda menjaga ruang tetap teratur dan bebas dari kekacauan.
- Cobalah untuk menjaga jadwal makan, tidur siang, dan waktu tidur yang teratur. Anak-anak dengan ADHD mengalami kesulitan menerima dan menyesuaikan diri dengan perubahan. Gunakan kalender besar untuk menandai tugas sehari-hari dan aktivitas khusus yang akan datang. Jangan membuat perubahan mendadak dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya atau setidaknya peringatkan anak Anda jika Anda perlu melakukannya.
- Dorong kontak sosial. Bantu anak Anda mempelajari keterampilan sosial dengan memodelkan, mengenali, dan menghargai komunikasi dan interaksi positif dengan anggota keluarga dan teman.
- Mengadopsi kebiasaan gaya hidup sehat. Pastikan anak Anda beristirahat. Usahakan agar anak Anda tidak menjadi terlalu lelah karena kelelahan sering memperburuk gejala ADHD. Sangat penting bahwa anak Anda makan makanan yang seimbang untuk perkembangan yang sehat. Seiring dengan perawatan medis, olahraga teratur memiliki manfaat kesehatan dan mungkin berdampak positif pada perilaku.
Anak-anak di sekolah
Pelajari semua yang Anda bisa tentang ADHD dan peluang untuk membantu anak Anda menjadi sukses. Anda adalah pendukung terbaik anak Anda.
- Tanyakan tentang program sekolah.Sekolah diwajibkan oleh undang-undang untuk memiliki program yang memberikan dukungan kepada anak-anak penyandang disabilitas yang mengganggu pembelajaran. Anak Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan layanan tambahan yang ditawarkan berdasarkan undang-undang federal: Bagian 504 dari Undang-Undang Rehabilitasi tahun 1973 atau Undang-Undang Pendidikan Penyandang Disabilitas (IDEA). Layanan tambahan ini dapat mencakup evaluasi, perubahan dalam kursus, perubahan pengaturan kelas, perubahan metode pengajaran, instruksi keterampilan belajar, penggunaan komputer, dan lebih banyak interaksi antara orang tua dan guru. Layanan pendidikan ini dapat ditulis dalam rencana pendidikan anak Anda, yang disebut rencana pendidikan individual. Nama lain untuk paket ini adalah IEP.
- Bicaralah dengan guru anak Anda. Sering berbicara dengan guru. Dukung upaya mereka untuk membantu anak Anda di kelas. Pastikan guru memantau pekerjaan anak Anda dengan cermat, memberikan umpan balik positif, dan fleksibel serta sabar. Mintalah agar mereka sangat jelas tentang instruksi mereka dan apa yang mereka harapkan.
Tanyakan tentang program sekolah. Sekolah diwajibkan oleh undang-undang untuk memiliki program yang memberikan dukungan kepada anak-anak penyandang disabilitas yang mengganggu pembelajaran. Anak Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan layanan tambahan yang ditawarkan berdasarkan undang-undang federal: Bagian 504 dari Undang-Undang Rehabilitasi tahun 1973 atau Undang-Undang Pendidikan Penyandang Disabilitas (IDEA).
Layanan tambahan ini dapat mencakup evaluasi, perubahan dalam kursus, perubahan pengaturan kelas, perubahan metode pengajaran, instruksi keterampilan belajar, penggunaan komputer, dan lebih banyak interaksi antara orang tua dan guru. Layanan pendidikan ini dapat ditulis dalam rencana pendidikan anak Anda, yang disebut rencana pendidikan individual. Nama lain untuk paket ini adalah IEP.
Pengobatan alternatif
Pengobatan alternatif berarti menggunakan pendekatan lain alih-alih perawatan medis standar. Pengobatan komplementer berarti menggunakan pengobatan alternatif bersama dengan perawatan medis standar. Campuran ini kadang-kadang disebut pengobatan integratif.
Ada sedikit penelitian yang menunjukkan bahwa pengobatan alternatif atau komplementer dapat mengurangi gejala ADHD. Jika Anda berpikir untuk mencoba pengobatan alternatif, bicarakan dengan ahli kesehatan anak Anda terlebih dahulu untuk memutuskan apakah terapi tersebut aman dan efektif. Beberapa pengobatan pengobatan alternatif yang telah dicoba namun belum sepenuhnya terbukti secara ilmiah antara lain:
- Yoga atau meditasi. Yoga atau meditasi dan teknik relaksasi secara teratur dapat membantu anak-anak rileks dan belajar disiplin. Ini dapat membantu mereka mengelola gejala ADHD mereka.
- Diet khusus.Sebagian besar diet yang dipromosikan untuk ADHD melibatkan tidak makan makanan yang dianggap memperburuk hiperaktivitas, seperti gula, dan makanan yang merupakan alergen umum, seperti gandum, susu, dan telur. Beberapa diet merekomendasikan untuk menjauhi pewarna dan aditif makanan buatan. Sejauh ini, penelitian belum menemukan hubungan yang konsisten antara diet dan lebih sedikit gejala ADHD. Selain itu, membatasi makanan dapat mencegah anak-anak mendapatkan pola makan yang sehat dan seimbang. Beberapa bukti berdasarkan laporan individu atau pengalaman pribadi menunjukkan perubahan pola makan dapat membuat perbedaan pada anak-anak dengan kepekaan makanan tertentu. Menggunakan kafein sebagai stimulan untuk anak-anak dengan ADHD dapat memiliki efek berisiko dan tidak dianjurkan.
- Suplemen vitamin atau mineral. Sementara vitamin dan mineral tertentu dari makanan diperlukan untuk kesehatan yang baik, tidak ada bukti bahwa suplemen vitamin atau mineral dapat mengurangi gejala ADHD. "Megadosis" vitamin, yang dosisnya jauh di atas Tunjangan Diet yang Direkomendasikan bisa berbahaya.
- Suplemen herbal. Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa pengobatan herbal membantu ADHD, dan beberapa mungkin berbahaya.
- Formulasi eksklusif. Ini adalah produk yang terbuat dari vitamin, zat gizi mikro, dan bahan-bahan lain yang dijual sebagai suplemen pengobatan untuk anak-anak dengan ADHD. Produk-produk ini hanya memiliki sedikit atau tidak ada penelitian dan tidak dipantau oleh FDA, sehingga mungkin tidak efektif atau berbahaya.
- Asam lemak esensial. Lemak ini, yang termasuk asam lemak omega-3, dibutuhkan agar otak dapat bekerja dengan baik. Para peneliti masih mempelajari apakah ini dapat mengurangi gejala ADHD.
- Pelatihan neurofeedback. Ini juga disebut biofeedback elektroensefalografik. Selama sesi ini, seorang anak berfokus pada tugas-tugas tertentu saat menggunakan mesin yang menunjukkan pola gelombang otak. Dengan menggunakan umpan balik pada monitor, anak belajar mengendalikan aktivitas otak untuk membantu mengelola fokus dan perilaku. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk melihat apakah ini berhasil.
Diet khusus. Sebagian besar diet yang dipromosikan untuk ADHD melibatkan tidak makan makanan yang dianggap memperburuk hiperaktivitas, seperti gula, dan makanan yang merupakan alergen umum, seperti gandum, susu, dan telur. Beberapa diet merekomendasikan untuk menjauhi pewarna dan aditif makanan buatan. Sejauh ini, penelitian belum menemukan hubungan yang konsisten antara diet dan lebih sedikit gejala ADHD.
Selain itu, membatasi makanan dapat mencegah anak-anak mendapatkan pola makan yang sehat dan seimbang. Beberapa bukti berdasarkan laporan individu atau pengalaman pribadi menunjukkan perubahan pola makan dapat membuat perbedaan pada anak-anak dengan kepekaan makanan tertentu. Menggunakan kafein sebagai stimulan untuk anak-anak dengan ADHD dapat memiliki efek berisiko dan tidak dianjurkan.
Mengatasi dan mendukung
Merawat anak dengan ADHD dapat menjadi tantangan bagi seluruh keluarga. Pengasuh mungkin tertekan oleh perilaku anak mereka dan juga oleh cara orang lain merespons. Stres menghadapi ADHD dapat menyebabkan konflik dalam pernikahan atau kemitraan. Masalah-masalah ini dapat diperburuk oleh beban keuangan yang dapat ditimbulkan ADHD pada keluarga.
Saudara kandung dari seorang anak dengan ADHD juga mungkin mengalami kesulitan. Mereka dapat dipengaruhi oleh saudara kandung yang menuntut atau agresif. Mereka juga mungkin kurang mendapat perhatian karena anak dengan ADHD membutuhkan begitu banyak waktu orang tua.
Sumber daya
Banyak sumber daya tersedia, seperti layanan sosial dan kelompok pendukung. Kelompok pendukung dapat menawarkan informasi bermanfaat tentang cara mengatasi ADHD. Tanyakan kepada ahli kesehatan anak Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda.
Ada juga buku dan panduan yang sangat bagus untuk orang tua dan guru, serta situs internet yang menangani ADHD. Berhati-hatilah dengan situs web atau sumber daya lain yang memberikan saran yang berisiko atau tidak terbukti atau tidak sesuai dengan rekomendasi tim layanan kesehatan Anda.
Strategi untuk mengatasi
Banyak orang tua memperhatikan pola perilaku anak mereka dan tanggapan mereka sendiri terhadap perilaku tersebut. Anda dan anak Anda mungkin perlu mengubah perilakunya. Tetapi mengubah kebiasaan baru menjadi kebiasaan lama membutuhkan banyak kerja keras.
Bersikaplah realistis dalam harapan Anda untuk perbaikan — baik harapan Anda sendiri maupun anak Anda. Juga ingat tahap perkembangan anak Anda. Tetapkan tujuan kecil untuk diri sendiri dan anak Anda. Jangan mencoba membuat banyak perubahan sekaligus.
- Tetap tenang dan berikan contoh yang baik. Bertindaklah seperti yang Anda inginkan agar anak Anda bertindak. Cobalah untuk tetap sabar dan terkendali, bahkan ketika anak Anda di luar kendali. Jika Anda berbicara dengan tenang dan tenang, kemungkinan besar anak Anda juga akan tenang. Mempelajari teknik manajemen stres dapat membantu Anda mengatasi rasa frustrasi Anda sendiri.
- Luangkan waktu untuk menikmati anak Anda. Cobalah untuk menerima dan menghargai bagian-bagian kepribadian anak Anda yang tidak terlalu sulit untuk dikelola. Salah satu cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan menghabiskan waktu bersama. Temukan waktu tanpa gangguan dari anak-anak atau orang dewasa lainnya. Cobalah untuk memberi anak Anda perhatian yang lebih positif daripada negatif setiap hari.
- Upayakan hubungan keluarga yang sehat. Hubungan di antara semua anggota keluarga memainkan peran besar dalam mengelola atau mengubah perilaku anak dengan ADHD. Pasangan dengan ikatan yang kuat seringkali merasa lebih mudah menghadapi tantangan mengasuh anak daripada mereka yang ikatannya tidak sekuat itu. Luangkan waktu untuk membangun dan mendukung hubungan pasangan Anda dan hubungan dengan anak-anak Anda yang lain.
- Beri diri Anda istirahat. Beri diri Anda istirahat sesekali. Jangan merasa bersalah karena menghabiskan beberapa jam terpisah dari anak Anda. Anda akan lebih mampu mengatasinya jika Anda beristirahat dan rileks. Jangan ragu untuk meminta bantuan kerabat dan teman. Pastikan pengasuh anak atau pengasuh lainnya memahami tentang ADHD dan cukup dewasa untuk tugas tersebut.
- Dapatkan bantuan jika Anda membutuhkannya. Jika Anda merasa terlalu stres, frustrasi, atau tertekan, bicarakan dengan ahli kesehatan mental.
Mempersiapkan janji temu Anda
Anda mungkin akan mulai dengan membawa anak Anda ke dokter anak atau ahli kesehatan keluarga. Bergantung pada hasil evaluasi, ahli kesehatan Anda dapat merujuk Anda ke spesialis, seperti dokter anak perkembangan-perilaku, psikolog, psikiater, atau ahli saraf pediatrik.
Apa yang dapat Anda lakukan
Untuk mempersiapkan janji temu anak Anda:
- Buatlah daftar gejala dan masalah apa pun yang dialami anak Anda di rumah atau di sekolah.
- Bawalah catatan tentang informasi pribadi yang penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
- Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, jamu dan suplemen lain yang dikonsumsi anak Anda, dan dosisnya.
- Bawalah evaluasi sebelumnya dan hasil tes formal jika Anda memilikinya, dan rapor sekolah.
- Buatlah daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada ahli kesehatan anak Anda.
Pertanyaan untuk ditanyakan mungkin termasuk:
- Selain ADHD, apa kemungkinan penyebab gejala anak saya?
- Jenis tes apa yang dibutuhkan anak saya?
- Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
- Apa pilihan selain pendekatan utama yang Anda sarankan?
- Anak saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
- Haruskah anak saya menemui spesialis?
- Apakah ada pilihan umum untuk obat yang Anda resepkan untuk anak saya?
- Jenis efek samping apa yang dapat kita harapkan dari obat tersebut?
- Apakah ada bahan cetakan yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.
Apa yang diharapkan dari dokter Anda
Profesional kesehatan Anda mungkin mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:
- Kapan Anda pertama kali memperhatikan masalah perilaku anak Anda?
- Apakah perilaku meresahkan terjadi sepanjang waktu atau hanya dalam beberapa situasi?
- Seberapa besar tantangan perilaku anak Anda di rumah dan di sekolah?
- Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk perilaku anak Anda?
- Apa, jika ada, yang tampaknya membuat perilaku anak Anda lebih baik?
- Apakah anak Anda minum minuman berkafein? Seberapa sering?
- Apa jam dan pola tidur anak Anda?
- Seberapa baik prestasi anak Anda di sekolah di masa lalu dan bagaimana keadaan anak Anda sekarang?
- Apakah anak Anda membaca di rumah? Apakah anak Anda mengalami kesulitan membaca?
- Apa yang Anda lakukan ketika anak Anda tidak berperilaku baik atau tidak mengikuti aturan di rumah? Metode disiplin mana yang paling berhasil?
- Jelaskan siapa yang tinggal di rumah dan rutinitas sehari-hari yang khas.
- Jelaskan hubungan keluarga dan pertemanan anak Anda di rumah dan di sekolah.
Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan sehingga Anda punya waktu untuk membicarakan apa yang paling penting bagi Anda.
