Ascariasis

Gambaran umum

Ascariasis (as-kuh-RIE-uh-sis) adalah jenis infeksi cacing gelang. Cacing ini merupakan parasit yang memanfaatkan tubuh Anda sebagai inang untuk berkembang dari larva atau telur menjadi cacing dewasa. Cacing dewasa, yang berkembang biak, panjangnya bisa lebih dari satu kaki (30 sentimeter).

Salah satu infeksi cacing yang paling umum pada manusia di seluruh dunia, ascariasis jarang terjadi di Amerika Serikat. Kebanyakan orang yang terinfeksi memiliki kasus ringan tanpa gejala. Tetapi infestasi berat dapat menyebabkan gejala dan komplikasi yang serius.

Ascariasis paling sering terjadi pada anak-anak di daerah tropis dan subtropis di dunia-terutama di daerah dengan sanitasi dan kebersihan yang buruk.

Gejala

Kebanyakan orang yang terinfeksi ascariasis tidak memiliki tanda atau gejala. Infestasi sedang hingga berat menyebabkan berbagai tanda atau gejala, tergantung pada bagian tubuh mana yang terpengaruh.

Di paru-paru

Setelah Anda menelan telur ascariasis kecil (mikroskopis), mereka menetas di usus kecil dan larva bermigrasi melalui aliran darah atau sistem limfatik ke paru-paru. Pada tahap ini, Anda mungkin mengalami tanda dan gejala yang mirip dengan asma atau pneumonia, antara lain:

  • Batuk terus-menerus
  • Sesak nafas
  • Mengi

Setelah menghabiskan 10 hingga 14 hari di paru-paru, larva bergerak ke tenggorokan, di mana Anda membatalkannya dan kemudian menelannya.

Di usus

Larva matang menjadi cacing dewasa di usus halus, dan cacing dewasa biasanya hidup di usus sampai mati. Pada ascariasis ringan atau sedang, infestasi usus dapat menyebabkan:

  • Nyeri perut yang tidak jelas
  • Mual dan muntah
  • Diare atau tinja berdarah

Jika Anda memiliki banyak cacing di usus, Anda mungkin mengalami:

  • Sakit perut yang parah
  • Kelelahan
  • Muntah
  • Penurunan berat badan atau kekurangan gizi
  • Cacing di muntahan atau kotoran Anda

Kapan harus ke dokter

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami sakit perut, diare, atau mual yang terus-menerus.

Penyebab

Ascariasis tidak menyebar langsung dari orang ke orang. Sebaliknya, seseorang harus bersentuhan dengan tanah yang bercampur dengan kotoran manusia atau babi yang mengandung telur ascariasis atau air yang terinfeksi. Di beberapa negara berkembang, kotoran manusia digunakan untuk pupuk, atau fasilitas sanitasi yang buruk memungkinkan kotoran manusia bercampur dengan tanah di pekarangan, parit, dan ladang. Orang juga bisa mendapatkannya dari makan hati babi atau ayam mentah yang terinfeksi.

Anak-anak kecil sering bermain di tanah, dan infeksi dapat terjadi jika mereka memasukkan jari-jari kotor ke dalam mulutnya. Buah-buahan atau sayuran yang tidak dicuci yang ditanam di tanah yang terkontaminasi juga dapat menularkan telur ascariasis.

Siklus hidup cacing

  • Tertelan. Telur ascariasis kecil (mikroskopis) tidak dapat menjadi infektif tanpa bersentuhan dengan tanah. Orang dapat secara tidak sengaja menelan (menelan) tanah yang terkontaminasi melalui kontak tangan-ke-mulut atau dengan memakan buah atau sayuran mentah yang ditanam di tanah yang terkontaminasi.
  • Migrasi. Larva menetas dari telur di usus kecil Anda dan kemudian melewati dinding usus untuk melakukan perjalanan ke jantung dan paru-paru melalui aliran darah atau sistem limfatik. Setelah matang selama sekitar 10 hingga 14 hari di paru-paru Anda, larva masuk ke saluran napas Anda dan naik ke tenggorokan, di mana mereka dibatukkan dan ditelan.
  • Pematangan. Begitu mereka kembali ke usus, parasit tersebut tumbuh menjadi cacing jantan atau betina. Cacing betina bisa memiliki panjang lebih dari 15 inci (40 sentimeter) dan diameter kurang dari seperempat inci (6 milimeter). Cacing jantan umumnya berukuran lebih kecil.
  • Reproduksi. Cacing betina dapat menghasilkan 200.000 telur sehari jika ada cacing betina dan jantan di usus, dan telurnya meninggalkan tubuh Anda dalam kotoran. Telur yang telah dibuahi harus berada di dalam tanah setidaknya selama dua hingga empat minggu sebelum menjadi infektif.

Seluruh proses-mulai dari menelan telur hingga penyimpanan telur-memakan waktu sekitar dua atau tiga bulan. Cacing ascariasis dapat hidup di dalam tubuh Anda selama satu atau dua tahun.

Faktor risiko

Faktor risiko ascariasis meliputi:

  • Umur. Kebanyakan orang yang menderita ascariasis berusia 10 tahun atau lebih muda. Anak-anak dalam kelompok usia ini mungkin berisiko lebih tinggi karena mereka lebih cenderung bermain di tanah.
  • Iklim yang hangat. Di Amerika Serikat, ascariasis lebih sering terjadi di Tenggara. Tapi itu lebih sering terjadi di negara berkembang dengan suhu hangat sepanjang tahun.
  • Sanitasi yang buruk. Ascariasis tersebar luas di negara-negara berkembang di mana kotoran manusia dibiarkan bercampur dengan tanah setempat.

Komplikasi

Kasus ascariasis ringan biasanya tidak menimbulkan komplikasi. Jika Anda mengalami infestasi berat, komplikasi yang berpotensi berbahaya mungkin termasuk:

  • Pertumbuhan melambat. Kehilangan nafsu makan dan penyerapan makanan yang dicerna dengan buruk membuat anak-anak dengan ascariasis berisiko tidak mendapatkan nutrisi yang cukup, yang dapat memperlambat pertumbuhan.
  • Penyumbatan dan perforasi usus. Pada infestasi ascariasis yang berat, banyak cacing dapat menyumbat sebagian usus Anda. Hal ini dapat menyebabkan kram perut yang parah dan muntah. Penyumbatan tersebut bahkan dapat membuat lubang pada dinding usus atau usus buntu sehingga menyebabkan pendarahan dalam (hemorrhage) atau radang usus buntu.
  • Penyumbatan saluran. Dalam beberapa kasus, cacingan dapat menyumbat saluran sempit hati atau pankreas Anda, menyebabkan rasa sakit yang parah.

Pencegahan

Pertahanan terbaik melawan ascariasis adalah kebersihan yang baik dan akal sehat. Ikuti tips berikut untuk menghindari infeksi:

  • Praktikkan kebersihan yang baik. Sebelum menangani makanan, selalu cuci tangan dengan sabun dan air. Cuci bersih buah dan sayuran segar.
  • Berhati-hatilah saat bepergian. Gunakan hanya air kemasan, dan hindari sayuran mentah kecuali Anda bisa mengupas dan mencucinya.

Ascariasis

Diagnosis

Untuk mendiagnosis ascariasis, dokter Anda mungkin meninjau gejala Anda dan memesan tes.

Pada infestasi berat, cacing dapat ditemukan setelah Anda batuk atau muntah. Cacing bisa keluar dari lubang tubuh lain, seperti mulut atau lubang hidung. Jika ini terjadi pada Anda, bawalah cacing tersebut ke dokter Anda sehingga dia dapat mengidentifikasinya dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Tes tinja

Cacing ascariasis betina dewasa di usus Anda mulai bertelur. Telur-telur ini berjalan melalui sistem pencernaan Anda dan akhirnya dapat ditemukan di tinja Anda.

Untuk mendiagnosis ascariasis, dokter Anda akan memeriksa tinja Anda untuk mencari telur dan larva kecil (mikroskopis). Tetapi telur tidak akan muncul di tinja sampai setidaknya 40 hari setelah Anda terinfeksi. Dan jika Anda hanya terinfeksi cacing jantan, Anda tidak akan bertelur.

Tes darah

Darah Anda dapat diuji untuk mengetahui adanya peningkatan jumlah jenis sel darah putih tertentu, yang disebut eosinofil. Ascariasis dapat meningkatkan eosinofil Anda, tetapi juga dapat menyebabkan jenis masalah kesehatan lainnya.

Tes pencitraan

  • Sinar-X. Jika Anda terinfeksi cacing, massa cacing mungkin terlihat pada rontgen perut. Dalam beberapa kasus, rontgen dada dapat mengungkapkan larva di paru-paru.
  • Ultrasound. Ultrasonografi dapat menunjukkan adanya cacing di pankreas atau hati. Teknologi ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ dalam.
  • pemindaian computed tomography (CT) atau Magnetic resonance imaging (MRI)s. Kedua jenis tes tersebut membuat gambar detail dari struktur internal, yang dapat membantu dokter Anda mendeteksi cacing yang menyumbat saluran di hati atau pankreas. CT scan menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari berbagai sudut. MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat.

Pengobatan

Biasanya, hanya infeksi yang menyebabkan gejala yang perlu diobati. Dalam beberapa kasus, ascariasis akan sembuh dengan sendirinya.

Obat-obatan

Obat anti-parasit adalah pengobatan lini pertama melawan ascariasis. Yang paling umum adalah:

  • Albendazol (Albenza)
  • Ivermectin (Stromektol)
  • Mebendazol

Obat-obatan ini, diminum selama satu hingga tiga hari, membunuh cacing dewasa. Efek sampingnya termasuk sakit perut ringan atau diare.

Wanita hamil dapat menggunakan pyrantel pamoate.

Operasi

Dalam kasus infestasi berat, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan cacing dan memperbaiki kerusakan yang ditimbulkannya. Penyumbatan atau lubang usus, penyumbatan saluran empedu, dan radang usus buntu adalah komplikasi yang mungkin memerlukan pembedahan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Dokter keluarga Anda mungkin merujuk Anda ke dokter yang terlatih dalam gangguan pencernaan (ahli gastroenterologi). Anda mungkin perlu menemui ahli bedah jika cacing telah menyumbat usus.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, Anda mungkin ingin menuliskan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah ada yang membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk?
  • Pernahkah Anda memperhatikan adanya cacing di tinja atau muntahan Anda?
  • Pernahkah Anda bepergian ke negara berkembang akhir-akhir ini?
  • Obat dan suplemen apa yang Anda konsumsi?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin menekan area perut tertentu untuk memeriksa rasa sakit atau nyeri tekan. Dia mungkin juga menginginkan sampel tinja untuk pengujian.

Gejala dan pengobatan Ascariasis