Asbestosis

Gambaran umum

Asbestosis (as-bes-TOE-sis) adalah penyakit paru-paru kronis yang disebabkan oleh menghirup serat asbes. Paparan serat ini dalam waktu lama dapat menyebabkan jaringan parut paru-paru dan sesak napas. Gejala asbestosis dapat berkisar dari ringan hingga berat, dan biasanya tidak muncul sampai bertahun-tahun setelah paparan awal.

Asbes adalah produk mineral alami yang tahan terhadap panas dan korosi. Itu digunakan secara luas di masa lalu dalam produk-produk seperti insulasi, semen dan beberapa ubin lantai.

Kebanyakan orang dengan asbestosis mendapatkannya di tempat kerja sebelum pemerintah federal mulai mengatur penggunaan asbes dan produk asbes pada tahun 1970-an.Saat ini, penanganannya diatur secara ketat. Mendapatkan asbestosis sangat tidak mungkin jika Anda mengikuti prosedur keselamatan majikan Anda. Hanya profesional asbes yang terlatih dan terakreditasi yang boleh mengelola produk asbes. Perawatan berfokus pada meredakan gejala Anda.

Gejala

Efek dari paparan jangka panjang terhadap asbes biasanya tidak muncul sampai 10-40 tahun setelah paparan awal. Gejala dapat bervariasi dalam tingkat keparahannya.

Tanda dan gejala asbestosis mungkin termasuk:

  • Sesak nafas
  • Batuk kering yang terus-menerus
  • Dada sesak atau nyeri
  • Suara kering dan berderak di paru-paru saat Anda menarik napas
  • Ujung jari tangan dan kaki yang tampak lebih lebar dan bulat dari biasanya (clubbing)

Kapan harus ke dokter

Jika Anda memiliki riwayat terpapar asbes dan Anda mengalami sesak napas yang meningkat, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan asbestosis.

Penyebab

Jika Anda terpapar debu asbes tingkat tinggi dalam jangka waktu yang lama, beberapa serat di udara dapat tersangkut di dalam alveoli Anda-kantung kecil di dalam paru-paru tempat oksigen ditukar dengan karbon dioksida dalam darah Anda. Serat asbes mengiritasi dan melukai jaringan paru-paru, menyebabkan paru-paru menjadi kaku. Hal ini membuat sulit bernapas.

Saat asbestosis berkembang, semakin banyak jaringan paru-paru menjadi bekas luka. Akhirnya, jaringan paru-paru Anda menjadi sangat kaku sehingga tidak dapat berkontraksi dan mengembang secara normal.

Merokok tampaknya meningkatkan retensi serat asbes di paru-paru, dan seringkali mengakibatkan perkembangan penyakit yang lebih cepat.

Faktor risiko

Orang yang bekerja di pertambangan, penggilingan, manufaktur, dan pemasangan atau pembuangan produk asbes sebelum akhir tahun 1970-an memiliki risiko tertinggi terkena asbestosis. Contohnya meliputi:

  • Penambang asbes
  • Pesawat terbang dan mekanik otomatis
  • Operator ketel
  • Pekerja konstruksi bangunan
  • Listrik
  • Pekerja kereta api
  • Pekerja kilang dan pabrik
  • Pekerja galangan kapal
  • Pekerja melepas insulasi asbes di sekitar pipa uap di gedung-gedung tua

Risiko asbestosis umumnya terkait dengan jumlah dan lamanya paparan asbes. Semakin besar paparannya, semakin besar risiko kerusakan paru-paru.

Paparan barang bekas dimungkinkan untuk anggota rumah tangga dari pekerja yang terpapar, karena serat asbes dapat dibawa pulang dengan pakaian. Orang yang tinggal di dekat tambang juga dapat terpapar serat asbes yang dilepaskan ke udara.

Komplikasi

Jika Anda menderita asbestosis, Anda berisiko lebih tinggi terkena kanker paru — paru-terutama jika Anda merokok atau memiliki riwayat merokok. Jarang, mesothelioma ganas, kanker jaringan di sekitar paru-paru, dapat terjadi bertahun-tahun setelah terpapar asbes.

Pencegahan

Mengurangi paparan asbes adalah pencegahan terbaik terhadap asbestosis. Di Amerika Serikat, undang-undang federal mewajibkan pengusaha di industri yang bekerja dengan produk asbes-seperti konstruksi-untuk mengambil tindakan keselamatan khusus.

Banyak rumah, sekolah, dan bangunan lain yang dibangun sebelum tahun 1970-an memiliki bahan seperti pipa dan ubin lantai yang mengandung asbes. Umumnya, tidak ada risiko terpapar selama asbestos tertutup dan tidak terganggu. Saat bahan yang mengandung asbes rusak, ada bahaya serat asbes terlepas ke udara dan terhirup. Selalu periksa dan perbaiki produk asbes atau singkirkan oleh profesional asbes yang terlatih dan terakreditasi.

Asbestosis

Diagnosis

Asbestosis bisa sulit didiagnosis karena tanda dan gejalanya mirip dengan banyak jenis penyakit pernapasan lainnya.

Pemeriksaan fisik

Sebagai bagian dari evaluasi Anda, penyedia layanan kesehatan Anda membahas riwayat kesehatan Anda, pekerjaan, dan risiko terpapar asbes. Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan Anda menggunakan stetoskop untuk mendengarkan paru-paru Anda dengan cermat untuk menentukan apakah paru-paru mengeluarkan suara berderak saat menarik napas.

Berbagai tes diagnostik mungkin diperlukan untuk membantu menentukan diagnosis.

Tes pencitraan

Tes-tes ini menunjukkan gambar paru-paru Anda:

  • Rontgen dada. Asbestosis lanjut muncul sebagai keputihan yang berlebihan di jaringan paru-paru Anda. Jika asbestosis parah, jaringan di kedua paru-paru mungkin terpengaruh, sehingga tampak seperti sarang lebah.
  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). pemindaian computed tomography (CT) menggabungkan serangkaian tampilan sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk menghasilkan gambar penampang tulang dan jaringan lunak di dalam tubuh Anda. Pemindaian ini umumnya memberikan detail yang lebih detail dan dapat membantu mendeteksi asbestosis pada tahap awal, bahkan sebelum muncul pada rontgen dada.

Tes fungsi paru

Tes fungsi paru menentukan seberapa baik paru-paru Anda berfungsi. Tes ini mengukur seberapa banyak udara yang dapat ditahan paru-paru Anda dan aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda.

Selama pengujian, Anda mungkin diminta untuk meniup sekeras mungkin ke dalam alat pengukur udara yang disebut spirometer. Tes fungsi paru yang lebih lengkap dapat mengukur jumlah oksigen yang ditransfer ke aliran darah Anda.

Prosedur diagnostik

Dalam beberapa situasi, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengeluarkan cairan dan jaringan untuk pengujian guna mengidentifikasi serat asbes atau sel abnormal. Tes dapat mencakup:

  • Bronkoskopi. Sebuah tabung tipis (bronkoskop) dilewatkan melalui hidung atau mulut Anda, turun ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru Anda. Lampu dan kamera kecil pada bronkoskop memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam saluran udara paru-paru Anda untuk mengetahui adanya kelainan atau untuk mendapatkan sampel cairan atau jaringan (biopsi) jika diperlukan.
  • Thoracentesis. Dalam prosedur ini, dokter Anda menyuntikkan anestesi lokal dan kemudian memasukkan jarum melalui dinding dada Anda di antara tulang rusuk dan paru-paru untuk menghilangkan kelebihan cairan untuk analisis laboratorium dan membantu Anda bernapas lebih baik. Dokter Anda mungkin memasukkan jarum dengan bantuan panduan ultrasound.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan untuk membalikkan efek asbes pada alveoli. Pengobatan berfokus pada memperlambat perkembangan penyakit, meredakan gejala dan mencegah komplikasi.

Anda akan memerlukan perawatan lanjutan rutin, seperti rontgen dada atau CT scan dan tes fungsi paru-paru, secara berkala tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Pengobatan infeksi saluran pernapasan yang tepat dapat membantu mencegah komplikasi.

Terapi

Untuk meredakan kesulitan bernapas yang disebabkan oleh asbestosis lanjut, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan oksigen tambahan. Ini dikirim dengan tabung plastik tipis dengan cabang yang pas dengan lubang hidung Anda atau tabung tipis yang dihubungkan ke masker yang dikenakan di hidung dan mulut Anda.

Berpartisipasi dalam program rehabilitasi paru dapat membantu beberapa orang. Program ini menawarkan komponen pendidikan dan olahraga seperti teknik pernapasan dan relaksasi, cara meningkatkan kebiasaan aktivitas fisik, dan pendidikan untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Operasi

Jika gejala Anda parah, Anda mungkin menjadi kandidat untuk transplantasi paru-paru.

Perawatan diri

Selain perawatan medis:

  • Jangan merokok. Asbestosis meningkatkan risiko kanker paru-paru. Berhenti merokok dapat mengurangi risiko ini. Cobalah untuk menghindari asap rokok. Merokok juga dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada paru-paru dan saluran udara Anda, yang selanjutnya mengurangi cadangan paru-paru Anda.
  • Dapatkan vaksinasi. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang vaksin flu dan pneumonia serta vaksin COVID-19, yang dapat membantu menurunkan risiko infeksi paru-paru.
  • Hindari paparan asbes lebih lanjut. Paparan asbes lebih lanjut dapat memperburuk kondisi Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan keluarga Anda untuk mengetahui gejala gangguan yang paling umum-sesak napas. Dia mungkin merujuk Anda ke spesialis masalah paru-paru (ahli paru).

Anda mungkin ingin meminta teman atau anggota keluarga menemani Anda ke janji temu. Seringkali, dua pasang telinga lebih baik daripada satu saat Anda mempelajari masalah medis yang rumit, seperti asbestosis. Buat catatan jika ini membantu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, Anda mungkin ingin menyiapkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Apa saja gejala Anda dan kapan mulai?
  • Apakah gejala Anda tetap sama atau memburuk?
  • Pekerjaan seperti apa yang telah Anda lakukan dalam karir Anda? Jadilah spesifik.
  • Apakah Anda pernah terlibat dalam proyek renovasi rumah atau renovasi bangunan lain yang terjadi dalam jangka waktu yang lama?
  • Apakah Anda atau apakah Anda merokok? Jika demikian, berapa banyak dan untuk berapa lama?
  • Obat, vitamin, herbal, dan suplemen lain apa yang Anda konsumsi, dan dosisnya?

Jika Anda pernah menjalani rontgen dada atau tes pencitraan lainnya di masa lalu, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda sehingga penyedia Anda dapat meminta salinan untuk dibandingkan dengan tes pencitraan Anda saat ini.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengajukan beberapa pertanyaan berikut:

  • Apakah Anda mengetahui adanya paparan asbes?
  • Apakah Anda mudah sesak napas?
  • Sudah berapa lama Anda batuk?
  • Pernahkah Anda memperhatikan ada yang mengi saat Anda bernapas?
  • Apakah Anda atau pernah merokok? Jika demikian, apakah Anda ingin bantuan untuk berhenti merokok?

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengajukan pertanyaan tambahan berdasarkan tanggapan, gejala, dan kebutuhan Anda. Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu janji temu Anda sebaik-baiknya.

Gejala dan pengobatan Asbestosis