Artritis septik

Gambaran umum

Artritis septik adalah infeksi yang menyakitkan pada persendian yang dapat berasal dari kuman yang menyebar melalui aliran darah Anda dari bagian lain tubuh Anda. Artritis septik juga dapat terjadi ketika cedera tembus, seperti gigitan hewan atau trauma, mengirimkan kuman langsung ke sendi.

Bayi dan orang dewasa yang lebih tua kemungkinan besar mengalami artritis septik. Orang yang memiliki sendi buatan juga berisiko terkena artritis septik. Lutut paling sering terkena, tetapi artritis septik juga dapat memengaruhi pinggul, bahu, dan persendian lainnya. Infeksi dapat dengan cepat dan parah merusak tulang rawan dan tulang di dalam sendi, jadi pengobatan yang tepat sangat penting.

Perawatan melibatkan pengeringan sendi dengan jarum atau selama operasi. Antibiotik juga biasanya dibutuhkan.

Gejala

Artritis septik biasanya menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa dan kesulitan menggunakan sendi yang terkena. Sendi bisa bengkak, merah dan hangat, dan Anda mungkin demam.

Jika artritis septik terjadi pada sendi buatan( infeksi sendi prostetik), tanda dan gejala seperti nyeri ringan dan pembengkakan dapat berkembang berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah penggantian lutut atau operasi penggantian pinggul. Juga, pelonggaran sendi dapat terjadi, yang menyebabkan rasa sakit saat menggerakkan sendi atau saat membebani sendi. Biasanya, rasa sakit hilang saat istirahat. Dalam kasus yang ekstrim, sendi dapat mengalami dislokasi.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda mengalami nyeri hebat pada persendian yang datang tiba-tiba. Perawatan yang tepat dapat membantu meminimalkan kerusakan sendi.

Jika Anda memiliki sendi buatan, temui dokter Anda jika Anda mengalami rasa sakit saat menggunakan sendi tersebut.

Penyebab

Artritis septik dapat disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, atau jamur. Infeksi bakteri dengan Staphylococcus aureus (staph) adalah penyebab paling umum. Staph biasanya hidup pada kulit yang sehat sekalipun.

Artritis septik dapat berkembang ketika infeksi, seperti infeksi kulit atau infeksi saluran kemih, menyebar melalui aliran darah Anda ke sendi. Lebih jarang, luka tusukan, suntikan obat, atau pembedahan di dalam atau di dekat sendi-termasuk operasi penggantian sendi-dapat membuat kuman masuk ke dalam ruang sendi.

Lapisan sendi Anda memiliki sedikit kemampuan untuk melindungi diri dari infeksi. Reaksi tubuh Anda terhadap infeksi-termasuk peradangan yang dapat meningkatkan tekanan dan mengurangi aliran darah di dalam sendi-berkontribusi pada kerusakan.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk septic arthritis meliputi:

  • Masalah sendi yang ada. Penyakit dan kondisi kronis yang memengaruhi persendian Anda — seperti osteoartritis, asam urat, artritis reumatoid, atau lupus-dapat meningkatkan risiko artritis septik, seperti halnya pembedahan sendi sebelumnya dan cedera sendi.
  • Memiliki sendi buatan. Bakteri dapat masuk selama operasi penggantian sendi, atau sendi buatan dapat terinfeksi jika kuman menyebar ke sendi dari area tubuh yang berbeda melalui aliran darah.
  • Minum obat untuk rheumatoid arthritis. Orang dengan rheumatoid arthritis memiliki peningkatan risiko lebih lanjut karena obat yang mereka minum yang dapat menekan sistem kekebalan, membuat infeksi lebih mungkin terjadi. Mendiagnosis artritis septik pada orang dengan artritis reumatoid sulit dilakukan karena banyak tanda dan gejalanya yang serupa.
  • Kerapuhan kulit. Kulit yang mudah pecah dan sembuh dengan buruk dapat memberikan akses bakteri ke tubuh Anda. Kondisi kulit seperti psoriasis dan eksim meningkatkan risiko artritis septik, seperti halnya luka kulit yang terinfeksi. Orang yang rutin menyuntik narkoba juga memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi di tempat penyuntikan.
  • Sistem kekebalan tubuh yang lemah. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah memiliki risiko lebih besar terkena artritis septik. Ini termasuk penderita diabetes, masalah ginjal dan hati, dan mereka yang menggunakan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan mereka.
  • Trauma sendi. Gigitan hewan, luka tusukan, atau luka pada persendian dapat membuat Anda berisiko terkena artritis septik.

Memiliki kombinasi faktor risiko menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar daripada hanya memiliki satu faktor risiko.

Komplikasi

Jika pengobatan ditunda, artritis septik dapat menyebabkan degenerasi sendi dan kerusakan permanen. Jika artritis septik mempengaruhi sendi buatan, komplikasi mungkin termasuk pelonggaran sendi atau dislokasi.

Artritis septik

Diagnosis

Tes berikut biasanya membantu mendiagnosis artritis septik:

  • Analisis cairan sendi. Infeksi dapat mengubah warna, konsistensi, volume, dan susunan cairan di dalam sendi Anda. Sampel cairan ini dapat diambil dari sendi yang terkena dengan jarum. Tes laboratorium dapat menentukan organisme apa yang menyebabkan infeksi Anda, sehingga dokter Anda akan mengetahui obat mana yang harus diresepkan.
  • Tes darah. Ini dapat menentukan apakah ada tanda-tanda infeksi dalam darah Anda. Sampel darah Anda dikeluarkan dari pembuluh darah dengan jarum.
  • Tes pencitraan.Sinar-X dan tes pencitraan lain pada sendi yang terkena dapat menilai kerusakan pada sendi atau melonggarnya sendi buatan. Pemindaian khusus yang melibatkan menelan atau menyuntikkan sejumlah kecil bahan kimia radioaktif dapat digunakan jika dokter Anda mencurigai Anda mengalami infeksi sendi prostetik dan sudah lebih dari setahun sejak Anda menjalani operasi.

Tes pencitraan. Sinar-X dan tes pencitraan lain pada sendi yang terkena dapat menilai kerusakan pada sendi atau melonggarnya sendi buatan.

Pemindaian khusus yang melibatkan menelan atau menyuntikkan sejumlah kecil bahan kimia radioaktif dapat digunakan jika dokter Anda mencurigai Anda mengalami infeksi sendi prostetik dan sudah lebih dari setahun sejak Anda menjalani operasi.

Pengobatan

Dokter mengandalkan drainase sendi dan obat antibiotik untuk mengobati artritis septik.

Drainase sendi

Mengeluarkan cairan sendi yang terinfeksi sangat penting. Metode drainase meliputi:

  • Jarum. Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat menarik cairan yang terinfeksi dengan jarum yang dimasukkan ke dalam ruang sendi.
  • Prosedur lingkup. Dalam artroskopi (ahr-THROS-kuh-pee), tabung fleksibel dengan kamera video di ujungnya ditempatkan di sendi Anda melalui sayatan kecil. Tabung hisap dan drainase kemudian dimasukkan melalui sayatan kecil di sekitar sendi Anda.
  • Operasi terbuka. Beberapa sendi, seperti pinggul, lebih sulit untuk dikeringkan dengan jarum atau artroskopi, sehingga prosedur pembedahan terbuka mungkin diperlukan.

Antibiotik

Untuk memilih obat yang paling efektif, dokter Anda harus mengidentifikasi mikroba penyebab infeksi Anda. Antibiotik biasanya diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda pada awalnya. Nanti, Anda mungkin bisa beralih ke antibiotik oral.

Biasanya, pengobatan berlangsung dari dua hingga enam minggu. Antibiotik membawa risiko efek samping, termasuk mual, muntah, dan diare. Reaksi alergi juga bisa terjadi. Tanyakan kepada dokter Anda tentang efek samping apa yang diharapkan dari pengobatan Anda.

Penghapusan sambungan pengganti

Jika sendi buatan terinfeksi, pengobatan sering kali melibatkan pengangkatan sendi dan menggantinya sementara dengan spacer sendi-alat yang dibuat dengan semen antibiotik. Beberapa bulan kemudian, sendi pengganti baru ditanamkan.

Jika sendi pengganti tidak dapat diangkat, dokter dapat membersihkan sendi dan mengangkat jaringan yang rusak tetapi menjaga sendi buatan tetap di tempatnya. Antibiotik intravena diikuti dengan antibiotik oral selama beberapa bulan untuk mencegah infeksi kembali.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki persendian yang nyeri dan meradang, kemungkinan besar Anda akan mulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Dia mungkin merujuk Anda ke ahli bedah ortopedi, spesialis penyakit menular, atau spesialis sendi (rheumatologist).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda menelepon untuk membuat janji, tanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu sebelumnya, seperti berpuasa untuk tes tertentu. Buat daftar:

  • Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu
  • Informasi pribadi penting, termasuk kondisi medis lain yang Anda miliki dan infeksi baru-baru ini
  • Obat-obatan, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk artritis septik, pertanyaan yang harus diajukan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apakah ada alternatif untuk pendekatan yang Anda sarankan?
  • Seberapa cepat saya dapat mengharapkan gejala saya membaik dengan pengobatan?
  • Sementara itu, apa yang dapat saya lakukan untuk membantu meredakan nyeri sendi saya?
  • Apakah saya berisiko mengalami komplikasi jangka panjang dari kondisi ini?
  • Bagaimana cara terbaik untuk mengatasi kondisi ini dengan masalah kesehatan saya yang lain?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya ambil? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda pernah menjalani operasi sendi atau penggantian sendi?
  • Apakah Anda menggunakan narkoba rekreasional?
Gejala dan pengobatan artritis septik