Gambaran umum

Arteriosklerosis dan aterosklerosis kadang-kadang digunakan untuk mengartikan hal yang sama. Tapi ada perbedaan antara kedua istilah tersebut.

Arteriosklerosis terjadi ketika pembuluh darah yang membawa oksigen dan nutrisi dari jantung ke seluruh tubuh menjadi kental dan kaku. Pembuluh darah ini disebut arteri. Arteri yang sehat fleksibel dan elastis. Namun seiring berjalannya waktu, dinding di arteri bisa mengeras, suatu kondisi yang biasa disebut pengerasan pembuluh darah.

Aterosklerosis adalah jenis arteriosklerosis tertentu.

Aterosklerosis adalah penumpukan lemak, kolesterol, dan zat lain di dalam dan di dinding arteri. Penumpukan ini disebut plak. Plak dapat menyebabkan arteri menyempit, menghalangi aliran darah. Plak juga bisa pecah, menyebabkan penggumpalan darah.

Meskipun aterosklerosis sering dianggap sebagai kondisi jantung, aterosklerosis dapat memengaruhi arteri di bagian tubuh mana pun. Aterosklerosis dapat diobati. Kebiasaan gaya hidup sehat dapat membantu mencegah aterosklerosis.

Gejala

Aterosklerosis ringan biasanya tidak menimbulkan gejala.

Gejala aterosklerosis biasanya tidak terjadi sampai arteri menyempit atau tersumbat sehingga tidak dapat mengirimkan cukup darah ke organ dan jaringan. Terkadang gumpalan darah benar-benar menghalangi aliran darah. Gumpalan itu bisa pecah. Jika ini terjadi, dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Gejala aterosklerosis sedang hingga berat tergantung pada arteri mana yang terpengaruh. Misalnya, jika Anda menderita aterosklerosis:

  • Di arteri jantung Anda, Anda mungkin mengalami nyeri dada atau tekanan, yang disebut angina.
  • Di arteri yang menuju ke otak Anda, Anda mungkin mengalami mati rasa atau kelemahan tiba-tiba pada lengan atau kaki Anda, kesulitan berbicara, bicara cadel, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau sementara pada satu mata, atau otot-otot yang terkulai di wajah Anda. Ini adalah gejala serangan iskemik transien (TIA). Jika tidak diobati, TIA dapat menyebabkan stroke.
  • Di arteri di lengan dan kaki Anda, Anda mungkin mengalami nyeri kaki saat berjalan, yang disebut klaudikasio. Ini adalah gejala penyakit arteri perifer (PAD). Anda juga mungkin memiliki tekanan darah rendah di lengan atau kaki yang terkena.
  • Di arteri yang menuju ke ginjal Anda, Anda mungkin mengalami tekanan darah tinggi atau gagal ginjal.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda merasa menderita aterosklerosis, buatlah janji untuk pemeriksaan kesehatan. Diagnosis dan pengobatan dini dapat menghentikan aterosklerosis agar tidak semakin parah. Perawatan dapat mencegah serangan jantung, stroke, atau keadaan darurat medis lainnya.

Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda mengalami nyeri dada atau gejala serangan iskemik transien atau stroke seperti:

  • Mati rasa atau kelemahan tiba-tiba pada lengan atau kaki.
  • Kesulitan berbicara.
  • Bicara cadel.
  • Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau sementara pada satu mata.
  • Otot wajah terkulai.

Penyebab

Atherosclerosis adalah penyakit yang perlahan memburuk. Ini mungkin dimulai sejak masa kanak-kanak. Penyebab pastinya tidak diketahui. Ini mungkin dimulai dengan kerusakan atau cedera pada lapisan dalam arteri. Kerusakan arteri dapat disebabkan oleh:

  • Tekanan darah tinggi.
  • Kolesterol tinggi.
  • Trigliserida tinggi, sejenis lemak dalam darah.
  • Merokok atau penggunaan tembakau lainnya.
  • Diabetes.
  • Resistensi insulin.
  • Obesitas.
  • Peradangan dari penyebab yang tidak diketahui atau dari penyakit seperti radang sendi, lupus, psoriasis atau penyakit radang usus.

Setelah dinding bagian dalam arteri rusak, sel darah dan zat lain dapat terkumpul di lokasi cedera. Zat-zat ini menumpuk di lapisan dalam arteri.

Seiring waktu, lemak, kolesterol, dan zat lain juga terkumpul di dalam dan di dinding arteri jantung. Penumpukan ini disebut plak. Plak dapat menyebabkan arteri menyempit. Arteri yang menyempit dapat menghalangi aliran darah. Plak juga bisa pecah, menyebabkan penggumpalan darah.

Faktor risiko

Faktor risiko aterosklerosis yang tidak dapat Anda kendalikan meliputi:

  • Penuaan.
  • Riwayat keluarga dengan penyakit jantung dini atau stroke.
  • Perubahan gen yang membuat aterosklerosis lebih mungkin terjadi.
  • Memiliki kondisi peradangan seperti lupus, penyakit radang usus atau psoriasis.

Faktor risiko aterosklerosis yang mungkin dapat Anda kendalikan meliputi:

  • Pola makan yang tidak sehat.
  • Diabetes.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Kolesterol tinggi.
  • Kurang olahraga.
  • Obesitas.
  • Apnea tidur.
  • Merokok dan penggunaan tembakau lainnya.

Komplikasi

Komplikasi aterosklerosis tergantung pada arteri mana yang menyempit atau tersumbat. Misalnya:

  • Penyakit arteri koroner. Aterosklerosis pada arteri yang dekat dengan jantung dapat menyebabkan penyakit arteri koroner. Ini dapat menyebabkan nyeri dada, serangan jantung, atau gagal jantung.
  • Penyakit arteri karotis. Ini adalah aterosklerosis di arteri yang dekat dengan otak. Komplikasi termasuk serangan iskemik transien (TIA) atau stroke.
  • Penyakit arteri perifer. Ini adalah aterosklerosis pada arteri di lengan atau kaki. Komplikasi termasuk penyumbatan atau perubahan aliran darah di daerah yang terkena. Jarang, kurangnya aliran darah dapat menyebabkan kematian jaringan, yang disebut gangren.
  • Aneurisma. Terkadang aterosklerosis dapat membentuk tonjolan di dinding arteri. Ini disebut aneurisma. Aneurisma dapat terjadi di mana saja di tubuh. Kebanyakan orang dengan aneurisma tidak memiliki gejala. Jika aneurisma pecah, itu dapat menyebabkan pendarahan yang mengancam jiwa di dalam tubuh.
  • Penyakit ginjal kronis. Aterosklerosis dapat menyebabkan arteri yang menuju ke ginjal menyempit. Ini mencegah ginjal mendapatkan cukup darah yang kaya oksigen. Ginjal membutuhkan aliran darah untuk membantu mengeluarkan cairan dan produk limbah dari tubuh.

Pencegahan

Perubahan gaya hidup sehat yang sama yang direkomendasikan untuk mengobati aterosklerosis juga membantu mencegahnya. Perubahan gaya hidup ini dapat membantu menjaga arteri tetap sehat:

  • Jangan merokok atau menggunakan tembakau.
  • Makan makanan bergizi.
  • Berolahraga secara teratur dan pertahankan gaya hidup aktif.
  • Jaga berat badan yang sehat.
  • Mengontrol tekanan darah, gula darah dan kolesterol.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis aterosklerosis, ahli kesehatan Anda memeriksa Anda dan mendengarkan jantung Anda. Anda biasanya ditanyai tentang gejala dan riwayat kesehatan keluarga Anda. Anda mungkin akan dikirim ke dokter yang terlatih dalam penyakit jantung, yang disebut ahli jantung.

Ahli kesehatan Anda mungkin mendengar suara mendesing saat mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop.

Tes

Tes dapat dilakukan untuk memeriksa kesehatan jantung dan arteri Anda. Tes dapat membantu mendiagnosis aterosklerosis dan menemukan penyebabnya.

  • Tes darah. Tes darah dapat memeriksa kadar gula darah dan kolesterol. Kadar gula darah dan kolesterol yang tinggi meningkatkan risiko aterosklerosis. Tes protein C-reaktif (CRP) juga dapat dilakukan untuk memeriksa protein yang terkait dengan peradangan arteri.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat dan tanpa rasa sakit ini mengukur aktivitas listrik jantung. Selama EKG, bercak lengket dengan sensor menempel di dada dan terkadang di lengan atau kaki. Kabel menghubungkan sensor ke mesin, yang menampilkan atau mencetak hasilnya. EKG dapat menunjukkan apakah ada penurunan aliran darah ke jantung.
  • Latihan tes stres. Tes ini sering melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda stasioner saat aktivitas jantung diawasi. Karena olahraga membuat jantung memompa lebih keras dan lebih cepat daripada saat melakukan sebagian besar aktivitas sehari-hari, tes stres olahraga dapat menunjukkan kondisi jantung yang mungkin terlewatkan. Jika Anda tidak bisa berolahraga, Anda mungkin mendapatkan obat yang memengaruhi jantung seperti halnya olahraga.
  • Ekokardiogram. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk menunjukkan aliran darah melalui jantung. Ini juga menunjukkan ukuran dan bentuk struktur jantung. Terkadang ekokardiogram dilakukan selama tes stres olahraga.
  • Ultrasonografi Doppler. Seorang profesional kesehatan dapat menggunakan perangkat ultrasound khusus untuk memeriksa aliran darah di berbagai titik di tubuh Anda. Hasil tes menunjukkan kecepatan aliran darah di arteri. Ini dapat mengungkapkan area yang menyempit.
  • Indeks pergelangan kaki-brakialis (ABI). Tes ini membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki dengan tekanan di lengan. Ini dilakukan untuk memeriksa aterosklerosis pada arteri di tungkai dan kaki. Perbedaan antara ukuran pergelangan kaki dan lengan mungkin disebabkan oleh penyakit arteri perifer.
  • Kateterisasi jantung dan angiogram. Tes ini dapat menunjukkan apakah arteri koroner menyempit atau tersumbat. Seorang dokter menempatkan tabung fleksibel yang panjang dan tipis di dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan atau pergelangan tangan, dan mengarahkannya ke jantung. Pewarna mengalir melalui kateter ke arteri di jantung. Pewarna membantu arteri muncul lebih jelas pada gambar yang diambil selama pengujian.
  • Pemindaian kalsium koroner, juga disebut pemindaian jantung. Tes ini menggunakan pencitraan computerized tomography (CT) untuk mencari endapan kalsium di dinding arteri. Pemindaian kalsium koroner dapat menunjukkan penyakit arteri koroner sebelum Anda mengalami gejala. Hasil tes diberikan sebagai skor. Semakin tinggi skor kalsium, semakin tinggi risiko serangan jantung.
  • Tes pencitraan lainnya. Magnetic resonance angiography (MRA) atau positron emission tomography (PET) juga dapat digunakan untuk mempelajari arteri. Tes ini dapat menunjukkan pengerasan dan penyempitan pembuluh darah besar, serta aneurisma.

Pengobatan

Pengobatan aterosklerosis dapat meliputi:

  • Perubahan gaya hidup, seperti makan makanan yang sehat dan berolahraga lebih banyak.
  • Obat-obatan.
  • Prosedur jantung.
  • Operasi jantung.

Bagi sebagian orang, perubahan gaya hidup mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan untuk aterosklerosis.

Obat-obatan

Banyak obat yang berbeda dapat memperlambat — atau bahkan membalikkan-efek aterosklerosis. Obat-obatan untuk mengobati aterosklerosis mungkin termasuk:

  • Statin dan obat kolesterol lainnya.Obat-obatan ini dapat membantu menurunkan kolesterol low-density lipoprotein (LDL), juga disebut kolesterol "jahat". Obat-obatan juga dapat mengurangi penumpukan plak. Beberapa obat kolesterol bahkan dapat membalikkan penumpukan timbunan lemak di arteri. Statin adalah jenis obat kolesterol yang umum. Jenis lainnya termasuk niasin, fibrat, dan sekuestran asam empedu. Anda mungkin memerlukan lebih dari satu jenis obat kolesterol.
  • Aspirin. Aspirin membantu mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah. Terapi aspirin dosis rendah setiap hari dapat direkomendasikan untuk pencegahan utama serangan jantung atau stroke pada orang-orang tertentu. Pencegahan primer berarti Anda tidak pernah mengalami serangan jantung atau stroke. Anda belum pernah menjalani operasi bypass koroner atau angioplasti koroner dengan pemasangan stent. Anda tidak pernah mengalami penyumbatan pembuluh darah di leher, kaki, atau bagian tubuh lainnya. Tetapi Anda minum aspirin setiap hari untuk mencegah kejadian jantung seperti itu. Manfaat aspirin untuk penggunaan ini telah diperdebatkan. Jangan mulai minum aspirin setiap hari tanpa berbicara dengan profesional kesehatan.
  • Obat tekanan darah. Obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah tidak membantu membalikkan aterosklerosis. Sebaliknya mereka mencegah atau mengobati komplikasi yang berhubungan dengan penyakit tersebut. Misalnya, beberapa obat tekanan darah dapat membantu mengurangi risiko serangan jantung.
  • Obat-obatan lainnya. Obat-obatan dapat digunakan untuk mengendalikan kondisi lain yang meningkatkan risiko aterosklerosis. Diabetes adalah salah satu contohnya. Obat-obatan juga dapat diberikan untuk mengobati gejala spesifik aterosklerosis, seperti nyeri kaki saat berolahraga.
  • Terapi fibrinolitik. Jika gumpalan di arteri menghalangi aliran darah, ahli kesehatan Anda mungkin menggunakan obat pelarutan gumpalan untuk memecahnya. Terapi ini umumnya digunakan dalam situasi darurat.

Statin dan obat kolesterol lainnya. Obat-obatan ini dapat membantu menurunkan kolesterol low-density lipoprotein (LDL), juga disebut kolesterol "jahat". Obat-obatan juga dapat mengurangi penumpukan plak. Beberapa obat kolesterol bahkan dapat membalikkan penumpukan timbunan lemak di arteri.

Statin adalah jenis obat kolesterol yang umum. Jenis lainnya termasuk niasin, fibrat, dan sekuestran asam empedu. Anda mungkin memerlukan lebih dari satu jenis obat kolesterol.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Jika aterosklerosis menyebabkan penyumbatan parah pada arteri, Anda mungkin memerlukan prosedur atau pembedahan untuk mengobatinya.

Pembedahan atau prosedur untuk aterosklerosis dapat meliputi:

  • Angioplasti dan penempatan stent, juga disebut intervensi koroner perkutan. Perawatan ini membantu membuka arteri yang tersumbat atau tersumbat. Seorang dokter memandu tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter ke bagian arteri yang menyempit. Sebuah balon kecil digelembungkan untuk membantu melebarkan arteri yang tersumbat dan meningkatkan aliran darah. Tabung jaring kawat kecil yang disebut stent dapat digunakan untuk menjaga arteri tetap terbuka. Beberapa stent perlahan melepaskan obat untuk membantu menjaga arteri tetap terbuka.
  • Endarterektomi. Ini adalah operasi untuk menghilangkan penumpukan lemak dari dinding arteri yang menyempit. Ketika perawatan dilakukan pada arteri di leher, itu disebut endarterektomi karotid.
  • Operasi cangkok bypass arteri koroner (CABG). Seorang ahli bedah mengambil pembuluh darah yang sehat dari bagian lain tubuh untuk membuat jalur baru bagi darah di jantung. Darah kemudian mengalir di sekitar arteri koroner yang tersumbat atau menyempit. CABG adalah operasi jantung terbuka. Ini biasanya dilakukan hanya pada orang yang memiliki banyak arteri jantung yang menyempit.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Perubahan gaya hidup dapat membantu menjaga arteri tetap sehat. Mereka juga dapat mencegah atau memperlambat aterosklerosis. American Heart Association merekomendasikan delapan tips sehat jantung ini:

  • Jangan merokok, vape, atau menggunakan tembakau. Juga jauhi asap rokok. Merokok merusak arteri. Merokok merupakan faktor risiko utama penyakit arteri koroner. Nikotin mengencangkan pembuluh darah dan memaksa jantung bekerja lebih keras. Tidak merokok adalah salah satu cara terbaik untuk menurunkan risiko komplikasi aterosklerosis, seperti serangan jantung.
  • Berolahraga secara teratur. Tetap aktif menjaga kesehatan tubuh. Berolahragalah setidaknya 30 menit sehari hampir setiap hari dalam seminggu. Bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda tentang jumlah dan jenis olahraga yang terbaik untuk Anda.
  • Jaga berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko penyakit arteri koroner, yang disebabkan oleh aterosklerosis. Kehilangan bahkan sedikit berat badan dapat membantu mengurangi risikonya. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda berapa berat badan yang terbaik untuk Anda.
  • Makan makanan sehat. Pilih buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Batasi garam dan lemak jenuh. Baca label nutrisi untuk memeriksa jumlah garam dan lemak.
  • Kelola stres. Temukan cara untuk membantu mengurangi stres. Beberapa ide adalah untuk lebih banyak berolahraga, melatih perhatian, dan terhubung dengan orang lain dalam kelompok pendukung. Atau cobalah yoga atau pernapasan dalam. Latihan relaksasi ini dapat menurunkan tekanan darah untuk sementara, mengurangi risiko berkembangnya aterosklerosis.
  • Mengontrol tekanan darah, gula darah dan kolesterol. Lakukan perubahan gaya hidup dan minum obat sesuai petunjuk. Lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur.
  • Batasi alkohol. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti hingga satu gelas sehari untuk wanita dan hingga dua gelas sehari untuk pria.
  • Tidurlah yang nyenyak. Kurang tidur dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan kondisi kesehatan lainnya. Orang dewasa harus mengincar 7 hingga 9 jam setiap hari.

Pengobatan alternatif

Beberapa makanan dan suplemen herbal dapat membantu menurunkan kolesterol dan tekanan darah. Kedua kondisi tersebut merupakan faktor risiko utama untuk mengembangkan aterosklerosis. Kemungkinan produk pengobatan alternatif untuk aterosklerosis meliputi:

  • Asam alfa-linolenat.
  • Barley.
  • Beta-sitosterol, ditemukan dalam suplemen dan ditambahkan ke beberapa margarin.
  • Psyllium pirang, ditemukan dalam kulit biji dan beberapa suplemen serat.
  • Kakao.
  • Minyak ikan.
  • Bawang putih.
  • Teh hijau.
  • Dedak gandum, ditemukan dalam oatmeal dan gandum utuh.
  • Sitostanol, ditemukan dalam suplemen dan ditambahkan ke beberapa margarin.

Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda sebelum menambahkan suplemen ke perawatan aterosklerosis Anda. Beberapa suplemen mengubah cara kerja obat aterosklerosis. Ini dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda berpikir Anda mungkin menderita aterosklerosis atau jika Anda memiliki riwayat keluarga penyakit jantung, buatlah janji untuk pemeriksaan kesehatan. Tanyakan apakah Anda memerlukan tes kolesterol.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelum kunjungan Anda. Misalnya, Anda mungkin diberi tahu untuk tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelum tes kolesterol.
  • Tuliskan gejala apa saja. Termasuk yang mungkin tidak terkait dengan aterosklerosis. Selalu beri tahu tim layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala seperti nyeri dada atau sesak napas. Informasi tersebut membantu memandu pengobatan.
  • Tuliskan informasi pribadi yang penting. Sertakan jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi, penyakit jantung, stroke, tekanan darah tinggi, atau diabetes. Perhatikan juga apakah Anda pernah mengalami tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi. Termasuk dosis.
  • Ajak seseorang, jika memungkinkan. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Bersiaplah untuk membicarakan tentang makanan dan kebiasaan olahraga Anda. Jika Anda belum makan sehat atau berolahraga, tim layanan kesehatan Anda dapat memberi Anda tip tentang cara memulainya.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Untuk aterosklerosis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada ahli kesehatan Anda adalah:

  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apa pengobatan terbaik?
  • Makanan apa yang harus saya makan atau tidak makan?
  • Apa tingkat latihan yang tepat?
  • Seberapa sering saya perlu tes kolesterol?
  • Apa saja pilihan untuk perawatan utama yang Anda sarankan?
  • Apakah ada pilihan umum untuk obat yang Anda resepkan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan banyak pertanyaan, termasuk:

  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung?
  • Seperti apa pola makan dan kebiasaan olahraga Anda?
  • Apakah Anda atau apakah Anda merokok atau menggunakan tembakau dalam bentuk apa pun?
  • Apakah Anda mengalami nyeri dada atau ketidaknyamanan atau nyeri pada kaki Anda saat berjalan atau saat istirahat?
  • Pernahkah Anda mengalami stroke atau mati rasa yang tidak dapat dijelaskan, kesemutan atau kelemahan pada satu sisi tubuh Anda, atau kesulitan berbicara?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Tidak pernah terlalu dini untuk membuat perubahan gaya hidup sehat. Makan sehat, aktif, berolahraga lebih banyak, dan jangan merokok atau vape. Ini adalah cara sederhana untuk melindungi diri Anda dari aterosklerosis dan komplikasinya, termasuk serangan jantung dan stroke.

Gejala dan pengobatan Arteriosklerosis / aterosklerosis