Gejala dan pengobatan Antraks

Anthrax

Gambaran umum

Antraks adalah penyakit langka namun serius yang disebabkan oleh bakteri pembentuk spora, Bacillus anthracis. Antraks terutama menyerang ternak dan hewan buruan. Manusia dapat terinfeksi melalui kontak langsung atau tidak langsung dengan hewan yang sakit.

Tidak ada bukti bahwa antraks ditularkan dari orang ke orang, tetapi ada kemungkinan lesi kulit antraks dapat menular melalui kontak langsung atau melalui kontak dengan benda yang terkontaminasi (fomite). Biasanya, bakteri antraks masuk ke dalam tubuh melalui luka di kulit. Anda juga dapat terinfeksi dengan memakan daging yang terkontaminasi atau menghirup spora.

Tanda dan gejala, yang tergantung pada bagaimana Anda terinfeksi, dapat mencakup luka pada kulit, muntah, dan syok. Pengobatan segera dengan antibiotik dapat menyembuhkan sebagian besar infeksi antraks. Antraks inhalasi lebih sulit diobati dan bisa berakibat fatal.

Antraks sangat jarang terjadi di negara maju. Namun, penyakit tersebut tetap menjadi perhatian karena bakteri tersebut telah digunakan dalam serangan bioterorisme di Amerika Serikat.

Gejala

Ada empat jalur umum infeksi antraks, masing-masing dengan tanda dan gejala yang berbeda. Dalam kebanyakan kasus, gejala berkembang dalam waktu enam hari setelah terpapar bakteri. Namun, ada kemungkinan gejala antraks inhalasi membutuhkan waktu lebih dari enam minggu untuk muncul.

Anthrax kulit

Infeksi antraks terkait kulit (kulit) masuk ke tubuh Anda melalui kulit, biasanya melalui luka atau luka lainnya. Sejauh ini, ini adalah rute penyakit yang paling umum. Ini juga yang paling ringan. Dengan pengobatan yang tepat, antraks kulit jarang berakibat fatal. Tanda dan gejalanya meliputi:

Benjolan yang menonjol dan gatal menyerupai gigitan serangga yang dengan cepat berkembang menjadi luka tanpa rasa sakit dengan bagian tengah berwarna hitam
Pembengkakan pada kelenjar getah bening yang sakit dan di dekatnya
Terkadang, gejala mirip flu termasuk demam dan sakit kepala

Antraks gastrointestinal

Infeksi antraks gastrointestinal terjadi akibat makan daging setengah matang dari hewan yang terinfeksi. Ini dapat memengaruhi saluran pencernaan Anda dari tenggorokan hingga usus besar. Tanda dan gejalanya meliputi:

Mual
Muntah
Sakit perut
Sakit kepala
Kehilangan nafsu makan
Demam
Diare berdarah yang parah pada stadium lanjut penyakit ini
Sakit tenggorokan dan kesulitan menelan
Leher bengkak

Anthrax inhalasi

Antraks inhalasi berkembang saat Anda menghirup spora antraks. Ini adalah bentuk penyakit yang paling mematikan, dan seringkali berakibat fatal, bahkan dengan pengobatan. Tanda dan gejala awal meliputi:

Gejala mirip flu selama beberapa jam atau hari, seperti sakit tenggorokan, demam ringan, kelelahan, dan nyeri otot
Ketidaknyamanan dada ringan
Sesak nafas
Mual
Batuk darah
Menelan yang menyakitkan
Demam tinggi
Kesulitan bernapas
Syok-kondisi medis akut yang melibatkan kolaps sistem peredaran darah
Meningitis

Injeksi antraks

Rute infeksi antraks yang baru diidentifikasi ini sejauh ini hanya dilaporkan di Eropa. Itu dikontrak melalui penyuntikan obat-obatan terlarang. Tanda dan gejala awal meliputi:

Kemerahan pada area penyuntikan (tanpa area yang berubah menjadi hitam)
Pembengkakan yang signifikan
Kejutan
Kegagalan banyak organ
Meningitis

Kapan harus ke dokter

Banyak penyakit umum dimulai dengan gejala yang mirip dengan flu. Kemungkinan sakit tenggorokan dan nyeri otot Anda disebabkan oleh antraks sangat kecil.

Jika Anda merasa telah terpapar-misalnya, jika Anda bekerja di lingkungan di mana kemungkinan besar terjadi antraks - segera temui dokter untuk evaluasi dan perawatan. Jika Anda mengalami tanda dan gejala gangguan tersebut setelah terpapar hewan atau produk hewani di bagian dunia di mana antraks sering terjadi, segera dapatkan bantuan medis. Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting.

Penyebab

Spora antraks dibentuk oleh bakteri antraks yang tumbuh secara alami di tanah di sebagian besar dunia. Spora dapat tetap tidak aktif selama bertahun-tahun sampai mereka menemukan jalan mereka ke dalam inang. Inang umum antraks termasuk ternak liar atau domestik, seperti domba, sapi, kuda, dan kambing.

Meskipun jarang di Amerika Serikat, antraks masih umum terjadi di seluruh negara berkembang, di tempat-tempat seperti Amerika Tengah dan Amerika Selatan, Afrika sub-Sahara, Asia Tengah dan Asia barat daya, Eropa selatan dan Eropa Timur, dan Karibia.

Sebagian besar kasus antraks pada manusia terjadi sebagai akibat dari paparan hewan yang terinfeksi atau daging atau kulitnya. Di Amerika Serikat, beberapa orang telah mengembangkan antraks saat membuat genderang tradisional Afrika dari kulit hewan yang terinfeksi.

Salah satu dari sedikit contoh penularan non-hewan yang diketahui adalah serangan bioterorisme yang terjadi di Amerika Serikat pada tahun 2001. Dua puluh dua orang mengembangkan antraks setelah terpapar spora yang dikirim melalui pos, dan lima dari mereka yang terinfeksi meninggal.

Baru-baru ini, dalam dua wabah terpisah, pengguna heroin di Eropa tertular antraks melalui penyuntikan obat-obatan terlarang. Sebanyak 40 orang tewas. Heroin yang dijual di Eropa kemungkinan besar berasal dari daerah di mana antraks alami lebih sering terjadi.

Faktor risiko

Untuk tertular antraks, Anda harus bersentuhan langsung dengan spora antraks. Ini lebih mungkin terjadi jika Anda:

Berada di militer dan dikerahkan ke daerah dengan risiko tinggi terkena antraks
Bekerja dengan antraks di lingkungan laboratorium
Menangani kulit binatang, bulu atau wol dari daerah dengan insiden antraks yang tinggi
Bekerja di bidang kedokteran hewan, terutama jika Anda berurusan dengan peternakan
Menangani atau mendandani hewan buruan - meskipun antraks jarang terjadi di Amerika Serikat, kadang-kadang terjadi wabah pada ternak domestik dan hewan liar seperti rusa
Menyuntikkan obat-obatan terlarang, seperti heroin

Komplikasi

Komplikasi antraks yang paling serius meliputi:

Tubuh Anda tidak dapat merespons infeksi secara normal, yang menyebabkan kerusakan pada banyak sistem organ (sepsis)
Peradangan pada selaput dan cairan yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang, menyebabkan perdarahan masif (meningitis hemoragik) dan kematian

Pencegahan

Untuk mencegah infeksi setelah terpapar spora antraks, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan:

Pengobatan 60 hari dengan antibiotik-ciprofloxacin, doxycycline, dan levofloxacin disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak
Serangkaian vaksin antraks tiga dosis
Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan antibodi monoklonal-raxibacumab dan obiltoxaximab

Vaksin antraks

Vaksin antraks tersedia untuk kelompok orang tertentu. Vaksin tidak mengandung bakteri hidup dan tidak dapat menyebabkan infeksi. Namun, vaksin tersebut dapat menimbulkan efek samping, mulai dari nyeri di tempat suntikan hingga reaksi alergi yang lebih serius.

Vaksin ini tidak ditujukan untuk masyarakat umum. Sebaliknya, itu disediakan untuk personel militer, ilmuwan yang bekerja dengan antraks, dan orang-orang dalam profesi berisiko tinggi lainnya.

Menghindari hewan yang terinfeksi

Jika Anda tinggal atau bepergian di negara di mana antraks biasa terjadi dan hewan ternak tidak divaksinasi secara rutin, sebisa mungkin hindari kontak dengan ternak dan kulit hewan. Hindari juga makan daging yang belum dimasak dengan benar.

Bahkan di negara maju, penting untuk menangani hewan yang mati dengan hati-hati dan berhati-hati saat menangani atau memproses kulit, bulu, atau wol impor.

Anthrax

Diagnosis

Dokter Anda akan menanyakan jenis pekerjaan apa yang Anda lakukan, bersama dengan pertanyaan lain untuk menentukan kemungkinan Anda terkena antraks. Dia pertama-tama ingin menyingkirkan kondisi lain yang lebih umum yang mungkin menyebabkan tanda dan gejala Anda, seperti flu (influenza) atau radang paru-paru.

Tes

Anda mungkin menjalani tes flu cepat untuk mendiagnosis kasus influenza dengan cepat. Jika tes lain negatif, Anda mungkin menjalani tes lebih lanjut untuk mencari antraks secara khusus, seperti:

Pengujian kulit. Sampel cairan dari lesi yang mencurigakan pada kulit Anda atau sampel jaringan kecil (biopsi) dapat diuji di laboratorium untuk mengetahui tanda-tanda antraks kulit.
Tes darah. Anda mungkin memiliki sedikit darah yang diambil yang diperiksa di laboratorium untuk mengetahui adanya bakteri antraks.
Rontgen dada atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Dokter Anda mungkin meminta rontgen dada atau computed tomography (CT) scan untuk membantu mendiagnosis antraks inhalasi.
Pengujian tinja. Untuk mendiagnosis antraks gastrointestinal, dokter Anda mungkin memeriksa sampel tinja Anda untuk mengetahui adanya bakteri antraks.
Keran tulang belakang (pungsi lumbal). Dalam tes ini, dokter Anda memasukkan jarum ke dalam kanal tulang belakang Anda dan mengeluarkan sedikit cairan. Keran tulang belakang direkomendasikan setiap kali dokter mencurigai antraks sistemik-antraks selain kulit-karena kemungkinan meningitis.

Pengobatan

Pengobatan standar untuk antraks adalah penggunaan antibiotik, dan dalam beberapa kasus antitoksin. Antibiotik spesifik yang dipilih akan bergantung pada berbagai faktor, termasuk jika ada kebutuhan untuk mengobati banyak orang. Antibiotik tunggal atau kombinasi antibiotik mana, dan lamanya pengobatan, yang paling efektif untuk Anda tergantung pada bagaimana Anda terinfeksi antraks, jenis antraks, usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan masalah lainnya. Perawatan paling efektif bila dimulai sesegera mungkin.

Sejak serangan tahun 2001 di Amerika Serikat, para peneliti telah mengembangkan terapi antitoksin-raxibacumab dan obiltoxaximab-untuk anthrax inhalasi. Alih-alih mengejar bakteri penyebab penyakit, obat-obatan ini membantu menghilangkan racun yang disebabkan oleh infeksi. Anthrax immunoglobulin juga dapat digunakan untuk menetralisir racun. Obat-obatan ini diberikan selain antibiotik dan tersedia untuk dokter melalui Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit A. S.

Beberapa kasus antraks injeksi telah berhasil diobati dengan operasi pengangkatan jaringan yang terinfeksi.

Meskipun beberapa kasus antraks merespons antibiotik, antraks inhalasi lanjut mungkin tidak. Pada tahap akhir penyakit, bakteri sering menghasilkan lebih banyak racun daripada yang dapat dihilangkan oleh obat-obatan.

Bersamaan dengan antibiotik, penderita antraks dapat diobati dengan perawatan suportif intensif termasuk ventilator, cairan dan obat-obatan untuk mengencangkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah (vasopresor).

Mempersiapkan janji temu Anda

Gejala antraks sering datang tiba-tiba dan bisa sangat serius. Jika Anda tahu Anda telah terpapar antraks atau jika Anda mengalami gejala setelah kemungkinan terpapar, segera pergi ke ruang gawat darurat.

Jika Anda punya waktu sebelum pergi:

Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala yang tampaknya tidak terkait dengan paparan antraks.
Tuliskan informasi pribadi utama. Apakah Anda baru-baru ini bepergian ke bagian dunia di mana antraks endemik? Apakah Anda terpapar pada ternak, hewan buruan, atau kulit binatang dalam pekerjaan atau hobi Anda?
Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk mengingat informasi yang diberikan kepada Anda di rumah sakit atau selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Misalnya, jika Anda didiagnosis menderita antraks, Anda perlu mengetahui rute infeksi, pengobatan yang diusulkan, dan prognosis Anda.