Gambaran umum

Amenore (uh-men-o-REE-uh) adalah tidak adanya menstruasi, sering didefinisikan sebagai kehilangan satu atau lebih periode menstruasi.

Amenore primer mengacu pada tidak adanya menstruasi pada seseorang yang belum mengalami menstruasi pada usia 15 tahun. Penyebab paling umum dari amenore primer berhubungan dengan kadar hormon, meskipun masalah anatomi juga dapat menyebabkan amenore.

Amenore sekunder mengacu pada tidak adanya tiga atau lebih periode berturut-turut oleh seseorang yang pernah mengalami menstruasi di masa lalu. Kehamilan adalah penyebab paling umum dari amenore sekunder, meskipun masalah dengan hormon juga dapat menyebabkan amenore sekunder.

Pengobatan amenore tergantung pada penyebab yang mendasarinya.

Gejala

Tergantung pada penyebab amenore, Anda mungkin mengalami tanda atau gejala lain bersamaan dengan tidak adanya menstruasi, seperti:

  • Keluarnya cairan dari puting susu seperti susu
  • Rambut rontok
  • Sakit kepala
  • Perubahan visi
  • Rambut wajah berlebih
  • Nyeri panggul
  • Jerawat

Kapan harus ke dokter

Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda melewatkan setidaknya tiga periode menstruasi berturut-turut, atau jika Anda belum pernah mengalami periode menstruasi dan Anda berusia 15 tahun ke atas.

Penyebab

Amenore dapat terjadi karena berbagai alasan. Beberapa normal, sementara yang lain mungkin merupakan efek samping dari pengobatan atau tanda masalah medis.

Amenore alami

Selama kehidupan normal Anda, Anda mungkin mengalami amenore karena alasan alami, seperti:

  • Kehamilan
  • Menyusui
  • Menopause

Kontrasepsi

Beberapa orang yang menggunakan pil KB (kontrasepsi oral) mungkin tidak mengalami menstruasi. Bahkan setelah menghentikan pil KB, mungkin perlu beberapa saat sebelum ovulasi teratur dan menstruasi kembali. Kontrasepsi yang disuntikkan atau ditanamkan juga dapat menyebabkan amenore, seperti halnya beberapa jenis alat kontrasepsi dalam rahim.

Obat-obatan

Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan periode menstruasi berhenti, termasuk beberapa jenis:

  • Antipsikotik
  • Kemoterapi kanker
  • Antidepresan
  • Obat tekanan darah
  • Obat alergi

Faktor gaya hidup

Terkadang faktor gaya hidup berkontribusi terhadap amenore, misalnya:

  • Berat badan rendah. Berat badan yang terlalu rendah-sekitar 10% di bawah berat badan normal-mengganggu banyak fungsi hormonal dalam tubuh, berpotensi menghentikan ovulasi. Wanita yang mengalami gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia, seringkali berhenti mengalami menstruasi karena perubahan hormonal yang tidak normal tersebut.
  • Olahraga yang berlebihan. Wanita yang berpartisipasi dalam aktivitas yang membutuhkan latihan keras, seperti balet, mungkin mengalami gangguan siklus menstruasi. Beberapa faktor bergabung untuk berkontribusi pada hilangnya menstruasi pada atlet, termasuk lemak tubuh yang rendah, stres, dan pengeluaran energi yang tinggi.
  • Stres. Stres mental untuk sementara dapat mengubah fungsi hipotalamus Anda-area otak Anda yang mengontrol hormon yang mengatur siklus menstruasi Anda. Akibatnya, ovulasi dan menstruasi dapat berhenti. Periode menstruasi yang teratur biasanya berlanjut setelah stres Anda berkurang.

Ketidakseimbangan hormon

Banyak jenis masalah medis yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, antara lain:

  • Sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS menyebabkan kadar hormon yang relatif tinggi dan berkelanjutan, bukan kadar yang berfluktuasi seperti yang terlihat pada siklus menstruasi normal.
  • Kerusakan tiroid. Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) atau kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi, termasuk amenore.
  • Tumor hipofisis. Tumor non-kanker (jinak) di kelenjar pituitari Anda dapat mengganggu pengaturan hormonal menstruasi.
  • Menopause dini. Menopause biasanya dimulai sekitar usia 50 tahun. Namun, bagi sebagian wanita, suplai sel telur ovarium berkurang sebelum usia 40 tahun dan menstruasi berhenti.

Masalah struktural

Masalah dengan organ seksual itu sendiri juga dapat menyebabkan amenore. Contohnya meliputi:

  • Bekas luka rahim. Sindrom Asherman, suatu kondisi di mana jaringan parut menumpuk di lapisan rahim, kadang-kadang dapat terjadi setelah pelebaran dan kuretase (D & C), operasi caesar atau pengobatan untuk fibroid rahim. Jaringan parut rahim mencegah penumpukan dan pelepasan lapisan rahim secara normal.
  • Kurangnya organ reproduksi. Terkadang masalah muncul selama perkembangan janin yang menyebabkan hilangnya bagian-bagian sistem reproduksi, seperti rahim, leher rahim, atau vagina. Karena sistem reproduksi tidak berkembang sepenuhnya, siklus menstruasi tidak mungkin terjadi di kemudian hari.
  • Kelainan struktural pada vagina. Penyumbatan pada vagina dapat mencegah perdarahan menstruasi yang terlihat. Selaput atau dinding mungkin ada di vagina yang menghalangi aliran darah dari rahim dan leher rahim.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko amenore Anda meliputi:

  • Sejarah keluarga. Jika wanita lain dalam keluarga Anda pernah mengalami amenore, Anda mungkin mewarisi kecenderungan untuk masalah tersebut.
  • Gangguan makan. Jika Anda memiliki gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia, Anda berisiko lebih tinggi terkena amenore.
  • Pelatihan atletik. Latihan atletik yang ketat dapat meningkatkan risiko amenore.
  • Riwayat prosedur ginekologi tertentu. Jika Anda pernah menjalani D & C, terutama yang berkaitan dengan kehamilan, atau prosedur yang dikenal sebagai loop electrodiathermy excision procedure (LEEP), risiko Anda terkena amenore lebih tinggi.

Komplikasi

Penyebab amenore dapat menyebabkan masalah lain juga. Ini termasuk:

  • Infertilitas dan masalah kehamilan. Jika Anda tidak berovulasi dan tidak mengalami menstruasi, Anda tidak bisa hamil. Ketika ketidakseimbangan hormon menjadi penyebab amenore, hal ini juga dapat menyebabkan keguguran atau masalah kehamilan lainnya.
  • Stres psikologis. Tidak mengalami menstruasi saat teman sebaya Anda mengalaminya bisa membuat stres, terutama bagi kaum muda yang sedang bertransisi menjadi dewasa.
  • Osteoporosis dan penyakit kardiovaskular. Kedua masalah ini dapat disebabkan oleh tidak memiliki cukup estrogen. Osteoporosis adalah melemahnya tulang. Penyakit kardiovaskular termasuk serangan jantung dan masalah pada pembuluh darah dan otot jantung.
  • Nyeri panggul. Jika masalah anatomi menyebabkan amenore, hal itu juga dapat menyebabkan nyeri di daerah panggul.

Diagnosis

Selama janji temu Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan panggul untuk memeriksa adanya masalah pada organ reproduksi Anda. Jika Anda belum pernah mengalami menstruasi, dokter mungkin akan memeriksa payudara dan alat kelamin Anda untuk melihat apakah Anda mengalami perubahan normal saat pubertas.

Amenore bisa menjadi tanda dari serangkaian masalah hormonal yang kompleks. Menemukan penyebab yang mendasarinya dapat memakan waktu dan mungkin memerlukan lebih dari satu jenis pengujian.

Tes

Berbagai tes darah mungkin diperlukan, termasuk:

  • Tes kehamilan. Ini mungkin akan menjadi tes pertama yang disarankan dokter Anda, untuk mengesampingkan atau memastikan kemungkinan kehamilan.
  • Tes fungsi tiroid. Mengukur jumlah hormon perangsang tiroid (TSH) dalam darah Anda dapat menentukan apakah tiroid Anda berfungsi dengan baik.
  • Tes fungsi ovarium. Mengukur jumlah follicle-stimulating hormone (FSH) dalam darah Anda dapat menentukan apakah indung telur Anda bekerja dengan baik.
  • Tes prolaktin. Kadar hormon prolaktin yang rendah mungkin merupakan tanda tumor kelenjar pituitari.
  • Tes hormon pria. Jika Anda mengalami peningkatan bulu wajah dan suara yang lebih rendah, dokter Anda mungkin ingin memeriksa kadar hormon pria dalam darah Anda.

Tes tantangan hormon

Untuk tes ini, Anda minum obat hormonal selama tujuh hingga 10 hari untuk memicu pendarahan menstruasi. Hasil dari tes ini dapat memberi tahu dokter Anda apakah menstruasi Anda telah berhenti karena kekurangan estrogen.

Tes pencitraan

Bergantung pada tanda dan gejala Anda-dan hasil tes darah apa pun yang Anda lakukan — dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau lebih tes pencitraan, termasuk:

  • Ultrasound. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar organ dalam. Jika Anda belum pernah mengalami menstruasi, dokter Anda mungkin menyarankan tes ultrasound untuk memeriksa kelainan pada organ reproduksi Anda.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dengan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar jaringan lunak di dalam tubuh yang sangat detail. Dokter Anda mungkin memesan MRI untuk memeriksa tumor hipofisis.

Tes lingkup

Jika tes lain tidak menunjukkan penyebab spesifik, dokter Anda mungkin merekomendasikan histeroskopi-tes di mana kamera tipis dan terang dilewatkan melalui vagina dan leher rahim Anda untuk melihat bagian dalam rahim Anda.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada penyebab amenore Anda. Dalam beberapa kasus, pil KB atau terapi hormon lainnya dapat memulai kembali siklus menstruasi Anda. Amenore yang disebabkan oleh gangguan tiroid atau hipofisis dapat diobati dengan obat-obatan. Jika tumor atau penyumbatan struktural menyebabkan masalah, pembedahan mungkin diperlukan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Beberapa faktor gaya hidup - seperti terlalu banyak berolahraga atau terlalu sedikit makan-dapat menyebabkan amenore, jadi upayakan keseimbangan dalam pekerjaan, rekreasi, dan istirahat. Nilai area stres dan konflik dalam hidup Anda. Jika Anda tidak dapat mengurangi stres sendiri, mintalah bantuan dari keluarga, teman, atau dokter Anda.

Waspadai perubahan dalam siklus menstruasi Anda dan tanyakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran. Catat kapan menstruasi Anda terjadi. Catat tanggal menstruasi Anda dimulai, berapa lama berlangsung, dan gejala menyusahkan apa pun yang Anda alami.

Mempersiapkan janji temu Anda

Janji temu pertama Anda kemungkinan besar adalah dengan dokter perawatan primer atau ginekolog Anda.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk bersiap-siap untuk janji temu Anda:

  • Tuliskan detail tentang gejala Anda, termasuk kapan mulai dan tanggal serta durasi menstruasi terakhir Anda, jika Anda tahu kapan menstruasi terakhir Anda.
  • Catat informasi medis utama, termasuk kondisi lain yang membuat Anda dirawat dan nama serta dosis obat, vitamin, atau suplemen apa pun yang Anda konsumsi secara rutin.
  • Tinjau riwayat keluarga Anda, periksa apakah ibu atau saudara perempuan Anda juga mengalami masalah menstruasi.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, cantumkan pertanyaan yang paling penting terlebih dahulu jika waktunya singkat.

Untuk amenore, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan saya melewatkan menstruasi?
  • Apakah saya memerlukan tes? Bagaimana saya harus mempersiapkan diri untuk ujian tersebut?
  • Perawatan apa saja yang tersedia? Mana yang Anda rekomendasikan untuk saya?
  • Apakah Anda memiliki brosur informasi tentang topik ini? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan menstruasi terakhir Anda?
  • Apakah Anda aktif secara seksual?
  • Bisakah kamu hamil?
  • Apakah Anda menggunakan alat kontrasepsi?
  • Apakah Anda sedang stres?
  • Pernahkah Anda mengalami kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?
  • Seberapa sering dan seberapa intens Anda berolahraga?
  • Apakah Anda memiliki kondisi medis lainnya?
Gejala dan pengobatan Amenore