Alergi susu

Gambaran umum

Alergi susu adalah respons sistem kekebalan atipikal terhadap susu dan produk yang mengandung susu. Ini adalah salah satu alergi makanan paling umum pada anak-anak. Susu sapi adalah penyebab umum alergi susu, tetapi susu dari domba, kambing, kerbau, dan mamalia lain juga dapat menyebabkan reaksi.

Reaksi alergi biasanya terjadi segera setelah Anda atau anak Anda mengonsumsi susu. Tanda dan gejala alergi susu berkisar dari yang ringan hingga yang parah dan dapat mencakup mengi, muntah, gatal-gatal, dan masalah pencernaan. Alergi susu juga dapat menyebabkan anafilaksis-reaksi parah yang mengancam jiwa.

Menghindari susu dan produk susu adalah pengobatan utama untuk alergi susu. Untungnya, kebanyakan anak mengatasi alergi susu. Mereka yang tidak mengatasinya mungkin perlu terus menghindari produk susu.

Gejala

Gejala alergi susu, yang berbeda dari orang ke orang, terjadi beberapa menit hingga beberapa jam setelah Anda atau anak Anda minum susu atau makan produk susu.

Tanda dan gejala langsung alergi susu mungkin termasuk:

  • Gatal-gatal
  • Mengi
  • Rasa gatal atau kesemutan di sekitar bibir atau mulut
  • Pembengkakan pada bibir, lidah atau tenggorokan
  • Batuk atau sesak napas
  • Muntah

Tanda dan gejala yang mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk berkembang meliputi:

  • Kotoran encer atau diare, yang mungkin mengandung darah
  • Kram perut
  • Hidung meler
  • Mata berair
  • Kolik, pada bayi

Alergi susu atau intoleransi susu?

Alergi susu yang sebenarnya berbeda dengan intoleransi protein susu dan intoleransi laktosa. Tidak seperti alergi susu, intoleransi tidak melibatkan sistem kekebalan tubuh. Intoleransi susu membutuhkan perlakuan yang berbeda dengan alergi susu yang sebenarnya.

Tanda dan gejala umum intoleransi protein susu atau intoleransi laktosa antara lain masalah pencernaan, seperti kembung, gas atau diare, setelah mengonsumsi susu atau produk yang mengandung susu.

Anafilaksis

Alergi susu dapat menyebabkan anafilaksis, reaksi yang mengancam jiwa yang mempersempit saluran udara dan dapat menghalangi pernapasan. Susu adalah makanan paling umum ketiga-setelah kacang tanah dan kacang pohon-yang menyebabkan anafilaksis.

Jika Anda atau anak Anda memiliki reaksi terhadap susu, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda, tidak peduli seberapa ringan reaksinya. Tes dapat membantu memastikan alergi susu, sehingga Anda dapat menghindari reaksi yang berpotensi lebih buruk di masa depan.

Anafilaksis adalah keadaan darurat medis dan memerlukan perawatan dengan suntikan epinefrin (adrenalin) (EpiPen, Adrenaclick, lainnya) dan perjalanan ke ruang gawat darurat. Tanda dan gejala mulai segera setelah konsumsi susu dan dapat meliputi:

  • Penyempitan saluran udara, termasuk tenggorokan bengkak yang membuat sulit bernapas
  • Kemerahan pada wajah
  • Gatal
  • Syok, dengan penurunan tekanan darah yang nyata

Kapan harus ke dokter

Temui dokter atau ahli alergi Anda jika Anda atau anak Anda mengalami gejala alergi susu segera setelah mengonsumsi susu. Jika memungkinkan, temui dokter Anda selama reaksi alergi untuk membantu membuat diagnosis. Cari perawatan darurat jika Anda atau anak Anda mengalami tanda atau gejala anafilaksis.

Penyebab

Semua alergi makanan yang sebenarnya disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan tubuh. Jika Anda memiliki alergi susu, sistem kekebalan Anda mengidentifikasi protein susu tertentu sebagai berbahaya, memicu produksi antibodi imunoglobulin E (IgE) untuk menetralkan protein (alergen). Lain kali Anda bersentuhan dengan protein ini, antibodi imunoglobulin E (IgE) mengenalinya dan memberi sinyal pada sistem kekebalan Anda untuk melepaskan histamin dan bahan kimia lainnya, menyebabkan berbagai tanda dan gejala alergi.

Ada dua protein utama dalam susu sapi yang dapat menyebabkan reaksi alergi:

  • Kasein, ditemukan di bagian padat (dadih) susu yang mengental
  • Whey, ditemukan di bagian cair susu yang tersisa setelah susu mengental

Anda atau anak Anda mungkin alergi hanya terhadap satu protein susu atau keduanya. Protein ini mungkin sulit dihindari karena mereka juga ada dalam beberapa makanan olahan. Dan kebanyakan orang yang bereaksi terhadap susu sapi akan bereaksi terhadap susu domba, kambing, dan kerbau.

Sindrom enterokolitis yang diinduksi protein makanan (FPIES)

Alergen makanan juga dapat menyebabkan apa yang kadang-kadang disebut alergi makanan tertunda. Meskipun makanan apa pun bisa menjadi pemicunya, susu adalah salah satu yang paling umum. Reaksi, biasanya muntah dan diare, biasanya terjadi dalam beberapa jam setelah memakan pemicunya, bukan dalam hitungan menit.

Tidak seperti beberapa alergi makanan, sindrom enterokolitis akibat protein makanan (FPIES) biasanya sembuh seiring waktu. Seperti halnya alergi susu, mencegah reaksi FPIES melibatkan menghindari susu dan produk susu.

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko alergi susu:

  • Alergi lainnya. Banyak anak yang alergi susu juga memiliki alergi lain. Alergi susu dapat berkembang sebelum alergi lainnya.
  • Dermatitis atopik. Anak-anak yang menderita dermatitis atopik-peradangan kulit kronis yang umum — jauh lebih mungkin mengembangkan alergi makanan.
  • Sejarah keluarga. Risiko seseorang terkena alergi makanan meningkat jika salah satu atau kedua orang tuanya memiliki alergi makanan atau jenis alergi atau penyakit alergi lainnya-seperti demam, asma, gatal-gatal, atau eksim.
  • Umur. Alergi susu lebih sering terjadi pada anak-anak. Seiring bertambahnya usia, sistem pencernaan mereka menjadi matang, dan tubuh mereka cenderung tidak bereaksi terhadap susu.

Komplikasi

Anak-anak yang alergi terhadap susu lebih mungkin mengalami masalah kesehatan tertentu lainnya, termasuk:

  • Kekurangan nutrisi. Karena pembatasan diet dan tantangan makan, anak-anak dengan alergi susu mungkin mengalami perlambatan pertumbuhan serta kekurangan vitamin dan mineral.
  • Penurunan kualitas hidup. Banyak makanan umum, dan terkadang tidak terduga, mengandung susu, termasuk beberapa saus salad atau bahkan hot dog. Jika Anda atau anak Anda sangat alergi, menghindari paparan susu dapat meningkatkan tingkat stres atau kecemasan dalam menentukan pilihan makanan.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah alergi makanan, tetapi Anda dapat mencegah reaksi dengan menghindari makanan yang menyebabkannya. Jika Anda tahu Anda atau anak Anda alergi terhadap susu, hindari susu dan produk susu.

Baca label makanan dengan cermat. Carilah kasein, turunan susu, yang dapat ditemukan di beberapa tempat yang tidak terduga, seperti pada beberapa tuna kalengan, sosis, atau produk non-susu. Tanyakan bahan-bahan saat memesan di restoran.

Sumber susu

Sumber protein susu penyebab alergi yang jelas ditemukan dalam produk susu, termasuk:

  • Susu murni, susu rendah lemak, susu skim, buttermilk
  • Mentega
  • Yogurt
  • Es krim, gelato
  • Keju dan apapun yang mengandung keju
  • Setengah-setengah

Susu bisa lebih sulit dikenali jika digunakan sebagai bahan dalam makanan olahan, termasuk makanan yang dipanggang dan daging olahan. Sumber susu yang tersembunyi meliputi:

  • Whey Isolat
  • Kasein
  • Bahan-bahan yang dieja dengan awalan "lact — - seperti laktosa dan laktat
  • Permen, seperti cokelat, nougat, dan karamel
  • Bubuk protein
  • Rasa mentega buatan
  • Rasa keju buatan
  • Hidrolisat

Meskipun makanan diberi label "bebas susu" atau "tidak mengandung susu", makanan tersebut mungkin mengandung protein susu penyebab alergi-jadi Anda harus membaca labelnya dengan cermat. Jika ragu, hubungi produsen untuk memastikan suatu produk tidak mengandung bahan susu.

Saat makan di luar, tanyakan bagaimana makanan disiapkan. Apakah steak Anda memiliki mentega cair di atasnya? Apakah makanan laut Anda dicelupkan ke dalam susu sebelum dimasak?

Jika Anda berisiko mengalami reaksi alergi yang serius, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang membawa dan menggunakan epinefrin darurat (adrenalin). Jika Anda sudah mengalami reaksi yang parah, kenakan gelang atau kalung peringatan medis yang memberi tahu orang lain bahwa Anda memiliki alergi makanan.

Alternatif susu untuk bayi

Pada anak-anak yang alergi terhadap susu, menyusui dan penggunaan susu formula hipoalergenik dapat mencegah reaksi alergi.

  • Menyusui adalah sumber nutrisi terbaik untuk bayi Anda. Dianjurkan untuk menyusui selama mungkin, terutama jika bayi Anda berisiko tinggi terkena alergi susu.
  • Formula hipoalergenikdiproduksi dengan menggunakan enzim untuk memecah (menghidrolisis) protein susu, seperti kasein atau whey. Pemrosesan lebih lanjut dapat mencakup panas dan penyaringan. Bergantung pada tingkat pemrosesannya, produk diklasifikasikan sebagai terhidrolisis sebagian atau ekstensif. Atau bisa juga disebut rumus unsur. Beberapa formula hipoalergenik tidak berbahan dasar susu, melainkan mengandung asam amino. Selain produk yang dihidrolisis secara ekstensif, formula berbasis asam amino paling kecil kemungkinannya menyebabkan reaksi alergi.
  • Formula berbasis kedelai didasarkan pada protein kedelai, bukan susu. Susu formula kedelai diperkaya agar lengkap nutrisinya-tetapi, sayangnya, beberapa anak dengan alergi susu juga mengalami alergi terhadap kedelai.

Formula hipoalergenik diproduksi dengan menggunakan enzim untuk memecah (menghidrolisis) protein susu, seperti kasein atau whey. Pemrosesan lebih lanjut dapat mencakup panas dan penyaringan. Bergantung pada tingkat pemrosesannya, produk diklasifikasikan sebagai terhidrolisis sebagian atau ekstensif. Atau bisa juga disebut rumus unsur.

Beberapa formula hipoalergenik tidak berbahan dasar susu, melainkan mengandung asam amino. Selain produk yang dihidrolisis secara ekstensif, formula berbasis asam amino paling kecil kemungkinannya menyebabkan reaksi alergi.

Jika Anda sedang menyusui dan anak Anda alergi terhadap susu, protein susu sapi yang melewati ASI Anda dapat menyebabkan reaksi alergi. Anda mungkin perlu mengecualikan dari diet Anda semua produk yang mengandung susu. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda tahu-atau curiga - bahwa anak Anda menderita alergi susu dan mengalami tanda dan gejala alergi setelah menyusui.

Jika Anda atau anak Anda menjalani diet bebas susu, penyedia layanan kesehatan atau ahli diet Anda dapat membantu Anda merencanakan makanan bergizi seimbang. Anda atau anak Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen untuk menggantikan kalsium dan nutrisi yang ditemukan dalam susu, seperti vitamin D dan riboflavin.

Alergi susu

Diagnosis

Ketika makanan menyebabkan reaksi alergi, tidak selalu mudah untuk mengetahui makanan apa yang harus disalahkan. Untuk mengevaluasi apakah Anda atau anak Anda memiliki alergi susu, penyedia layanan kesehatan Anda dapat:

  • Ajukan pertanyaan rinci tentang tanda dan gejala
  • Lakukan pemeriksaan fisik
  • Sudahkah Anda membuat catatan harian terperinci tentang makanan yang Anda atau anak Anda makan
  • Sudahkah Anda menghilangkan susu dari diet Anda atau diet anak Anda (diet eliminasi) — dan kemudian Anda menambahkan kembali makanan tersebut untuk melihat apakah itu menyebabkan reaksi

Dia juga dapat merekomendasikan salah satu atau kedua tes berikut:

  • Tes kulit. Dalam tes ini, kulit Anda ditusuk dan terkena sejumlah kecil protein yang ditemukan dalam susu. Jika Anda alergi, kemungkinan besar Anda akan mengalami benjolan (sarang) yang menonjol di lokasi pengujian pada kulit Anda. Spesialis alergi biasanya paling siap untuk melakukan dan menafsirkan tes kulit alergi. Perlu diingat bahwa jenis tes ini tidak sepenuhnya akurat untuk mendeteksi alergi susu.
  • Tes darah. Tes darah dapat mengukur respons sistem kekebalan Anda terhadap susu dengan mengukur jumlah antibodi imunoglobulin E (IgE) dalam darah Anda. Tetapi tes ini tidak sepenuhnya akurat dalam mengidentifikasi alergi susu.

Jika hasil pemeriksaan dan tes Anda tidak dapat memastikan alergi susu, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberikan tantangan oral, di mana Anda diberi makan makanan berbeda yang mungkin mengandung susu dalam jumlah yang meningkat atau tidak untuk melihat apakah Anda bereaksi terhadap makanan yang mengandung susu. Sebaiknya lakukan tes alergi yang dilakukan oleh ahli alergi yang telah dilatih untuk menangani reaksi serius.

Jika dokter mencurigai bahwa gejala Anda disebabkan oleh sesuatu selain alergi makanan, Anda mungkin memerlukan tes lain untuk mengidentifikasi — atau mengesampingkan-masalah medis lainnya.

Pengobatan

Satu-satunya cara untuk mencegah reaksi alergi adalah dengan menghindari susu dan protein susu. Ini bisa jadi sulit karena susu adalah bahan umum dalam banyak makanan. Juga, beberapa orang dengan alergi susu dapat mentolerir susu dalam beberapa bentuk, seperti susu yang dipanaskan dalam makanan yang dipanggang, atau dalam beberapa makanan olahan, seperti yogurt. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apa yang harus dihindari.

Jika Anda atau anak Anda mengalami reaksi alergi yang serius (anafilaksis), Anda mungkin memerlukan suntikan darurat epinefrin (adrenalin) dan perjalanan ke ruang gawat darurat. Jika Anda berisiko mengalami reaksi yang parah, Anda atau anak Anda mungkin perlu membawa epinefrin yang dapat disuntikkan (EpiPen, Adrenaclick, lainnya) setiap saat. Mintalah penyedia atau apoteker Anda mendemonstrasikan cara menggunakan perangkat ini sehingga Anda siap menghadapi keadaan darurat.

Mengatasi dan mendukung

Memiliki alergi serius atau menjadi orang tua dari anak dengan alergi yang berpotensi mengancam jiwa bisa membuat stres. Berbicara dengan orang lain dalam situasi serupa dapat membantu. Selain menawarkan dukungan dan dorongan, mereka juga dapat memberikan tips mengatasi yang berguna, seperti cara menangani petugas sekolah secara efektif untuk memastikan kebutuhan medis anak Anda terpenuhi. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah ada kelompok pendukung di daerah Anda, atau hubungi Yayasan Asma dan Alergi Amerika.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan keluarga atau dokter anak anak Anda. Namun, Anda kemudian dapat dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan alergi (ahli alergi-imunologi).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Misalnya, jika Anda akan menjalani tes alergi, dokter Anda akan meminta Anda atau anak Anda untuk berhenti minum obat antihistamin selama jangka waktu tertentu sebelum tes.
  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda atau anak Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alergi susu.
  • Buatlah daftar obat, vitamin, dan suplemen apa pun yang Anda atau anak Anda konsumsi.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia Anda.

Menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan penyedia Anda. Untuk alergi susu, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apakah menurut Anda ini alergi susu atau intoleransi laktosa?
  • Apakah ada tes untuk mendiagnosis alergi susu? Apakah tes ini memerlukan persiapan?
  • Apakah mungkin untuk mengatasi alergi ini?
  • Apakah ada perawatan?
  • Apakah perlu menghindari susu dan produk susu?
  • Makanan apa yang cenderung mengandung produk susu?
  • Apakah perlu menjauhi orang lain yang sedang minum susu?
  • Apa yang perlu saya sampaikan kepada orang-orang di sekolah anak saya tentang alergi ini?
  • Bagaimana alergi susu dapat ditangani dengan baik dengan kondisi lain?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang bisa saya ambil? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah saya perlu membawa epinefrin yang dapat disuntikkan setiap saat?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang mungkin Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan Anda atau anak Anda pertama kali bereaksi terhadap susu?
  • Dapatkah Anda menggambarkan reaksinya?
  • Apakah ini terjadi setiap kali Anda atau anak Anda minum susu atau makan sesuatu yang terbuat dari susu?
  • Seberapa cepat setelah mengonsumsi susu atau produk susu, gejalanya mulai muncul?
  • Seberapa parah gejalanya?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejalanya, seperti obat alergi atau menghindari susu?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejalanya?
  • Sudahkah Anda atau anak Anda mencoba salah satu produk yang dibuat untuk penderita intoleransi laktosa? Jika ya, apakah itu membantu?
  • Apakah ada orang lain di keluarga Anda yang alergi susu?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Jika Anda mengalami gejala alergi ringan akibat makan sesuatu yang mengandung susu, minum obat antihistamin dapat mengurangi ketidaknyamanan Anda. Perhatikan gejala yang lebih parah yang mungkin memerlukan perhatian medis. Jika Anda atau anak Anda memiliki gejala anafilaksis, cari perawatan medis darurat.

Gejala dan pengobatan alergi susu