Alergi penisilin

Gambaran umum

Alergi penisilin adalah reaksi abnormal sistem kekebalan tubuh Anda terhadap obat antibiotik penisilin. Penisilin diresepkan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri.

Tanda dan gejala umum alergi penisilin termasuk gatal-gatal, ruam, dan gatal-gatal. Reaksi parah termasuk anafilaksis, kondisi yang mengancam jiwa yang memengaruhi banyak sistem tubuh.

Penelitian telah menunjukkan bahwa alergi penisilin mungkin dilaporkan secara berlebihan-masalah yang dapat mengakibatkan penggunaan perawatan antibiotik yang kurang tepat dan lebih mahal. Oleh karena itu, diagnosis yang akurat diperlukan ketika alergi penisilin dicurigai untuk memastikan pilihan pengobatan terbaik di masa depan.

Antibiotik lain, terutama yang memiliki sifat kimia yang mirip dengan penisilin, juga dapat menyebabkan reaksi alergi.

Gejala

Tanda dan gejala alergi penisilin sering terjadi dalam waktu satu jam setelah minum obat. Lebih jarang, reaksi dapat terjadi beberapa jam, hari, atau minggu kemudian.

Tanda dan gejala alergi penisilin mungkin termasuk:

  • Ruam kulit
  • Gatal-gatal
  • Gatal
  • Demam
  • Pembengkakan
  • Sesak nafas
  • Mengi
  • Hidung meler
  • Mata gatal dan berair
  • Anafilaksis

Anafilaksis

Anafilaksis adalah reaksi alergi langka yang mengancam jiwa yang menyebabkan disfungsi sistem tubuh yang meluas. Tanda dan gejala anafilaksis meliputi:

  • Mengencangkan saluran udara dan tenggorokan, menyebabkan kesulitan bernapas
  • Mual atau kram perut
  • Muntah atau diare
  • Pusing atau kepala terasa ringan
  • Denyut nadi lemah dan cepat
  • Penurunan tekanan darah
  • Kejang
  • Kehilangan kesadaran

Reaksi tertunda akibat alergi penisilin

Reaksi alergi penisilin yang kurang umum terjadi beberapa hari atau minggu setelah terpapar obat dan dapat bertahan selama beberapa waktu setelah Anda berhenti meminumnya. Kondisi tersebut antara lain:

  • Penyakit serum, yang dapat menyebabkan demam, nyeri sendi, ruam, bengkak, dan mual
  • Anemia akibat obat, penurunan sel darah merah, yang dapat menyebabkan kelelahan, detak jantung tidak teratur, sesak napas, dan tanda serta gejala lainnya
  • Reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS), yang mengakibatkan ruam, jumlah sel darah putih tinggi, pembengkakan umum, pembengkakan kelenjar getah bening, dan kambuhnya infeksi hepatitis dorman
  • Sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik, yang melibatkan kulit melepuh dan mengelupas parah
  • Peradangan pada ginjal (nefritis), yang dapat menyebabkan demam, darah dalam urin, pembengkakan umum, kebingungan, dan tanda serta gejala lainnya

Efek samping yang bukan merupakan reaksi alergi

Anda mungkin mengalami efek samping penisilin - seperti yang terjadi pada obat lain-yang bukan merupakan reaksi alergi terhadap obat tersebut. Tergantung pada jenis penicillin, efek samping yang umum mungkin termasuk mual atau diare ringan, sakit kepala, atau gatal-gatal pada vagina. Tanda atau gejala infeksi yang sedang Anda tangani - atau gejala yang tidak terkait — juga dapat disalahartikan sebagai reaksi alergi terhadap obat.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mengalami tanda atau gejala alergi penisilin. Sangat penting untuk memahami dan mendiskusikan apa itu reaksi alergi, apa efek samping yang khas dan apa yang dapat Anda toleransi dalam minum obat.

Hubungi 911 atau bantuan medis darurat jika Anda mengalami tanda-tanda reaksi parah atau dugaan anafilaksis setelah mengonsumsi penisilin.

Penyebab

Alergi penisilin terjadi ketika sistem kekebalan Anda menjadi hipersensitif terhadap obat tersebut-secara keliru bereaksi terhadap obat tersebut sebagai zat berbahaya, seolah-olah itu adalah infeksi virus atau bakteri.

Sebelum sistem kekebalan menjadi sensitif terhadap penisilin, Anda harus terpapar obat tersebut setidaknya satu kali. Jika dan ketika sistem kekebalan Anda salah mengidentifikasi penisilin sebagai zat berbahaya, ia mengembangkan antibodi terhadap obat tersebut.

Lain kali Anda minum obat, antibodi spesifik ini menandainya dan mengarahkan serangan sistem kekebalan ke zat tersebut. Bahan kimia yang dilepaskan oleh aktivitas ini menyebabkan tanda dan gejala yang terkait dengan reaksi alergi.

Paparan penisilin sebelumnya mungkin tidak terlihat jelas. Beberapa bukti menunjukkan bahwa jumlah jejaknya dalam persediaan makanan mungkin cukup untuk sistem kekebalan seseorang untuk membuat antibodi terhadapnya.

Penisilin dan obat-obatan terkait

Penisilin termasuk dalam golongan obat antibakteri yang disebut antibiotik beta-laktam. Meskipun mekanisme obatnya berbeda-beda, umumnya obat tersebut melawan infeksi dengan menyerang dinding sel bakteri. Selain penisilin, beta-laktam lain yang lebih sering dikaitkan dengan reaksi alergi adalah kelompok yang disebut sefalosporin.

Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap satu jenis penisilin, Anda mungkin — tetapi belum tentu-alergi terhadap jenis penisilin lain atau terhadap beberapa sefalosporin.

Penisilin meliputi:

  • Amoksisilin
  • Ampisilin
  • Dicloxacillin
  • Nafcillin
  • Oxacillin
  • Penicillin G
  • Penicillin V
  • Piperasilin
  • Ticarcillin

Sefalosporin meliputi:

  • Cefaclor
  • Cefadroxil
  • Cefazolin
  • Cefdinir
  • Cefepime (Maxipine)
  • Cefotetan
  • Cefprozil
  • Cefuroxime
  • Cephalexin (Keflex)

Faktor risiko

Meskipun siapa pun dapat mengalami reaksi alergi terhadap penisilin, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko Anda. Ini termasuk:

  • Riwayat alergi lain, seperti alergi makanan atau demam
  • Reaksi alergi terhadap obat lain
  • Riwayat keluarga alergi obat
  • Peningkatan paparan penisilin, karena dosis tinggi, penggunaan berulang atau penggunaan jangka panjang
  • Penyakit tertentu yang umumnya terkait dengan reaksi alergi obat, seperti infeksi human immunodeficiency virus (HIV) atau virus Epstein-Barr

Pencegahan

Jika Anda memiliki alergi penisilin, pencegahan paling sederhana adalah menghindari obat tersebut. Langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk melindungi diri sendiri antara lain sebagai berikut:

  • Menginformasikan petugas kesehatan. Pastikan alergi penisilin atau alergi antibiotik lainnya teridentifikasi dengan jelas dalam catatan medis Anda. Beri tahu profesional perawatan kesehatan lainnya, seperti dokter gigi Anda atau spesialis medis lainnya.
  • Kenakan gelang. Kenakan gelang peringatan medis yang mengidentifikasi alergi obat Anda. Informasi ini dapat memastikan perawatan yang tepat dalam keadaan darurat.

Alergi penisilin

Diagnosis

Pemeriksaan menyeluruh dan tes diagnostik yang tepat sangat penting untuk diagnosis yang akurat. Alergi penisilin yang salah didiagnosis dapat menyebabkan penggunaan antibiotik yang kurang tepat atau lebih mahal.

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, mengajukan pertanyaan tentang gejala Anda dan memesan tes tambahan. Anda mungkin dirujuk ke spesialis alergi (ahli alergi) untuk tes ini. Ini mungkin termasuk yang berikut.

Tes kulit

Dengan tes kulit, ahli alergi atau perawat memberikan sejumlah kecil penisilin yang dicurigai ke kulit Anda dengan jarum kecil. Reaksi positif terhadap tes akan menyebabkan benjolan merah, gatal, dan menonjol.

Hasil positif menunjukkan kemungkinan tinggi alergi penisilin. Hasil tes negatif biasanya berarti Anda tidak berisiko tinggi alergi terhadap penisilin. Tetapi hasil negatif lebih sulit untuk ditafsirkan karena beberapa jenis reaksi obat tidak dapat dideteksi dengan tes kulit.

Tantangan bertingkat

Jika diagnosis alergi penisilin tidak pasti, tantangan obat bertingkat mungkin direkomendasikan. Dengan prosedur ini, Anda menerima hingga lima dosis penisilin yang dicurigai, dimulai dengan dosis kecil dan ditingkatkan hingga dosis yang diinginkan. Jika Anda mencapai dosis terapeutik tanpa reaksi, maka dokter Anda akan menyimpulkan bahwa Anda tidak alergi terhadap jenis penisilin tersebut. Anda akan dapat minum obat sesuai resep.

Jika Anda alergi terhadap satu jenis penisilin, dokter Anda mungkin merekomendasikan tantangan bertingkat dengan jenis penisilin atau sefalosporin yang kecil kemungkinannya — karena sifat kimianya yang diketahui-menyebabkan reaksi alergi. Ini akan memungkinkan dokter Anda untuk mengidentifikasi antibiotik yang dapat digunakan dengan aman.

Selama tantangan obat, dokter Anda memberikan pengawasan yang cermat, dan layanan perawatan suportif tersedia untuk mengobati reaksi yang merugikan.

Pengobatan

Intervensi untuk alergi penisilin dapat dibagi menjadi dua strategi umum:

  • Pengobatan untuk gejala alergi saat ini
  • Desensitisasi terhadap penisilin

Mengobati gejala saat ini

Intervensi berikut dapat digunakan untuk mengobati gejala reaksi alergi terhadap penisilin:

  • Penarikan obat. Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda memiliki alergi penisilin-atau kemungkinan alergi-menghentikan obat adalah langkah pertama dalam pengobatan.
  • Antihistamin. Dokter Anda mungkin meresepkan antihistamin atau merekomendasikan antihistamin yang dijual bebas seperti diphenhydramine (Benadryl) yang dapat memblokir bahan kimia sistem kekebalan yang diaktifkan selama reaksi alergi.
  • Kortikosteroid. Kortikosteroid oral atau injeksi dapat digunakan untuk mengobati peradangan yang terkait dengan reaksi yang lebih serius.
  • Pengobatan anafilaksis. Anafilaksis membutuhkan suntikan epinefrin segera serta perawatan di rumah sakit untuk menjaga tekanan darah dan mendukung pernapasan.

Desensitisasi obat

Jika tidak ada pilihan pengobatan antibiotik lain yang sesuai, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan yang disebut desensitisasi obat yang memungkinkan Anda mengonsumsi penisilin untuk mengobati infeksi. Dengan perawatan ini, Anda menerima dosis yang sangat kecil dan kemudian dosis yang semakin besar setiap 15 hingga 30 menit selama beberapa jam atau beberapa hari. Jika Anda dapat mencapai dosis yang diinginkan tanpa reaksi, maka Anda dapat melanjutkan pengobatan.

Sangat penting untuk meminum obat sesuai petunjuk untuk menjaga toleransi Anda terhadapnya selama seluruh pengobatan. Jika Anda membutuhkan penisilin di kemudian hari, Anda perlu mengulangi pengobatan desensitisasi.

Anda dipantau dengan cermat selama intervensi, dan perawatan suportif tersedia untuk mengobati reaksi. Desensitisasi tidak selalu berhasil, dan ada risiko reaksi serius.

Mempersiapkan janji temu Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut. Rincian ini akan menjadi penting dalam membantu dokter Anda menentukan penyebab gejala Anda.

  • Gejala apa yang Anda alami?
  • Apa nama penisilin atau antibiotik lain yang Anda pakai?
  • Mengapa Anda diberi resep obat itu?
  • Pernahkah Anda mengalami gejala-gejala ini di masa lalu ketika Anda tidak menggunakan obat ini?
  • Berapa lama setelah minum penisilin, gejalanya mulai muncul?
  • Berapa lama gejalanya berlangsung?
  • Sudahkah Anda berhenti minum obat?
  • Apa obat lain, obat herbal, vitamin atau suplemen makanan lain yang Anda konsumsi?
  • Pada jam berapa Anda minum obat atau suplemen lain?
  • Sudahkah Anda meningkatkan dosis obat atau suplemen biasa?
  • Sudahkah Anda berhenti minum obat atau suplemen biasa?
  • Apakah Anda mengambil sesuatu untuk mengobati gejala Anda, dan apa efeknya?
  • Apakah Anda pernah bereaksi terhadap obat apa pun di masa lalu? Jika demikian, obat apa itu?
  • Apakah Anda mengalami demam, alergi makanan, atau alergi lainnya?
  • Apakah ada riwayat penisilin atau alergi obat lain dalam keluarga Anda?

Anda mungkin ingin memotret kondisi apa pun, seperti ruam atau bengkak, untuk ditunjukkan kepada dokter Anda. Ini dapat membantu dokter Anda jika gejalanya telah mereda pada saat janji temu Anda.

Gejala dan pengobatan alergi Penisilin