Gejala dan pengobatan alergi obat

Gambaran umum

Alergi obat adalah reaksi sistem kekebalan terhadap suatu obat. Obat apa pun-yang dijual bebas, resep, atau herbal-dapat memicu alergi obat. Namun, alergi obat lebih mungkin terjadi pada obat-obatan tertentu.

Gejala alergi obat yang paling umum adalah gatal-gatal, ruam, dan demam. Tetapi alergi obat juga dapat menyebabkan reaksi serius. Ini termasuk kondisi parah yang mengancam jiwa yang dikenal sebagai anafilaksis.

Alergi obat tidak sama dengan efek samping obat. Efek samping adalah kemungkinan reaksi yang diketahui terhadap suatu obat. Efek samping obat-obatan tercantum pada labelnya. Alergi obat juga berbeda dengan toksisitas obat. Toksisitas obat disebabkan oleh overdosis obat.

Gejala

Gejala alergi obat yang serius sering terjadi dalam waktu satu jam setelah minum obat. Reaksi lain, terutama ruam, dapat terjadi beberapa jam, hari, atau minggu kemudian.

Gejala alergi obat mungkin termasuk:

Ruam kulit.
Gatal-gatal.
Gatal.
Demam.
Pembengkakan.
Sesak napas.
Mengi.
Hidung meler.
Mata gatal dan berair.

Anafilaksis

Anafilaksis adalah reaksi alergi obat yang jarang dan mengancam jiwa yang menyebabkan perubahan luas dalam cara fungsi sistem tubuh. Gejala anafilaksis meliputi:

Mengencangkan saluran udara dan tenggorokan, menyebabkan kesulitan bernapas.
Mual atau kram perut.
Muntah atau diare.
Pusing atau kepala terasa ringan.
Lemah, denyut nadi cepat.
Penurunan tekanan darah.
Kejang.
Kehilangan kesadaran.

Kondisi lain akibat alergi obat

Reaksi alergi obat yang kurang umum terjadi beberapa hari atau minggu setelah terpapar obat dan dapat berlangsung selama beberapa waktu setelah Anda berhenti minum obat. Ini termasuk:

Penyakit serum, yang dapat menyebabkan demam, nyeri sendi, ruam, bengkak, dan mual.
Anemia akibat obat, penurunan sel darah merah, yang dapat menyebabkan kelelahan, detak jantung tidak teratur, sesak napas, dan gejala lainnya.
Ruam obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik, disebut juga (DRESS), yang mengakibatkan ruam, jumlah sel darah putih tinggi, pembengkakan umum, pembengkakan kelenjar getah bening, dan infeksi hepatitis yang muncul kembali setelah tidak aktif.
Peradangan pada ginjal, juga disebut nefritis, yang dapat menyebabkan demam, darah dalam urin, pembengkakan umum, kebingungan, dan gejala lainnya.

Kapan harus ke dokter

Hubungi 911 atau bantuan medis darurat jika Anda mengalami tanda-tanda reaksi parah atau dugaan anafilaksis setelah minum obat.

Jika Anda memiliki gejala alergi obat yang lebih ringan, temui profesional kesehatan sesegera mungkin.

Penyebab

Alergi obat terjadi ketika sistem kekebalan secara keliru mengidentifikasi obat sebagai zat berbahaya, seperti virus atau bakteri. Setelah sistem kekebalan mendeteksi obat sebagai zat berbahaya, ia mengembangkan antibodi khusus untuk obat tersebut. Ini bisa terjadi saat pertama kali Anda minum obat, tetapi terkadang alergi tidak berkembang sampai terjadi paparan berulang.

Lain kali Anda minum obat, antibodi spesifik ini menandai obat tersebut dan mengarahkan serangan sistem kekebalan pada zat tersebut. Bahan kimia yang dilepaskan oleh aktivitas ini menyebabkan gejala yang berhubungan dengan reaksi alergi.

Namun, Anda mungkin tidak menyadari paparan pertama Anda terhadap obat. Beberapa bukti menunjukkan bahwa sejumlah kecil obat dalam persediaan makanan, seperti antibiotik, mungkin cukup bagi sistem kekebalan untuk membuat antibodi terhadapnya.

Beberapa reaksi alergi dapat terjadi akibat proses yang agak berbeda. Para peneliti percaya bahwa beberapa obat dapat mengikat langsung ke jenis sel darah putih sistem kekebalan tertentu yang disebut sel T. Peristiwa ini menyebabkan pelepasan bahan kimia yang dapat mengakibatkan reaksi alergi saat pertama kali Anda minum obat.

Obat-obatan yang biasanya dikaitkan dengan alergi

Meskipun obat apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi, beberapa obat lebih sering dikaitkan dengan alergi. Ini termasuk:

Antibiotik, seperti penicillin.
Pereda nyeri, seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve).
Obat kemoterapi untuk mengobati kanker.
Obat-obatan untuk penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis.

Reaksi obat non alergi

Kadang-kadang reaksi terhadap obat dapat menghasilkan gejala yang hampir sama dengan alergi obat. Namun, reaksi obat tidak dipicu oleh aktivitas sistem kekebalan tubuh. Kondisi ini disebut reaksi hipersensitivitas nonalergi atau reaksi obat pseudoalergi.

Obat-obatan yang lebih sering dikaitkan dengan kondisi ini meliputi:

Aspirin.
Pewarna yang digunakan dalam tes pencitraan, dikenal sebagai media kontras radio.
Opiat untuk mengobati rasa sakit.
Anestesi lokal.

Faktor risiko

Meskipun siapa pun dapat mengalami reaksi alergi terhadap suatu obat, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko seseorang. Ini termasuk:

Riwayat alergi lain, seperti alergi makanan atau demam.
Riwayat alergi obat pribadi atau keluarga.
Peningkatan paparan obat karena dosis tinggi, penggunaan berulang atau penggunaan jangka panjang.
Infeksi tertentu yang umumnya terkait dengan reaksi alergi obat, seperti infeksi HIV atau infeksi virus Epstein-Barr.

Pencegahan

Jika Anda memiliki alergi obat, pencegahan terbaik adalah menghindari penggunaan obat yang bermasalah. Langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk melindungi diri sendiri antara lain sebagai berikut:

Informasikan kepada profesional kesehatan. Pastikan alergi obat Anda teridentifikasi dengan jelas dalam catatan medis Anda. Beri tahu profesional kesehatan lainnya, seperti dokter gigi Anda atau spesialis medis lainnya.
Kenakan gelang. Kenakan gelang peringatan medis yang mengidentifikasi alergi obat Anda. Informasi ini dapat memastikan perawatan yang tepat dalam keadaan darurat.

Diagnosis

Diagnosis yang akurat sangat penting. Penelitian telah menunjukkan bahwa alergi obat mungkin terdiagnosis secara berlebihan dan bahwa pasien mungkin melaporkan alergi obat yang belum pernah dikonfirmasi. Alergi obat yang salah didiagnosis dapat mengakibatkan penggunaan obat-obatan yang kurang tepat atau lebih mahal.

Seorang profesional kesehatan biasanya melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan kepada Anda. Rincian tentang kapan gejala dimulai, waktu Anda minum obat, dan perbaikan atau perburukan gejala merupakan petunjuk penting untuk membantu ahli kesehatan Anda membuat diagnosis.

Ahli kesehatan Anda mungkin memesan lebih banyak tes atau merujuk Anda ke spesialis alergi, yang disebut ahli alergi, untuk tes. Ini mungkin termasuk yang berikut.

Tes kulit

Dengan tes kulit, ahli alergi atau perawat memberikan sejumlah kecil obat yang dicurigai ke kulit dengan jarum kecil yang menggores kulit, suntikan, atau tambalan. Reaksi positif terhadap tes sering menyebabkan benjolan merah, gatal, dan menonjol.

Hasil positif menunjukkan bahwa Anda mungkin memiliki alergi obat.

Hasil negatif tidak begitu jelas. Untuk beberapa obat, hasil tes negatif biasanya berarti Anda tidak alergi terhadap obat tersebut. Untuk obat lain, hasil negatif mungkin tidak sepenuhnya mengesampingkan kemungkinan alergi obat.

Tes darah

Seorang profesional kesehatan dapat memesan tes darah untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala.

Meskipun ada tes darah untuk mendeteksi reaksi alergi terhadap beberapa obat, tes ini jarang digunakan karena penelitian yang relatif terbatas tentang keakuratannya. Mereka dapat digunakan jika ada kekhawatiran tentang reaksi serius terhadap tes kulit.

Hasil pemeriksaan diagnostik

Setelah melihat gejala dan hasil tes Anda, seorang profesional kesehatan biasanya dapat mencapai salah satu kesimpulan berikut:

Anda memiliki alergi obat.
Anda tidak memiliki alergi obat.
Anda mungkin memiliki alergi obat — dengan berbagai tingkat kepastian.

Kesimpulan ini dapat membantu saat membuat keputusan pengobatan di masa mendatang.

Pengobatan

Perawatan untuk alergi obat dapat dibagi menjadi dua strategi umum:

Pengobatan untuk gejala alergi saat ini.
Perawatan yang memungkinkan Anda meminum obat penyebab alergi jika diperlukan secara medis.

Mengobati gejala saat ini

Perawatan berikut dapat digunakan untuk mengobati reaksi alergi terhadap obat:

Menghentikan obatnya. Jika ahli kesehatan menentukan bahwa Anda memiliki alergi obat - atau kemungkinan alergi-menghentikan pengobatan adalah langkah pertama dalam pengobatan. Bagi banyak orang, ini mungkin satu-satunya intervensi yang diperlukan.
Antihistamin. Ahli kesehatan Anda mungkin meresepkan antihistamin atau merekomendasikan antihistamin tanpa resep seperti diphenhydramine (Benadryl). Antihistamin dapat memblokir bahan kimia sistem kekebalan yang dipicu selama reaksi alergi.
Kortikosteroid. Kortikosteroid yang diberikan sebagai suntikan atau diminum dapat digunakan untuk mengobati gejala yang berhubungan dengan reaksi yang lebih serius.
Pengobatan anafilaksis. Anafilaksis membutuhkan suntikan epinefrin segera. Perawatan di rumah sakit juga diperlukan untuk menjaga tekanan darah dan mendukung pernapasan.

Minum obat penyebab alergi

Jika Anda memiliki alergi obat yang dikonfirmasi, ahli kesehatan kemungkinan besar tidak akan meresepkan obat yang menyebabkan reaksi kecuali jika diperlukan. Terkadang-jika diagnosis alergi obat tidak pasti atau tidak ada pengobatan lain — ahli kesehatan Anda mungkin menggunakan salah satu dari dua strategi untuk memberi Anda obat yang dicurigai.

Dengan strategi apa pun, profesional kesehatan Anda memberikan pengawasan yang cermat. Perawatan suportif juga tersedia jika terjadi reaksi yang merugikan. Perawatan ini umumnya tidak digunakan jika obat-obatan telah menyebabkan reaksi serius yang mengancam jiwa di masa lalu.

Tantangan bertingkat

Jika diagnosis alergi obat tidak pasti dan ahli kesehatan menilai bahwa alergi tidak mungkin terjadi, tantangan obat bertingkat dapat menjadi pilihan. Dengan prosedur ini, Anda menerima 2 hingga 5 dosis obat, dimulai dengan dosis kecil dan meningkat ke dosis yang diinginkan, juga disebut dosis terapeutik.

Jika Anda mencapai dosis terapeutik tanpa reaksi, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda minum obat sesuai resep.

Desensitisasi obat

Jika Anda perlu minum obat yang menyebabkan reaksi alergi, ahli perawatan Anda dapat merekomendasikan pengobatan yang disebut desensitisasi obat. Dengan perawatan ini, Anda menerima dosis yang sangat kecil dan kemudian dosis yang semakin besar setiap 15 hingga 30 menit selama beberapa jam atau hari. Jika Anda dapat mencapai dosis yang diinginkan tanpa reaksi, maka Anda dapat melanjutkan pengobatan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Temui profesional kesehatan jika Anda memiliki gejala yang mungkin terkait dengan obat yang baru saja Anda konsumsi atau minum secara teratur. Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut. Rincian ini penting dalam membantu menentukan penyebab gejala Anda.

Gejala apa yang Anda alami? Jangan tinggalkan detail meskipun tampaknya tidak terkait.
Kapan gejalanya mulai? Jadilah sespesifik mungkin.
Berapa lama gejalanya berlangsung?
Obat baru apa yang telah Anda minum?
Kapan kamu mengambilnya?
Sudahkah Anda berhenti minum obat baru?
Obat nonprescription atau resep apa lagi yang Anda konsumsi?
Obat herbal, vitamin, atau suplemen makanan apa yang Anda konsumsi?
Pada jam berapa Anda meminum obat atau suplemen lain?
Sudahkah Anda meningkatkan dosis obat atau suplemen biasa?
Sudahkah Anda berhenti minum obat atau suplemen biasa?
Apakah Anda mengambil sesuatu untuk mengobati gejala Anda, dan jika ya, apa efeknya?
Pernahkah Anda bereaksi terhadap obat di masa lalu? Jika demikian, obat apa itu?
Apakah Anda mengalami demam, alergi makanan, atau alergi lainnya?
Apakah ada riwayat alergi obat dalam keluarga Anda?

Anda mungkin ingin memotret kondisi apa pun, seperti ruam atau bengkak, untuk ditunjukkan kepada tim layanan kesehatan Anda. Ini dapat membantu jika gejalanya telah mereda pada saat janji temu Anda.