Afasia

Gambaran umum

Afasia adalah gangguan yang memengaruhi cara Anda berkomunikasi. Ini dapat memengaruhi ucapan Anda, serta cara Anda menulis dan memahami bahasa lisan dan tulisan.

Afasia biasanya terjadi secara tiba-tiba setelah stroke atau cedera kepala. Tapi itu juga bisa datang secara bertahap dari tumor otak yang tumbuh lambat atau penyakit yang menyebabkan kerusakan permanen yang progresif (degeneratif). Tingkat keparahan afasia tergantung pada beberapa hal, termasuk penyebab dan tingkat kerusakan otak.

Perawatan utama untuk afasia melibatkan perawatan kondisi yang menyebabkannya, serta terapi bicara dan bahasa. Orang dengan afasia mempelajari kembali dan mempraktikkan keterampilan bahasa dan belajar menggunakan cara lain untuk berkomunikasi. Anggota keluarga sering berpartisipasi dalam proses tersebut, membantu orang tersebut berkomunikasi.

Gejala

Afasia adalah gejala dari beberapa kondisi lain, seperti stroke atau tumor otak.

Seseorang dengan afasia dapat:

  • Berbicaralah dalam kalimat pendek atau tidak lengkap
  • Bicaralah dalam kalimat yang tidak masuk akal
  • Gantikan satu kata dengan kata lain atau satu suara dengan kata lain
  • Ucapkan kata-kata yang tidak dapat dikenali
  • Kesulitan menemukan kata-kata
  • Tidak mengerti percakapan orang lain
  • Tidak mengerti apa yang mereka baca
  • Tulis kalimat yang tidak masuk akal

Pola afasia

Orang dengan afasia mungkin memiliki kekuatan dan kelemahan yang berbeda dalam pola bicaranya. Terkadang pola-pola ini diberi label sebagai berbagai jenis afasia, termasuk:

  • Afasia Broca
  • Afasia Wernicke
  • Afasia transkortikal
  • Afasia konduksi
  • Afasia campuran
  • Afasia global

Pola-pola ini menggambarkan seberapa baik orang tersebut dapat memahami apa yang dikatakan orang lain. Mereka juga menggambarkan betapa mudahnya orang tersebut berbicara atau mengulangi apa yang dikatakan orang lain dengan benar.

Afasia dapat berkembang perlahan seiring waktu. Ketika itu terjadi, afasia dapat diberi label dengan salah satu dari nama berikut:

  • Afasia logopenik
  • Afasia semantik
  • Agrammatisme

Banyak orang dengan afasia memiliki pola kesulitan bicara yang tidak sesuai dengan tipe ini. Mungkin membantu untuk mempertimbangkan bahwa setiap orang dengan afasia memiliki gejala, kekuatan, dan kelemahan yang unik daripada mencoba memberi label pada jenis afasia tertentu.

Kapan harus ke dokter

Karena afasia sering kali merupakan tanda masalah serius, seperti stroke, carilah perawatan medis darurat jika Anda atau orang yang Anda cintai tiba-tiba mengalami:

  • Kesulitan berbicara
  • Kesulitan memahami ucapan
  • Kesulitan mengingat kata
  • Masalah dengan membaca atau menulis

Penyebab

Penyebab afasia yang paling umum adalah kerusakan otak akibat stroke-penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah di otak. Kehilangan darah ke otak menyebabkan kematian sel otak atau kerusakan di area yang mengontrol bahasa.

Kerusakan otak yang disebabkan oleh cedera kepala yang parah, tumor, infeksi atau proses degeneratif juga dapat menyebabkan afasia. Dalam kasus ini, afasia biasanya terjadi dengan jenis masalah kognitif lainnya, seperti masalah memori atau kebingungan.

Afasia progresif primer adalah istilah yang digunakan untuk kesulitan bahasa yang berkembang secara bertahap. Hal ini disebabkan oleh degenerasi bertahap sel-sel otak yang terletak di jaringan bahasa. Terkadang afasia jenis ini akan berkembang menjadi demensia yang lebih umum.

Terkadang episode afasia sementara dapat terjadi. Ini bisa disebabkan oleh migrain, kejang, atau serangan iskemik transien (TIA). Serangan iskemik transien (TIA) terjadi ketika aliran darah tersumbat sementara ke suatu area otak. Orang yang pernah mengalami TIA berisiko lebih tinggi terkena stroke dalam waktu dekat.

Komplikasi

Afasia dapat menimbulkan banyak masalah kualitas hidup karena komunikasi merupakan bagian dari hidup Anda. Kesulitan komunikasi dapat memengaruhi:

  • Pekerjaan
  • Hubungan
  • Fungsi sehari-hari

Kesulitan mengungkapkan keinginan dan kebutuhan dapat mengakibatkan rasa malu, frustrasi, isolasi, dan depresi. Masalah lain mungkin terjadi bersamaan, seperti lebih banyak kesulitan bergerak dan masalah dengan ingatan dan pemikiran.

Afasia

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan memberi Anda pemeriksaan fisik dan neurologis, menguji kekuatan, perasaan, dan refleks Anda, dan mendengarkan jantung dan pembuluh darah di leher Anda. Tes pencitraan, biasanya pemindaian Magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT), dapat digunakan untuk mengidentifikasi dengan cepat apa yang menyebabkan afasia.

Ahli patologi wicara-bahasa dapat menyelesaikan penilaian bahasa yang komprehensif untuk memastikan adanya afasia dan menentukan pengobatan bahasa yang tepat. Penilaian membantu mengetahui apakah orang tersebut dapat:

  • Beri nama objek umum
  • Terlibat dalam percakapan
  • Memahami dan menggunakan kata-kata dengan benar
  • Jawab pertanyaan tentang sesuatu yang dibaca atau didengar
  • Ulangi kata dan kalimat
  • Ikuti instruksi
  • Jawab pertanyaan ya-tidak dan tanggapi pertanyaan terbuka tentang mata pelajaran umum
  • Membaca dan menulis

Pengobatan

Jika kerusakan otak ringan, kemampuan bahasa dapat dipulihkan tanpa pengobatan. Namun, kebanyakan orang menjalani terapi wicara dan bahasa untuk merehabilitasi kemampuan bahasa mereka dan melengkapi pengalaman komunikasi mereka. Para peneliti sedang menyelidiki penggunaan obat-obatan, sendiri atau dalam kombinasi dengan terapi wicara, untuk membantu penderita afasia.

Rehabilitasi bicara dan bahasa

Pemulihan kemampuan bahasa biasanya merupakan proses yang lambat. Meskipun kebanyakan orang membuat kemajuan yang signifikan, hanya sedikit orang yang mendapatkan kembali tingkat komunikasi penuh sebelum cedera.

Terapi wicara dan bahasa bertujuan untuk meningkatkan kemampuan berkomunikasi. Terapi ini membantu dengan memulihkan sebanyak mungkin bahasa, mengajarkan cara menebus keterampilan bahasa yang hilang, dan menemukan metode komunikasi lainnya.

Terapi:

  • Dimulai lebih awal. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa terapi paling efektif ketika dimulai segera setelah cedera otak.
  • Sering bekerja dalam kelompok. Dalam lingkungan kelompok, penderita afasia dapat mencoba keterampilan komunikasinya di lingkungan yang aman. Peserta dapat berlatih memulai percakapan, berbicara secara bergantian, menjernihkan kebingungan, dan memperbaiki percakapan yang telah benar-benar rusak.
  • Mungkin termasuk penggunaan komputer. Menggunakan terapi dengan bantuan komputer dapat sangat membantu untuk mempelajari kembali kata kerja dan bunyi kata (fonem).

Obat-obatan

Obat-obatan tertentu sedang dipelajari untuk pengobatan afasia. Ini termasuk obat-obatan yang dapat meningkatkan aliran darah ke otak, meningkatkan kemampuan pemulihan otak atau membantu menggantikan bahan kimia yang terkuras di otak (neurotransmiter). Beberapa obat, seperti memantine (Namenda), donepezil (Aricept, Adlarity), galantamine (Razadyne ER) dan piracetam, telah menjanjikan dalam penelitian kecil. Tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum perawatan ini dapat direkomendasikan.

Perawatan lain

Stimulasi otak sedang dipelajari untuk pengobatan afasia dan dapat membantu meningkatkan kemampuan untuk menyebutkan sesuatu. Namun belum ada penelitian jangka panjang yang dilakukan. Salah satu pengobatan disebut stimulasi magnetik transkranial dan yang lainnya adalah stimulasi arus searah transkranial.

Perawatan ini bertujuan untuk merangsang sel-sel otak yang rusak. Keduanya non-invasif. Satu menggunakan medan magnet dan yang lainnya menggunakan arus rendah melalui elektroda yang ditempatkan di kepala.

Mengatasi dan mendukung

Orang dengan afasia

Jika Anda menderita afasia, tips berikut dapat membantu Anda berkomunikasi dengan orang lain:

  • Bawalah kartu yang menjelaskan bahwa Anda menderita afasia dan apa itu afasia.
  • Membawa identifikasi dan informasi tentang cara menghubungi orang penting lainnya.
  • Bawalah pensil dan selembar kertas kecil setiap saat.
  • Gunakan gambar, diagram, atau foto sebagai jalan pintas.
  • Gunakan gerakan atau arahkan ke objek.

Keluarga dan teman

Anggota keluarga dan teman dapat menggunakan tips berikut saat berkomunikasi dengan penderita afasia:

  • Sederhanakan kalimat Anda dan perlambat langkah Anda.
  • Pertahankan percakapan satu lawan satu pada awalnya.
  • Beri orang tersebut waktu untuk merespons.
  • Jangan menyelesaikan kalimat atau memperbaiki kesalahan, meskipun tidak apa-apa untuk mengajukan pertanyaan jika Anda tidak yakin tentang arti yang dimaksud. Misalnya, Anda dapat bertanya, "Apakah Anda mengatakan ingin jus?"
  • Kurangi kebisingan yang mengganggu di lingkungan.
  • Sediakan kertas dan pensil atau pulpen.
  • Tulis kata kunci atau kalimat pendek untuk membantu menjelaskan sesuatu.
  • Bantu penderita afasia membuat buku berisi kata-kata, gambar, dan foto untuk membantu percakapan.
  • Gunakan gambar atau gerakan saat Anda tidak dipahami.
  • Libatkan penderita afasia dalam percakapan sebanyak mungkin.
  • Periksa pemahamannya atau rangkum apa yang telah Anda diskusikan.

Kelompok pendukung

Cabang organisasi lokal seperti Asosiasi Afasia Nasional, Asosiasi Stroke Amerika, Asosiasi Jantung Amerika, dan beberapa pusat medis mungkin menawarkan kelompok pendukung untuk penderita afasia dan orang lain yang terkena gangguan tersebut. Kelompok-kelompok ini memberi orang rasa kebersamaan dan tempat untuk melampiaskan rasa frustrasi dan mempelajari strategi koping. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan atau ahli patologi wicara-bahasa Anda tentang kelompok pendukung lokal.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika afasia Anda disebabkan oleh stroke atau cedera kepala, Anda mungkin akan diperiksa terlebih dahulu di ruang gawat darurat.. Anda kemudian akan menemui dokter yang berspesialisasi dalam gangguan sistem saraf (ahli saraf), dan pada akhirnya Anda mungkin dirujuk ke ahli patologi wicara-bahasa untuk rehabilitasi.

Karena kondisi ini umumnya muncul sebagai keadaan darurat, Anda tidak akan punya waktu untuk mempersiapkannya. Jika memungkinkan, bawalah obat-obatan atau suplemen yang Anda bawa ke rumah sakit agar tim perawatan kesehatan Anda mengetahuinya.

Saat Anda memiliki janji tindak lanjut, Anda mungkin membutuhkan seseorang untuk membawa Anda ke sana. Selain itu, orang ini mungkin dapat membantu Anda berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Beberapa pertanyaan yang mungkin ingin ditanyakan oleh orang terkasih atau teman Anda kepada penyedia Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari kesulitan bicara ini?
  • Apakah tes diperlukan?
  • Apakah afasia bersifat sementara atau tahan lama?
  • Perawatan apa yang tersedia untuk afasia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada layanan yang tersedia, seperti terapi bicara-bahasa atau bantuan kesehatan di rumah?
  • Apakah ada cara untuk membantu orang yang saya cintai memahami orang lain atau berkomunikasi dengan lebih efektif?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan memiliki pertanyaan juga. Orang yang dicintai atau teman dapat membantu penyedia Anda mendapatkan informasi yang dibutuhkan. Penyedia Anda mungkin bertanya:

  • Kapan gejalanya mulai?
  • Apakah Anda mengerti apa yang dikatakan orang lain?
  • Apakah orang lain mengerti apa yang Anda katakan?
  • Apakah afasia terus berlanjut, atau datang dan pergi?
  • Pernahkah Anda memperhatikan perubahan dalam ucapan Anda - seperti cara Anda menggerakkan rahang, lidah, dan bibir untuk membuat suara ucapan — atau suara Anda?
  • Pernahkah Anda memperhatikan perubahan dalam kemampuan Anda untuk memahami apa yang Anda baca atau kemampuan Anda mengeja dan menulis kalimat?
Gejala dan pengobatan Afasia