Gambaran umum

Ablasi retina terjadi ketika lapisan tipis jaringan di bagian belakang mata terlepas dari posisi regulernya. Lapisan jaringan ini disebut retina. Ablasi retina adalah keadaan darurat.

Ablasi retina memisahkan sel-sel retina dari lapisan pembuluh darah yang menyediakan oksigen dan nutrisi bagi mata. Semakin lama ablasi retina berlangsung tanpa pengobatan, semakin besar risiko kehilangan penglihatan permanen pada mata yang terkena.

Gejala ablasi retina dapat mencakup hal-hal berikut: penglihatan berkurang, munculnya tiba-tiba bentuk mengambang gelap dan kilatan cahaya dalam penglihatan Anda, dan hilangnya penglihatan samping. Menghubungi dokter mata, yang disebut dokter spesialis mata, segera dapat membantu menyelamatkan penglihatan Anda.

Gejala

Ablasi retina tidak menimbulkan rasa sakit. Seringkali, gejala muncul sebelum ablasi retina terjadi atau sebelum memburuk. Anda mungkin memperhatikan gejala-gejala seperti:

  • Kemunculan tiba-tiba bintik-bintik kecil atau garis berlekuk-lekuk yang tampak melayang di bidang penglihatan Anda. Ini disebut floaters.
  • Kilatan cahaya pada salah satu atau kedua mata. Ini disebut photopsias.
  • Penglihatan kabur.
  • Penglihatan samping, juga disebut penglihatan tepi, yang menjadi lebih buruk.
  • Bayangan seperti tirai di atas bidang penglihatan Anda.

Kapan harus ke dokter

Temui profesional kesehatan segera jika Anda memiliki gejala ablasi retina. Kondisi ini merupakan keadaan darurat yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang berlangsung lama.

Penyebab

Ada tiga jenis utama ablasi retina, dan penyebabnya bervariasi:

  • Rhegmatogen (reg-mu-TOJ-uh-nus).Jenis ablasi retina ini adalah yang paling umum. Detasemen rhegmatogenous disebabkan oleh lubang atau robekan pada retina yang memungkinkan cairan melewati dan terkumpul di bawah retina. Cairan ini menumpuk dan menyebabkan retina terlepas dari jaringan di bawahnya. Area di mana retina terlepas kehilangan suplai darahnya dan berhenti bekerja. Hal ini menyebabkan Anda kehilangan penglihatan. Penyebab paling umum dari pelepasan rhegmatogenous adalah penuaan. Seiring bertambahnya usia, bahan seperti gel yang mengisi bagian dalam mata Anda, yang disebut vitreous (VIT-ree-us), dapat berubah teksturnya dan menyusut atau menjadi lebih cair. Biasanya, vitreous terpisah dari permukaan retina tanpa komplikasi. Ini adalah kondisi umum yang disebut detasemen vitreous posterior (PVD). Saat vitreous memisahkan atau mengelupas retina, vitreous dapat menarik retina dengan kekuatan yang cukup untuk membuat robekan. Sebagian besar waktu tidak, Tetapi jika APV menyebabkan robekan dan robekan tidak diobati, cairan vitreous dapat melewati robekan ke ruang di belakang retina. Hal ini menyebabkan retina terlepas.
  • Traksi. Jenis pelepasan ini dapat terjadi ketika jaringan parut tumbuh di permukaan retina. Jaringan parut menyebabkan retina menjauh dari bagian belakang mata. Detasemen traksi biasanya terlihat pada orang yang memiliki diabetes yang tidak terkontrol dengan baik.
  • Eksudatif. Pada jenis pelepasan ini, cairan menumpuk di bawah retina, tetapi tidak ada lubang atau robekan di retina. Pelepasan eksudatif dapat disebabkan oleh degenerasi makula terkait usia, infeksi, tumor, atau kondisi peradangan.

Rhegmatogen (reg-mu-TOJ-uh-nus). Jenis ablasi retina ini adalah yang paling umum. Detasemen rhegmatogenous disebabkan oleh lubang atau robekan pada retina yang memungkinkan cairan melewati dan terkumpul di bawah retina. Cairan ini menumpuk dan menyebabkan retina terlepas dari jaringan di bawahnya. Area di mana retina terlepas kehilangan suplai darahnya dan berhenti bekerja. Hal ini menyebabkan Anda kehilangan penglihatan.

Penyebab paling umum dari pelepasan rhegmatogenous adalah penuaan. Seiring bertambahnya usia, bahan seperti gel yang mengisi bagian dalam mata Anda, yang disebut vitreous (VIT-ree-us), dapat berubah teksturnya dan menyusut atau menjadi lebih cair. Biasanya, vitreous terpisah dari permukaan retina tanpa komplikasi. Ini adalah kondisi umum yang disebut detasemen vitreous posterior (PVD).

Saat vitreous memisahkan atau mengelupas retina, vitreous dapat menarik retina dengan kekuatan yang cukup untuk membuat robekan. Sebagian besar waktu tidak. Tetapi jika PVD menyebabkan robekan dan robekan tidak diobati, cairan vitreous dapat melewati robekan ke ruang di belakang retina. Hal ini menyebabkan retina terlepas.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko ablasi retina:

  • Penuaan-ablasi retina lebih sering terjadi pada orang berusia 40 hingga 70 tahun.
  • Ablasi retina masa lalu pada satu mata.
  • Riwayat keluarga ablasi retina.
  • Rabun jauh yang ekstrim, juga disebut miopia.
  • Operasi mata sebelumnya, seperti pengangkatan katarak.
  • Melewati cedera mata yang parah.
  • Riwayat penyakit atau kondisi mata lainnya, termasuk retinoschisis, uveitis atau penipisan retina perifer yang disebut degenerasi kisi.

Diagnosis

Diagnosis melibatkan langkah-langkah yang diambil oleh ahli kesehatan Anda untuk mengetahui apakah ablasi retina adalah penyebab gejala Anda. Tim layanan kesehatan Anda dapat menggunakan tes dan instrumen berikut untuk mendiagnosis ablasi retina:

  • Pemeriksaan retina. Ahli kesehatan Anda mungkin menggunakan alat dengan cahaya terang dan lensa khusus untuk memeriksa bagian belakang mata Anda, termasuk retina. Jenis perangkat ini memberikan tampilan detail dari seluruh mata Anda. Ini memungkinkan profesional kesehatan Anda melihat lubang retina, robekan, atau pelepasan.
  • Pencitraan ultrasound. Profesional kesehatan Anda dapat menggunakan tes ini jika pendarahan telah terjadi di mata Anda. Pendarahan membuat sulit untuk melihat retina.

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan memeriksa kedua mata bahkan jika Anda memiliki gejala hanya pada satu mata. Jika robekan retina tidak ditemukan pada kunjungan ini, ahli kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk kembali dalam beberapa minggu. Kunjungan kembali dilakukan untuk memastikan bahwa mata Anda belum mengalami robekan retina yang tertunda karena pelepasan vitreous yang sama. Juga, jika Anda memiliki gejala baru, penting untuk segera kembali ke profesional kesehatan Anda.

Pengobatan

Pembedahan hampir selalu merupakan jenis perawatan yang digunakan untuk memperbaiki robekan, lubang, atau pelepasan retina. Berbagai teknik tersedia. Tanyakan kepada dokter mata Anda tentang risiko dan manfaat dari pilihan perawatan Anda. Bersama-sama Anda dapat memutuskan perawatan atau kombinasi perawatan apa yang terbaik untuk Anda.

Air mata retina

Ketika retina mengalami robekan atau lubang tetapi belum terlepas, dokter bedah mata Anda mungkin menyarankan salah satu perawatan berikut. Perawatan ini dapat membantu mencegah ablasi retina dan menjaga penglihatan.

  • Operasi laser, juga disebut fotokoagulasi laser atau retinopeksi. Dokter bedah mengarahkan sinar laser ke mata melalui pupil. Laser membuat luka bakar di sekitar robekan retina untuk menciptakan jaringan parut yang biasanya "mengelas" retina ke jaringan di bawahnya.
  • Pembekuan, juga disebut cryopexy. Sebelum perawatan dimulai, Anda diberi obat untuk membuat mata Anda mati rasa. Kemudian ahli bedah menerapkan probe pembekuan ke permukaan luar mata langsung di atas robekan. Pembekuan menyebabkan bekas luka yang membantu mengamankan retina ke dinding mata.

Kedua perawatan ini bisa dilakukan di kantor dokter mata. Paling sering, Anda bisa pulang sesudahnya. Anda mungkin akan diberitahu untuk tidak melakukan aktivitas yang dapat mengganggu mata-seperti berlari-selama beberapa minggu atau lebih.

Ablasi retina

Jika retina Anda terlepas, Anda memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya. Sangat ideal untuk menjalani operasi dalam beberapa hari setelah mengetahui bahwa retina Anda telah terlepas. Jenis operasi yang direkomendasikan oleh dokter bedah Anda tergantung pada faktor-faktor seperti lokasi ablasi retina dan seberapa parahnya.

  • Menyuntikkan udara atau gas ke mata.Operasi ini disebut pneumatic retinopexy (RET-ih-no-pek-see). Seorang ahli bedah menyuntikkan gelembung udara atau gas ke bagian tengah mata, juga disebut rongga vitreous. Saat diposisikan dengan benar, gelembung mendorong area retina yang berisi lubang atau lubang ke dinding mata. Ini menghentikan aliran cairan ke ruang di belakang retina. Dokter bedah juga menggunakan cryopexy atau laser photocoagulation selama perawatan untuk membuat jaringan parut di sekitar retinal break. Cairan yang terkumpul di bawah retina diserap dengan sendirinya, dan retina kemudian dapat menempel pada dinding mata. Anda mungkin perlu menahan kepala pada posisi tertentu hingga satu minggu untuk menjaga gelembung pada posisi yang tepat. Gelembung itu hilang dengan sendirinya pada waktunya.
  • Indentasi permukaan mata. Operasi ini disebut tekuk scleral (SKLAIR-ul). Ini melibatkan ahli bedah menjahit sepotong silikon ke bagian putih mata, yang disebut sklera, di atas area yang terkena. Operasi ini membuat lekukan pada dinding mata dan mengurangi sebagian gaya yang disebabkan oleh tarikan vitreous pada retina. Silikon ditempatkan sedemikian rupa sehingga tidak menghalangi penglihatan Anda, dan biasanya tetap di tempatnya seumur hidup. Selama operasi, cryoretinopexy atau laser photocoagulation dapat dilakukan untuk membantu menutup robekan pada retina. Jika cairan terkumpul di bawah retina, ahli bedah dapat mengalirkannya.
  • Menguras dan mengganti cairan di mata.Operasi ini dikenal sebagai vitrektomi (vih-TREK-tuh-me). Dokter bedah mengangkat cairan vitreus bersama dengan jaringan apa pun yang menarik retina. Udara, gas, atau minyak silikon kemudian disuntikkan ke dalam ruang vitreous untuk membantu meratakan retina. Selama operasi, robekan pada retina dapat ditutup dengan cryoretinopexy atau fotokoagulasi laser. Mungkin ada cairan di bawah retina yang perlu dikeringkan. Udara atau gas yang disuntikkan ke dalam ruang vitreous diserap tepat waktu. Ruang vitreous diisi ulang dengan cairan. Jika minyak silikon digunakan, itu dapat dihilangkan dengan operasi beberapa bulan kemudian. Vitrektomi dapat dikombinasikan dengan tekuk sklera.

Menyuntikkan udara atau gas ke mata. Operasi ini disebut pneumatic retinopexy (RET-ih-no-pek-see). Seorang ahli bedah menyuntikkan gelembung udara atau gas ke bagian tengah mata, juga disebut rongga vitreous. Saat diposisikan dengan benar, gelembung mendorong area retina yang berisi lubang atau lubang ke dinding mata. Ini menghentikan aliran cairan ke ruang di belakang retina. Dokter bedah juga menggunakan cryopexy atau laser photocoagulation selama perawatan untuk membuat jaringan parut di sekitar retinal break.

Cairan yang terkumpul di bawah retina diserap dengan sendirinya, dan retina kemudian dapat menempel pada dinding mata. Anda mungkin perlu menahan kepala pada posisi tertentu hingga satu minggu untuk menjaga gelembung pada posisi yang tepat. Gelembung itu hilang dengan sendirinya pada waktunya.

Menguras dan mengganti cairan di mata. Operasi ini dikenal sebagai vitrektomi (vih-TREK-tuh-me). Dokter bedah mengangkat cairan vitreus bersama dengan jaringan apa pun yang menarik retina. Udara, gas, atau minyak silikon kemudian disuntikkan ke dalam ruang vitreous untuk membantu meratakan retina. Selama operasi, robekan pada retina dapat ditutup dengan cryoretinopexy atau fotokoagulasi laser. Mungkin ada cairan di bawah retina yang perlu dikeringkan.

Udara atau gas yang disuntikkan ke dalam ruang vitreous diserap tepat waktu. Ruang vitreous diisi ulang dengan cairan. Jika minyak silikon digunakan, itu dapat dihilangkan dengan operasi beberapa bulan kemudian.

Vitrektomi dapat dikombinasikan dengan tekuk sklera.

Setelah operasi, penglihatan Anda mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk menjadi lebih baik. Anda mungkin memerlukan operasi kedua untuk perawatan yang berhasil. Beberapa orang tidak pernah mendapatkan kembali semua penglihatan mereka yang hilang.

Mengatasi dan mendukung

Ablasi retina dapat menyebabkan Anda kehilangan penglihatan. Tergantung pada jumlah kehilangan penglihatan Anda, gaya hidup Anda mungkin banyak berubah.

Anda mungkin menemukan ide-ide berikut berguna saat Anda belajar hidup dengan gangguan penglihatan:

  • Dapatkan kacamata. Resep kacamata Anda dapat berubah setelah perbaikan ablasi retina, terutama jika ablasi diobati dengan gesper sklera. Dapatkan resep yang diperbarui setelah mata Anda sembuh untuk memaksimalkan penglihatan Anda. Minta lensa pengaman untuk melindungi mata Anda.
  • Mencerahkan rumah Anda. Miliki cahaya yang cukup di rumah Anda untuk membaca dan aktivitas lainnya.
  • Jadikan rumah Anda lebih aman. Singkirkan permadani lempar atau kencangkan permadani ke lantai dengan selotip untuk mencegah terpeleset dan jatuh. Pindahkan kabel listrik dari area di mana Anda sering berjalan. Dan letakkan selotip berwarna di tepi tangga. Pikirkan tentang memasang lampu yang menyala saat mendeteksi gerakan.
  • Mintalah bantuan jika Anda membutuhkannya. Beri tahu teman dan anggota keluarga tentang perubahan visi Anda sehingga mereka dapat membantu Anda.
  • Dapatkan bantuan dari teknologi. Buku bicara digital dan pembaca layar komputer dapat membantu membaca. Teknologi baru lainnya terus berkembang.
  • Jelajahi layanan mengemudi. Lihatlah van dan angkutan, jaringan mengemudi sukarela, atau layanan berbagi tumpangan yang tersedia di wilayah Anda untuk orang-orang dengan gangguan penglihatan.
  • Bicaralah dengan orang lain dengan gangguan penglihatan. Manfaatkan jaringan online, kelompok pendukung, dan sumber daya untuk orang-orang dengan gangguan penglihatan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan apa pun sebelum janji temu Anda. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu sebelumnya.
  • Buat daftar gejala apa pun yang Anda alami, termasuk yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji.
  • Buat daftar informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar dan perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk ikut dengan Anda. Anda mungkin ingin bertanya kepada seseorang yang dapat mengantar Anda pulang jika mata Anda melebar sebagai bagian dari pemeriksaan Anda. Atau orang ini dapat menuliskan informasi dari tim layanan kesehatan Anda selama janji temu.
  • Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Untuk ablasi retina, beberapa pertanyaan dasar meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan? Apakah saya perlu melakukan sesuatu untuk mempersiapkan mereka?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat jangka pendek atau berkelanjutan?
  • Apa saja pilihan perawatan saya, dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada pilihan selain pengobatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi medis lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi saya bersama-sama?
  • Apakah saya perlu membatasi aktivitas saya dengan cara apa pun?
  • Apakah saya perlu menemui spesialis lain?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?
  • Jika saya perlu dioperasi, berapa lama pemulihannya?
  • Apakah saya dapat melakukan perjalanan setelah operasi? Apakah aman bepergian dengan pesawat?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan seperti:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah Anda memiliki gejala sepanjang waktu, atau datang dan pergi?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah Anda memiliki gejala di mata Anda yang lain?
  • Apakah Anda pernah mengalami cedera mata?
  • Pernahkah Anda mengalami radang mata?
  • Apakah Anda pernah menjalani operasi mata?
  • Apakah Anda memiliki kondisi kesehatan lain seperti diabetes?
  • Apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah mengalami ablasi retina?
Gejala dan pengobatan Ablasi retina