Gastrointestinal stromal tümörün (GIST)belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
GIST olarak da adlandırılan gastrointestinal stromal tümör, sindirim sisteminde başlayan bir kanser türüdür. GİSTLER en sık mide ve ince bağırsakta görülür.
ÖZET, sindirim organlarının duvarlarındaki sinir hücrelerinden oluştuğu düşünülen hücrelerin büyümesidir. Sinir hücreleri, yiyecekleri vücutta hareket ettiren süreçte rol oynar.
Küçük yumruklar semptomlara neden olmayabilir. Ve özler o kadar yavaş büyüyebilir ki, ilk başta sorun yaratmazlar. Bir özü büyüdükçe, karın ağrısı ve mide bulantısını içerebilecek semptomlara neden olabilir.
ÖZLEr her yaşta insanlarda olabilir, ancak yetişkinlerde en yaygın olanıdır ve çocuklarda çok nadirdir. Çoğu özün nedeni bilinmemektedir.
Semptomlar
Gastrointestinal stromal tümör semptomları şunları içerir:
- Göbek bölgesinde bir büyüme.
- Karın ağrısı.
- Yorgunluk.
- Mide bulantısı ve kusma.
- Beklediğiniz zaman aç hissetmemek.
- Sadece az miktarda yiyecek yerseniz tok hissetmek.
- Sindirim sistemindeki kanamanın neden olduğu koyu renkli dışkı.
Ne zaman doktora görünmeli
Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.
Nedenler
Gastrointestinal stromal tümörün nedeni genellikle bilinmemektedir. ÖZÜ olarak da adlandırılan bu kanser sindirim sisteminde olur. En sık mide ve ince bağırsağı etkiler. Özlerin sindirim organlarının duvarlarındaki sinir hücrelerinde başladığı düşünülmektedir. Bu sinir hücreleri, yiyecekleri vücutta hareket ettiren süreçte rol oynar.
ÖZET, sindirim sistemindeki sinir hücrelerinin dna'larında değişiklikler geliştirmesiyle başlar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, belirli bir oranda büyümesi ve çoğalması için talimatlar verir. Talimatlar, hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler. Kanser hücrelerinde DNA değişiklikleri farklı talimatlar verir. Değişiklikler kanser hücrelerinin hızla büyümesini ve çoğalmasını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur.
Kanser hücreleri tümör adı verilen bir kitle oluşturabilir. Tümör sağlıklı vücut dokusunu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Zamanla kanser hücreleri parçalanabilir ve yayılabilir. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.
Risk faktörleri
GIST olarak da adlandırılan gastrointestinal stromal tümör için risk faktörleri şunları içerir:
- Aile öyküsü. Ailesinde GIST öyküsü olan kişilerde bu kanser riski artabilir.
- Kalıtsal sendromlar. Ailelerde koşan bazı koşulları olan kişilerin özleri olma olasılığı daha yüksek olabilir. Örnekler arasında nörofibromatozis tip 1 ve Carney-Stratakis sendromu bulunur.
- Yetişkin yaşı. Her yaşta bir özü olabilir. Bu kanser en sık yetişkinlerde görülür. Çocuklarda nadir görülür.
Teşhis
Gastrointestinal stromal tümörü teşhis etmek için sağlık uzmanınız size semptomlarınızı ve sağlığınızı sorarak başlayabilir. ÖZÜ olarak da adlandırılan bu kanser sindirim sisteminde olur.
Belirtiler bir özünüz olabileceğini gösteriyorsa, kanseri bulmak için başka testlere ihtiyacınız olabilir. Bu testler şunları içerebilir:
- Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, sağlık ekibinizin tümörünüzü bulmasına ve boyutunu görmesine yardımcı olur. Testler ultrason, BT, MRI ve pozitron emisyon tomografisi (PET) taramalarını içerebilir. Herkesin her teste ihtiyacı yoktur.
- Üst endoskopi. Bu test, ucunda ışık bulunan uzun, ince bir tüp (endoskop) kullanır. Tüp ağızdan ve boğazdan geçer. Bu test yemek borusunun iç kısmına, mideye ve ince bağırsağın ilk kısmına bakar.
- Endoskopik ultrason (EUS). Bu test aynı zamanda bir endoskop kullanır, ancak kapsamın ucunda bir ultrason probu bulunur. Ultrason probu, tümörün resimlerini yapmak ve boyutunu göstermek için ses dalgalarını kullanır.
- İnce iğne aspirasyon biyopsisi.Bu test, tümörden küçük bir doku örneği toplar, böylece bir laboratuvarda test edilebilir. Bu test EUS gibidir, ancak endoskopun ucunda ince, içi boş bir iğne bulunur. EUS tümörü bulur. İğne, laboratuvar testleri için az miktarda doku toplar. Bazen iğne yeterli hücre alamaz veya sonuçlar net değildir. Örneği toplamak için ameliyata ihtiyacınız olabilir.
- Biyopsilerde laboratuvar testleri. Tümörünüzden alınan biyopsi örneği test için bir laboratuara gider. Laboratuvarda uzmanlar, kanser hücresi olup olmadıklarını görmek için hücreleri test eder. Diğer testler, sağlık uzmanınıza tedavinizi planlamak için kullanılan kanser hücreleriniz hakkında ayrıntılı bilgi verir.
İnce iğne aspirasyon biyopsisi. Bu test, tümörden küçük bir doku örneği toplar, böylece bir laboratuvarda test edilebilir. Bu test EUS gibidir, ancak endoskopun ucunda ince, içi boş bir iğne bulunur. EUS tümörü bulur. İğne, laboratuvar testleri için az miktarda doku toplar.
Bazen iğne yeterli hücre alamaz veya sonuçlar net değildir. Örneği toplamak için ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Tedavi
Gastrointestinal stromal tümör tedavisi genellikle cerrahi ve hedefe yönelik tedaviyi içerir. Hangi tedavilerin sizin için en iyi olduğu durumunuza bağlıdır. ÖZÜ olarak da adlandırılan bu kanser sindirim sisteminde olur.
Bazı özlerin hemen tedaviye ihtiyacı yoktur. Semptomlara neden olmayan çok küçük özlerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Bunun yerine, kanserin büyüyüp büyümediğini görmek için testleriniz olabilir. Özünüz büyürse tedaviye başlayabilirsiniz.
Ameliyat
Ameliyatın amacı tüm özü ortadan kaldırmaktır. Genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılmayan yumruklar için ilk tedavidir.
Tümörünüz çok büyürse veya yakındaki yapılara dönüşürse ameliyat kullanılamayabilir. Bu olursa, ilk tedaviniz tümörü küçültmek için hedefe yönelik tedavi olabilir. Daha sonra ameliyat olabilirsin.
Sahip olduğunuz ameliyat türü kanserinize bağlıdır. Genellikle cerrahlar minimal invaziv cerrahi kullanarak öze erişebilirler. Bu, cerrahi aletlerin büyük bir kesikten ziyade karındaki küçük kesiklerden geçtiği anlamına gelir.
Hedefe yönelik tedavi
Kanser için hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinde spesifik kimyasallara saldıran ilaçları kullanan bir tedavidir. Bu kimyasalları bloke ederek hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. GIST'LER için bu ilaçların hedefi, kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan tirozin kinaz adı verilen bir enzimdir.
GIST'LER için hedefe yönelik tedavi genellikle imatinib (Gleevec) ile başlar. Hedefe yönelik tedaviler verilebilir:
- Ameliyattan sonra kanserin geri gelme riskini azaltmak için.
- Ameliyattan önce tümörü küçültmek ve çıkarmayı kolaylaştırmak için.
- Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa ilk tedavi olarak.
- Eğer özü geri gelirse.
İmatinib sizin için işe yaramazsa veya çalışmayı bırakırsa diğer hedefe yönelik tedavi ilaçları kullanılabilir. Hedefe yönelik tedavi, kanser araştırmalarının aktif bir alanıdır ve gelecekte yeni ilaçların seçenek haline gelmesi muhtemeldir.
Randevunuz için hazırlık
Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın. Sağlık uzmanınız gastrointestinal stromal tümörünüz olabileceğini düşünüyorsa, o kişi sizi bir uzmana yönlendirebilir. Çoğu zaman, bu tıbbi onkolog olarak adlandırılan kanser konusunda uzmanlaşmış bir doktordur.
Randevular kısa olabilir ve hazırlıklı olmak yardımcı olabilir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olabilecek bazı bilgiler.
Yapabilecekleriniz
Randevu aldığınızda, belirli bir test yapmadan önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:
- Randevunuzun nedeni ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz.
- Key personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
- Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
- Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.
Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.
Gastrointestinal stromal tümörler için sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:
- Kanser miyim?
- Daha fazla teste ihtiyacım var mı?
- Tedavi seçeneklerim nelerdir?
- Bu tedavi seçeneklerinin potansiyel riskleri nelerdir?
- Tedavilerden herhangi biri kanserimi tedavi ediyor mu?
- Patoloji raporumun bir kopyasını alabilir miyim?
- Tedavi seçeneklerimi değerlendirmek için ne kadar zaman alabilirim?
- Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
- Tedavi olmamayı seçersem ne olur?
Başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler gibi birkaç soru sorması muhtemeldir:
- Belirtileriniz ne zaman başladı?
- Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
- Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
- Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
- Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
