Genel bakış

Gastrointestinal (GI) kanama, sindirim sistemindeki bir bozukluğun işaretidir. Kan genellikle dışkıda veya kusmada ortaya çıkar, ancak her zaman açık değildir. Dışkı siyah veya katranlı görünebilir. Kanama hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve hayatı tehdit edici olabilir.

Görüntüleme teknolojisi veya endoskopik inceleme genellikle kanamanın nedenini bulabilir. Tedavi kanamanın bulunduğu yere ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Semptomlar

Gastrointestinal kanama semptomlarının görülmesi kolay olabilir, açık olarak adlandırılabilir veya gizli olarak bilinen çok açık olmayabilir. Semptomlar, kanamanın hızına ve kanamanın konumuna bağlıdır; bu, gastrointestinal sistemin herhangi bir yerinde, başladığı yerden — ağızdan — bittiği yere — anüse kadar olabilir.

Açık kanama şu şekilde ortaya çıkabilir:

  • Kırmızı veya koyu kahverengi olabilen ve kahve telvesi gibi görünen kan kusması.
  • Siyah, katranlı tabure.
  • Rektal kanama, genellikle dışkıda veya dışkıda.

Gizli kanama ile şunlara sahip olabilirsiniz:

  • Baş dönmesi.
  • Nefes almada zorluk.
  • Bayılma.
  • Göğüs ağrısı.
  • Karın ağrısı.

Şok belirtileri

Kanamanız aniden başlar ve hızla kötüleşirse şoka girebilirsiniz. Şok belirtileri şunları içerir:

  • Zayıflık veya yorgunluk.
  • Baş dönmesi veya bayılma.
  • Soğuk, nemli, soluk ten.
  • Mide bulantısı veya kusma.
  • Her seferinde biraz idrar yapmamak veya idrar yapmamak.
  • Dudaklarda veya tırnaklarda gri veya mavimsi bir renk tonu.
  • Kaygı veya ajitasyon gibi zihinsel durum veya davranıştaki değişiklikler.
  • Bilinçsizlik.
  • Hızlı nabız.
  • Hızlı nefes alma.
  • Kan basıncında düşüş.
  • Genişlemiş öğrenciler.

Ne zaman doktora görünmeli

Şok belirtileriniz varsa, siz veya bir başkası 911'i veya yerel acil sağlık numaranızı aramalısınız. Kan kusuyorsanız, dışkılarınızda kan görüyorsanız veya siyah, katranlı dışkılarınız varsa derhal tıbbi yardım alın. Herhangi bir GI kanaması belirtisi fark ederseniz, doktorunuzla randevu alın.

Nedenler

Gastrointestinal kanama, üst veya alt gastrointestinal sistemde meydana gelebilir.

Üst GI kanaması

Üst GI kanamasının nedenleri şunları içerebilir:

  • Mide ülseri. Bu, üst GI kanamasının en yaygın nedenidir. Peptik ülserler, midenizin iç astarında ve ince bağırsağınızın üst kısmında gelişen açık yaralardır. Bakterilerden veya ibuprofen veya aspirin gibi iltihap önleyici ilaçların kullanımından kaynaklanan mide asidi, astara zarar vererek yaraların oluşmasına neden olur.
  • Boğazınızı midenize bağlayan tüpün içindeki yemek borusu adı verilen yırtıklar. Mallory-Weiss gözyaşları olarak bilinir, çok fazla kanamaya neden olabilirler. Bunlar en çok aşırı alkol alan, öğürme ve kusmaya yol açan kişilerde görülür.
  • Özofagustaki genişlemiş damarlara özofagus varisleri denir. Bu durum en sık ciddi karaciğer hastalığı olan kişilerde, en sık aşırı alkol kullanımı nedeniyle ortaya çıkar.
  • Portal hipertansif gastropati. Bu durum en sık ciddi karaciğer hastalığı olan kişilerde, en sık aşırı alkol kullanımı nedeniyle ortaya çıkar.
  • Özofajit. Yemek borusunun bu iltihaplanmasına en sık gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) neden olur.
  • Anormal kan damarları. Bazen anormal kan damarları, küçük kanayan arterler ve damarlar kanamaya neden olabilir.
  • Karın fıtığı. Büyük hiatal herniler midede erozyonlarla ilişkili olabilir ve kanamaya neden olabilir.
  • Büyüme. Nadir olmasına rağmen, üst GI kanamasına üst sindirim sistemindeki kanserli veya kanserli olmayan büyümeler neden olabilir.

Alt GI kanaması

Nedenler şunları içerebilir:

  • Divertiküler hastalık. Bu, sindirim sisteminde divertiküloz adı verilen küçük, şişkin keselerin gelişimini içerir. Keselerden biri veya birkaçı iltihaplanır veya enfekte olursa buna divertikülit denir.
  • İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD). Bu, kolon ve rektumda şişmiş dokulara ve yaralara neden olan ülseratif koliti içerir. Başka bir IBD formu olan Crohn hastalığı, sindirim sisteminin astarındaki şişmiş, tahriş olmuş dokuları içerir.
  • Proktit. Rektum zarının iltihaplanması rektal kanamaya neden olabilir.
  • Tümörler. Yemek borusu, mide, kolon veya rektumun kanserli olmayan veya kanserli tümörleri sindirim sisteminin zarını zayıflatabilir ve kanamaya neden olabilir.
  • Kolon polipleri. Kolonunuzun astarında oluşan küçük hücre kümeleri kanamaya neden olabilir. Çoğu zararsızdır, ancak bazıları kanserli olabilir veya çıkarılmazsa kanserli olabilir.
  • Hemoroid. Bunlar anüsünüzdeki şişmiş damarlar veya varisli damarlar gibi alt rektumdur.
  • Anal çatlaklar. Anal fissür, anüsü kaplayan ince, nemli dokudaki küçük bir yırtıktır.

Komplikasyonlar

Gastrointestinal kanama şunlara neden olabilir:

  • Anemi.
  • Şok.
  • Ölüm.

Önleme

Gastrointestinal kanamanın önlenmesine yardımcı olmak için:

  • Steroid Olmayan antienflamatuar ilaç kullanımınızı sınırlayın.
  • Alkol kullanımınızı sınırlayın.
  • Sigara içiyorsan bırak.
  • görh'niz varsa, tedavi için sağlık ekibinizin talimatlarını izleyin.

Teşhis

Gastrointestinal kanamanın nedenini bulmak için, bir sağlık uzmanı önce önceki kanama öyküsü de dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi alacak ve fizik muayene yapacaktır. Aşağıdakiler gibi testler de sipariş edilebilir:

  • Kan testleri. Tam kan sayımına, kanınızın ne kadar hızlı pıhtılaştığını görmek için bir teste, trombosit sayısına ve karaciğer fonksiyon testlerine ihtiyacınız olabilir.
  • Dışkı testleri. Dışkınızı analiz etmek, gizli kanamanın nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.
  • Nazogastrik lavaj. Mide içeriğini çıkarmak için burnunuzdan mideye bir tüp geçirilir. Bu kanamanın kaynağını bulmaya yardımcı olabilir.
  • Üst endoskopi. Üst endoskopi, üst sindirim sistemini görüntülemek için kamera kullanan bir prosedürdür. Kamera, endoskop adı verilen uzun, ince bir tüpe bağlanır ve üst gastrointestinal sistemi incelemek için boğazdan geçirilir.
  • Kolonoskopi. Kolonoskopi sırasında rektuma uzun, esnek bir tüp yerleştirilir. Tüpün ucundaki küçük bir video kamera, doktorun tüm kalın bağırsağın ve rektumun içini görmesini sağlar.
  • Kapsül endoskopisi. Bu prosedürde, içinde küçük bir kamera bulunan vitamin boyutunda bir kapsülü yutarsınız. Kapsül, belinizin etrafındaki bir kemere taktığınız bir kayıt cihazına gönderilen binlerce fotoğraf çekerek sindirim sisteminizden geçer.
  • Esnek sigmoidoskopi. Rektuma ve kalın bağırsağın sigmoid kolon olarak bilinen son kısmına bakmak için rektuma ışıklı ve kameralı bir tüp yerleştirilir.
  • Balon destekli enteroskopi. Özel bir kapsam, ince bağırsağın endoskop kullanan diğer testlerin ulaşamadığı kısımlarını inceler. Bazen bu test sırasında kanamanın kaynağı kontrol edilebilir veya tedavi edilebilir.
  • Anjiyografi. Bir artere kontrast boya enjekte edilir ve kanayan damarları veya diğer sorunları aramak ve tedavi etmek için bir dizi röntgen çekilir.
  • Görüntüleme testleri. Kanamanın kaynağını bulmak için göbeğin BT taraması gibi çeşitli başka görüntüleme testleri kullanılabilir.

GI kanamanız şiddetliyse ve invaziv olmayan testler kaynağı bulamıyorsa, doktorların tüm ince bağırsağı görüntüleyebilmesi için ameliyata ihtiyacınız olabilir. Neyse ki, bu nadirdir.

Tedavi

GI kanaması genellikle kendi kendine durur. Olmazsa, tedavi kanamanın nereden geldiğine bağlıdır. Çoğu durumda, kanama bir test sırasında ilaçla veya bir prosedürle tedavi edilebilir. Örneğin, bazen üst endoskopi sırasında kanayan bir peptik ülseri tedavi etmek veya kolonoskopi sırasında polipleri çıkarmak mümkündür.

Üst GI kanamanız varsa, mide asidi üretimini baskılamak için proton pompası inhibitörü (ÜFE) olarak bilinen bir IV ilacı verilecektir. Kanamanın kaynağı belirlendikten sonra doktorunuz ÜFE almaya devam etmeniz gerekip gerekmediğini belirleyecektir .

Kan kaybının miktarına ve kanamaya devam edip etmediğinize bağlı olarak, bir iğne (IV) yoluyla sıvılara ve muhtemelen kan nakillerine ihtiyacınız olabilir. Aspirin veya steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar da dahil olmak üzere kan inceltici ilaçlar alırsanız, durmanız gerekebilir.

Randevunuz için hazırlık

Kanamanız şiddetli değilse, doktorunuzu veya başka bir genel sağlık uzmanını görerek başlayabilirsiniz. Veya hemen gastroenterolog adı verilen gastrointestinal bozukluklar uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, belirli bir testten önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevunuzun nedeni ve ne zaman başladıkları ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
  • History of digestive disease you've been diagnosed with,GÖRH, peptik ülser veya IBD gibi tanı konduğunuz sindirim hastalığı öyküsü .
  • Questions to askRandevunuz sırasında sormanız gereken sorular.

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Gastrointestinal kanama için sorulması gereken temel sorular şunlardır:

  • Kan görmüyorum, peki neden GI kanamasından şüpheleniyorsun?
  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • En olası neden dışında, semptomlarımın diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Kanamam tedavi edilirken onları en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Muhtemelen size birkaç soru sorulacaktır, örneğin:

  • Belirtilerin sürekli miydi? Yoksa gelip giderler mi?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Reçetesiz veya reçetesiz steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar mı alıyorsunuz yoksa aspirin mi alıyorsunuz?
  • Alkol alıyor musun?
Gastrointestinal kanamanın belirtileri ve tedavisi